胃夾術助攻 她1年甩掉50kg

林小姐術前(左圖)、術後(右圖)對照圖。 (記者徐義雄翻攝) 記者徐義雄∕台中報導 仁愛長庚合作聯盟醫院台灣減重及代謝手術中心舉辦「胃夾術友回娘家」活動,邀請術友一同分享減重心路歷程及如何克服困難。營養師與術友分享外食如何選擇,既美味又健康。最受到矚目的是2名術友甩重超過50公斤,揮別肥胖開心迎向健康人生。 「胃夾」由仁愛長庚合作聯盟醫院台灣減重及代謝手術中心醫師趙世晃發明,採「微創手術」進行,幫助減少進食量,同時合併小腸繞道手術幫助減少熱量吸收,每次回診營養師進行飲食評估,協助調整飲食內容,有效達到減重目的。 「胃夾術友回娘家活動」中,讓人驚豔的莫過於柯小姐的變化。柯小姐身高170公分,從小身形就較圓潤,嘗試過代餐等減重方式皆成效不彰。2022年12月體重達115公斤,進行胃夾合併小腸繞道以及胃縮縫手術,術後1年內定期回診,經營養師評估飲食內容及醫師問診檢查,1年後減下50公斤,BMI也從原本的重度肥胖降至健康體位。 醫師趙世晃表示,透過減重代謝手術幫助更多肥胖者成功瘦身,找回健康與自信。(記者徐義雄攝) 柯小姐表示,進行胃夾手術後的食量變成原本的1/3,以前一餐可以吃速食店2份套餐,現在一餐吃沙拉及咖啡即有飽足感,加上改變飲食習慣不吃油炸、甜食,每天散步運動1小時,術後1年減重50公斤,有時站在鏡子前都還不太習慣自己瘦下來的樣子。減重過程中並不覺得痛苦,沒有特別遇到停滯期,反而調整後的良好飲食習慣間接影響家人,家人也跟著改變一起變健康。 林小姐是於胃夾合併小腸繞道以及胃縮縫術後2年由140公斤減至80公斤,瘦下60公斤。林小姐表示,剛開始須進行流質飲食1個月比較辛苦,成功減重後,人際關係改善,心情變愉悅、有勇氣。 趙世晃說,透過減重代謝手術幫助更多肥胖者成功瘦身,找回健康與自信,鼓勵並支持術友持續朝健康體態邁進。減重計畫必須持之以恆,建議患者要養成飲食記錄習慣,定期回診,養成良好運動習慣,控制體重的成效會更好,維持理想體重並不是難事。

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漢來腹瀉案排除諾羅 恐細菌汙染

疾管署發言人曾淑慧說明,高雄漢來海港餐廳巨蛋店食物中毒案,檢體初步結果,包括諾羅病毒、輪狀病毒都是陰性,目前禍首傾向是細菌汙染。(記者戴淑芳攝) 記者戴淑芳∕台北報導 繼寶林茶室、王品集團餐廳後,高雄漢來海港城巨蛋店26日傳出疑似食物中毒案,疾管署發言人曾淑慧30日表示,目前檢體檢驗出爐,已排除諾羅、輪狀病毒,傾向是細菌汙染,正進行細茵培養中。 高雄漢來海港餐廳巨蛋店傳出有民眾用餐後,出現腹痛、腹瀉症狀,截至29日,就醫人數累積55人,都是在26日的下午茶到晚餐時段用餐。 日前目前共採集7名個案檢體,預計對48名廚工採檢,檢體初步結果出爐,曾淑慧表示,目前初步採檢廚工以及病患檢體,初步結果包括諾羅病毒、輪狀病毒均為陰性。目前傾向是細菌造成的食物中毒。 常見的食物中毒致病細菌有腸炎弧菌、沙門氏桿菌、病原性大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、仙人掌桿菌、霍亂弧菌、肉毒桿菌等。曾淑慧表示,目前檢體正進行細菌培養,期釐清感染原因,抓出禍首。 此外,疾管署也表示,近期餐飲、旅宿業腹瀉群聚事件頻傳,其中檢出病原以諾羅病毒為主。依據疾管署監測資料顯示,國內上週腹瀉門急診就診累計11萬2108人次,較前一週12萬3309人次下降9%,近2週呈下降趨勢且低於去年同期;另全國近4週共接獲189起腹瀉群聚通報案件,高於去年同期(67起),發生場所以餐飲旅宿業最多,其中病原體檢出陽性案件計103起,以檢出諾羅病毒為主(91件,占88%)。 記者徐義雄∕台中報導 全大運10選手疑似食物中毒案,台中市食安處調查,這些學生是在4月28日吃了飯店餐廳所提供的自助式早餐,有學生反應他們吃的生菜沙拉區有問題,這部分將進行相關食餘採檢。

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〈中華副刊〉一輩子的朋友

■王秀蘭 今年是高雄女中建校的第100週年,在YouTube上聽到了這首紀念歌〈一輩子的朋友〉,一樁樁少年前塵,忽又漫上心頭。 去書櫃翻出當年的舊相簿端詳起來,思緒由高一第一天開學日的記憶啟航。上課前老師依照大家的身高安排座位,我們剛好在教室最後一排相鄰的兩個位子。當時我瞅了你一眼,然後在心裡默默地喊了一聲:天啊!這超塵拔俗的女孩是從哪裡來的?你那文靜秀美的典雅氣質,用「腹有詩書氣自華」來形容是再恰當不過了,言談中得知你博覽群書才華洋溢,讓喜歡文學卻胸無點墨的我自慚形穢,一得空便向你請益,從此我們成了無話不談的好朋友。 我們經常喜歡坐在校園的榕樹下,分享彼此閱讀文學名著的心得,你說將來想要當一個作家,希望大學能考上中文系,我比較務實想讀商學系,因為畢業後找工作比較容易。 每天上學我倆腦子裡晃悠的都是一些文學經典,除了國文課讓人精神昂揚,其他課卻是興致闌珊,怎麼也定不下心來。每當快月考、期末考的時候,倆人就相約一起去圖書館K書,直到圖書館關門的時候,才一起騎腳踏車回家。那時天色雖暗,總有星星與照路的月光,日子雖苦,總有彼此相伴,一起走出無憂的長巷,豆蔻梢頭的青春,繫在美麗的藍天上,我們望著同一片天空,編織著未來的夢想。 由於經常沉浸在文學國度裡,尋覓著自己的桃花源而疏怠了課業,升上高三聯考在即,想要迎頭趕上卻為時已晚。大學聯考放榜,我們都不幸落敗。之後我邀你一起報考三專聯招,你說私立的學費太貴家裡負擔不起,爸爸曾說如果考上國立大學,他會想辦法籌錢讓你讀,否則就要開始找工作,自己掙飯吃。 後來我如願考上三專會統科,在北上的前一天晚上你騎車來跟我道別,那股流露在眼波沉鬱的心情與哀愁,看了讓人揪心。你緊蹙著雙眉,拉著我的手叮嚀,出門在外要好好照顧自己,祝福我夢想成真。你說已經在工廠找到了一份工作,今後可以分擔家中經濟照顧弟妹,也可替父母減輕一點生活壓力。話語中那份早熟的荒涼,讓我潸然淚下。我愣愣地望著你,不知該說些什麼。 我們坐在路邊的石凳上聊了好多好多,突然間你抱著我痛苦失聲,眼淚像一串串斷了線的珍珠滾落在我的肩上,哽咽地說:「為什麼我們要那麼窮,窮到連夢想都有沒能力去追求,為什麼我一輩子只能是一名女工,為什麼這一生的夢想在18歲就戛然而止……」 我的眼淚不由自主的流下雙頰,握著你的手,好言勸慰:「你可以白天工作,晚上自習,明年再來,只要你有堅定的毅力與信念,朝著目標邁進,夢想終有達成的一天,千萬不要灰心啊。」你靠在我的肩上,輕輕抽泣著:「那要考上國立的才行,就算考上了,每個月的生活費從哪來?我是家中老大,下面還有四個弟弟妹妹,我不能再讓爸爸為了我們去賣血……」 你再也說不下去了,掙脫了我的手,騎上腳踏車飛也似地狂奔而去,我在荒街朔月裡一路追趕,喊著:「不要忘了你的作家夢,不要忘了我們是一輩子的好朋友……」看著你的背影逐漸消失在迷離的夜霧中,我偎著路邊一盞孤瘦的路燈,一時之間,悲不自勝,涕淚交零。我聽著自己的啜泣聲,才知道,原來傷痛也有聲音。 後來,你寫了一封短信給我:「我們是兩個不同世界的人,你有美麗的未來與夢想,而我卻不再有明天。當你收到這封信的時候,我們已經搬家了,爸媽帶著弟弟妹妹回到鄉下務農,我在加工區的成衣工廠當作業員,住在女工宿舍,走在一條看不到未來的道路上。你是我一生最要好的朋友,我會把你永遠放在我的心中。」這簡短而凌亂的字跡中充斥著你的委屈與傷痛,那是你寫給我的最後一封信,從此我們失去了聯絡。我曾經問過班上同學,但沒有人知道你的去向,我也曾去過幾家成衣廠打探你的消息,最後都步履沉重地離開。 那一年我們在一片惶亂之中匆忙分手,甚至沒有認真地道過別。總以為還有再相遇的一天,沒想到已忽忽五十年不見,從往昔的青春年少到如今的鬢髮皤然,只徒留給人一些感傷,一些悵惘。如今看著影片中那群白衣黑裙紅書包的女孩,想起我們一起走過的輕狂歲月,竟至涕泗滂沱。

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男童染A流併腦病變 發病4天不治

防疫醫師林詠青說明,男童染流感併急性壞死性腦病變不治。(記者戴淑芳攝) 記者戴淑芳∕台北報導 國內流感與新冠疫情已脫離流行期,但仍有併發重症及致命風險,疾管署30日公布,一名10多歲男童染A型流感併發急性壞死性腦病變,發病約4天即宣告不治。 疾管署疫情中心副主任李佳琳說明,國內COVID-19疫情上週新增185例確定病例,與前一週相當。流感部分,國內上週新增32例流感重症,死亡為5例。 防疫醫師林詠青表示,上週新增流感死亡病例中最小的個案為南部10多歲男童,無潛在疾病,也沒有接種疫苗, 4月中出現發燒、喉嚨痛、意識不清等情形,急診就醫快篩為A型流感,X光顯示輕微肺炎,研判為流感併發急性壞死性腦病變,且住院後又發現有心肌炎,住院第2天不幸過世,發病到死亡約3至4天,主要死因為感染流感併發急性壞死性腦病變及心肌炎。 林詠青提醒,小朋友感染流感後併發腦炎風險較成人高,且病況變化迅速、死亡風險高,呼籲孩童或有先天性疾病等高風險者要特別留意,若出現意識不清等情況應盡早就醫治療。 至於新冠併發重症部分,林詠青說,年紀最小的是1名南部1歲多男童,本身有神經系統、心臟方面先天性疾病,未施打過新冠疫苗,4月下旬有發燒、吐奶等,因症狀無改善且出現食慾下降、意識不清,急診就醫快篩為陽性,X光出現肺炎。給予抗病毒藥物治療後,腦部電腦斷層檢查有輕微腦炎情況,目前意識較清醒,狀況穩定、仍在治療中。

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〈中華副刊〉因果獨奏 豌豆失去的

■葉雨南 鄉間,有雨的時候像走向有光影的前方、颳強風時候像自己突然忘記自己側臉的樣子。後方村莊的蝶,我只記得一隻灰色又老舊的,停飛在住家前草叢某一片或許夢想轉世為人的嫩葉。 「左手小指指甲斷裂。」一扇金屬門在同年的爭執玩耍中濺出血的歌頌,是歌頌我的無知、還是歌頌一個女孩那樣堅韌的手腕力氣;雨躲在夢中的下午,我和鄰居在她家玩耍,疏不知(模糊的印象)應是玩樂中突然冒出爭執,奔跑中一個高瘦女孩突然右手腕拉扯著金屬門,我站在門內側,她彷彿進化成自由落體,那金屬門急速夾擊到我的左手手指,手指除了血液的釋放,童年的第一次大聲哭泣,也在我的腦海建立了一個莫名的消波塊。 教會我騎腳踏車的女孩,我生日時送我兩個蛋糕附贈的紙盤子寫上生日快樂的女孩,至今已經完全沒有遇見過她長大的模樣了。有聽聞她在醫院從事相關工作,似乎是和儀器有關,當下我聽聞時,彷彿坐在自由落體時的乘客,但我仍在慢慢地拍到自由落體設定的至高點,想著:「未來?從前?細膩和奔馳?人一定會成長,但血的自由一定無法輕易改變的。」 眼淚導遊我,瞬間表情驚訝的父親開車載我到偏鄉小鎮的外科診所,這小鎮平日總是像湖泊中間長出清澈的百合,我已經完全忘記當初手指被醫治的情況,唯一記得的是超過兩次以上的回診,車程中那些車上音樂的旋律如此的像我手紙流過的鮮血,車速、車窗景色、停在紅綠燈時,治療期的手指還在發芽和掙扎中彼此提醒那像一個願望大小的時鐘,但秒針消失了,留下短針搓進我的記憶,依賴日落晚許的呼應,下了車開車門時,關上車門的聲音,終於是寧靜而彎曲了。 某次父親開車載我從外科診所回到家,車子一進到鄉村,附近的鄰居彷彿是一整張匆忙攤起的地圖,圍繞在車子旁邊,車門拉開時,某個男孩說:「是不是去看了醫生。」我笑笑地回答他:「你手上的玩具劍,真帥!如果當時我的手指是被這個夾到就好啦!」他觸碰著那紅色的塑膠玩具劍,立刻擺出一個劍仰望天空的昂貴姿態。而那女孩呢?在混沌的結晶中或許只知道:「這是夢的回應而已。」 幾個月前母親對我說:「你有一根白頭髮欸!」我回答母親說:「不知道欸?還是我要去染成黃頭髮?」母親則說:「白啊!是一種回憶。」在電梯鏡子前的我們,我看著自己一根白髮,那白髮或許是縮小版的左手小指,暗示我人生,該要縫紉一些夢想,即使斷裂過指甲,疼痛的貫穿,也有圓月時人類在成長中盈虧青春的綠洲。 大概半年多,我的雙手都像縮小版的駝背老人,在教室的桌子上,呈現一種微幅調整時光的倒影,是現在想像時,那日和煦光線光顧著我如豌豆使力著一切邁進的吐納。 一個愛吃豌豆和苦瓜的人,至今仍是我腸道裡的刺青,但不同的是,那些失去過的穿梭和還未去完成的景深探索(尋訪嗎?)還在豌豆的內心,從脆弱的心電圖放射一顆流星:「是回憶還記得的一場大霧。」 我記得大霧,大霧記得我的輕盈,鄉村的童年某天夜晚,去醫院急診室的路上,父親乘駛的車迎來霧的裁縫,當時我的手指已經完全康復,雨刷拚命流蘇著再見,但霧認清未來不認清現在,我們只好打開車門,用手指去尋找白線的蹤跡,霧還享受著、或許它是喜歡聽玲古典樂的,在前奏的慢板享受著,夜晚才有機會擺脫框架的奔馳。關上車門,車小心地往前慢行,或許是霧疲憊了,它的氣息慢慢被那樣別緻的鄉村視角,吸引或是飄走了。 失去過嗎?做一次夢就失去一次回憶。 童年嚷著我居住過的鄉村,說:「還是一樣簡單。」 小時候有人說我長得像某個熱門電影男主角,但不喜歡照鏡子的我,只有在吃完豌豆後,站在鏡子前,用無知的清水,讓鏡子自動(或許要說穿梭)把我的自在說穿,凹折。 母親是會炒豌豆的,母親炒的豌豆像我童年鄉村放學時走過的那一條小徑,放一點胡椒鹽,搭配紅蘿蔔的守護,是習慣、是童年住在稻田那樣繼續自然,也維持著,慢生活的賦與和給予那些雨天過後我凝視彩虹說:「不是那麼清楚的繽紛。」 至今那個女孩仍住在鏡子中,我是有夢見過她的,可能是失去吧?那扇金屬門,已經無人展開,附近的住戶大量地減少了,老舊桌子擺放的豌豆則變得越來越多,黝黑的左手小指,在使用許久的智慧型手機上休憩著,不!這不該是它適合自由的地方,腳踏車?海邊?記憶?捧著整碗豌豆的我,讓左手手指輕觸豌豆的黏膩,是一種仿擬的嬉戲嗎?年紀的逗號,勾住我腦海的滾動又常常折返的消波塊。 沒有了日子吧!日子都是互相承認掩飾的,夢的劇情開始了。某個朋友再度與我重逢說:「裂痕還在嗎?」我說:「在夢裡了。」 去年春節,我躺在擎天崗草皮,雙手一攤,想找回童年時在草皮時會獲得的漂浮,但我最終仍迅速起身,順著階梯步道迅速慢走,和路人詢問方向,卻不知道其實我的方向已經在黑夜的豌豆,轉過那荒涼的強風。

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4個月瘦16公斤 竟是骨髓性白血病

醫師葉乃綸表示,透過電腦斷層影像,發現病人脾臟約腫大到正常的4倍,提醒民眾應定期留意體重,才能及早發現問題,接受妥適治療。(記者曾芳蘭翻攝) 記者曾芳蘭∕竹市報導 新竹一名40多歲男子,體重4個月內消瘦16公斤,前往醫院就醫,發現血液中的白血球總數高達27萬,且合併肝脾腫大,經骨髓檢查證實為「慢性骨髓性白血病」,並有典型之費城染色體易位,白血球出現不正常的增生現象,病人脾臟約腫大到正常的4倍,基因也失去正常的調控機轉,在使用標靶藥物治療後,病情逐漸獲得控制,白血球數值也恢復正常。 新竹台大分院家醫部醫師葉乃綸表示,「體重減輕」是家醫部門診病人中常見的主訴之一,同時這類病人通常沒有其他器官相關的症狀,所以平時量測並注意體重變化相當重要,排除刻意的減重行為,6個月內體重持續減輕5%以上,就應考慮就醫評估,尤其對老年病人而言,非意願性體重減輕、將會增加死亡風險。 葉乃綸說,體重減輕的原因眾多且複雜,多數病人最擔心的原因莫過於癌症,而依據過去經驗及文獻統計指出,癌症原因約占2成左右,非癌症原因之疾病約為6成,此外約有1成與精神壓力情緒等疾病相關,而且即使經過詳細檢查後、仍有1至2成的病人屬於不明原因;因此,在診療過程中,持續的追蹤及監測體重變化相當重要。 葉乃綸指出,最常見的非癌症病因大多是糖尿病、甲狀腺機能亢進等,而這類代謝性疾病在醫師仔細問診後,發現通常會有伴隨相關症狀;其他原因包括腸胃道疾病、慢性感染症、器官衰竭、神經系統疾病等;若病人有長期用藥,藥物引起也是可能的原因之一,亦需納入評估;而對於精神壓力相關疾病,通常須優先排除身體器官之病因,一般而言,家醫科醫師在診療過程也會評估病人之心理社會因素。體重減輕的原因相當廣泛且涉及全身各個系統,需透過醫師詳細的問診及檢查,找出病因對症下藥。 葉乃綸提醒,量測體重是一件很簡單的事,也是常常容易疏忽的事,有部分病人表示自己體重減輕,是透過親友見其身形消瘦,提醒之後才來就醫,故建議民眾應定期留意自身體重,若發現有不明原因體重減輕,可至各大醫院之家庭醫學科評估檢查,找出可能病因,及早發現才能及早治療。

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