男遭食腦蟲侵入喪命? 高衛局澄清染阿米巴性痢疾

民眾戲水或泡溫泉時,避免將頭部浸泡於水中,以免遭福氏內格里阿米巴原蟲侵入。(記者王正平攝) 記者王正平∕高雄報導 針對某媒體報導高雄一名男子去年因頭痛就醫,發現腦部遭俗稱「食腦蟲」侵入造成腦炎不治;為此,高雄市衛生局24日澄清指出,經研判患者確診的是「阿米巴性痢疾」。 高雄市衛生局發布新聞稿澄清指出,經向高雄長庚調閱個案相關資料得知,69歲男性患者原居住於外縣市,去年6月因腹部不適到高雄市依親就醫,因皮膚出現潰爛至高雄長庚就醫。 個案因出現意識改變及偏癱,收治住院進行腦部病理組織切片,結果「疑似痢疾阿米巴」;去年7月22日由高雄長庚通報「阿米巴性痢疾」,同日經疾管署研判確診後,7月31日死亡。 衛生局說,該男性患者是「阿米巴性痢疾」確定病例,並非媒體所稱的福氏內格里阿米巴腦膜腦炎(俗稱「食腦蟲」),該個案沒有分型或最後病理再確認,只是臨床懷疑;依衛福部疾管署資料顯示,今年迄今國內無「福氏內格里阿米巴腦膜腦炎」確定病例。 福氏內格里阿米巴原蟲好發於夏季,民眾戲水或泡溫泉時,應避免水進入鼻腔,或將頭部浸泡水中;於自然水域戲水應避免攪動底部池水或淤泥,一旦出現發燒、頭痛、惡心或嘔吐等症狀,應速就醫,並告知相關接觸史。

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腸病毒重症高血糖 與甜食無關

記者戴淑芳∕台北報導 醫護人員常建議腸病毒兒童患者家長餵食布丁、冰淇淋或冷飲以緩解喉嚨不的症狀,惟近期有國內研究機構實驗發現,若感染腸病毒71型的小鼠發生高血糖,容易在感染過後產生腦幹發炎。對此,台灣兒童感染症醫學會發出聲明強調,是重症導致高血糖,非吃甜致重症,禁止食用反恐造成脫水。 針對近期有國內研究機構的實驗發現,若感染腸病毒71型的小鼠發生高血糖的表現時,容易在感染過後產生腦幹發炎之現象,因此建議家長應控制不要給患者食用過多的含糖飲料、布丁或果凍等東西。 為此,台灣兒童感染症醫學會在臉書發出聲明指出,大部分腸病毒的患者臨床症狀為發燒、口腔潰瘍及進食困難等輕症表現,1週內多會自動痊癒。 但有少數個案會出現合併症(重症發生機率約數百至數千名腸病毒病童有一位),尤其是腸病毒71型容易侵犯腦幹造成腦幹腦炎及全身性發炎反應症候群(SIRS)等病症,這時可能會刺激自主神經過度興奮,導致心跳快、血壓高及血糖高等表徵,故血糖高不是因為食用過多甜食所致,而是病毒侵犯造成腦炎及全身性發炎反應症候群所造成。 因此,醫學會強調,當兒童感染腸病毒時,要注意的是小心監測生命徵象並注意病情的進展,而非禁止食用甜食,否則反而會讓原喉嚨痛且食慾不佳的患者,發生脫水需要住院或住院時間延長等情形。 疾管署發言人曾淑慧日前也指出,腸病毒重症若有惡心嘔吐或抽筋等情況,都表示有引發腦炎或中樞神經炎重症,此情況下,會刺激交感神經、激發升糖素上升,因此臨床上會看到高血糖症狀。 曾淑慧說,這項研究目前仍是在是動物實驗階段,究竟個案有高血糖是重症造成,或是高血糖會造成重症,仍要需要進一步研究釐清相關性;若是輕症,有喉嚨不舒服、食欲或活動力低下狀況,可由醫師評估、提供飲食建議。

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AI預測心血管病 男戒菸降體脂

奇美醫響應健康台灣888計畫,結合AI率先推出生活習慣諮商,提供民眾個人化健康管理方案,以預測並降低疾病風險。(記者汪惠松攝) 記者汪惠松∕台南報導 58歲劉姓男子因高血脂及體重過重,醫師透過AI健康預測技術搭配穿戴式裝置,制定生活型態處方,給予飲食習慣與運動強度建議,在無藥物介入下,2個月達到體重、體脂肪下降,肌肉量提升目標,且在慢性病10年風險預測衝擊下,成功放下手中香菸,開始健康新生活。 奇美醫院響應總統賴清德在健康台灣論壇中提出的8年慢性病防治「888計畫」,率先推出生活型態醫學門診,由預防醫學科主任蔡孟修主導,結合AI健康預測技術與穿戴式裝置,提供生活習慣諮商,為民眾提供個人化的健康管理方案,以預測並降低疾病風險。希望照護網中的8成個案接受生活習慣諮商,以提升整體國人健康。 蔡孟修表示,生活習慣諮商就是生活型態醫學的實際運用,強調日常習慣的重要性,包括飲食、身體活動、睡眠、壓力管理、正向社會連結及避免危害性物質使用。透過個人化的生活型態處方,可以預防、治療並逆轉慢性疾病。現代疾病大多數由不健康生活方式引起,因此生活型態改變應成為治療的一部分,針對根本原因治療。 蔡孟修說明58歲劉姓男子因高血脂及體重過重就醫,劉男自述每週游泳、重訓6天,且有私人教練指導,抽菸每天3至5支,經常有聚餐且不忌口,經智慧手環監測,發現有氧運動強度不足,且AI預測罹患心血管疾病機率超過50%。 蔡孟修指出,為患者制定個人化生活型態處方,搭配營養師、物理治療師等團隊介入,患者也配合戒菸,經過約2個月時間,在沒有藥物介入情況下,不但未出現一般戒菸者易體重上升,反而瘦了近2公斤,且體脂肪百分比下降近3%,肌肉量提升。 院長林宏榮表示,融合生活型態評估的生活習慣諮商,加上AI健康預測,再以智慧穿戴技術的協助,監測睡眠、壓力、身體活動及運動強度等數據,能幫助個案建立良好的生活習慣與健康生活型態,從而有效促進整體健康,提升生活品質和滿意度。

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〈中華副刊〉綠豆汁 酸梅湯

■劉燕飛 炎炎夏日,日懸中天,空氣裡一股熱浪。 背著小包,汗流浹背。這次,我是去省城老家,看望我的父母親。 剛到家,父親便把我引到大桌邊,一鍋綠豆湯已經燉好了、涼透了。父親面帶微笑地說,先別說話,喝碗綠豆湯吧! 父親用一只青瓷大碗,盛了一碗綠豆湯,加入一勺子白糖。綠豆湯色澤綠瑩瑩的,十分好看,一股甜香襲來,我忍不住,大口喝起來。真的很解渴解乏啊!渾身的熱氣與疲憊,一掃而光。 夏季熬綠豆湯,在我們小時候,就成為家裡飲食習慣。那個時候,沒有空調,沒有各種各樣消夏的食品。所以,綠豆湯就成為珍貴的食品。父親熬的綠豆湯,顆顆綠豆都開花,汁水瑩潤,泛著幽幽的綠光。在陰涼裡,涼透了,一般午睡醒來後,一家人就可以享受曼妙的綠豆汁! 父親的車間是燒大爐的,灸熱無比,車間裡供應冰水,裝在一只大鐵桶裡保溫。父親不讓我們喝冰水,因為,那樣的冰水太寒涼,喝多了人敗胃口,容易生疾病。 廠裡發的勞保消夏飲料,就是兩袋酸梅粉。一大早,姐姐在煤氣灶上燒水,水滾了,取幾勺酸梅粉,放入一只藍色的長頸瓶裡,再用開水沖泡。酸梅粉融化了,瓶子裡的水呈琥珀色,看著就十分誘人。 酸梅湯安靜的立在大桌上,等著自然冷卻。一般到了午飯後半個小時,我們就可以喝酸梅湯了,一人一只玻璃杯,姐姐給每人倒大半杯酸梅湯,嗅聞之下,一股酸甜清爽的味道,輕輕喝一口,酸酸甜甜的,十分可口開胃,身上一下子就涼爽下來。 一個下午,我們都在品嘗酸梅湯,我和弟弟下象棋,姐姐趴在大桌上讀一本小說。當我們意猶未盡,要姐姐再加一點酸梅湯,姐姐便不答應了,她說我們自私,不照顧人。剩下的,要等爸媽下班回家,讓他們喝一點的。我們便羞愧地低頭,再也不提那事了。 多少年過去了,綠豆汁、酸梅湯還是心中最美的記憶。好像沒有賣專門的酸梅粉,而家裡已經很少熬綠豆湯了。取而代之的是各種冷飲,還有空調、冰水。 某日,在暑氣中,猛然十分想喝酸梅湯,在超市的貨架上,我發現瓶裝的酸梅汁,我興奮不已,就像見到了久違的老朋友。我趕緊買了一瓶,擰開蓋子,仰頭喝一口,啊!冰爽的感覺真好啊!還是那種熟悉的酸甜味,我想,這酸梅汁真是個好東西啊! 如今,年紀漸大,胃腸受不得冷飲的刺激。所以,我就喝茶,茶葉是朋友送的新收綠茶,苦中有醇香,最好再加一點白糖,溫溫甜甜的茶水,解渴去暑。然而,心中念念不忘的,還是當年的那一鍋綠豆汁、酸梅湯!

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〈中華副刊〉中年大叔的挑戰

■尋林凍陌森 我上氣不接下氣,肺彷彿快要炸裂。心臟高速跳動,看來是體能太差的緣故。每次遇到這種情況,我都會在內心對自己說,我騎腳踏車應該只是為了娛樂和健康,幹嘛把自己搞得這麼累,騎那麼久還不休息? 然很快地腦海就會浮出一句話,解釋原因:「為了追上女兒。」 為了達成目的,將一切會造成疲累的想法暫時拋出腦外,注意力全放在女兒帥氣的背影。我的腳使勁踩踏板,她的背影離我越來越近。撐到一個上坡路,雙腳已經到達極限,無法再維持高速。眼睜睜看著她離我遠去,自己龜速前進。 比女兒晚幾分鐘抵達終點。 「老爸,你未免也太慢了吧!」女兒抱怨道。 我拖著差點散架的身子骨下車,塌在地上,腳踏車倒在一旁。我大口喘著粗氣:「哈啊……!哈啊……!」右手不斷在面前揮舞,表達我無法說話,狼狽地足足喘了五分多鐘。 單腳向後一弓,我做著收身操。雖然說感覺很熱,但這兒的氣溫其實並不高,因為在山裡。女兒遞給我一瓶運動飲料,那是她在我休息時,到附近的商店買的。我們牽著車,於林間散步,頭上偶爾飄下落葉雨,零星葉子點在身上。路上不時出現小石子或坑洞,我們一面留意路面,一面有一搭,沒一搭地閒聊。我看向她的頭頂,我們好像一樣高,不對,她好像比我高一些。 穿越樹林,廣大的湖面現於眼前,湖面克隆地面上的花草樹木、山川雲朵,雙倍的景色擁抱視線。女兒張開雙臂,迎接涼爽的風。水鳥在湖面打鬧,響出片片水花,漣漪向外擴散。身旁的女兒早已不是會和我打打鬧鬧的小女孩,如今的她身材健碩,結實可靠。我捏著肚子上的三層肉,感嘆自己的體能遠遠不如年輕人。 回到家中,卸下裝備,癱在沙發上,時鐘顯示六點三十四分。晚餐,妻子說女兒和我的臉都曬黑了,我原本要回應,不過女兒搶走我的發言權,說皮膚黑黑的看起來比較健康。見到女兒能夠適時表示自己的看法,我的眼神閃過一絲欣慰。 她的生日在下個月月底,我掐指計算,她房裡的電腦已使用七、八年,差不多到要汰換的年紀。我旁敲側擊地詢問她,確認她的電腦如我估算的老舊以及近期她沒有買電腦的打算。於是我決定要買臺電腦,作為生日禮物送給她。抓了些空檔,於各大網站上查找電腦相關資料,顯示卡出到四零系列、第十四代CPU剛問世、M.2 SSD為最熱門的硬碟,一堆新知闖入腦海,更新我腦內的知識。雖然我在意不明白的事,但疲憊佔據上風,關上燈,鑽進被窩裡。 我考慮過買套裝機,但總是找不到中意的組合。有些是中高階CPU配原廠散熱器,搭配上不合理;有些是電源供應器給的不夠大,若未來升級顯示卡,有供電不足的風險;又有些是記憶體太少,需要加價擴充。許久未見的焦慮不安拜訪我,連續兩天的深夜,我睜開眼睛,外頭還是一片漆黑,歲月沉悶地流淌。我在臥室輕聲地來回走動,成串的汗珠排列整齊。躺回床上發呆,無法入睡。 轉眼這週已過半,中午簡短的用餐時間,旁邊的年輕同事對另一位同事炫耀他組新電腦,他的CPU是K系列,主機板為一塊Z790的板子,有開「超頻」的能力。我豎起耳朵聆聽,打字的手把需要的資料記錄下來。沖完澡,坐在臥室內的椅子上,以今天蒐集到的資料為關鍵字,輸入網路搜尋引擎,瀏覽跳出來的文章。得知主機板的等級由高到低,開頭分別為Z、B、H,Z版通常用料最好、最耐用。隨新知消化,我對電腦的知識逐步變廣,焦慮感漸漸降低。 一切零件決定好,我挑一個黃道吉日在網上下訂單,並請業者組裝除顯示卡以外的零件。我約定個日期,親自到店取貨。之所以沒有請業者組裝顯示卡,原因是運送途中,難免震動,如果裝上顯示卡,震動有機率導致顯示卡和主機板的接口毀損,不少文章建議顯示卡到家再自行組裝。 我將沉甸甸的東西置入後車廂,旋轉方向盤,接連的綠燈,車輪在柏油路面忙碌地奔跑。主機悄悄地進入我的房間,我拆開機殼,徒手安裝顯示卡,接口發出逗的一聲輕響。之後,周圍寧靜下來,我追隨周圍一同沉澱。閉上雙眼,身心的重量好似放在我朝上的掌心中央,輕盈如片葉。睜開眼,卡上淺淺印著我的指紋。後天就是女兒生日,這份薄禮不知道她喜不喜歡。

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嘔吐腹瀉 罕見嗜酸性腸胃炎作怪

胃腸肝膽科醫師李政祺表示,「嗜酸性腸胃炎」通常是過敏體質者接觸到特定過敏原,白血球中嗜酸性球浸潤到腸胃黏膜導致發炎。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 30歲女子因腹脹、腹痛、嘔吐、腹瀉掛急診,最後被診斷是少見的「嗜酸性腸胃炎」。澄清醫院中港院區胃腸肝膽科主治醫師李政祺表示,這種非典型腸胃炎,通常是過敏體質者,接觸到特定的過敏原,使血液白血球中的嗜酸性球浸潤到腸胃黏膜,導致腸胃發炎。該患者可能是塵蟎惹的禍,如未對症治療,容易反覆發作。 這名女患者在急診時抽血驗出白血球數高達23000(正常為400至10000),其中嗜酸性白血球比例29%(正常為5%),腹部電腦斷層發現小腸壁變厚且有明顯腹水,經收治住院治療。 李政祺表示,該患者白血球數值很高卻未發燒,應該不是典型腸胃炎,因明顯腹水經抽出約800㏄化驗,發現嗜酸性白血球高達76%,經胃鏡取胃黏膜做切片檢驗,胃黏膜嗜酸性球異常增加。人體白血球以嗜中性球和淋巴球占絕大多數,還有極少比例的嗜酸性球和嗜鹼性球,嗜酸性球過高又有腸胃發炎,排除其他原因後,確診為「嗜酸性腸胃炎」。 通常罹患嗜酸性腸胃炎的高危險群是有過敏體質者,排除寄生蟲感染,往過敏原因再追查。李政祺說,該患者經做過敏原檢查,發現對塵蟎過敏程度較高,可以勾勒出罹患嗜酸性腸胃炎路徑,導致患者小腸壁變厚、胃部發炎,也出現腹水,表現的症狀與一般腸胃炎相似,如腹脹、腹痛、嘔吐、腹瀉情形。 李政祺指出,臨床醫學統計,在美國罹患嗜酸性腸胃炎的比率約10萬分之22,台灣的罹病率約10萬分之6.3,算是少見疾病,如果被當成一般腸胃炎治療,復發的比率很高。 該患者接受類固醇藥物治療後,腹水已消去,腹脹、腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀痊癒,不過,李政祺特別叮嚀,一定要完整服用藥物療程,不可擅自停藥,否則仍有復發可能。

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