中西醫試管嬰療程 婦順產兩胎

杜女(中)透過中醫結合試管嬰兒療程,以中醫提升卵子質量、提高受孕率,也經由安胎減少流產風險,完成生兒育女夢想。(南市醫提供) 記者葉進耀∕台南報導 31歲杜姓女子婚後自然受孕但隨即流產,因夫婦分隔兩地,決定採用試管嬰兒療程。考量試管嬰兒療程費用昂貴和成功率,夫妻決定先尋求中醫調理體質,配合中藥和針灸治療約3個月後,成功受孕並順利產下一女;兩年後,杜女循相同治療模式再度受孕產下第2胎。 台南市立醫院安平中西醫聯合診所中醫部醫師王淑秋表示,案例的綜合治療模式分為3個主要階段:試管前階段著重體質調理與卵巢功能強化,試管期間利用中藥輔助提升卵子質量,安胎期間強化子宮環境與安胎。在不孕症治療領域,試管嬰兒技術已成為許多不孕夫妻的選擇,中醫與試管嬰兒療程的結合有顯著的臨床效果。國際期刊研究顯示,針灸治療能將試管嬰兒療程妊娠率提高約1.31倍。 她說,在試管嬰兒療程前的準備階段,中醫建議先進行為期3個月的調理,通過體質辨證與月經週期療法,提升卵巢功能及優化子宮環境。針對常見的不孕症體質如肝鬱、腎虛、血瘀和痰濕等,中藥與針灸療法併用調理,為後續的試管嬰兒療程療程做好準備。而在試管嬰兒療程中,中醫針對不同階段進行分期用藥,例如在取卵前使用補腎養血的中藥,如女貞子、枸杞子和何首烏,以提高卵子的質量;在取卵過程中,採用健脾祛濕的策略,以減少卵巢過度刺激引起的不適感;胚胎植入後,以補腎安胎中藥,提高受孕率並穩固妊娠,中醫治療策略重點在於安胎,減少流產風險,促進健康妊娠。 王淑秋說,中醫與試管嬰兒療程的結合應用,為不孕不育患者提供另一種治療選擇,以中醫療程提升卵子質量、改善子宮內膜過薄並提高受孕率,還可透過安胎減少流產風險,提高活產率。

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小林紅麴案 認定軟毛青黴酸肇禍

本報綜合外電報導 關於有消費者服用日本小林製藥含紅麴成分的保健食品後健康出問題,日本政府厚生勞動省18日宣布,已經查明「軟毛青黴酸」是肇因。 小林製藥旗下含有紅麴成分的保健食品恐會導致腎臟疾病,自行回收3款產品;許多患者出現「范康尼氏症候群」,症狀包含腎臟中的腎小管功能衰弱。 厚勞省等單位過去一段時間持續調查原因,產品原料之前已經被驗出含有會引發腎功能障礙的軟毛青黴酸之外,還有「化合物Y」與「化合物Z」2種化合物。「經過動物實驗證實,其他種化合物不會引發腎功能障礙,並從軟毛青黴酸會造成腎功能障礙這點來判斷,強烈推定這次引發腎功能障礙的原因是軟毛青黴酸」。 之後的分析結果顯示,「化合物Y」與「化合物Z」是紅麴裡面含有的抗膽固醇藥物「羅瓦斯達汀」變化之後生成的,並不會引發腎臟疾病。

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神經減壓+注射治療 改善垂足

因左腳垂足而領殘障手冊的蕭姓病患(右),感謝醫師蔡東翰(左)讓他的腳掌終於可以翹起來。(記者王正平攝) 記者王正平∕高雄報導 左腳垂足長達2年的的蕭姓病患,曾歷經脊髓腫瘤移除手術及腰椎手術各1次,仍無起色,還領了殘障手冊;經以神經減壓手術與神經修復液注射治療,腳掌終於可以翹起來。 七賢脊椎外科醫院副院長、神經外科醫師蔡東翰指出,蕭姓病患從北部南下就醫,因左腳垂足長達2年,之前歷經脊髓腫瘤移除手術及腰椎手術,還植入6根鋼釘及2顆支架,症狀仍然不見明顯起色,還因為下肢無力等狀況領了殘障手冊。 蕭姓病患數次因垂足求診被退掛,讓他非常沮喪。轉院經過相關檢查及文獻查證後,接受神經減壓手術與神經修復液注射治療,隔天順利出院,術後1週第1次回診時腳開始可以動了。 蔡東翰呼籲,如果發現有垂足的現象,且經過一段時間的治療沒有起色,建議趕快手術,只需要局部麻醉,風險非常低。

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不是老化! 輕度失智可藥物控制

醫師吳孟儒說,輕度失智症患者按時服藥,保持健康飲食及運動,就能長年穩定控制。(記者葉進耀攝) 記者葉進耀∕台南報導 一般人易把老化和失智混為一談,但老化不等於失智症。醫院強調,極輕度或輕度失智症只要遵從醫囑按時服藥,保持健康的飲食及運動,就能長年穩定控制。 成大醫院神經部醫師吳孟儒表示,「失智症」具備兩大要素,包括認知功能下降且干擾到日常活動的執行。認知功能除了記憶力,還包括語言能力、執行能力、專注力、社交能力、以及視覺空間辨識等。失智症不只有阿茲海默症,不同種類的失智症會因其認知功能的影響,而有不同的臨床表現。衛福部3月公布的流行病學統計中,目前全國社區65歲以上患有失智症的人口約占7.99%,年齡越大失智症的比例也相對增加。 她說,失智症通常是因為大腦退化致認知功能下降,進而影響日常生活功能;經過病史收集、血液檢驗、腦部影像分析,及臨床認知功能評估,失智症分類可以更明確,也能提升臨床治療效果。當失智症患者認知功能逐漸減退,生活依賴旁人協助,即使服用失智症藥也只能減緩退化速度;一旦嚴重影響到患者基本生活功能,會導致營養不良、免疫力下降、大小便失禁甚至臥床。 吳孟儒說,照顧失智症患者會產生莫大生理及心理壓力,各種失智症在每階段關注議題不同,最重要的是及時尋求協助,盡早使用失智共同照護服務。 成醫失智症中心十幾年來致力將失智症照護推廣到社區,與大台南熱蘭遮失智症協會合作,透過健走活動、失智症講座等,鼓勵失智者及照顧者走出戶外。

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青光眼 針灸輔助治療阻惡化

記者陳佳伶∕台南報導 青光眼是3大致盲眼病之一,隨人口老化及近視族群增加,患者也不斷成長,並有年輕化趨勢。針灸對青光眼、尤其是急性發作時有顯著止痛效果,中醫輔助治療可降低眼壓減少疼痛。 柳營奇美醫院中醫部醫師曾裕芳表示,青光眼初期症狀並不明顯,臨床上常被忽略,就診時多已末期,對眼壓的控制變得更困難,導致失明機率也相對較高。 青光眼患者前期通常有視力急劇下降、眼睛脹痛、頭痛、惡心嘔吐等症狀;症狀輕者易被誤診為視力疲勞、眼花、神經衰弱、頭昏不適或偏頭痛等;尤其高危險族群,如老年人、有青光眼家族史、高度近視、3高及糖尿病患者,應定期就醫檢查,以便及早診斷治療。 他說,正常眼球眼壓值介於10-21毫米汞柱,持續高眼壓會損壞眼球組織和視力;嚴重導致視神經萎縮、視野縮小、視力下降,最終導致視神經損害及視野受損,最後導致失明。 西醫認為,青光眼是因為眼睛內部結構發生病變。中醫認為,青光眼和體質有關,病因病機不外乎虛實二證,由於情志過傷、痰氣鬱結、肝腎不足、陰虛血少所致;治療上除辨證論治運用中藥物內服外,配合針灸治療效果更佳。針灸對於青光眼急性發作時,有顯著止痛效果,中晚期青光眼通過針灸法可提高視力。 曾裕芳表示,目前青光眼治療以西醫為主,結合中西醫治療,能得到最好照顧。提醒民眾應飲食均衡、適度運動及規律作息,勿過度使用3C產品,外出避免陽光紫外線直射眼睛,才是保健最佳方法。  

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子宮內膜癌難篩檢 異常出血當心

本報綜合報導 台北市議員許家蓓罹患子宮內膜癌辭世。衛福部統計,民國110年的子宮體癌發生人數為3205人,子宮體癌分為子宮內膜癌與子宮惡性肉瘤,超過9成以上為子宮內膜癌,發生率在過去20年上升近3倍。 馬偕醫院婦產部主治醫師翁嘉穗表示,子宮內膜癌發生率已超越卵巢癌和子宮頸癌成為婦科癌症之首,危險因子有長期月經異常的病史、曾被診斷罹患有多囊性卵巢症候群者、有婦科癌症家族病史、肥胖或罹患糖尿病等因素,與飲食西化有關。 翁嘉穗說,子宮內膜癌早期常見症狀為異常出血,好發於50歲以後,因時機正逢停經初期,常有民眾以為是亂經延誤就醫,建議更年期前後養成每年定期赴婦產科檢查習慣,有助及早發現異常。 翁嘉穗表示,子宮內膜癌早期症狀除了異常出血以外,幾乎沒有其他徵兆可以作為警訊;一旦出現疼痛、子宮腔積膿或體重減輕等其他症狀,可能癌症進展都已經比較嚴重。近年民眾警覺性高,確診個案8成是早期,預後存活率也高,呼籲50歲左右民眾每年定期內診、超音波,以利早期發現。

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新冠 / 流感疫苗 10.1同時開打

新冠和流感疫苗10月起分階段開打,疾管署發言人羅一鈞(左)18日公布宣傳主視覺,將以底色區分各醫療院所所提供的疫苗種類。(中央社) 記者戴淑芳∕台北報導 COVID-19、流感疫苗同步於10月1日起分階段開打,疾管署強調,民眾同時打「左流右新」不會增加身體負擔、也不會影響疫苗效果。 疾管署副署長羅一鈞表示,為配合今年COVID-19、流感疫苗首度同時開打,於宣導主視覺中呈顯雙重保護的意象;搭配「左流右新,健康安心」口號,一次完成2種接種疫苗,保護自己免於COVID-19、流感威脅。 羅一鈞表示,今年總計有3843家合約院所,依接種疫苗的不同,已配送藍色、紫色、綠色三種懸掛布條,分別代表供COVID-19+流感疫苗(2914家,藍色布條)、只供流感疫苗(882家,紫色布條)、只供COVID-19疫苗(47家,綠色布條)。 疾管署副署長羅一鈞表示,請民眾放心同時打「左流右新」不會增加身體負擔、也不會影響疫苗效果。 (記者戴淑芳攝) 第1階段10月1日開始,對象包括65歲以上長者、學齡前幼兒、醫事及衛生防疫相關人員等11類對象;第2階段11月1日開始,COVID-19疫苗為出生滿6個月以上對象(未列於第一階段者),流感疫苗為50~64歲無高風險慢性病成人。 第2階段起,全聯有74家門市加入設接種站,同時提供COVID-19+流感疫苗外;大潤發台北內湖店和高雄鳳山店也首度加入設接種站。 國際研究指出,同時接種COVID-19和流感疫苗情況發現,只打COVID-19的身體反應跟同時打2種身體反應差不多,都是半數會出現紅腫熱痛症狀;約27%有全身性的頭痛、肌肉痠痛症狀,症狀也都會在48小時內緩解,一起打不會造成副作用更強烈,2種疫苗也不會互相干擾。

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超級細菌未來25年恐釀4千萬人亡

本報綜合外電報導 最新發布的1份全球分析報告預估,對抗生素具有抗藥性的「超級細菌」,未來25年間恐怕會造成將近4000萬名感染者死亡。研究人員呼籲採取行動,避免這樣可怕的情況成真。 超級細菌指具有抗微生物藥物抗藥性的細菌株或病原體,也因此難以治療。它已被認定對全球衛生構成愈來愈大威脅。這份報告發表在英國《刺胳針》醫學期刊,出自「抗微生物藥物抗藥性全球研究」計畫,是全球首份追蹤超級細菌長期對全球影響及估計接下來可能情況所做的研究分析。 報告指出,1990~2021年每年全球有100萬餘人死於超級細菌;這段期間儘管5歲以下兒童死於超級細菌人數銳減逾50%,多虧有更好的措施來預防和控制嬰兒感染,但如今感染後要治癒卻困難許多。 反觀同一段時期內,死於超級細菌的70歲以上人口則暴增逾80%,因為長者已變得更容易受到感染。研究還顯示,2021年死於多重抗藥性金黃色葡萄球菌的人數較30年前翻倍,達到13萬人。 研究人員依照當前趨勢模型估算,到2050年,每年直接死於超級細菌的人口將較目前大增67%,達到接近200萬;此外,還要加上死因與超級細菌有關的人數,屆時將達每年820萬人,增幅接近75%。依照這種情況,未來1/4世紀超級細菌將直接造成3900萬人死亡,死因與超級細菌有關的人數則將達到1億6900萬。 然而,世界若努力改善嚴重感染者的照護及抗微生物藥物的取得,便可能讓情況不那麼糟糕。根據模型估算,這可在未來25年間拯救9200萬人性命。

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首例可攜式X光機 到宅檢查

奇美醫院院長林宏榮(右)與台南市衛生局長李翠鳳(左)展示使用可攜式X光機拍攝的肺部X光片,肯定奇美在宅急症照護醫療技術的突破。(奇美醫院提供) 記者汪惠松∕台南報導 一名75歲婦人是奇美醫院居家醫療病人,近期因咳嗽痰多發燒,口服抗生素效果不佳,醫師建議急診胸部X光檢查。因病人及家屬希望能在家接受治療,急診醫師以「可攜式X光機」進行在宅急症照護。台南市衛生局長李翠鳳也見證台灣首例在宅X光機拍攝並肯定創新。 奇美院長林宏榮指出,奇美與能資公司及睿生光電合作,對「可攜式X光機」開發改良支撐腳架,以便用於在宅急症照護,為臥床病人進行胸部X光拍攝。可攜式X光機為台灣居家醫療領域帶來重要進展,在核能安全委員會許可的居家X光輻射防護措施下,醫療團隊可以在病人家中進行胸部或肢體X光檢查,提供即時且高品質的影像,讓病人無需前往醫院即可享受同等級服務。 可攜式X光機如同相機般輕便,透過影像立即於筆記型電腦呈現,這項創新技術不僅體現「無牆醫院」的理念,也大幅提升居家醫療的效率與醫療網絡的韌性,尤其於「在宅急症照護」中具有廣泛應用潛力。 李翠鳳肯定奇美醫院在推動居家醫療中的努力與創新。她表示,院方突破許多困難,成功推動「在宅急症照護」,為此模式跨出一大步,堪稱全國醫療標竿。 奇美急診醫學部長許建清表示,今年健保署啟動的在宅急症照護試辦計畫中,肺炎的診斷需要胸部X光做為其中一項依據。然而,以往只能將病人送至醫院,對於在宅急症照護帶來很大挑戰;藉由可攜式X光機,病人無需移動即可在家接受檢查,不僅大幅提升診斷效率,也減輕家屬的負擔。 身兼台灣急診醫學會理事長的許建清強調,這項可攜式設備也為緊急醫療的韌性開創新局面,讓醫療團隊即使在醫院外或災難現場,也能進行胸部或肢體X光檢查,提供即時的診斷和照護。

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陸委會:陸25日起停止我34項農產免關稅 無助兩岸發展

記者黃翠娟/台北報導 針對中國大陸自2024年9月25日起,停止執行對原產於台灣地區的鮮水果、蔬菜、水產品等34項農產品免徵進口關稅政策,陸委會18日表達遺憾,陸方作為傷害兩岸農漁民利益,只會造成台灣農漁民及民眾反感,無助兩岸關係長遠發展。 陸委會表示,陸方因政治理由,以經濟措施對台進行施壓恐嚇的政治操作,無助兩岸關係之維護。 陸委會進一步表示,從中共最近一連串作為看來,顯然是將貿易當成武器,把所有優惠措施當成脅迫工具,這也是政府一再提醒不能依賴所謂中共「善意」的原因。 陸委會指出,事實證明,中共所有「善意」都有政治目的,都可以隨時取消。 農業部近年已積極輔導國內農產品轉型升級,持續開拓多元外銷市場,陸委會表示,此舉降低台灣農產品對中國大陸單一市場的依賴,維護農民權益。 這34項台灣農產品包括15項水果,分別為椰子、檳榔、鳳梨、芭樂、芒果、柚子、木瓜、桃子、梅子、釋迦、楊桃、蓮霧、棗子、柿子、枇杷。另有11項蔬菜,分別為甘藍、花椰菜、絲瓜、青江菜、小白菜、苦瓜、洋葱、胡蘿蔔、萵苣、芋頭、山葵。還有8項水產品,分別為鯧魚、鯖魚、帶魚、比目魚、鯡魚、鱸魚、蝦、貽貝。

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