〈陳醫師健康關懷〉中醫治療先天性多發性關節攣縮症

■陳俊銘 「先天性多發性關節攣縮症是」因肌肉、關節囊及韌帶纖維化,引起以全身多個關節僵直為特徵的症候群。一般認為,胎兒肢體在子宮內失去運動能力,是基本發病機制,現已證明許多因素,如妊娠期間注射某些藥物,病毒感染,都能使胎兒肢體失去運動功能而罹患此病。 病理上可分為「神經型」和「肌肉型」兩種完全不同的病理改變。在神經型的病理改變中,以骨髓前角細胞消失、變性或細胞體積減小為最重要的特徵。還有頸、腰段脊髓變細,脊神經前根數量減少等病理改變。肌肉型則無原發性脊髓前角病變,也無大腦及神經運動支的異常。受累的肌肉色澤灰白、質地和纖維組織樣硬韌。 本病的臨床表現非常複雜。Hall按病變所累及的範圍,分成三大類別:第一類只累及四肢關節,約占50%;第二類是關節攣縮伴內臟及頭面部畸形;第三類是關節攣縮伴神經系統異常。敘述如下: 第一類:又可分為肌肉發育不良和肢體遠端關節攣縮兩個亞型。前者系典型的關節攣縮症,通常在病人出生後,即可發現四肢關節對稱性僵直,多僵直在屈曲位,也可僵直在伸直位,但多保留最後幾度的屈曲或伸直活動。受累肢體肌肉明顯萎縮並有膝、肘關節的圓柱狀改變,因正常皮膚紋理消失,皮膚發亮並緊張,病人呈木偶樣外觀。下肢受累時,其足常為跖屈內翻畸形、膝關節屈曲或伸直、髖關節屈曲一外旋、外展,抑或髖關節屈曲一內收攣縮伴脫位,有20%病人有晚期出現C形脊柱側凸;上肢畸形包括肩關節內旋、肘關節屈曲或伸直、橈骨頭脫位、前臂旋前和腕關節屈曲攣縮,拇指多內收、屈曲貼近手掌伴近側趾間關節屈曲攣縮。 肢體遠端攣縮型只累及手和足,其拇指屈曲、內收橫在手掌,其餘四指屈曲呈握拳狀、手指互相重疊。足畸形指跖屈內翻多見,也可為跟行外翻足畸形,並伴有足趾屈曲攣縮。 第二類:除有關節攣縮外,還有其它部位的畸形,諸如馬凡症候群,Freemam-Sheldon症候群、翼狀胬肉症候群等。 第三類:關節攣縮伴嚴重神經系統異常,如三倍體18、9、8、大腦畸形,腦脊膜膨出等,通常為常染色體異常,可通過外周血核型檢查做出診斷,但嬰兒多在早期死亡。 中醫治療先天性多發性關節攣縮症,在藥物方面以治血化瘀去纖維化,方以桃紅四物湯加減桑枝、川牛膝、丹參、川七、赤芍等;以養肝血柔筋放鬆攣縮,方以芍藥甘草湯加減木瓜、葛根、伸筋草等。 配合針灸、頭皮針取四肢關節部位,加上感覺運動區、感覺區、額中帶、額旁一、二、三帶。耳針取:下視丘、視丘、基底核、腦幹、腕、指、肘、肩、腰、臀、大腿、髖、膝、小腿、踝、趾等部位。眼針:眼八卦針。十四經絡體針可取:肩三針、曲池;手三里、手五里、外關、勞宮、合谷、前谷、後蹊、髀關、伏兔、血海、陰陵泉、陽陵泉、三陰交、跗骨、崑崙、公孫、太沖等。攣縮厲害關節處,大都形成沾黏組織,可找出索條狀的硬結塊壓痛點,運用小針刀鬆解沾黏組織,效果更好。   (作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授)

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腰椎病變 嬤長途搭車 腳痛坐輪椅

副院長蔡東翰說明90歲阿嬤因脊椎退化長骨刺,導致腰椎外側隱窩狹窄併神經根病變。(記者王正平攝) 記者王正平∕高雄報導 高雄一名90歲阿嬤搭長途車後腳痛到坐輪椅,經脊椎核磁共振檢查,診斷為「腰椎第4到第5節外側隱窩狹窄併神經根病變」,經微創手術後第1天腳痛即改善,術後3天阿嬤吵著要出院。 阿嬤近兩年常喊腳痠痛且行走困難,日前搭長途車遊台東金崙返家後腳痛到坐輪椅,家屬以為是膝關節問題故求治七賢骨關節科門診,醫師評估後轉診給脊椎外科醫師、副院長蔡東翰進一步治療,因阿嬤痛到受不了,家屬希望盡快接受微創手術,術後3天阿嬤恢復良好,出院時家屬已經在計劃帶阿嬤再出遊。 副院長蔡東翰表示,案例中的90歲阿嬤乃因脊椎退化長骨刺導致「腰椎外側隱窩狹窄」壓迫神經根,造成長年下背痛及臀腿痠、麻、痛;老人家脊椎生理結構與年輕人完全不同,手術步驟定要簡化,手術時間跟出血量都要最短最少,手術操作就會越簡單,整個過程就會越安全。蔡東翰指出,無鋼釘脊椎手術,相較於傳統脊椎手術,出血量大幅減少,僅約10CC。

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護師捐髮助人 感動癌患抗病魔

眼尖的患者發現護理師陳靖宜一頭長髮變短髮,就知道她又捐髮助人。(記者陳金龍翻攝) 記者陳金龍∕南投報導 衛福部南投醫院護理師陳靖宜長期照顧癌症病患,提供專業服務,為了幫助病患她有意捐血助人,但因為貧血無法如願,她於是捐髮給癌症希望基金會做成假髮,最近陳靖宜留了2年的長髮變成短髮,癌友說:「被陳護理師感動到,會鼓起勇氣治療」。 南投醫院院長洪弘昌表示,陳靖宜在「百合馨房」(門診化療室)服務,工作是協助癌症病友接受化學治療、輸血、打點滴,陪伴化療病患到洗手間,避免如廁跌倒或輸液架傾斜的風險。化療過程中,病患除了腹瀉、嘔吐等副作用外,還會出現脫水、營養不良等問題,掉髮造成外觀改變,讓病友產生相當大的心理壓力。 南投醫院護理師陳靖宜細心照顧長髮,等到長髮及肩時便剪下捐給癌症希望基金會。(記者陳金龍翻攝) 陳靖宜因為工作,對癌症病友面臨的身心壓力感受深刻,她說,原本想要透過捐血助人,無奈因為貧血未能如願,因此萌生捐髮的念頭。她細心照顧頭髮,多年來維持不染不燙,等到長髮及肩時便剪下捐給癌症希望基金會,這次捐髮已經是第3次。 陳靖宜對癌症病友的細心照顧,讓病患相當感謝,有眼尖的患者發現陳靖宜一頭長髮變短髮,就知道她又捐髮助人,病友表示「覺得很感動,也被護理師的愛心鼓勵到」。

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〈中華副刊〉我們寫了一個故事

■劉治萍 春分前後,天氣一波寒一陣暖的,我們──北投國防快樂行,三天裡,共同譜寫了一個故事。 故事該從哪裡說起呢?話說十九年前,有一個剛下崗的老將軍,本著「人生七十才開始」的熱念,鼓起餘勇,到社大開了一門課,立志帶著一群人生下半場仍覺意猶未盡的「老」朋友,走遍山巔海涯,故事就這麼開始了。 快樂,像一個強力磁鐵,吸引了來自四面八方的夥伴。有遠從桃園、基隆來的,有剛經歷喪偶或失落低潮的,有健康亮起紅燈,被醫生力勸邁出家門的,也有把「到社大上課學習」當做下一個職涯規畫的,一群老弱殘兵,全與「國防人員」沾不上邊,這可讓嫻熟操兵練將的老將軍傷透了腦筋。 國防戰力的提昇,首重單兵的體能鍛鍊──在預定的時間和流程內。於是,不論行程安排是幾天,每一次必會有一個登山健行的主題,考驗我們的體力、耐力、腳力,和可貴的團隊合作精神。課程剛開始的頭幾年,據說將軍要求必須全員通過考驗才算及格,隨著時光流逝,歲月摧人,走不動和走不遠的的學員日增,將軍才慈心大發,默默認同有A組勇腿和B組漫步的雙標方案。自此,團隊的「國防」意味漸淡,而「快樂」的氛圍卻暴增,我們且玩且走,相扶相持,真是開心地不得了。 這一回,2024年春天,我們一行26人,攀登了百岳之一:海拔3222公尺的南橫塔關山。雖然完成登頂的勇腳,只佔全隊的19%,但榮耀歸於將軍的精神領導,在當日晚宴上,大家都分沾到飆汗和鐵腿的苦甜滋味。一一細品群組中傳閱的照片紀錄,回程的遊覽車上,從後座放眼望去,只見一個個臉上掛著驕傲,心間豐盈著滿足的喜悅。 這是一個春天的故事,屬於我們班隊的動人故事。

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〈青春藝研堂〉南台流音系畢業演唱會 展現實力

南台流音系一一三級畢製巡迴演唱會展演,從主題發想、歌曲創作、活動企劃與宣傳、燈光硬體與舞台設計,均由畢業班一手包辦,展現所學厚實能量。(南台提供) 南台科大流行音樂產業系113級畢業製作巡迴演唱會展演,包括校內、高雄、台北場演出,從主題發想、歌曲創作、活動企劃與宣傳、燈光硬體與舞台設計,均由畢業班學生一手包辦,總計90名學生參與規劃與執行,展現4年在南台流音系所累積的厚實能量。 南台流音系今年度畢業巡迴演唱會展演主題《YOUr,TH》,以女主角依林透過夢境重溫校園生活,尋找生活的勇氣為發想,總計14組才華橫溢樂團結合戲劇與音樂,產出42首原創歌曲與超過150分鐘出,首場校內演出吸引數百南台師生與家長參與,獲得熱烈好評。 擔任年度演唱會總召同學朱育文表示,感謝所有參與幹部與同學的努力,沒有大家的攜手合作,這場活動不可能如此成功。演唱會燈光技術組長同時也是樂團「溫柔小寶貝」鼓手的陽沅翰對幕前幕後都很有熱誠,這次展演也讓他一次滿足。展演總召老師徐志杰與葉家彰,對於學生的創展能量表達肯定,一同見證同學們的才華與努力。 南台校長吳誠文表示,此次活動為南台流音系畢業班同學四年來的學習成果發表,同學們過去不只是螢光幕前展演的學習,還要了解幕後的一些重要工程,像是舞台設計、音響控制等設備軟體,更要運用網路行銷將作品傳播出去。 從產業發展的趨勢來看,流音產業變化非常快速,跟2、30年前出唱片完全是不一樣的產業型態,像是美國知名歌手泰勒絲得到年度風雲人物,她的影響不但是在文化面,在產業面也造成極大影響力,鼓勵同學能理解這個產業的前途有賴於慢慢耕耘,不要侷限音樂創作跟表演。 從產業面來講,希望同學在學期間能夠與工程、行銷等領域的師生合作,構思踏出校園幫別人做小螺絲釘外,更開創自己的前途及未來,學校也會協助同學跨領域合作,創造未來,提升學生的價值。 (記者汪惠松)

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見城之道 一窺左營舊城風華

登上東門城,走在城牆上,讓人發思古之幽情。  文.圖/記者林雪娟  台南四百年,各項熱鬧活動正緊鑼密鼓進行,高雄則早早規劃,配合「再造歷史現場」計畫,在鳳山縣舊城(又稱左營舊城)推出「見城之道」文化廊道,展現舊城跨越三百年的歷史時光。從舊城內的見城館為起點,連接大、小龜山既有步道,最後銜接至北門,全長七七0公尺的空中步道,沿著舊石城興建,重現左營舊城的輪廓位置及三百年的歷史風華。 步道串連歷史場域 舊城左倚龜山、右連蛇山、面臨蓮池潭,朱一貴事件後興建土城,讓左營成為政經中心,後中心改至新城(鳳山),左營稱為舊城,城牆於一八二六年完成重建,堅固石牆圍繞龜山,延伸至蓮池潭,成為台灣第一座石城。如今仍留有北、東、南門和數百公尺城牆,設立步道串連這些歷史場域。 「見城之道」從見城館為起點,見城館以前是高雄市眷村文化館,館內透過模型、劇場光雕,和最新科技的AR和VR等,展演舊城歷史,讓民眾超越時空,探訪舊城紋理和記憶。見城館旁設有空中步道,沿著舊石城興建,連結大小龜山既有步道,除重新縫合大小龜山,最終點為北門,民眾可沿著古城牆,體驗台灣第一石城的雄偉與歷史痕跡,走在步道上,穿梭在老榕枝椏間,除可一覽古城連接山、湖之美,串連各歷史場域,走上步道,猶如讓人進入時光隧道,探訪古城三百年的時光。 想了解高雄見城之道,可先至見城館內上一堂歷史文化課,對舊城能有更深刻認識。 從見城館往東走,可先至東門,城門內大外小,外有護城河,引進蓮潭水,登城門、走城牆,讓人發思古之幽情,城牆上有雉堞,中間缺口有箭孔,雉堞中的小孔稱「窺孔」,都是防止敵人入侵作用,走在城牆上,城內眷村已遷移,居高懷思;往回走,可至空中步道,步道特意和城牆保持距離,讓人可一窺其樣貌。當年大量國軍來台,民居和城牆共構,成為「我家圍牆是古蹟」情景,樣態也讓人一窺數百、數十年前,不同年代者生活光景。 步道設計無論是顏色、量體、高度,甚至植栽,都和周遭地景融合,如種植刺竹即是展現當年抵禦入侵意涵,步道或為格柵或為玻璃帷幕,適時將文字融入實景,古老城池沿山之勢興築,讓城牆展現歷史底蘊。 左營舊城是台灣第一座石城,圖為東門城旁的登高石階梯。 沿著步道走,會經過數段鳳山縣舊城龜山蓮池潭段殘蹟,碧水藍天美景盡收眼底,制高點有觀景平台,可眺望龍虎塔、春秋閣、半屏山等景點,池內還有人在進行水上活動,古今相疊,步道晚間在燈光打造下,光彩耀目。 眷村美食館大快朵頤 散步後,肚子餓了,可到步道旁眷村美食館品嘗大陸各省美食,西安麵食館既名為麵食館,當然就有各式各樣麵類,包括麵疙瘩、皮帶麵跟細麵,主打的陝西風味手工皮帶麵,一碗麵內只有一長條的刀削麵,猶如皮帶般,口感Q彈帶勁,同時滿足視覺和味蕾,另外還有蓋澆飯、新疆肉骨抓飯、炒麵、哨子麵、酸辣麵等,保證讓你胃口大開,大快朵頤!

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5年未大流行+天氣熱 腸病毒疫情恐高於往年

記者陳柏翰∕台北報導 衛福部疾管署預估今年腸病毒疫情4月底就會進入流行期。醫師表示,台灣本來就約每3到5年有1波流行,現今已5年沒有大流行,加上天氣因素等影響,今年疫情已高於往年同期,籲家長留意。 根據疾管署疫情監測系統顯示,今年4月7日至13日全國腸病毒門急診就診計9256人次,為近10年同期最高,預估月底就會進入流行期。 前台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌表示,以過去台灣的經驗,腸病毒疫情多從4月開始上升,約6月達高峰,7、8月因放暑假而下降,9月又因開學有新高峰。 談及今年流行趨勢,邱南昌指出,腸病毒在台灣本來就約每3到5年流行1次,且過去幾年又受到COVID-19疫情影響,已經5年沒有大流行,加上今年天氣熱得早,目前腸病毒疫情已比過去幾年還高,呼籲家長務必注意傳染風險。 因應腸病毒疫情,邱南昌說,其中腸病毒71型容易併發腦炎、心肺衰竭、肢體麻痺等神經重症。以往只能呼籲勤洗手、生病不要上學,或是透過停課控制傳染,但如今已有自費疫苗可打。

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〈青春藝研堂〉小老師向前衝 機器人教育 在偏鄉開花

中華機器人科技教育學會舉辦機器人教育成果展。(記者施春瑛攝) 中華機器人科技教育學會及海東機器人後援會長期致力於偏鄉機器人及程式設計教育的推廣,10人教育帶入偏鄉,讓偏鄉的孩子有機會接觸機器人教育及程式設計。學會日前特別辦理「十年偏鄉齊步走,銳意進取廿春秋」偏鄉服務暨機器人教育成果展,邀請學生分享心得。 目前就讀瀛海中學的姜瑀蕎說,感謝父母帶她參加80多場偏鄉服務,從不敢站在台上,到現在能站在台上跟大家分享點點滴滴,她已能統籌各項工作,遇到問題時,也能與大家討論並提出解決問題。台南高商姜瑀濬則說,他從三年級開始參加偏鄉活動,從由老師帶領轉變身分成為小老師,過程中遇到了不少困難,如在組裝機器時教錯,隨著越來越多的偏鄉活動經驗活動,成為很棒的小老師甚至獲得「金牌教練」的頭銜。 瀛海中學陳楷崴說,他從幼兒園就和哥哥一起去偏鄉服務,從幫忙搬東西看哥哥姊姊們教機器人,直到有次學生太多,他也臨時下場教學,活動結束後,他才發現自己也可以教得很好,之後的偏鄉服務幾乎每場都有參加,在偏鄉服務中,不僅能幫助偏鄉學童學習機器人,也能讓自己成長許多。就讀成大南工一年級陳楷彧則說,他從小學四年級開始參加偏鄉服務,從一對一教學到站在講台上課,不管怎樣的學生他都能給予適當的教學方式。 理事長洪駿命表示,聽到孩子的分享感動滿滿,特別感謝黃麗招議員、李中岑議員、安南區公所區長魏文貴、台南地區農會主任戴榮宏、溪心里里長劉澤民、石門國小校長劉珍琳、中信房屋董事長夫人蘇淑芬及各界對學會的支持及參與,這10年來共辦理86場偏鄉服務、兩場3天機器人營隊、兩場香港服務、27場公益課程及一百多場的分享,今年已規劃10多場公益活動,將朝向服務20年邁進。 (記者施春瑛)

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萬能穴─合谷穴 止痛/急救用處多

把手的拇指食指合攏,兩指間肌肉凸起最高的地方就是合谷穴。(花蓮慈濟醫院提供) 記者林有清∕花蓮報導 花蓮慈濟濟醫院中醫部醫師郭昕典表示,常常有好奇的民眾會問,記不起來人體這麼多的穴道,有沒有這裡痛那裏痛,或者感覺疲勞、鬱悶、皮膚發癢,可以減緩這種渾身小毛病的穴道。所以,花蓮慈院中醫部最新一期的養生教學影片,主題就是被稱之為萬能穴的「合谷穴」。 「當我們把手的拇指食指合攏,在兩指間肌肉最高凸起的地方就是合谷穴。」郭昕典表示,合谷穴位在人體12正經中的手陽明大腸經上,也是該經之原穴,臟腑精氣經過和留止的地方,因此在調整內在氣血上是非常重要的穴道。 醫師郭昕典表示,合谷穴位在人體12正經中的手陽明大腸經上,也是該經之原穴,在調整內在氣血上是非常重要的穴道。(花蓮慈濟醫院提供) 郭昕典表示,合谷穴調理的方面很多,第1種包含了頭上臉上的五官症狀疾病;第2種是最常使用的止痛效果,刺激合谷穴能降低人體對痛覺的敏感性,提升對疼痛的耐受力;第3是腸胃消化問題,不論拉肚子還是便秘,都能透過合谷來調養身體;第4是感冒時,身體發燒、畏寒、頭痛或流鼻水鼻塞,也可以得到緩解;第5是對於皮膚起疹子、蕁麻疹或皮蛇,也能發揮功效;第6是婦女疾病,通常用於月經遲來或經痛等症狀;第7則是能量補給,藉由調整內在氣血補充能量,來改善身體疲勞容易疲倦無力的問題;第8項是急救,除了配合按壓人中來改善中暑、中風、虛脫導致昏迷外,利用合谷穴的調養,也能對中風導致的口眼歪斜、肢體攣縮無力、肢體麻木有所幫助。 合谷穴常用的保養則分為「按摩保健法」與「艾灸保健法」。民眾可以自己用拇指持續按住合谷穴約5秒後鬆開,或者在按住內關穴後輕輕旋轉,此時會感覺到局部有痠脹感。郭昕典分享,如果想要利用合谷止痛的話,愈靠近頭部的疼痛,可以在按壓穴位的同時,用理上的手法將力道往手指方向帶;位於軀幹中的疼痛,就用理中的方式直接按壓穴位;靠近下肢就用理下手法,在按壓同時將力道往手腕方向帶。如果痛的地方在左側就按左手,在右側按右手。至於艾灸保健法,因為居家操作有一定的風險,建議使用吹風機在穴位上吹,吹到皮膚感覺熱熱的時候就關掉,反覆操作3次,也能起到保健的功效。 郭昕典強調,懷孕的女性朋友千萬不要自行按壓此穴道,因為穴道刺激感強烈且操作不當的話,是有流產風險的。

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〈中華副刊〉發生什麼事?

■林熹 「還不睡?」 玻璃窗上出現老妻穿著睡衣的倒影。 嘴裡哼著「馬上馬上」,老夫動也不動仍舊黏在窗邊,如孩子入睡前緊緊捧抱童話故事書不放。 老妻先進趟洗手間,按下沖水馬桶後傳出打開水龍頭水流嘩啦啦的響音,洗手間門板開了又關,老妻疑似停頓數秒,拖鞋聲啪搭啪搭走到客廳,沒往老夫身邊走,淡淡掃老夫一眼後坐下打開電視,嘴裡有一句沒一句碎唸起來。沒事老黏在窗邊眨巴眨巴往外看幹嘛?跟兩年前過世的老狗吉祥想出去的樣子一模模一樣樣。一老一狗全一個樣。 深夜看新聞必將音量轉小,聲音微弱似看默劇。都說了什麼真是?老妻一點一點將電視音量轉大。「……網購買入大量硫酸羥氯喹片,該名女子一日服用十八片,過度服藥導致精神方面出現異常,引發心律不整等症狀。緊急送醫急救發現該名女子並無確診,家中亦無疑似感染新冠狀病毒的病例。」 「看一天了,還看?」老夫揉揉眼睛。最近太后有令早晨不得前往圖書館看報,說是密閉空間怕感染,他掙扎幾天先推說早餐也得到外頭去吃啊,總不好太后日日張羅晚餐連早餐也得麻煩老妻動手。未料太后爽快扔來一句防疫期間三餐我包,豪氣干雲將他的支支吾吾打回乖巧靜默。抗議無效,早報取消。事後證明太后果然英明神武料事如神。早晨沒去圖書館報到後兩天,一同看報的老同學群組傳來消息,回報圖書館暫不開放。 「不看不看。」老妻跟誰賭氣似啪一聲關掉電視,起身回房前掃他一眼。「快來睡,沒睡抵抗力弱容易——」 「哪裡不睡?人家都說我睡太多了還沒睡。」不趕緊截斷老妻的話,等會兒又得重聽一遍洋洋灑灑的防疫經。老夫慢吞吞從窗邊剝離,跟在老妻身後一步一步走進臥室。每夜每夜的每一次入睡,皆為了隔離今日,與明日保留一定距離。 「誰說你睡太多?」老妻躺上床,等老頭慢條斯理掀開被子躺好,才伸手按滅牆上的燈。室內頓時暗如黑洞。沒聽見回答,她凝望一片濃黑追問。「誰?」 老夫躊躇兩秒鐘,吞下冒出喉嚨的話,改口回答。「我看電視裡睡眠專家講的睡眠時間,隨便算算也知道。」黑暗中聽見自己胡說八道,他忍不住嘆口氣。 「別老嘆氣,好運氣都讓你給嘆沒了。」老妻話說得不好聽,語氣卻出乎意料溫柔,末了換她嘆氣。「快睡,別老說有的沒的。」 他嗯了一聲,思緒重返前幾日那通瞞著老太婆偷偷打的電話。那已不是單純一日、兩日的事,打從圖書館早報被取消後,他總覺得身體沉重、做什麼事都提不起勁、晚上睡不著、白天打瞌睡、好端端沒事會突然一陣頭昏眼花。是不是被感染?想著隔天孫子們要來阿公阿嬤家,一個沒忍住便撥通諮詢熱線,把身體亂七八糟症狀告訴對方。 對方靜靜聽他講,隨後謹慎問他幾個問題:身體有沒有發熱現象?最近曾跟哪些人接觸?外出時有沒有戴口罩?身邊有沒有剛出國回來的親戚朋友?問題一堆,最後又問疫情爆發後各種生活習慣和改變。一一認真回答後,對方靜默一段不算短的時間。他心跳快得不像話,像等待一世紀之久才聽見對方低聲說了句:可能、只是、因為、您睡太多的緣故。幾個字說得他一陣臉紅熱氣衝腦。 身邊傳來老妻規律的打呼聲,聽著聽著攀附上熟悉的安全感,身體翻兩翻,意識漸漸沉重,潛入妻一會兒大一會小的鼾聲搖籃裡,他慢慢沉入夢鄉。 每天他坐上餐桌吃早飯時,老妻已往外衝刺過兩波。第一波先到公園找那些健身器材做運動。疫情爆發前,每日凌晨五點半妻習慣到住家附近一所大學,和一名老師學早晨運動。那老師的學生不少,約莫二十多人,他跟著去過一次,全是婆婆媽媽一起跳舞一起運動一起說笑聊菜價談兒孫團購各種食物,去過一次後他再也沒去。跳不動也聊不動。 妻的第二波外出目標鎖定菜市場。為了避開人潮,七、八點左右她一手抓菜籃車一手拎錢包,闖入大街小巷衝鋒陷陣採買食物。去的時間太早,商家一邊上架老妻一邊挑選。他跟陪過一次,妻嫌他慢悠悠晃對什麼都抱有太大好奇心卻不太有警覺性,考慮到兩人出門得消耗兩個口罩,妻最後決定還是給兒子媳婦兩個孫子多存點口罩,以後由她一人出征菜市場即可。 其實他也單槍匹馬上過菜市場,只是買回來的東西妻不甚滿意。被嫌棄的小葡萄如打水漂泛起的漣漪,一個接一個,很快漣漪到他自尊領域上空。 事後他認真反省自己從未踏足市場,怎麼挑選食材和菜價多少才值得下手購買基本上毫無概念,都老闆說了算。老太婆這方面挺厲害,火眼金睛能一眼從堆疊如山的各種蔬果中挑選出好東西。這套行走菜市場的人間功夫,妻積累了大半輩子,他確實甘拜下風遠遠不如。 被鎮壓在家哪都不許去,唯一例外是出門到藥局排隊給全家人買口罩。拿著全家人的健保卡,他深覺自己責任重大。離家最近的藥局九點開門,他八點出現在店門口乖乖排隊。日前早報同學群組傳來兩句話,看得他當場拍腿叫好:以前的人戴口罩搶錢,現在的人帶錢搶口罩。 人老要認老。看得興奮拍個腿也能把自己的腿拍殘,隔天七點五十出門去藥局排隊,怕右腿時不時的疼痛站不了太久,自備一張童軍椅。湊巧老妻剛從外頭買菜回來,淡淡掃腿一眼,沒說話,但那小眼神已說明太多。他萬分沮喪關上家門那秒鐘,聽見妻從裡頭輕輕傳來句:「沒事早回,有骨頭湯。」 早餐過後是午飯。妻手端飯碗,緊盯午間新聞,右手筷子不用看也能精準夾取盤中菜,功夫很是了得。他低頭吃飯配菜,禁止電視新聞裡的種種入侵腦中,不幸的是腦海裡自動翻飛起種種訊息:肥胖和慢性疾病疑似更易感染、解剖病毒感染過世的人發現肺像果凍、日本醫生將病患肺部治療好剛打電話給家屬報喜幾小時後病患死於其他內臟受損、南韓因宗教集會大爆發後普篩表現亮眼卻因夜店再次大爆發、美國大印鈔票領得比上班族還多老闆擔心員工再也回不來、醫生說病患痊癒出院是靠自己免疫系統什麼藥都無效、川普堅持不戴口罩公開表示今天十五確診明天就歸零、紐約州長古莫痛批呼吸器遠遠不夠、日本奧運和甲子園2020年取消、首相強森確診大家約定以後不要握手…… 哎喲喂呀猛地一陣頭暈目眩,老夫關閉思緒抬眼看向電視,逐漸放空,稍微喘口氣。台灣新聞挺不錯,難得出現世界地圖,大國小國一律標示得清清楚楚,確診病患死亡人數等等統計數字規規矩矩落在各國欄位。匡噹,鐵湯匙落於桌上發出不大不小的響音。 老夫甫轉頭,驚駭密密麻麻爬滿雙眼。 老妻滿臉痛苦兩眼緊閉,一雙每日操勞家務仍不忘每晚仔細塗抹護手霜的老手壓上心口嘴裡虛弱低喃打、打119快。 緊急送入急診室,抽血檢查和經過一連串治療,妻將家族病史中的心肌梗塞一事告訴醫生,醫生回應先開三天份量的心悸藥,沒事不要吃。妻說知道知道謝謝醫生關心。 醫生沉默一陣,突然分享以前看病經驗:「知不知道上次心臟科門診病人爆多是什麼時候?」 「什麼時候?」妻猜都不猜直接問醫生。老夫雖沒說話,倒想起SARS。「阿扁第一次選總統。」醫生說完轉頭交代老夫好好照顧老婆,電視該關掉就關掉,倒杯熱水給老婆。 兩次驗血結果都沒問題,兩人晚間七點多離開醫院。為了省錢,為了防疫,妻堅決不坐計程車。 坐上公車,他看向身邊的妻。頭髮長了不敢去剪、以前總說煮三餐會累死人,現在三餐照煮,偶爾外出買便當也加熱過再吃。 那天妻睡得很早,也睡得很好,完全不像充分睡過午覺之人。立於公車站牌底下他問過妻,滴入她體內的東西是什麼? 妻秒速回他,我哪知道? 他突然想起醫生見面問得第一句話:「發生什麼事?」 從那時起他斷斷續續反覆思索這個問題。

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