隆乳後急性腎衰竭 2女告醫美診所

台中市2名陳小姐12日在律師、家人陪同下召開記者會,指出6月間到台北一家醫美診所進行隆乳手術,術後出現急性腎衰竭,質疑診所有醫療疏失。(中央社)   本報綜合報導 台中2名陳小姐到台北一家醫美診所進行隆乳手術,術後出現嘔吐、黑尿、水腫等不適症狀,就醫發現急性腎衰竭,質疑麻醉藥有問題而提告;醫美診所則回應,全程都沒有換麻藥,盼司法釐清。 2名陳小姐12日在律師陪同下召開記者會,2人控訴,6月間相偕到台北一家醫美診所接受隆乳手術,術後醒來都出現全身疼痛、無法動彈,且持續嘔吐、黑尿、嚴重水腫等不適症狀,術後不到1週就醫掛急診,檢查發現「急性腎衰竭」,其中1人原本腎功能指數達107、到醫院急診時僅剩下3,住院接受1個月洗腎治療。 陳小姐表示,醫師懷疑不排除因麻醉藥導致腎衰竭,治療後,她的腎功能無法完全回復,現除定期服藥追蹤外,還瘋狂掉髮、全身搔癢、緊繃;另一名陳小姐則表示,全身發癢,貧血嚴重,治療期間發現懷孕,憂心療程會影響小孩,身心俱疲,2人工作、生活也因此受影響。 2人委任律師則說,期間醫美診所有探視、談和解,未料後來態度180度大改變,已提告業務過失傷害。呼籲醫美診所應注重消費者權益,如真有醫療疏失應負起責任,還消費者公道。 醫美診所也出面召開記者會說明,手術由專業醫師、麻醉師等醫護人員進行,全程都沒有換麻藥,顧客反應不適後,全程都有聯繫,後續因顧客律師阻止和顧客溝通,目前已進入司法程序。診所表示,目前相關事項都由檢調與醫療相關單位鑑定,尊重顧客有自己主張,盼司法單位協助確認,不希望因此導致診所名譽受損。

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〈幸福安婦幼專欄〉新手爸媽從排便頻率、顏色和質地看寶寶的健康情形

寶寶手冊裡面附有大便顏色卡,供新手爸媽對照。(幸福安診所提供)   從新生兒排便頻率、顏色和質地,可以看出寶寶的消化系統有沒有健康,這也是新手爸媽育兒必備的知識。 一、排便的頻率:一般來說,哺餵母乳的寶寶在出生後的前幾週內,可能會每天排便3到5次,甚至更多;但也不乏有母奶寶寶間隔了3到5天才解一次大便情形,這是因為母奶比較好消化吸收,而且也比較少渣質的影響。而餵食配方奶的寶寶,排便的頻率通常會少一些,可能每天1到2次。 所以,在排便頻率上隨著每個寶寶的不同,可以有很大的變化,建議爸媽們以自己寶寶的情況為基準去觀察,如果寶寶排便頻率比原本拉長很多,而且排便時出現明顯的不適,甚或餵奶量有減少,這可能是便秘的徵兆;相反地,如果寶寶的排便頻率突然比平常增加,而且質地變得非常水樣,加上有容易哭鬧或奶量減少,這可能是腹瀉的徵兆,建議盡快給醫師檢查治療。 而隨著寶寶的成長,腸胃的吸收更成熟更有效率,排便的頻率就會逐漸減少,通常大多數寶寶6個月左右時會穩定在平均每天1次左右。不過,隨著每個寶寶的腸胃體質跟飲食的不同,還是會有些許差異,爸媽不用過度緊張,可以跟醫師諮詢即可。 二、排便的顏色與質地:寶寶排便的顏色和質地也有其特點,剛出生的寶寶,前幾天的排便稱為「胎便」,顏色是深綠色到墨綠色,質地黏稠。隨著寶寶開始喝母乳或配方奶,排便的顏色會轉變為黃色、金黃色、或黃綠色,質地變得更柔軟,帶有較多的水分,所以水糊狀或糊軟狀都是常見的。要特別注意,如果排便的顏色變成白色、帶著紅色、或呈現黑色,就需要立即給醫師診治。寶寶手冊裡面也都附有大便顏色卡,供爸媽們對照。 三、如何促進健康的排便:1.母乳哺餵:母乳中含有多種營養成分,可以促進寶寶的消化系統健康。2.水分攝取:對於已經開始吃固體食物的寶寶,攝取足夠的水分,有助於避免便秘。3.輕柔按摩:用手順時針方向輕輕按摩寶寶的肚子,幫助促進腸道蠕動。 寶寶的排便狀況是育兒過程中常被關切,了解正常的範圍和變化,能幫助爸媽們更安心地看護寶寶。希望這些資訊有助理解寶寶的需求,並確保他們健康快樂地成長! (作者∕台南市幸福安診所小兒科醫師吳瑋超)

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洗澡時耳中風 3天後失聽力 9成找不到病因

彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方說明耳中風的症狀及治療過程。(記者吳東興攝)   記者吳東興∕彰化報導 59歲陳姓男子日前左耳有耳脹感、耳鳴,3天後左耳喪失聽力,被診斷為俗稱「耳中風」的突發性耳聾,衛福部彰化醫院安排住院並啟動雞尾酒式(合併)療法,耳鼻喉科、高壓氧中心及中醫科聯手,同時間透過高劑量類固醇、高壓氧及針灸治療,2週後恢復左耳聽力。 陳男日前在洗澡時,突然感受到左耳聽不到水沖聲,感到左耳有耳鳴,好像悶住的感覺,他隨即到彰化醫院耳鼻喉科就診,檢查發現左耳聽力銳減,拿藥回家後,到第3天卻更嚴重了。 許嘉方指出,患者左耳聽不到原本是輕度的,但3天快速惡化為重度,於是請他住院後,馬上做相關檢查,核磁共振並沒有發現神經瘤,腦部正常,抽血檢驗也正常,判定為突發性耳聾,原因不明,施以點滴注射高劑量類固醇及維生素B群,以抑制內耳發炎、減少水腫及促進血液循環,並啟動雞尾酒式療法,會診高壓氧中心及中醫科。 許嘉方說,俗稱「耳中風」的突發性耳聾,通常是單側耳朵聽不到,大多發生在秋冬氣溫多變的季節,病患以40至60歲最常見,男女發生機率差不多,大約90%都找不到病因,在黃金治療期的1週內治療,回復機率較高,臨床上大約有1/3患者可以完全恢復,1/3恢復部分聽力,1/3無法恢復。 高壓氧中心主任陳柏辰指出,許多文獻研究報告,都支持高壓氧氣用於突發性耳聾之輔助治療,在高壓純氧的壓力艙內,大多能改善耳中風造成的循環不良及神經水腫,結合類固醇及中醫的針灸治療,更能產生1加1大於2的效果。 中醫師黃鋒榮表示,陳男每天做高壓氧及針灸搭配藥物,確實效果超過預期。他針灸耳內神經交會處的耳門、聽宮、聽會及翳風、風池、率谷等穴道,刺激神經及促進血液循環。針灸除了對耳中風有效,對於耳鳴及聽力減退也有不錯的效果。

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非運動消耗熱量 活用NEAT自然享瘦

醫師黃立人說,想減重,非運動消耗熱量(NEAT)可以自然享瘦。(記者湯朝村翻攝)   記者湯朝村∕嘉義市報導 體重過重是現代人的文明病,減重則是很多人的願望。天主教聖馬爾定醫院運動醫學科醫師黃立人在臉書貼文表示,大體而言,每天消耗的熱量大於所攝取的食物,體重會減少,相反的話,體重會增加則是必然; 每天身體所消耗的熱量可以分為以下: 1、基礎代謝率:用來維持身體基本功能,包括體溫、呼吸、血壓、器官及為肌肉提供營養。 2、食物熱效應:消化食物所需的熱量。 3、活動熱效應:運動所消耗的熱量。 4、非運動消耗熱量(NEAT):例如爬樓梯、走路、做家事。 他說,當想用運動來增加熱量消耗,但還是瘦不下來,原因可能是運動後肚子餓,吃更多;或者是運動後累了,坐在椅子上不想動,導致其他時間能量消耗減少,這些都叫做代償作用。 黃立人推薦減重很夯的「NEAT減肥法」,又稱為懶人減重救星,不需要運動爆汗,只需要調整生活作息方式,就可以自然享瘦。 非運動消耗熱量(NEAT)就是每天除了睡覺、吃飯或運動以外全部的活動所消耗的總熱量,例如走路、上下樓梯、整理家務、花園、打字、買菜、煮飯等等雜務。 研究顯示,NEAT就是每天不斷的自然走動,例如:整理花園、收拾盤子、拖地、上雜貨店採買日常用品,而不是上健身房。 黃立人也提供建議非運動消耗熱量供參考應用: 1、站著上班或站著看電視、手機或書,您可以盡量活動,也可以準備小啞鈴做上半身運動。 2、走路通勤,您可以準備智慧型手錶,看您一整天總共走幾步。 3、走樓梯,如果真的太喘了,改去坐電梯也OK。 4、整理家務或整理花園,多動手,少假手他人。 5、搭大眾捷運提前一站下車或者把車停遠一點,想辦法多走一點路。 最後,黃立人引用西藏諺語:「想辦法增加您的NEAT,可以長壽又長瘦」。

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超高齡社會 服務失能者 衛福部祭獎勵 提升住宿機構品質

記者黃翠娟∕台北報導 衛福部12日在行政院會報告住宿機構照顧品質獎勵計畫。行政院長卓榮泰裁示,台灣將於2025年進入超高齡社會,衛福部為服務失能者,減輕家庭照顧負擔,積極辦理住宿式服務,希望透過此獎勵計畫,提升住宿機構的服務品質。 卓榮泰請衛福部結合內政部督導,並請地方政府與民間機構共同參與,落實各項指標與執行,並持續滾動修正檢討指標內容,讓政策執行能夠更與時俱進。 卓揆責成衛福部持續鼓勵住宿機構申請獎勵計畫,並給予協助,讓機構達到標準及申請資格,並積極協助未參加計畫的機構,及時介入輔導改善,展現政府全方面提升機構照顧品質的想法及作法。 衛福部表示,獎勵計畫將針對老人福利機構、身心障礙住宿式機構、一般護理之家、精神護理之家、住宿長照機構等5類住宿型機構。符合指標的機構,依據床位規模最高可獲得每年新台幣101萬至240萬元的獎勵金。 而評估範圍,包括其在緊急災害應變、個別化支持計畫、資訊系統建置、智慧科技應用、人員管理、專業知能提升,及維護服務對象權益等7項指標上的表現。

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2025消除C肝 加強藥癮等3族群篩檢

記者戴淑芳∕台北報導 台灣力拚2025年邁向消除C肝目標,衛福部長邱泰源12日表示,已經走到消除C肝的「最後一哩路」,期待能超前WHO訂定之2030年全球消除目標,提前在2025年克服此一嚴峻的公共衛生挑戰。 為消除C肝,衛福部舉辦「2024台灣消除C型肝炎國際研討會」,邀請歐、美、日、澳等國內外專家進行交流。前行政院長陳建仁表示,台灣每年投入新台幣數十億元經費根除C肝,經過積極篩檢與治療,成績斐然,如今治療個案數高峰已過,未來必須控制高風險族群再感染率,同時繼續鼓勵45歲以上民眾接受篩檢。 邱泰源指出,B、C型肝炎一直是台灣重要疾病負擔之一,每年造成1萬1000人因肝硬化和肝癌死亡,經過各項防治措施,相信台灣明年可達標消除C肝,甚至在金、銀、銅認證獲得金牌肯定。最後一哩路將加強藥癮者、共病者與監獄受刑者篩檢與治療。 國健署署長吳昭軍指出,台灣在WHO提出之C型肝炎防治「計畫性指標」與「影響性指標」已有良好表現:目前C肝病人診斷率、治療率、輸血安全性、注射安全性均已達標,藥癮者清潔針具數接近達標,截至今年6月,C肝診斷率已超過90%目標、也高於8成治療率目標,達到95%以上。期待台灣能於2025年順利認證消除C型肝炎。

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〈中華副刊〉全景幻燈之註

文/一靈 圖/胡采昕 河堤上的螢火蟲   年近半百,育嬰留停,照養女兒偶有餘裕,夜裡讀書寫字,念想未來也回憶往日。讀、寫、憶、念不時互通聲息,相互發明。好比說,春日重讀班雅明《單行道》,略經風霜的我更能於他「道」上放步。 作為觀察家、作家,他文字間滿是張力,常有火花與靈光;我心隨筆走,有時深思,有時悵憮。這位德國猶大裔的文化人甚至於腳註都讓我多做停留––我便在「全景幻燈」這則註腳玩味,留駐心神;時空在此打開,兒時情景浮現,且自以為七十年代出生的我用得上這個比方:往日猶如「幻燈片」。 「全景幻燈」註於〈帝國全景〉。班雅明記述童年裡的「全景幻燈屋」透顯他對當時德國社會的深刻觀察,而這「全景幻燈屋」樣貌功能如何呢?他說:「觀眾圍繞著一間開有二十四個可視視窗的圓形小室落座,可以看到展示世界各地風景與新聞的立體畫面,每幅圖片從一個座位到下一個座位順次循環播放……。」這讀來像是超大型走馬燈,一幅一遠方、一幅一奇譚,若特意安排畫面順序或據人們有自動完補敘事的傾向來看,這簡直是電影前身。視窗框限中,人們看這光影走馬心花處處,播放結束後所在之處好似曝光,一下又自影中暗夢回到現實人間。 「看完應該恍如隔世吧?」我這麼想。然則,「隔世」之後復又回味,這教人常常感覺「隔世」是「方才」——幾乎所有的歷歷在目的過去都像「方才」。方才,我好像才自麻豆謝厝寮走出來。 兒時回謝厝寮阿嬤家過年,都有個「幻燈時間」。小姑姑學美術,如今已近七十歲。她很感念阿公阿嬤。麻豆鄉下地方,家中經濟更稱不上一般,幸得排行最小上有兄姊數位,她得以北上藝專就讀。阿嬤走江湖的豪情與生意腦筋她繼承了,年輕時就在台北開設才藝班,半工半讀。她蒐集自己和學生作品,製成幻燈片,既留記錄,也成教材。說回往日過年,鑼鼓喧囂炮仗齊飛是絕不為過,鄉下地方年節遊子多歸家,彼時仍見牛車的麻豆農曆年人可真多。姑姑會邀大家關掉電視,拉上窗簾,一同擠在大大的床上,看她投影幻燈在白牆。 相對鬧熱年節,這段「幻燈時間」關進了暗室且收攝了音聲,也許加上天冷與被窩包圍,裹成特別靜特別暖的回憶。大夥兒專注力收攝在黑暗的房間,惟燈泡光染室內鵝黃,涼冷的空氣因燈加熱,空氣中氣味也因此不同,聲景好似純化凝聚,這裡純純的就姑姑是敘事與偶爾出現的問答:「猜猜看他∕她的畫在畫什麼?」幻燈片切換時「喀啦」、「喀啦」的聲響,節奏著整個時空。每張幻燈片彷佛說著話,這個空間,這段時間,就只有這麼個焦點,每個畫面都會有很強的吸引力,人專注、沉澱,如在夢境,由此刻回想,竟有如冥想一般。彼情彼景彼時彼刻,隨著姑姑手動,空間焦點也變換,如今回想起來暗箱內的時光現前如段段,像節節經過的列車,「喀啦」、「喀啦」,每節都如車廂,那樣收束,那樣如夢似幻。這是我的童年呀。 半世紀前也許更久前流行過的幻燈片投影,相關器材料已停產,稱得上是古董物件,我好奇有多少年輕人知道它,也好奇它的「長相」能否和我記憶符合。如此胡亂搜尋,無意間發現韓國當紅歌手IU有首〈我過去的故事〉,短影音裡主角就是由幻燈片帶入從前,那影像真教我熟悉,想得多。特此一記,作為我走《單行道》回看往日之註。

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肺癌轉甲狀腺癌 中西醫合療改善

中醫全聯會指出,甲狀腺癌患者經中醫調理,可使常年偏高的甲狀腺球蛋白指數,明顯降低為正常值,且不再有頭暈、呼吸喘等症狀。(記者傅希堯攝)   記者傅希堯∕台北報導 中醫全聯會理事長詹永兆12日指出,中西醫結合治療癌症之效果是1加1大於2,58歲鮑小姐是肺癌轉甲狀線癌的患者,在中西醫合療3個月後,其常年的偏高甲狀腺球蛋白指數,明顯降低成為正常值,不再有頭暈、多痰、呼吸喘及虛弱之症狀。 詹永兆表示,健保署自113年起推動中醫癌症患者加強照護整合方案,結合中西醫力量共同照顧患者,明年度將擴大實施,納入子宮頸與子宮體癌症及甲狀線癌。 高雄榮總傳統醫學部主任邱鎮添指出,甲狀腺的健康是維持身體新陳代謝恆定的重要元素,但美國甲狀腺協會統計,有高達60%的甲狀腺疾病患者沒有意識到自己的病情。 台北榮總傳統醫學部主任龔彥穎指出,中醫將甲狀腺疾病稱為癭氣、癭瘤、癭囊、影袋等,甲狀腺病症在不同階段對身體氣血也有不同反應,須投以不同的藥方醫治,在甲狀線腫大的藥方中夏枯草及紫蘇子是非常重要的引經藥,而針灸則以合谷、天突、內關等穴位為主。 高雄鳳山醫院中醫科主任鄭宇真指出,甲狀腺癌患者接受甲狀腺手術後,宜進行中西醫結合治療,可減緩局部腫脹,化解手術引起氣滯血瘀,改善手術後的後之喉部神經損傷、水腫導致聲帶功能異常,及眩暈、倦怠乏力、胸肋悶脹等症狀,達成祛邪扶正預防癌症復發。 北市聯醫中醫兒科主任陳重嘉指出,甲狀腺疾病導致代謝紊亂,可能引發情緒波動、焦慮及社會適應等心理問題,可採取調和氣血、疏肝解鬱、養陰益氣、溫養脾腎等方劑調理體質,減輕疾病對心理的影響,並經由飲食、運動與生活方式的調整,恢復身體平衡促進健康。

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〈中華副刊〉太陽與月亮的光采

■紫水晶 很多人都不知道,月亮本身是不會發光,太陽才是月光的來源,是月亮反射了太陽的光。就好似她遇到了那一個像太陽一般的人,總是散發著光芒,一直在發亮的人,曾經她很是自卑,甚至沒有自信能站在他的身邊。 或許是因為他一直都在發光的關係吧,有的人覺得他刺目、太過自負、不好相處、高高在上、脾氣很大,但她卻透過觀察,瞭解了他不過就是不善言辭,因為說話方式太過直接,不懂得加以修飾,也才得罪了人,又或是讓人誤解了。 他驚訝於,她發現了那一個真正的自己是誰,他告訴她,她之所以能洞悉這些,就是因為她有一雙慧眼,以及一顆透徹的心,也才能看清事物的本質,並能引導他人向前,這份穿透感與親和力,是很能感動人心的,而這也是她獨特的才能。 她告訴他,不能自己發光又怎麼樣,只要她在欣賞她、喜歡她的眼裡是耀眼的就足夠了,反正比起太陽的光芒,人們更喜歡月亮那柔和的光采。 太陽與月亮,看似分別掌管著白晝與黑夜,看似王不見王,但實則彼此互相共有的、互相扶持成長的,互相拯救與救贖的,真的比想像中還要多得多。

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〈中華副刊〉春秧街

■付煒 穿過黃昏的激流,你看見 遠行的少年正隱入生活之惡 在街的另一頭,人們的蒼老 如此堅固,猶如一堵玻璃幕墻 任誰也無法穿透 你走過,留下軀殼,沈甸甸 凝結在照片裏。而摁下快門的 洶湧一瞬,令你想要重復 某種生活,重復而非再一次開啟 讓寒冷的尾焰匆匆拂掠 讓余暉消泯,不會再有誰的影子 會與你的影子重疊,雨雲 在天空,卻不在你的頭頂 那天流逝發生,那天 你伸手握住了歲月的凝視

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