11 月, 2024 | 中華日報|中華新聞雲

健康 by CDNS B 2024-11-04

鼻咽癌４期不倒騎士挑戰環島

第12屆不倒騎士「不倒騎士騎出生命」車隊3日由台北馬偕醫院出發展開環島行，衛福部長邱泰源也出席為癌友們打氣。（記者傅希堯攝）記者傅希堯∕台北報導 40餘位抗癌鬥士及伴騎眷屬參加「不倒騎士騎出生命」行程，車隊3日由台北馬偕醫院出發，將以10天完成1100公里的環島挑戰，領騎人詹鵬如為鼻咽癌第4期癌友，已多次參加環島騎行活動，詹鵬如表示，會一直騎到不能騎為止。台灣抗癌協會第12屆「不倒騎士騎出生命」癌症病友單車環台活動由台北馬偕醫院出發，預定8日到達台南，12日回到新北市政府，挑戰全程1100公里的環島行程，台灣抗癌協會指出，車隊就像移動的燈塔點亮生命之光，沿途將拜會各縣市政府與各醫院，希望為病患帶來希望。領騎詹鵬如是在多年前被確診鼻咽癌第4期，詹鵬如表示，那是一個農曆過年，突然單側鼻子不通，原本不以為意，直到兩側鼻子都無法呼吸，只能靠嘴巴換氣，才驚覺大事不妙，到診所就醫，醫師研判不對勁，確診前的時間很折磨，體重一口氣掉了5公斤。詹鵬如被確診鼻咽癌第4期後，積極接受治療，詹鵬如指出，很慶幸過去有運動習慣，體力還算不錯，即使熬過了治療副作用，還是花了約2年調養，治療後顏面神經難免受影響，心情大受影響，沒想到無意間接觸單車運動後，四處兜風吹散內心陰霾，要騎到不能騎為止。癌友吳勝傑是職業連結車司機，長期以車為家，30年來整天離不開檳榔、香菸、酒等3大致病風險因子，6年前發現罹患口腔癌與舌癌，度過漫長艱辛的治療過程，現在不但戒了壞習慣，還能好好注意營養攝取，加上規律生活以及運動，培養好體力參與單車環台的壯舉。台灣抗癌協會創會理事長吳興傳指出，在15年前被診斷大腸癌第3期，同年妻子也罹癌不幸被病魔帶走，吳興傳決定為所有癌友帶來希望，開創不倒騎士圓夢活動，如今活動邁入第12年，吳興傳激動地向天上的妻子喊話，「妳可以放心投胎，我會繼續活下去。」衛生福利部長邱泰源出席不倒騎士車隊出發儀式時指出，推展健康台灣願景，減少癌症發生率與死亡率是困難工作，而偏鄉民眾即使篩檢出來異常，不一定願意勇敢接受治療，所有癌友的生命經驗都是活教材。

健康文字 by CDNS B 2024-11-04

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護師國考新制明年畢業生適用

記者傅希堯∕台北報導衛福部長邱泰源3日指出，面對護理師人力荒，招募新鮮人加入就顯得重要，衛福部將持續與考選部、教育部研議調整護理師國考制度，選出具專業且有意願擔任護理師的新鮮人，預計明年6月應屆畢業生可以適用新制考題。目前領證護理人員實際執業率僅約6成，造成各醫院第一線護理師人力吃緊，邱泰源3日出席不倒騎士單車圓夢活動鳴槍儀式時受訪指出，護理師之人力整備，衛福部透過人力培育、正向職場與薪資改善3大方向12項策略，建立醫院護理留任正循環機制，以促進領照護理師執業最大化。邱泰源表示，相關政策落實執行應會看到護理人力回流，除增加領照護理師執業意願，透過國家考試制度找出高品質、真正有意願投入護理師職場的畢業生，同樣重要，已與考選部、教育部共同研議，調整護理國考題目與次數，強調絕非將考題簡單化，而是更貼近實務。邱泰源指出，讓國考方式更合理，有助讓真正有意願加入護理領域，或從小就想當護理師的學生，帶著專業順利達成心願。以現階段研議進度評估，明年6月畢業的護理系學生應可適用新考題，一切規劃希望越快越好，讓更多有意願照顧民眾健康的人有好的開始。衛福部護理及健康照護司長蔡淑鳳指出，護理國考改革是持續進行，過去50分鐘內要回答80題考題，許多護理系學生都是表示吃不消，因此決定將題目數量減至比照其他國考50分鐘50題，加入更多應用、分析題目；至於考試次數也從每年2次，增加至3次。對於學士後護理系議題，邱泰源表示，學士後護理系主要開設在醫護資源不足偏鄉地區，有非常多老師不畏艱辛赴當地授課，學生更是有意願投入護理職場的社會人士，目前看來學士後護理系學生國家考試的考照率與上課出席率都非常不錯，而過去學士後醫事人員表現都非常好、個性成熟，相信持續改善護理職場大環境，不論是護理系或學士後護理系的招募會更有幫助。

華副文字 by CDNS E 2024-11-04

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〈中華副刊〉拾芳而上、聞香而下

■布梭近六月了，位在二樓的教室洋溢著玉蘭花香，聞著了，心情亮了。五月初，一旁的玉蘭花翠玉般的花苞早在枝椏間探出頭了，蕊蕊康健，十多年來的這時，她都饋我一簾的青玉花白與幽香。「玉蘭花真香，一上樓就聞到了！」鄰班的曾老師淋了一陣的花香，滿心芬芳的跟我說，應她：「是啊！這是我把玉蘭花在樓梯上方的目的，花開時讓人拾芳而上啊！」「哇！真的很香耶！」曾老師又是一句誇賞。的確啊！二十年前就在教室前廊左側的欄杆前築了個花台，倚在欄杆俯探，就是上樓的階梯，若人上樓而小娃兒調皮，什麼事都能發生，築個花台植栽當個屏障，就屏除了所有危險和意外。種什麼呢？當年左思右忖著：草花，一年四季得更替，儘管花彩鮮豔，但偎處一角，乏人親探問津外，植身不足以高出欄杆成為屏障，實在不妥；多年生木本植物呢？若無繽紛花彩，也得芬芳宜人有其作用啊！思來想去，鼻息間隱隱有著花香的氣息。種植玉蘭花最適宜了。早年家鄉的永森嬸婆總是在後腦杓挽成髻的花髮上，繫著幾蕊初綻的玉蘭花，每回經過她身旁，伴隨著溫婉祥藹的老人家的，就是那一股溫潤的幽香，更添歲月的恬淡。我喜歡玉蘭花，可能情緣於小時候這樣的身境；又若種植玉蘭花後，哪天花開、花香了，那陣陣的芬芳便游繞著每個上下樓的師生、來人，豈不美哉、善哉啊！說來巧妙，植上的六十公分不到玉蘭花似乎明白位居此處的要務，此後她似乎將指天抵地上下一分為二的長著；向上躦長的枝條日益茁壯，隔年便長出側枝，妙的是，往下伸長的粗幹也不遑多讓的旁生數支枝椏，然後上下綠葉齊茂，十數年下來，儘管囿於花台土方不多，無法成參天大樹，但勤於澆水施肥，這玉蘭花植身往上亭亭玉立，向下長的也飛舞橫斜，若山風徐徐輕拂，上下生姿搖曳，頓成一幅枝葉扶疏曼妙，盎然生動的綠屏動漫，也美妙極了。花開了，初夏的玉蘭花蕊蕊如小指尖大，清晨特別芬芳幽香。扶搖直上的玉蘭花，初綻蕊蕊清香，香氛縈繞著教室前廊，有時透進了窗游離於鼻息間，爽人精神。於是，五月中旬後，教室裡外全漫著玉蘭花香；向下橫斜延生的另一枝幹，花綻得硬是茂旺，已謝、初綻和正盛的，同時嵌在枝椏間，拾階而上、踮梯而下的都有一鼻的芳香，緩了匆忙人的心緒，也馥滿恬適者滿心芳郁，意識到的人紛紛一句「好香啊！」「外口的玉蘭花開了真芳！」這天，閩南語教師一進教室心情就愉悅的讚賞：「鼻起心情真輕鬆！」「是呀！」我得意的應她：「毋管是上樓抑是落梯，攏真芳。」回想當初，就是個擔心孩子調皮造成意外的善意而種下玉蘭，俗話說：「贈人玫瑰，手留餘香。」沒想到，十多年來我種玉蘭送人清香，阻絕了意外，也得了滿室芬芳啊！

華副文字 by CDNS E 2024-11-04

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〈中華副刊〉一個夏日香格里拉

■阿梅夏季，在香格里拉的一處廣闊草原上，那個牧羊小孩乾脆就脫去多餘的鞋子，赤腳悠閒地坐下來，低頭認真的玩起手機，他的一隻手還鬆鬆的掛著一旁小羊的綠色棉繩，繩子的另一頭，那小羔羊，也感恩似的屈膝而跪，低身享受著綠草，和小野花的營養早餐。這是他與牠的天地，一片天堂淨土的天地。我們應邀騎著馬緩緩踱步過來，也不輕易驚擾到草原上任何一隻蛺蝶，所以也就乾脆讓牠自己選擇去小水漥獨自喝水，附近所有的犛牛都各自擁有的自由，牠們可以隨意追逐天空的雲朵，或是坐下來，在密布的黃色小野花堆中打一個盹，而牧牛者在很遠很遠的幾乎看不見的地平線那一邊，成一個小小的逗點。圍繞著的山巒，也布滿綠色豐美柔和的草甸，跟天空接在一起，如果有小小的牧羊小孩逗留在這一望到數十里外山腳的山谷草原中，那麼那也不過是一個不易被發現的紅色小逗點罷了。我穿過草甸時，才發現他頭上綁著的紅色小頭巾。低著頭的紅色小頭巾，專注玩著手機，我不敢干擾他。我也不敢干擾到一旁那享用豐盛，滋養，純粹，美好一餐的小羔羊。我知道，我只是這草原山谷中的過客，沒有資格在這一片天堂淨土中放肆地興奮大笑，或在地上稍重的踩出一腳，而只能輕聲徐步，生怕驚動了所有神靈的午睡。就這樣，這綁著紅色小頭巾的牧羊小孩，我始終沒見到他的臉，鞋子擺一邊，交叉著雙腳席地而坐，暫時讓小羔羊也和他一樣，可以縱容地擁有屬於自己的天地。所有的一切都像是在神靈的安排之下，寧靜而自然的生活著。這，僅僅是一個很完美的夏日香格里拉。

健康文字 by CDNS B 2024-11-04

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健腦飲食不可少職場高壓/40以上族群當心失智

記者戴淑芳∕台北報導隨著現代生活壓力與老化問題日益加劇，腦健康逐漸成為新的健康焦點。醫師提醒，職場高壓族群、40歲以上中年、銀髮族及帶特定基因失智症高風險族群，要注意腦健康危機，透過攝取魚油、維生素B12與葉酸的「健腦飲食」可助攻保護大腦。美兆健診合作諮詢專科醫師張家銘提醒，當腦部健康受到損害，會導致認知能力下降，引發如阿茲海默症、帕金森氏症、失智症等神經退化性疾病。這些疾病不僅僅影響老年人口，越來越多的研究指出，腦部退化的早期徵兆可能在中年就開始出現。職場高壓族群、中年族群（40-60歲）、銀髮族、帶ApoE4基因罹患失智症的高風險族群等四大族群須特別留意，及早採取行動保護大腦。許多研究顯示，魚油、維生素B12和葉酸對腦部健康提升有益，不僅有助於維護腦部功能，還能預防神經退化、認知功能下降等問題。張家銘強調，早期預防是維持腦健康的關鍵，健腦飲食早已成為新興的健康風潮，國外推崇的地中海飲食和MIND飲食模式，被視為提升腦部健康的有效方式，注重攝取大量水果、蔬菜、魚類和堅果，同時限制紅肉和精製糖的攝取。

健康 by CDNS B 2024-11-04

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打３月太極拳改善肺腺癌術後體虛咳嗽喘促

醫師馬培德為術後患者安排輔助性治療計畫，提供術後康復照護。（記者陳金龍攝）蘇姓婦人術後覺得體虛，呼吸喘促，經3個月太極拳運動課程訓練，咳嗽和呼吸喘促症狀獲改善。（記者陳金龍攝）記者陳金龍∕台中報導 56歲蘇姓婦人罹患肺腺癌，屬第IA2期肺癌，術後覺得體虛，呼吸喘促症狀，偶發咳嗽且感覺有痰、只要多說一點話，或吹到冷氣就會咳，為改善術後不適，她尋求中醫內科醫師馬培德協助，參加太極拳運動課程。經過3個月訓練後，咳嗽和呼吸喘促症狀獲得改善，體能與免疫力也提升了。另一位63歲柯姓男子，因持續慢性咳嗽月餘、睡眠中斷、偶爾因劇烈咳嗽出現血絲症狀等不適感，進行左下肺葉切除手術和左上肺葉楔形切除術，其病理報告顯示為是肺腺癌，屬第IB期肺癌。術後出院，參與3個月的太極拳運動加強肺功能，養成每日規律練習增加心肺耐受性，進而改善日常生活中容易呼吸喘促的症狀。中醫大附醫肺癌多專科團隊負責人涂智彥表示，病人接受西醫手術切除、放化療後，治療副作用如切除肺葉可能肺活量會減少、胸悶、氣喘，或因過度害怕疼痛，不敢深呼吸、咳嗽等，可藉由中醫輔助治療如氣功、太極拳、吐吶方式等運動，緩解不適感。馬培德表示，肺癌病人在術後肺功能會有不同程度的減少，適度的運動對體力及肺功能的恢復都有益處。肺癌目前最好治療方式是以西醫治療抗邪為主，中醫扶助正氣並減少副作用為輔，修復西醫治療過程中所造成的身體損傷，具有相輔相成的治療效果。馬培德指出，以中醫來說，傳統的太極拳運動不但具有運動好處，還可以促使四肢、軀體經絡暢通。太極拳運動在「動的部分」，就是藉著伸展筋骨，達到活絡氣血、神清氣爽的效果。而其最重要「靜的部分」，可增強體內能量，調和五臟，使體內的五行得以平衡，陰陽得以調和，在練習鬆柔沉靜中，逐漸舒緩緊張僵滯的身心，讓精氣神日漸飽滿。馬培德強調，希望透過「太極養肺法」讓更多肺癌病人在術後有意願和能力開始從事適合的運動，藉由改善身體活動，進一步增進生活品質與存活率。馬培德擁有台灣中醫執照與德國西醫執照，並於中國醫藥大學擔任教職，已於台灣定居17年，108年以高級專業人才取得中華民國籍。

健康文字 by CDNS B 2024-11-04

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霜降後腰保暖補血養卵

記者戴淑芳∕台北報導秋季的最後一個節氣「霜降」之後，代表寒冷的冬天即將到來。中醫師指出，季節交替之際，人體的適應能力較為脆弱，容易受到外界環境影響。此時透過飲食調養和生活習慣的調整，不僅能提升免疫力，還能為即將來臨的冬季做好身體準備。台北宜蘊中醫診所中醫師沈俐伶表示，霜降後天氣逐漸轉涼，人體更容易感受到乾燥，免疫系統也可能變得較為低弱，因此飲食上應多選擇潤燥補氣的食材，來增強身體抵抗力。常見的食材包括：白木耳、蓮藕、山藥、紅棗和枸杞，沈俐伶表示，白木耳有生津潤肺的效果，可以對抗秋季乾燥，建議與紅棗、蓮子煮成甜湯，滋潤效果更佳。蓮藕具清熱潤燥之效，能緩解喉嚨乾癢、皮膚乾裂等秋燥症狀；山藥健脾補肺，還能補腎固精，適合燉湯或清炒；紅棗、枸杞則是常用的補氣養血中藥材，有助於提升免疫力，建議泡茶、燉湯或煮粥食用。沈俐伶指出，霜降後的早晚溫差加大，腰部、腹部的保暖尤其重要，以免影響腹腔及骨盆腔的血液循環。此外，保持充足的睡眠，避免熬夜，能夠幫助身體在季節交替時期維持良好的免疫力。適度的輕運動，如瑜伽或皮拉提斯，能夠幫助促進血液循環，提升抵抗力。此外，對於注重婦科保健，特別是有備孕計畫的女性，霜降時節是養卵的黃金時期。隨著天氣轉涼，重點應放在「補腎、養血」，來維持卵巢的最佳功能。建議多食用百合、黑芝麻、熟地黃等食材，能夠幫助女性在秋冬交替的時期，保持卵巢功能穩定，提高生育機會。沈俐伶表示，百合有寧心安神之效，特別適合熬夜、月經失調的女性；黑芝麻滋補肝腎、潤燥養血，有助於調理體質，改善卵巢功能；熟地黃補腎養陰，有助於改善子宮內膜環境，可以與當歸、山藥等一起煮湯。沈俐伶提醒，霜降後也是冬季保養的開始。透過作息、進行適當的運動，以及溫潤的飲食調養，能夠有效提升身體免疫力，為寒冷的冬天做好準備。

健康文字 by CDNS B 2024-11-04

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中醫小針刀緩解臀大肌痠痛

■陳俊銘臀大肌的主要功能為伸展髖部，它源自於背側髂骨的後面，後上髂塉、骶骨及尾骨的後下方，以及骶結節韌帶。此肌肉最後附著於髂脛束上的闊筋膜及股骨上的臀肌粗隆，臀大肌由下臀神經所支配。臀大肌容易遭受創傷，也可能因過度或不當使用而產生磨損與撕裂，容易形成肌筋膜疼痛症候群，也可能與肌滑液囊炎有關，這樣的疼痛經常來自活動中對肌肉反覆性微創傷的結果。如在柔軟平面上跑步，運動器材過度使用，或其他需要反覆伸展髖部的活動，對肌肉的鈍性創傷也可能引發臀大肌的肌筋膜疼痛症候群。肌筋膜疼痛症候群是一種慢性的疼痛症候群，影響身體某局部或區域的部分。而「激痛點」是肌筋膜疼痛症候群特有，其特色是患部肌肉有局部的劇烈壓痛點。透過觸診或牽引等對激痛點物理性刺激，不但會產生強烈的局部疼痛，而且也會產生牽涉痛。臀大肌症候群的患者在肌肉的較上位、中間，以及較下位處會有一個激痛點。當觸診肌筋膜激痛點，通常可以找到緊繃帶狀的肌肉纖維，激痛點是對患部肌肉微創傷的結果。可能是由於單一次的受傷、反覆性的微創傷，或者作用肌及拮抗肌組件的慢性功能失調而造成。反覆性的損傷容易形成僵硬、疲憊，最後緊繃帶狀肌肉纖維反覆發炎形成沾黏，造成不易治癒的痠痛。中醫治療臀大肌症候群，若組織已形成沾黏，觸壓有很清楚條索狀硬結塊、且久治不癒，可考慮小針刀治療，運用小針刀，鬆解臀大肌組織沾黏，可根治臀部肌肉痠痛，解決上班無法久坐的問題。配合針灸治療做後續調理，頭皮針、耳針、舌針、眼針、火針、腕踝針靈活運用，可使臀大肌症候群獲得很好的改善。藥物可以獨活寄生湯、疏經活血湯、芍藥甘草湯加減丹參、杜仲、牛膝、延胡索、赤芍、千年健、狗脊、絡石藤等。（作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授）

華副文字 by CDNS E 2024-11-04

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〈中華副刊〉自珍集〈五言律詩〉．重陽

■子寧今天九月九且向山中走秋意滿黃花客思望北斗風高飛鳥稀地辟草蟲吼掩鏡悲霜髯舊情一杯酒

健康文字 by CDNS B 2024-11-04

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化療周邊神經病變中醫痺方助緩解

記者陳佳伶∕新營報導化學治療是許多癌症的常規治療方法，引發的副作用中，引起周邊神經病變是常見的一種，中醫認為，化療藥物大多為消耗氣血的藥物，容易造成人體正氣的耗損，中醫透過藥物、針灸可改善化療所引起的周邊神經性病變，緩解放化療所帶來的不適。柳營奇美醫院中醫部醫師沈祐任表示，化學治療所引起周邊神經性病變，容易出現在使用鉑金類（Cisplatin）、紫杉醇類（Taxol）、長春花鹼（Vincristine）等藥物的患者身上；主要有肢體末梢感覺異常，如麻木、刺痛感、觸覺異常、對溫度敏感等症狀，且會隨著藥物劑量的累積越加嚴重。在中醫傳統古籍中，並無化學治療引起周邊神經病變的相關記載，但可依照中醫痹症相關記載找到對應的描述。中醫古方「濟生腎氣丸」，由熟地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮、肉桂、附子、牛膝、車前子等藥物組成，常被用來處理小便不利、水腫等問題。此方劑近年來常被用來預防周邊神經病變的發生，並在今年發表於國際醫學期刊上的一篇研究指出，「濟生腎氣丸」在減少紫杉醇類藥物所產生周邊肢體神經病變有著預防性的效果，有助於患者更順利完成化療並減少後續的神經損傷。他表示，化療藥物大多為消耗氣血的藥物，容易造成人體正氣的耗損，出現周邊神經病變症狀的患者的肢體末梢，局部血流循環不佳。此外，患者本身的「血虛」或「陰虛」也會加重不適症狀的表現。中醫在臨床上，針對每個人的局部虛、瘀比例不同，搭配患者本身的血虛、陰虛，擬定出適合患者處方。針灸也是常用來處理周邊神經病變的方式之一，位於手掌背側、第1至第5指間，指蹼緣後方赤白肉際處的經外奇穴「八邪穴」，更是被用來治療的常用穴位。沈祐任提醒，在西醫治療抗癌的同時，亦可透過中醫各項輔助治療來調養體質，促進免疫力的提升，來緩解放化療所帶來的不適，改善生活品質。