〈 幸福安婦幼專欄 〉會走路的肺炎,淺談肺炎黴漿菌感染

感染肺炎黴漿菌不會終生免疫,可能再次被感染,且無疫苗可預防。(幸福安診所提供) 肺炎黴漿菌是一種非典型的細菌,它所造成的非典型肺炎與一般的肺炎不同,症狀較輕微,但持續時間較久,因為得到這種非典型肺炎的人,仍能行走自如,所以被叫做「會走路的肺炎」。肺炎黴漿菌的傳染力極強,是透過飛沫傳染與接觸傳染,如果有疑似病例在學校、托兒所及家庭裡,必須要落實戴口罩、勤洗手、勤酒精消毒,避免與疑似病例有近距離接觸,才能減少被感染的機會。 感染肺炎黴漿菌後,最輕微的人有可能毫無症狀,最常見的臨床表現就像感冒,有支氣管炎、喉嚨痛、倦怠、發燒,比較特別的是,會有長達數週甚至數月的咳嗽。小於5歲的病童被感染時,比較少發燒,但可能會有喘鳴、嘔吐、腹瀉;5歲以上的兒童為肺炎黴漿菌的好發族群,這些學齡兒童或是青少年,被感染後表現的症狀,會比小小孩明顯且嚴重。有少數人可能會有嚴重併發症,引發嚴重肺炎、氣喘、腦炎、溶血性貧血、腎功能異常、全身性皮疹、多形性紅斑…等等。 得到肺炎黴漿菌後,大多數都可以自行痊癒,但若病情較為嚴重或表現久咳不癒,醫師就會考慮使用抗生素治療。如果確定或疑似有接觸到感染黴漿菌的人,應主動告知醫師。第一代紅黴素抗生素使用療程大約10-14天,第二代紅黴素療程大約5天,由醫師根據臨床狀況判斷來選擇治療方式。一般只要急性期過後,沒有發燒、症狀減輕、病童體力恢復後,就可以回到團體生活。 需要特別注意的是,黴漿菌的傳染期很長,由出現「症狀前」的3-8天,一直到「治療後」的3個月左右,都有傳染力,感染肺炎黴漿菌並不會產生終生免疫,未來有可能會再次被感染。而且與肺炎鏈球菌不同,目前並沒有疫苗可以預防肺炎黴漿菌的感染。所以日常生活習慣上,要自己多注意,做好預防工作,如果有懷疑被感染,建議盡快就醫治療。 (作者∕台南市幸福安診所小兒科醫師吳瑋超)

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〈中華副刊〉生活裡

汪啟疆 有一個人 仰在一壁巨大石頭屹立的頑強下 不勘站立,祗能仰看著屈服 石頭的天空不變色 一無表情   很遠很遠地方來的 風 都停住 雲在凝固 有一個人 被巨岩緊緊遮住太陽 覺得自己很黑暗很冷

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一次自體軟骨修復術 助重拾運動

台中榮總昨日發表「1次性自體軟骨修復技術」,患者術後成效良好。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 運動風氣盛行,關節問題也隨之增多且有年輕化趨勢。對於因受傷或老化致膝關節軟骨受損,台中榮總骨科部運動醫學科主任陳超平22日表示,進行「1次性手術自體軟骨修復技術」幫助軟骨缺損部分再生,讓患者重拾運動人生。這項重要發現,已發表於美國權威醫學期刊,獲得國際醫學界的認可。 台中榮總召開記者會,陳超平昨日在會中說明「1次性手術自體軟骨修復技術」的作用及示範,2名接受手術而復原的患者也現身說法,在手術後可以再度恢復原來從事的運動。 陳超平指出,熱愛自行車運動的52歲黃先生10年前檢查確認右膝軟骨損傷而擔憂無法從事運動;才30多歲的前排球國手陳小姐3年前在教練職上教學不慎而傷膝,就醫發現雙膝軟骨幾乎磨光,擔心得離開最愛的球場;75歲的羅阿公退休後想從事農務,無奈膝蓋受損致雙腳不平衡影響脊椎,一動就全身不舒服,常要臥床休息很痛苦。 陳超平表示,3名患者先後接受「1次性手術自體軟骨修復技術」成功治療,黃先生騎自行車里程數累計逾10萬公里;陳小姐不僅繼續勝任教練職,更能重回球場當選手;阿公則笑說,現在能種菜也能跟老婆去運動,退休生活多采多姿。 陳超平說示,「1次性手術自體軟骨修復技術」在110年取得衛福部(TFDA)認證,台中榮總運動醫學團隊112年通過SNQ國家品質標章認證,截至7月底,中榮已完成逾100例手術,年齡跨度從11歲至73歲,膝蓋損傷患者只需1次手術,術後1年,發現軟骨缺損部分完全再生達97%。 陳超平指出,這項手術是利用患者自身的健康軟骨,手術時,醫生從患者膝蓋非負重部位取出約2到5公克的健康軟骨,經切碎及酵素特殊處理分解可釋放大量軟骨細胞,再將其裝填到受損處,促使再生類玻璃軟骨,耐用度高。 陳超平解釋,90%的「1次性手術自體軟骨修復技術」手術可透過關節鏡操作,傷口僅2公分。不僅適用於膝蓋,還可應用於肩膀、手肘、足踝等部位的軟骨損傷,但非所有患者都適合,必須透過專業醫師臨床檢查判斷,此外,術後必須配合6個月至1年以上的復健才能達到最佳效果。

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〈中華副刊〉源氏物語松風帖〈上〉

翻譯/林水福 圖/簡世哲 源氏二條院的東院,修建得非常漂亮,教花散里遷居到這裡的西之對。與西之對有渡廊連接,還設有處理家事的政所,負責政所的官員家司。東之對預定作為明石之君的住處。 北之對特別寬廣,凡是一時結緣,約定照顧終身、依靠源氏的女子全部住到這裡,因此,隔成許多房間。設備周全,精緻舒適。 寢殿空下來,作為自己有時到這裡的休息之處,房間也有適當的設備與裝飾。 源氏常去信明石之君,催促她早日上京;但是明石之君明白自己的身分低微,聽說即使是身分高貴到難於比較的女子,源氏對她們並不很重視,可是也不斷絕關係,受到這般冷淡的對待,女子們反而增加痛苦。她想道: 「何況自己並未受到什麼大寵愛的人,如何能跟她們並列呢?徒然讓女兒遭受不名譽,教人知道我的身分是多麼低微而已!我只是等待源氏的偶而來臨,讓人看笑話,不知會受到多少恥辱呀!」 如此煩惱著,可是另一方面,又想倘若教女兒在這鄉下地方成長,不能享受到跟其他源氏的女兒一樣的待遇,也太委屈女兒了,對源氏的提議也無法斷然拒絕。父母親對女兒的顧慮,她認為理所當然,但也只有感嘆,並無其他良策。 明石入道想起從前夫人的祖父,叫做中務宮,他的領地在嵯峨的大堰川一帶。 他的子孫沒有可繼承的人,長年任其荒廢。中務宮在世時有一個類似管理的人,明石道人找他來商量: 「我已經看破俗世,淪落到這鄉下地方過著寂寞的生活,到了老年又遭逢意外事件,想在京裡找一住處。要是突然搬遷到熱鬧繁華的地方,住起來也不舒服,再則,我過慣鄉下生活的女兒也不習慣,想到你代管的那所官邸,必要的費用,一切由我負責。可以請你修繕以便居住嗎?」那男子說道: 「這裡多年來也沒人管,荒蕪得像荒煙漫草,我將雜舍修理之後住在那兒。今年春天開始,源氏內大臣在附近修建佛堂,那一帶變得相當吵雜。聽說他要蓋幾間講究的佛堂,因此有許多工人進入,在那裡工作呢。如果您圖個清淨的住處,可能會讓您大失所望。」 明石入道說道: 「不!不!那不礙事。我們正想藉源氏大臣的力量,那樣子反而更好。至於內部的裝飾,將來我們自會安排,當務之急是你趕快大體上加以修繕就可以了。」 那人說道: 「這不是我的土地,親王家也沒有繼承人。我過慣了恬靜的生活,長年隱居在那裡。莊園的田地早已荒蕪不堪,我曾向他的子孫民部大輔拜託讓渡給我,當然我也備了相當的謝禮。現在我在自己的土地上耕作。」 他似乎擔心他的土地會被收回去,那張鬍子臉脹得鼓鼓的,鼻子都變紅了,噘著嘴巴。明石入道說道: 「田地方面,沒問題。你可以按照原來的繼續耕作。地契在我手上,只因捨棄俗世,多年來未加調查,最近想好好整理一下。」 言談之中,故意透漏與源氏大臣的關係,因此,那個管理知道不好惹,變得配合了。從明石入道拿了一大筆費用,趕緊修繕嵯峨府邸。 源氏完全不知道明石入道有上京的計畫,對於明石之君遲遲不肯上京,感到無法理解。他心想: 「讓小女兒在鄉下過著孤苦伶仃的日子,將來難免招來世人議論,母親的身分原本不高,加上批評不佳,豈不成了她的瑕疵?」 這時,明石入道大堰府邸的修繕已經竣工,他將這件事報告源氏。 這時,源氏才知道明石之君遲遲不肯上京原來是有這樣的打算。覺得明石之君做事很周到,深感安慰。 那個惟光朝臣,依往例是微行約會時少不了他張羅照料的人,這次也派遣他到大堰,要他做好各分面應有的設備。惟光回來報告說: 「府邸周圍的景色非常好,會讓人想起明石海邊。」 源氏覺得這樣的地方,倒是適合明石之君居住。 源氏建造的佛堂,在嵯峨大覺寺的南邊,有可以觀賞瀑布的滝殿,風雅緻趣不亞於大覺寺,是讓人感到心胸舒暢的佛堂。 大堰的府邸位在河川旁,在茂密的松樹林中,簡單樸素的寢殿構造,富有自然與山莊融合為一的情趣。源氏連室內的設計裝飾都費心。 另一方面,源氏派遣貼心家臣,秘密到明石迎接明石之君。 明石之君想到已經沒有推託的理由,終於要上京了。想到要離開長年住慣的這個海邊,感到依依不捨,而讓父親一人留下來更是讓人擔心,心煩意亂,動輒不勝悲傷。為什麼會這樣煩惱不斷呢?她竟然羨慕起未接受過源氏愛情的人。 她的父母,從幾年前開始日夜期盼源氏能夠迎接女兒上京。現在,終於宿願得償,心中自然無比高興。然而,今後不得相見,也是悲傷難忍啊!日夜茫然若失。明石入道一直重複著這一句話: 「這麼一來,我就再也看不到女兒了!」 明石夫人也很悲傷: 「以往長久歲月中,並未和入道同住庵室,分別住在海邊的房子和山上的家,如今女兒要上京,為誰留在這明石地方呢?即使是逢場作戲的男女,幾次往來熟稔之後要分別時,也是很悲傷不是嗎?何況是結髮夫妻,他雖然個性固執,難於親近,畢竟是我丈夫,本以為會終老在明石這地方,有生之年和丈夫一起過日子,沒想到如今的突然分別,怎不叫人傷心?」 年輕侍女們覺得鄉下生活寂寞,感到鬱悶的人,現在可以上京了,無不歡天喜地。然而,想到這美麗的海邊景色,今後再也見不到了,又依依難捨。看到去而復返的波浪,跟自己的境遇比較,不覺淚濕衣袖。 時值悲秋季節,更添悲傷氣氛。終於到了今天就要出發的清晨,秋風蕭瑟,蟲聲唧唧。明石之君望向海的那邊,看到明石入道比往常後夜誦經時刻還起得早,擤著鼻子誦經禮佛。 今天是出遠門的吉慶事,大家避諱小心不說不吉利的話,可是大家都忍不住流下淚來。 小公子真是可愛到不行,入道將她看作是夜明珠一樣的寶物,經常抱著不離身,而小公子也跟阿公很親,常膩著阿公,想到那可愛模樣,明明知道自己是異於常人的出家之身,不可執著,還是無法片刻看不到小公子啊!今後,要怎麼活下去呀?賦歌一首道:   遙祝遠行離別路, 老淚不堪縱橫流。 哎呀,這話可不吉祥啊!   入道趕緊偷偷拭去眼淚。他的尼姑夫人詠道:   昔日聯袂同離京, 今日獨行恐迷途。   說著哭了起來的樣子,這也是當然的事。她想起過去夫婦一起度過長久的歲月,如今依賴著源氏不可靠的愛情,回到曾經捨棄的俗世,想來實在不踏實。明石之君也賦歌道:   此生何日重相逢, 惟賴無常世事乎! 至少一起到京城吧!   誠懇邀請父親同行。明石入道舉了種種理由推辭不去,可是還是擔心旅途是否平安? 「我最初有意捨棄這俗世,當播磨守下來到這麼鄉下地方時,完全為了妳。我想這樣的話,可以依照自己的意思早晚充分照顧妳,才下決心的。然而,由於時運不濟,志向無法達成。現在如果再回京,恢復抬不起頭來的受領名號,無法改善蓬門陋室的貧窮情狀。公私兩方面,都遭人嘲笑,徒留愚笨笑名,有辱已逝父親大臣的令名。我離開京城,大家也料到我會出家。我也下定決心出家了,然而,看到妳逐漸長大成人,知識漸開,我又想為什麼非要把美玉藏在這麼偏僻的鄉下地方不可呢?愚蠢的父親永無開朗之時,哀嘆度日。於是向神佛祈願,但願妳不要受我的牽連,讓妳在這山野的庵中度過一生,我只抱著這一個希望。 後來,果然發生了意外的喜事連連。這麼一來卻反而因自身身分的低下,徒增悲嘆。這時小公子誕生,可見有很深的宿緣。可是要妳和小公子在這海邊過日子實在太委屈了。小公子的命運與眾不同,今後不能看見她,雖然悲傷無盡時,我已經下定決心永遠捨棄這俗世。顯然妳有照亮這世界的運勢,跟我只是短暫擾亂我這鄉下人心的因緣。話說即使是出生天上界的人,果報盡了也會墜入三惡道,嘗到很大的痛苦,今天我就跟妳們永別了。即使聽到我的死訊,也不用為我舉行死後的法事,不要為無可避免的親子的死別而傷心。」 他的語氣非常堅定。接著說道: 「每天六次的祈禱,一直到我這身子化為火葬場煙灰為止,塵緣未了,我會為小公子的將來祈禱!」 說到這裡已是哭喪的臉。

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媽媽陪入艙 女童燙傷高壓氧治療佳

女童母親陪同一起進入高壓艙進行高壓氧治療,減少其在密閉空間的不安感。      (記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 2歲羅姓女童8月初因為掀翻熱湯,導致胸前有大面積2至3度燙傷,家長緊急送往鄰近醫院治療,經醫師評估後建議轉院至童綜合醫院治療。送至童綜合醫院後經由整形外科蔡穎瀚醫師給予進行清創手術後恢復良好,除了進行美容敷料治療外,因家長希望孩子傷口癒後與皮膚修復更好,醫療團隊再安排進行高壓氧治療,進行5次(每次1小時)高壓氧療程後,目前女童燙傷患部新皮膚增長恢復狀況佳。 童綜合醫院高壓氧中心主任吳繼瑩表示,民眾大部分都認為高壓氧治療是成人專屬的一種治療方式,但對於嬰幼兒來說,也能安全地進行治療並獲得良好的治療效果。這名2歲的個案因為大面積燒燙傷而被轉院到童綜合醫院治療,除了提供適當的清創手術與美容敷料治療外,更為小患者安排了高壓氧治療,治療過程因為有媽媽陪同一起進入高壓艙,並於艙前電視播放卡通,進而能安撫孩子的情緒,減少其在密閉空間的不安感,讓1個小時的治療過程順利進行。 吳繼瑩指出,高壓氧治療的應用範圍非常廣泛,在兒科領域部分除了燒燙傷和難以癒合的傷口外,高壓氧對於一些發展障礙的小朋友,如自閉症譜系障礙(ASD)也能有所幫助。另外對於認知功能障礙、缺氧性腦傷後遺症等,在疾病康復過程中,高壓氧能夠提高大腦的氧氣供應,促進腦細胞的修復與再生,進而改善小朋友的整體發展與生活品質。 吳繼瑩強調,童綜合醫院高壓氧團隊由專業的醫師和護理師組成,為每位需要治療的小朋友提供專業的療程建議與安排,並針對不同年齡層與疾病需求給予做合適的治療計畫,促使高壓氧治療能夠發最大的輔助成效。

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大愛器捐肝腎 嘉基2人獲重生

腦死器捐救人,嘉基團隊助生命再延續。(記者湯朝村翻攝) 記者湯朝村∕嘉義市報導 嘉義基督教醫院器官移植醫療團隊,日前於一天內分別為2位病人進行肝、腎移植手術,術後恢復狀況良好。 其中64歲男性受贈患者洗腎33年,登記等待腎臟移植24年,接獲通知一度難以置信,聲音顫抖地與家人商量後,進行移植手術,對捐贈器官者感恩不已。 另名56歲受贈女性患者因B肝帶原又惡化為肝硬化、肝癌,去年接受治療手術後,肝功能一直無法恢復,醫師建議須換肝,然而近親肝檢查後都不適合,只能排隊等待,她並調整生活習慣、改善飲食,肝功能逐漸提升,身體健康逐漸好轉,等到大愛捐肝可肝臟移植時,她還想讓出機會給需要的人,受丈夫鼓勵把握得來不易機會,最後接受並進行肝移植手術。 捐贈者家屬說,事出突然,受到傳統觀念影響,要為過世親人做出器官捐贈的決定很困難,還好在整理遺物時發現一張手寫字條中有提到希望能捐出有用的器官,也算是為過世親人了此心願。 嘉基副院長兼器官移植管理委員會主委楊正三表示,2名接受器官捐贈者共同點都是生活自律,生活習慣、飲食、運動都保持得很好,接受移植手術後,能更快更好恢復。 泌尿外科醫師洪啟峰說,腎臟移植是末期腎衰竭最好的治療方式,成功的腎移植可讓受贈者腎功能恢復近正常人,85%以上病人在5至10年內不需接受透析治療。

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歸仁塑膠粒倉庫傳火警 幸無人受困

https://www.cdns.com.tw/wp-content/uploads/2024/08/22361bb0-4b13-43e7-97c4-a166b3451b1c.mp4 記者張淑娟/歸仁報導 歸仁區長榮路一段七十巷一處囤放塑膠粒的倉庫二十二日深夜十一時十七分發生火警,紅火參天,所幸無人受困,但現場卻迷漫惡臭,消防局出動十八車三十九人前往救災。 歸仁深夜傳火警,現場惡臭。(民眾提供) 歸仁區長榮路深夜傳工廠火警,附近民眾趕緊報案,消防局已派遣歸仁等分隊共計出動18車39人到場,並通報110、台電、自來水、瓦斯公司、區長。 歸仁深夜傳火警,現場惡臭。(民眾提供) 消防局文賢車組在十一時二十九分到達現場時,廠房全面燃燒。由於是塑膠粒倉庫,燒出惡臭撲鼻,消防人員至凌晨仍在滅火中。 歸仁深夜傳火警,現場惡臭。(民眾提供) 工廠負責人趕至現場表示,廠內只存塑膠粒無危險物品,也無人員受困。截至凌晨消防人員已建立循環式送水,且因三面是農田不會延燒,只在一面架設三線砲塔防護。

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