記者葉進耀∕台南報導 隨著人口老化，脊椎退化性疾病越來越常見，接受脊椎手術的人數也逐年增加。奇美醫學中心中醫部醫師程瀠萱說，門診有許多患者術後仍然持續腰背痛，部分患者甚至不僅是手術部位，連腰臀腿都開始出現緊繃痠痛，即所謂的「脊椎手術後疼痛症候群」。中醫「小針刀」是治療脊椎手術後疼痛症候群相當不錯的選擇。 程瀠萱指出，脊椎手術為複雜的侵入性手術，必須將多層組織切開剝離，以抵達深部神經與椎間盤軟骨等構造進行手術。開刀後在傷口癒合過程中，會逐漸產生疤痕組織沾黏神經脊膜，這是正常生理反應。但惹嚴重神經沾黏，會牽扯與壓迫神經，再度引起疼痛，甚至麻痛。 她說，引發疼痛原因包括神經沾黏：術後疤痕組織沾黏神經脊膜，造成神經壓迫；繼發性椎間盤突出：術後鄰近椎間盤出現新問題；脊椎融合後癒合不良：手術部位癒合不完全，造成不穩定；脊椎不穩定與椎間盤退化：手術後的脊椎可能會出現新的退化或不穩定。「疼痛」是脊椎手術後遺症最常見的症狀，此外還包含各種不同症狀的綜合「症候群」，最常見的問題是局部或全身疼痛，且因長時間的全身疼痛，病患會出現動輒得咎的疼痛恐懼狀態，進而排斥活動，時間久了易出現肌肉萎縮情形。 程瀠萱說，手術後疤痕、沾黏卡壓周邊神經，疼痛逐漸由周邊神經蔓延至脊髓並往中樞大腦傳遞，最終在大腦的感覺功能區形成記憶，痛感被不斷放大，也因長期的不舒服、睡眠品質差，致患者易出現憂鬱情緒。 她表示，中醫「小針刀」是一種微型手術，結合針灸和現代醫學手術技術，創傷小、恢復快，能降低手術併發症風險，並保有傳統針刺疏通經絡、調暢氣血的功能，擅長於鬆解肌肉的沾黏，適用於臨床較難處理的慢性肌肉骨骼疾病。

記者陳佳伶、陳柏翰∕綜合報導 衛福部統計，今年8月截至22日總計490人次因熱傷害就診，高於去年8月442人次。中醫認為，中暑屬於「暑邪」，可用刮痧方式讓暑邪儘快排出體外，或用中藥方劑來幫助散熱。提醒中暑後易有腸胃道不適，此時不可貪圖冰品，嬰幼兒、銀髮族和慢性病患者更要小心防範熱傷害。 柳營奇美醫院中醫部醫師沈祐任表示，常見的熱傷害包含中暑、熱痙攣、熱暈厥、熱水腫及熱衰竭等；輕微的中暑症狀包含了頭暈目眩、肩頸僵硬、四肢倦怠無力、嘔吐、腹瀉、嚴重口渴等症狀。 人體可透過傳導、對流、輻射、蒸發等方式來散發身體的熱能，其中以蒸發最為重要，主要為人體透過呼吸、流汗來排出體內過多的熱能；如果空氣中的濕度過高或是穿著過多的衣物，會阻礙身體經由流汗來散熱，在高溫、高濕環境下更要注意熱傷害的發生。 中醫認為，暑邪容易攻擊膀胱經巡行的位置，也就是後背部，可用刮痧板或瓷杯、湯匙等光滑的材質在脊椎兩側刮痧，並以含油的潤滑劑做介質，讓暑邪可以盡快排出體外。沈祐任提醒，刮痧不是刮得越大力、皮膚顏色越紅越好；應由上而下的沿著脊椎兩側的肌肉單向往下刮，只要有些許紅色痧點出現即可。 另外，暑邪容易攻擊腸胃道，中暑後很容易有腸胃道的不適，此時千萬不可貪圖冰品、冷飲，否則腸胃道功能的恢復會大受影響。 他表示，高溫環境下，人體必須消耗能量來排出過多的熱，中醫會用甘溫除大熱的方式協助人體散熱，常見的方劑有李東垣的清暑益氣湯、生脈散等，方藥組成主要包含黃耆、人參來補氣，麥門冬、五味子生津止渴斂汗，升麻、葛根解肌退熱，蒼朮、白朮健脾燥濕和中。 沈祐任說，天氣炎熱應小心防範熱傷害，尤其是嬰兒及幼童、65歲以上的長者、慢性病人、戶外工作者及運動員等高危險族群需要特別注意；平時生活應有正常的作息，加上規律的運動、充足的飲水，才能健康、安心的度過炎熱天氣。