衛福部長邱泰源率次長林靜儀、呂建德、周志浩向外界說明衛福部未來重大政策推動方向。（記者傅希堯攝） 記者傅希堯、陳柏翰∕台北報導 近來健保改革議題受關注，針對傳出將調漲補充保費至3％，衛福部長邱泰源22日表示，健保點值調整只是健保改革的一環，必需要兼顧民眾醫療品質與醫事人員合理待遇。健保署長石崇良則說，目前還沒有3％方案，補充保費不採統一費率，將依各項屬性提出不同計算方式，已啟動相關修法；衛福部次長林靜儀則坦言，要因應1.1元訴求有點艱困。 邱泰源22日率衛福部團隊說明未來重大政策推動方向。邱泰源表示，健康台灣是總統賴清德提出的政見，衛福部會努力落實，包括提升包括兒童醫療及照顧、婦女的生理及心裡健康、三高等慢性病照顧、心理健康及社會福利、癌症新藥開發等重要項目。 外界關切健保補充保費費率可能由2.11％調漲到3％，邱泰源對此表示，健保改革要分階段進行，除穩定點值確保醫療機構營運順利、保障醫事人員專業尊嚴，經費更要用在刀口上，要積極推動預防保健與安寧緩和醫療，以及居家醫療等，都有助於節省健保開銷，讓健保財務更健康。 健保署長石崇良當天稍晚表示，以現行健保財務結構，多達8成是一般保費，補充保費僅占1成、剩下1成由政府負擔。隨著台灣人口老化，醫療支出成長，但少子化勞動人口數持續下降，繳費人口減少，若持續採取一般保費作為主要收入來源，受薪階級者保費負擔恐越來越重。 石崇良指出，自二代健保開辦以來，補充保費調整都是受一般保費影響，對受薪階級而言，一般保費與補充保費連動調整並不公平，基於衡平性，兩者應該脫鉤討論，目前初步規劃，依據公平性及量能付費概念，不採取統一費率，「所以沒有3％，不然又會掉進統一費率。」 近期醫界不斷呼籲保障健保點值，石崇良說，若未來逐步執行1.1元方案，受薪階級費率壓力恐怕只會更大，補充保費改革勢在必行，將檢視6類補充保費項目，依屬性設計不同費率計算方式。暫時無法確定是否所有項目都調漲，但一定會與一般保費脫鉤。 林靜儀直言：「健保點值是健保改革其中之一，但不是唯一」。她強調，健保點值一定會調整，但不會是各科醫師人員、各科別齊頭式平等。在此情況下，要達到1.1的訴求有點困難。

永豐化學生產的輸液市占率達7成，因違規遭勒令關廠，導致缺藥危機。新任衛福部次長林靜儀（圖）22日表示，已從2管道穩定供應，未來在管理、示警機制上要更敏銳。（中央社） 記者傅希堯∕台北報導 永豐化學因涉檢驗數據造假，判定違反PIC/S GMP遭勒令關廠，但也造成國內輸液缺貨危機。衛福部次長林靜儀22日指出，衛福部在查廠時發現永豐化學的問題嚴重，必需停產改善，衛福部將協調其他廠商增產並專案由國外進口，以穩定輸液供應。 食藥署於查廠時發現占國內輸液產量70%的永豐化學及實驗數據造假等63項違規，因此勒令永豐關廠改正，林靜儀表示，輸液暫時沒有缺貨問題，永豐暫停製造期間，衛福部已請其他製造廠商增加產量，並專案自國外進口以穩定供應。 林靜儀指出，食藥署是在藥證到期前的查核，發現這家藥廠的問題太嚴重，加上藥證又剛好在5月10日到期，因此勒令關廠，待廠商落實改善措施後，食藥署也會儘快發給藥證、恢復供應，現在已協調其他業者增加產能，同時徵求專案進口來源，逐步穩定供應。 林靜儀表示，後續也會儘快檢討寡占等相關定義，並對有疑慮的藥品進行盤點；過去針對特定藥品的寡占情況已設有警報機制，可是輸液有很多家廠商供應，所以政府對私人廠商的介入較少，未來當某家廠商有較大掌控權情況，希望在管理、示警機制上要更敏銳。

陳怡成醫師提出夏日常見的4種皮膚疾病治療解方。（記者湯朝村翻攝) 記者湯朝村∕嘉義報導 隨著夏季來臨，潮濕悶熱的環境加上戶外活動頻繁，紫外線照射加上皮膚出汗，出現許多皮膚問題。醫師指出夏日常見4種皮膚疾病，分享預防保健。 中榮家庭醫學部陳怡成主任表示，「濕疹」通常好發在汗水容易堆積地方，軀幹、四肢、膝蓋內側、頸部等，其他發生原因可能跟遺傳、免疫系統的過敏反應、皮膚角質層脂質屏障功能受損，或飲食及精神壓力誘發。通常以皮質類固醇藥膏或抗組胺藥物幫助緩解；夏天也要適度擦抹乳液以維持皮膚濕潤，減少濕疹威脅。 「毛囊炎」患者皮膚會有膿包、伴隨紅腫熱痛癢，通常是皮膚處在高溫潮溼環境，汗水細菌加上衣物或剃毛摩擦等因素，造成細菌或黴菌性毛囊炎。 除了臀部、腹股溝，毛囊炎也常發生在臉部、頭皮、頸部，注意要避免搔抓擠壓，也要保持患部通風乾燥，並及早就醫。 「黴菌感染」發生在足部和腹股溝等潮濕悶熱部位，例如股癬、香港腳(足癬)、甲癬(灰指甲)就是黴菌導致的疾病，會讓皮膚紅腫、瘙癢及脫屑，或使指甲增厚變色，需耐心完成療程，並保持患部通風乾燥，避免共用毛巾、衣物或鞋子。 夏天蚊蟲多，「蟲咬症」也相當頻繁，常見蚊子、跳蚤叮咬，引起紅腫、癢痛，嚴重可能出現水泡或結痂；常見隱翅蟲，會造成皮膚紅腫燒灼感，引發水泡或產生線狀皮疹，醫師提醒遇到小蟲飛近，不要猛烈拍打避免蟲體釋放毒素。

醫師陳怡鈞說，雷射是新興的高端牙周治療輔助工具。（記者葉進耀攝） 記者葉進耀∕台南報導 45歲的林先生因牙齒出血搖晃化膿，在診所診治後拔除2顆牙齒，計劃須再拔除4顆牙。林先生想徵詢第二意見而至成大醫院求診，檢查後診斷為全口重度牙周炎，經過詳細評估和討論，進行水雷射輔助牙周治療，經歷半年的積極非手術性治療和持續規律回診，保住滿口牙齒，也解決長期出血化膿問題。 成大醫院牙周病科醫師陳怡鈞表示，牙周病是一個隱形殺手，主要病因是清潔不佳造成的牙菌斑累積。根據衛福部口腔衛生司資料顯示，台灣成年人牙周病盛行率高達8成，其中有一半處於嚴重的狀態，不少牙周病患者會拖到中等或嚴重程度，因腫脹疼痛無法咬東西才就醫。 她說，傳統牙周治療流程，包含非手術性治療和牙周翻瓣手術。第一階段非手術性治療是利用洗牙機和牙周刮刀，進行齒齦下牙根面整平；針對破壞中等程度以上的牙周炎，則需要進入到第二階段牙周翻瓣手術。然而患者可能因為恐懼手術不敢就醫、未達到手術性治療的標準或患有複雜性系統疾病等，導致牙周病未能控制，使問題日益嚴重，形成惡性循環。 陳怡鈞說，雷射是新興的高端牙周治療輔助工具，其中水雷射牙周治療是利用水分子吸收雷射能量，可有效移除牙結石，同時具有滅菌、去毒素、活化組織促進自體修復和減輕腫脹疼痛、治療時聲音輕柔減緩治療壓力等特點。細小的雷射光纖可清創至深層囊袋和死角，降低病況進展至需行手術程度。微創介入也能減少術後牙齦萎縮和牙根敏感，提升治療效果，使整體治療更舒適。治療牙周病應尋求受過牙周病專科訓練的醫師，詳細檢查診斷、充分醫病溝通、良好潔牙習慣和長期定期回診追蹤，才是控制牙周病關鍵。

王男罹患「超低位直腸癌」第3期，透過達文西手術精準治療，保留完整肛門和排尿、排便和性功能的微小神經，中醫大附醫大腸直腸肛門外科代主任張伸吉（左1）、大腸直腸外科醫師陳奕彰一同慶祝康復。（記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 50歲王姓上班族1年半前覺得解便不乾淨、有異物感，直到血便，健檢被診斷為超低位直腸癌第3期，腫瘤有7公分大，經放射線治療縮小至4公分，醫師建議開刀切除但無法保留肛門，讓他驚愕不已，直至轉介向中國醫藥大學附設醫院大腸直腸肛門外科醫師陳奕彰求診，接受6次化療再以達文西機械手臂手術切除腫瘤，完整保留肛門，術後追蹤半年恢復情況良好，目前無復發跡象。 中國附醫大腸直腸肛門外科代主任張伸吉指出，陳奕彰的論文研究也發現，達文西機械手臂和一般微創手術相比能清除更多轉移淋巴結和較少的手術併發症，此論文刊登於今年美國內視鏡醫學會雜誌，陳奕彰獲邀6月至美國醫學年會演講。 陳奕彰說，超低位直腸癌是腫瘤距離肛門口6公分以內，一般手術可能會直接切除直腸肛門，並且需要永久性人工肛門。王男為超低位直腸癌病人，接受6次化學治療後，因腫瘤非常接近肛門，但並無侵犯括約肌，經評估在去年10月接受達文西機械手臂手術切除腫瘤，手術傷口五處，每處僅１公分，完整保留肛門。 張伸吉指出，達文西機械手臂可提供高解析3D立體視野可放大至10倍，可填補因平面2D而無法區分手術位置深淺的缺點；機械手臂可達到真人手腕靈活和準確且可模仿雙手做旋轉、抓取、捏夾動作，消除不必要顫抖，更重要的，相較於一般微創手術，達文西機器手臂可以在狹小骨盆腔進行複雜手術，例如低位直腸癌和攝護腺手術等，避免傷害到排便、排尿和性功能神經。 陳奕彰說，成功案例約70台，呼籲定期接受篩檢減少晚期大腸癌發生率。9成大腸直腸癌好發於50歲以上，隨年齡增加而升高，男性發生率為女性1.5倍。許多病人在疾病早期幾乎沒有明顯症狀，等到血便、排便習慣改變、貧血、腹痛、體重減輕時，已經是第3、4期。

脊椎內視鏡手術器械以及裝備。（記者徐義雄翻攝） 記者徐義雄∕台中報導 33歲外籍移工斐先生下背痛持續1年，求助台中慈濟醫院骨科醫師陳明慶。醫師檢查發現脊椎椎間盤突出、椎間盤纖維環破裂，與病人討論後，採用脊椎內視鏡手術治療，病人術後下背痛立即改善，休養不到1個月就重返職場。 斐先生是工廠機台操作員，自述1年多前工作時下背感到不舒服，左腳大腿及小腿後側有麻痛感，本以為工作勞累，休息幾日不見好轉，疼痛及麻痺反而加劇，連日常走路，上下樓梯感到疼痛，睡覺無法平躺，持續忍耐到工作與生活大受影響後，來台中慈濟醫院就醫。 陳明慶醫師說明核磁共振高信號區。（記者徐義雄攝） 門診時，陳明慶醫師為斐先生進行直抬腿試驗發現角度越大越疼痛，懷疑脊椎神經根可能被擠壓；安排磁振造影(MRI)檢查後診斷第5腰椎、第1薦椎椎間盤突出，另外察覺椎間盤病灶影像中有發炎的「亮點」，可能是椎間盤纖維環破裂導致。斐先生與醫師討論，表示想早點回到職場，選擇接受脊椎內視鏡手術。 陳明慶醫師取出壓迫神經的椎間盤突出部分，修補纖維環裂縫，術後隔天，病人就能下床走路，大呼「終於不痛了」。 病人不只椎間盤突出壓迫神經根，椎間盤外層纖維環破裂，脊髓液滲入纖維環裂縫導致發炎，才會有強烈疼痛感，發炎病灶在核磁共振影像呈現高信號區亮點，需用高頻熱凝縮小破裂的纖維環。 斐先生術後隔日下床，與陳明慶醫師合影。（記者徐義雄攝） 「脊椎內視鏡手術是近年微創發展的新術式」陳明慶說明，最大優點是傷口不到1公分，內視鏡器械經皮直達壓迫脊椎神經的病灶，大幅度降低肌肉剝離與骨骼結構的破壞。內視鏡手術搭配Ｘ光機輔助影像定位，電燒探頭透過內視鏡管徑，深入脊椎燒灼及減壓。術後傷口僅約0.8公分且保留絕大部分正常脊椎骨骼結構，手術後平均住院1至2天。 陳明慶指出，斐先生脊椎黃韌帶特別肥厚，年輕人一般情況黃韌帶不應該肥厚，可能是經常坐姿不良或長期彎腰造成。脊椎問題也會發生在青壯年，若要搬重物應深蹲，屈髖開腿蹲下再抬起物品，才能減輕脊椎負擔。

在面對交通壓力時，保持良好的心理健康是至關重要的，張老師分享技巧與方法，增加應對壓力的能力。（記者鄭鈞云攝） 記者鄭鈞云∕基隆報導 中捷隨機傷人案驚動社會，與公共交通安全相關的事件，又再次引起了社會廣泛的關注。基隆張老師中心表示，這些事件除了提醒交通安全的重要性之外，也讓我們意識到在面對交通壓力時，保持良好的心理健康至關重要。而在交通擁擠、駕駛急躁、乘客不安等情況下，可能對我們的心理健康造成負面影響。 面對這些挑戰時，基隆張老師中心分享一些建議和技巧。1.深呼吸與放鬆：在面對交通壓力時，嘗試進行深呼吸和肌肉放鬆練習，可幫助減輕焦慮和緊張情緒，保持冷靜和放鬆。2.轉移注意力：當感到焦慮或不安時，嘗試轉移注意力，例如：聽音樂、閱讀書籍或進行幾分鐘的冥想。這些活動可以幫助遠離壓力源，轉移注意力，感到更加平靜和放鬆。3.正面思考：培養正面的心態和思考方式，將焦點放在我們可以控制的事情上，而不是那些無法控制的事情。相信自己的能力應對各種情況，並尋找解決問題的有效方法。4.尋求支持：如果感到壓力很大，無法自行應對，不要害怕尋求幫助和支持。可以與家人、朋友或專業心理輔導師交流，分享自己的感受和困擾，獲得支持和建議。5.培養健康的生活方式：保持健康的生活方式對於維護心理健康至關重要。規律的運動、均衡的飲食、充足的睡眠和良好的社交活動，可幫助減輕壓力，提升心理健康。 在面對交通壓力時，保持良好的心理健康是至關重要的，張老師建議透過一些簡單的技巧與方法，增加應對壓力的能力，保持冷靜和平靜，並保護自我的心理健康。需要進一步的幫助或支持的民眾可撥打1980張老師輔導專線，張老師將提供相關的心理支持和指導。