〈中華副刊〉父親的淚

■喬志兵 在我的記憶長河中,從未曾目睹過父親流淚。父親,於我而言,一直是那個無比剛毅、性格直率且內心充滿著強烈同情心的堂堂男子漢。他那寬闊堅實的肩膀彷彿能扛起整個世界,無論生活中遭遇怎樣的艱難困苦、重重阻礙,他都能夠憑藉自己堅韌的意志和力量輕而易舉地扛過去。父親曾經言之鑿鑿地說過男兒無眼淚,可後來我才恍然驚覺,父親竟是個不折不扣的「大騙子」,在我十多歲的那年,父親竟然哭了,而且那傷心的程度超乎想像。 那年的春天,繽紛的花兒如絢麗的錦緞般漫山遍野地肆意綻放,每一朵都像是大自然精心雕琢的藝術品。那五彩斑斕的色彩在暖陽的映照下顯得格外明豔動人,空氣中彌漫著醉人的芬芳。奶奶就那樣靜靜地躺著,靜靜地躺在那春天如詩如畫的花叢之中,彷彿進入了永恆的沉睡,永遠地離我們而去了。父親陷入了極度的傷心之中,整整七天七夜,他都吃得極少極少,那憔悴不堪而又迅速衰老的模樣,就像是被抽走了所有的生命力。他的眼窩深陷,臉色蠟黃,原本炯炯有神的雙眼此時也佈滿了血絲,每一次映入我的眼簾,都讓我心中不禁翻湧起陣陣難以言說的傷感。那幾日裡,父親的話語變得格外稀少,他把自己所有的精力都投注在了處理奶奶的各項後事之上。 在一個陽光顯得格外明媚的下午,至今我都清晰地記得,樹上嘰嘰喳喳的小鳥特別特別的多。它們在枝頭跳躍著、歡唱著,彷彿也知曉了這悲傷的事情,充滿了別樣的情義。奶奶即將要入殮了,那場景肅穆而又悲傷。母親和幾個姑姑都悲傷地跪在地上,圍著那承載著奶奶的棺材,撕心裂肺地悲啼著,她們的哭聲像是要衝破蒼穹,讓整個世界都感受到她們的痛苦。道人做完了一系列複雜的法事後,幾位老人齊心協力地將奶奶緩緩抬進了棺材。那時,姑姑們那淒慘的哭聲彷彿要衝破雲霄,她們緊緊地抱著棺材,彷彿這樣就能留住奶奶。她們的手指摳著棺材板,指甲都似乎要斷裂,淚水肆意地在臉上流淌,把衣衫都浸濕了大片。父親則靜靜地站在一旁,他的身體微微顫抖著,嘴唇緊緊地抿著,強忍著內心那如潮水般洶湧的悲傷。說實話,那時的我根本無法體會到當時父親內心那複雜而又深沉的滋味。當姑姑們已經哭得精疲力竭後,父親緩緩地湊到棺材前,他的腳步沉重而又緩慢,彷彿每一步都用盡了全身的力氣。 他靜靜地看著奶奶那慈祥的臉,那臉上還彷彿帶著往昔熟悉的笑容,只是此刻卻永遠地凝固了。父親伸出微微顫抖的手,輕輕地撫摸著奶奶的臉龐,那粗糙的手指劃過奶奶的肌膚,彷彿在做最後的告別。而當棺材要被正式蓋上的那驚心動魄的一瞬間,父親突然間,那一直強忍著的無聲的淚水,如同決堤的洪水一般,肆無忌憚地嘩嘩直流。那淚水像是壓抑了許久的情感的爆發,大顆大顆地滾落下來,滴落在地上,濺起一朵朵悲傷的淚花。那一幕,深深地印刻在了我的腦海中,讓我永生永世都難以忘卻。

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〈中華副刊〉對喙

■游鍫良 咱踮包裹內底談戀愛 講你想欲講的 歹勢佮閉使種種 如果袂當共詩貯入去碗內 目晭揣著的光是孤單的 青翠若是無話佮字 是哺袂出來氣味 何況有迷人的花芳 彼工錦鯉佇魚池仔咻醉 雲遊的棉仔花伊咻嘛落了2喙 隨後身邊的青苔就無愛予伊接近 其實誰攏知影 只是貪咻 無聊的風就吹皺一窟的雲 石頭與草仔的對話 像人仝款攏有信號 只是咱讀毋捌 無法度對喙 若會當徛佇濟濟的角度去觀察 有啥物袂當講的 今仔日就予錦魚踮包裹內底寫詩 寫所有的可能 包括生佮死

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腸病毒、腹瀉就診 雙雙上升

疾管署疫情中心主任郭宏偉說明疫情趨勢。(記者戴淑芳攝) 記者戴淑芳∕台北報導 腸病毒、腹瀉疫情雙雙上升,疾管署24日表示,上週腸病毒就診人次較前一週上升9.4%處高點,預估疫情延後至10月中上旬才下降,流行期將持續至11月中旬脫離;腹瀉上週就診人次,較前一週增5.7%,近4週通報123件腹瀉群聚,就診和群聚通報均為5年同期新高。 疾管署疫情中心主任郭宏偉表示,依據監測資料顯示,上週腸病毒門急診就診計1萬6253人次,較前一週上升9.4%,疫情處高點;近4週實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A10型及克沙奇A16型為多,另其他克沙奇A型病毒及腸病毒D68型持續於社區活動,疫情傳播風險上升。 今年累計5例腸病毒感染併發重症確定病例,分別感染克沙奇A2型3例及克沙奇A10型2例,其中4例為未滿1歲幼童,籲請民眾留意孩童腸病毒重症前兆病徵。 同時,上週腹瀉門急診就診累計14萬6558人次,較前一週上升5.7%,為近5年同期最高;另全國近4週(第35至38週)共接獲123起腹瀉群聚通報案件,亦高於2019至2023年同期通報數,發生場所以餐飲旅宿業最多,其中病原體檢驗陽性案件計47起,以檢出諾羅病毒(28件,占60%)為多,其次為腸炎弧菌(12件,占25.5%)。 疾管署副署長羅一鈞提醒,預估腸病毒疫情延後至10月中上旬才下降,流行期將持續至11月中旬脫離,且腸病毒型別多元,目前除腸病毒A71型外,其他型別尚無疫苗可供預防,呼籲大人小孩皆應持續採行相關預防措施。 此外,腹瀉預估未來一週疫情仍上升,就診人次上看單週15萬人次,10月初可能開始下降,仍請民眾注意食材安全和飲食衛生,落實飯前和如廁後洗手好習慣。

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日蔥陸蘿蔔 驗出農藥殘留

記者傅希堯∕台北報導 食藥署24日公布邊境查驗不合格名單,2批來自日本的蔥被驗出多種農藥過量殘留,2批來自大陸的白蘿蔔也被驗出農藥殘留量不符規定,而來自泰國之吮指原味雞調料粉的產品也被檢出殘留農藥環氧乙烷,這些貨品都已依規定退運或銷毀。 食藥署副署長林金富指出,這2批來自日本的蔥(FRESH YAKKONEGI)都是由桃園市之豊漁貿易自日本福岡進口,日本的製造適商均為KOGA HOLDINGS CO, LTD,其中1批被驗出含有檢出殘留農藥美氟綜0.06ppm、脫芬瑞0.68ppm、歐西比0.01ppm而不合規定,另1批則被檢出含有檢出殘留農藥滅芬諾0.06ppm、歐西比0.01ppm,也不符合規定,2批日本蔥共重39公斤都已退運會或銷毀。 林金富表示,進口商豊漁貿易進口食品也將由加強抽批,改為100%逐批查驗合格後才得進口。 食藥署指出,雲林豐勝農產進口的2批大陸生產的白蘿蔔也被驗出農藥殘留量不符規定,其中1批殘留農藥可尼1.05 ppm,而法規容許值僅為0.02ppm,這1批超標52倍;另一批則殘留留農藥賽速安0.42ppm及芬普尼代謝物0.003ppm,亦不符規定,2批貨接近54公頓,已全數退運會或銷毀,並無進入台灣地區。

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新北登革熱群聚再增2例 封山1個月

記者戴淑芳∕台北報導 疾管署24日公布,新北本土登革熱群聚再增2例,均有三介廟或天山公園活動史,三介廟至天山公園已封山1個月,插牌列高風險警示區並設篩檢站,社區及活動民眾請注意發燒頭痛腹瀉嘔吐等症狀就近篩檢。 疾管署表示,國內新增2例本土登革熱病例,個案分別為20多歲男性及70多歲女性,居住於新北市新店區與中和區。目前2名個案皆返家休養,同住接觸者共5名目前無症狀,衛生單位已針對確診個案居住地及共同活動區域進行相關防治措施,並加強疑似病例監測。 疫調指出,新增2名個案於9月19日至20日之間出現發燒、頭痛、腹瀉及嘔吐等登革熱疑似症狀後就醫快篩陽性,採檢送驗後確診登革熱。衛生單位疫情調查發現2名個案於潛伏期均有三介廟或天山公園等高風險場域旅遊史,與前公布群聚個案屬同一群聚事件,該群聚案累計6例病例,均感染登革熱病毒第2型。 疾管署副署長羅一鈞表示,新北本土登革熱群聚累計6例(新北5例、花蓮1例),新北5例均有三介廟或天山公園周遭活動史,花蓮1例也有中和興南里活動史與新北個案有地緣關聯且病毒序列相同,研判為同一群聚。 6例檢驗均感染登革熱第2型病毒,第2型須注意非典型症狀(容易有腹瀉惡心嘔吐等腸胃症狀),且重症及致死機率較高,呼籲社區居民及活動民眾請注意自身症狀就近篩檢,並配合市府各項防疫措施。

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首位死者未通報 醫:家屬否認中毒

記者鄭錦晴∕台東報導 台東賓茂中毒案造成3死,首名曾阿嬤送醫時未發現是中毒並即時通報,有重症案家屬在縣長饒慶鈴臉書留言希望協助釐清,而當時處理的醫生指出,首名患者到醫院前已無生命跡象,因此沒辦法做進一步化驗。台東地檢署表示,目前持續偵辦中。 一名重症家屬在饒慶鈴臉書留言「縣長要查清楚,更要查第1個中毒者為何沒發現也沒通報,如果有通報,一切就沒有下一個中毒者了,是否給個說明,我是重症家屬」。縣府回應表示,饒慶鈴23日已率團前往義大利,不在東縣。 當天負責處理的馬偕急診室主任劉恩睿曾接受當時媒體聯訪時表示,首名患者到醫院前已經沒有生命跡象,因此沒辦法做進一步化驗,且當時詢問家屬是否為食物中毒或吃了不乾淨的東西,但家屬說吃田螺、小米、芋頭,不可能是食物中毒,因病人年紀也很大,懷疑是否其他病痛引起,因此遺體交由家屬帶回,報請檢警相驗。 後來陸續有病患送到醫院,症狀相同全身發抖、冒汗,開始失去意識,插管時口鼻物分泌物很多最後呼吸衰竭,由於他們都吃了相同食物,才高度懷疑並且朝中毒方式處裡。 對於家屬的質疑,以及是否有被告及此案的進展。台東地檢署主任檢察官陳妍萩表示,目前專案小組仍持續偵辦中。

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一換季就氣喘 檢測助揪過敏原

記者戴淑芳∕台北報導 一名40多歲上班族李先生從小就有氣喘症狀,每當秋冬換季便易急性發作,頻繁請假影響工作甚鉅。在找出氣喘成因與積極治療後,李先生氣喘發作次數不僅明顯降低,至今秋冬也幾乎未再因急性發作須入院治療,對工作及生活品質都有大幅改善。醫師提醒,別當一般感冒,IgE檢測助氣喘患者揪出過敏原。 根據衛福部資料,氣喘每年在全球造成超過45萬人死亡,台灣平均每5名氣喘患者中就有1人控制不佳。前北醫大醫學院院長暨北醫附醫胸腔內科專任主治醫師郭漢彬教授說明,氣喘主要以外因性(第2型)氣喘為居多,因外來過敏原如塵蟎、動物、菌、花粉等誘發免疫系統過度活化,造成氣道收縮、分泌物增加等,進而出現如「喘、悶、咳」等3大氣喘現象。 即使氣喘患者被診斷,仍有21%未定期回門診追蹤。郭漢彬表示,不少患者有「發作時再就醫即可」的錯誤認知,或擔心類固醇的心悸、惡心暈眩,或月亮臉與水牛肩等副作用,未積極治療。若氣道未受到良好控制,不僅發作頻率提高,肺功能更有可能衰退,嚴重者有死亡風險。 成大醫院胸腔內科主治醫師廖信閔指出,氣喘是常見慢性呼吸道疾病,影響全台200萬人,然診間觀察,過去有許多患者不曉得自己是否有氣喘症狀,久咳不癒輾轉就醫才確診。若氣喘放任不處理,恐造成氣道反覆腫脹與重塑,影響呼吸及生命安全 。 郭漢彬建議,若民眾有類似症狀,應及早進行相關血液檢測,確認急性過敏免疫球蛋白E(IgE)對各別過敏原的濃度是否過高,找出真正造成氣喘的主因。目前氣喘的治療除了口服藥、吸入型類固醇等,也有更精準的生物製劑,從源頭阻斷發炎反應。 郭漢彬表示,針對過敏性氣喘治療,除了減少環境中可能的致敏原因,目前採以階梯式治療原則,目標是控制氣道慢性發炎情形,一旦病情控制穩定,即可降階減少藥物種類與藥量。提醒民眾,若及早發現就能及早治療,避免症狀控制不佳演變成重度氣喘的風險。 由於時序即將進入秋冬換季,廖信閔提醒有疑似氣喘症狀或過敏性體質的民眾應提高警覺,做好防護準備,如配戴口罩、減少暴露於空氣中的致敏因素,以減少氣喘發作。

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嘉憶運動會 長輩拚高下

響應9月國際失智症月,嘉義縣24日於縣立體育館舉辦「嘉憶運動會」。(記者張翔翻攝) 記者張翔∕嘉義縣報導 響應9月國際失智症月,嘉義縣24日於縣立體育館舉辦「嘉憶運動會」,專為失智長者設計了法式滾球、射箭以及方塊踏步3項競賽,兼具體能和認知訓練,縣長翁章梁出席頒獎,射箭冠軍─竹崎昇平據點、法式滾球冠軍─鹿草重寮據點、方塊踏步冠軍─布袋龍江據點,各獲頒2500元禮券,現場還有據點長輩們的復古童玩創意手作展示及闖關遊戲,氣氛熱烈。 衛生局說全縣65歲以上長者每13人中即有1人罹患失智症,為延緩長者失智與失能,嘉義縣設有3個失智共照中心及29個失智據點,由前端的失智預防銜接後端醫療照護,透過醫療、社區共同合作,提供就近性、在地化的優質照顧服務。 翁章梁說,「嘉憶運動會」納入了失智據點的3大課程:法式滾球、射箭及方塊踏步,去年僅有15個據點參與,今年全縣260位長者齊聚一堂,平均年齡超過70歲。現場除闖關遊戲外,還有各據點展示的兒時創意手作,如陀螺、ㄤ阿漂、柑仔味、紙牌、丟包沙、神槍手等互動遊戲,勾起長者年少與兒時記憶。 衛生局長趙紋華表示,失智症照護是一項長期的工作,透過「嘉憶運動會」不僅讓長者養成運動習慣,並促進失智據點之間的互相學習與創新分享,懷舊的兒時遊戲有助於喚起長者的記憶與話題。

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全球第一套自動化軌道系統 柳奇智能實驗室 提升檢驗效率

柳營奇美醫院打造智能實驗室,由電力驅動的檢體運送系統,不僅提升檢體運送效率,也降低接觸感染性檢體風險。(記者陳佳伶攝) 記者陳佳伶∕台南報導 柳營奇美醫院24日發表醫院臨床病理部的檢驗設備升級為智能實驗室,號稱成為全球第一套自動化軌道系統(GLP Systems)整合生化免疫複合機Alinity ci和血液分析儀XR-9000的醫療機構,透過自動化提升檢驗效率與準確性,有效照顧病人健康,降低醫檢人員接觸感染性檢體的風險。 柳營奇美院長黃順賢表示,面對醫療檢驗量體大,員工負荷大,因此將臨床病理部導入全自動智能實驗室,有效優化人力,降低檢驗成本;透過檢驗自動化,提升醫療效率和品質,精確性檢驗能有效照顧病人的健康,也降低員工接觸感染風險。 臨床病理部主任侯佳儀表示,去年3月引進最新生化免疫複合機Alinity ci,可每小時進行1550項檢測;今年5月導入新一代自動血液分析儀XR-9000,能顯示細胞群的3D散點圖,醫檢師可以更容易辨識異常細胞,讓血液檢測不再只依賴傳統數據分析;同時也引進GLP自動化軌道系統配備離心機、拔蓋機及檢驗自動冷藏模組,並成為全球第一套成功串聯Alinity ci與XR-9000的實驗室。 智能實驗室面積約120坪,不含設備的空間改善耗資千餘萬,採用智能檢體電動車技術(CARS),由電力驅動的檢體運送系統,透過智能路徑規劃精確分類,顯著提升檢體運送效率,降低耗能及接觸感染性檢體風險。透過自動化,可大幅減少人工操作,亦可降低檢驗過程中人為錯誤的風險,確保檢驗結果的準確性及可靠性。 智能實驗室7月起正式營運,初步監測指標顯示,在急診緊急檢驗報告總等候時間,與去年同期17.81分縮短至17.28分;原先在發送出檢驗結果前需人工介入審查資料,目前可透過生化免疫自動驗證的檢驗項目已達80.2%,縮短檢驗報告時間及人力;以往感染性檢體須靠人工拔除試管蓋,現改由機器取代,接觸感染檢體件數比例下降至39.4%,大幅降低人員感染的風險。

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防超級細菌 抗生素用量5年減5%

台大副校長張上淳指出,世界衛生組織已在108年將抗生素抗藥性列為全球十大健康威脅之一。(記者戴淑芳攝) 記者戴淑芳∕台北報導 抗生素抗藥性是全球10大健康威脅之一,全球每年約500萬人死亡與抗藥性有關,行政院拍板,明年將投入2億元,盼5年內達成人用抗生素用量減5%、超級細菌CRAB感染下降10%目標。 聯合國26日將於紐約召開抗生素抗藥性高階會議,宣示全球政治領袖跨部門防治抗藥性決心。感染科權威、台灣大學副校長張上淳指出,世界衛生組織已在108年將抗生素抗藥性列為全球10大健康威脅之一,抗藥菌的傳播可能涉及影響人類與動物健康、食品安全及環境等多層面。 世界各國領袖都針對抗生素議題討論,都認同這是全球健康危機,各國也承諾會動員人力、經濟資源制定國家行動方案,台灣也不例外。 疾管署副署長羅一鈞表示,由於抗藥性細菌的傳播,使得有效治療的抗生素減少,導致病人住院天數增加及醫療費用增加,甚至威脅病人的生命健康,並造成鉅額之社會經濟損失。 據估計,全球每年約500萬人死亡與抗生素抗藥性感染相關,其威脅若持續惡化,估計全球至2035年平均壽命將因此縮短1.8年,而至2050年經濟損失可達GDP的2%-3.5%,若以2%計算,台灣損失將超過新台幣3千億。 為降低抗生素抗藥性對國人之威脅,行政院核定「國家級防疫一體抗生素抗藥性管理行動計畫」將於114年正式啟動,由衛福部的疾管署、食藥署和農業部共同執行。執行期程為114至118年,首年預計投入約2億元經費。 該計畫以防疫一體為架構,期透過「建立和發展國家抗生素管理協調機制」、「確保動物用、人用之抗生素源頭及流向管理」、「提高民眾及醫療專業人員認知」、「優化醫療照護感染預防和控制」、「推動抗生素抗藥性整合性共同監測與風險評估機制」5大策略,強化我國抗生素抗藥性防治及提升醫療照護機構感染管制效能。盼5年內達成人用抗生素用量減5%、超級細菌CRAB感染下降10%目標。

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