24H血糖監測儀 孕婦控糖好幫手

醫師劉哲瑜推薦,連續血糖監測儀是即時控糖管理新好幫手。(記者湯朝村翻攝) 記者湯朝村∕嘉義市報導 孕婦吳小姐說,3年前她懷第一胎時,因妊娠糖尿病需三餐飯前及睡覺前測血糖,使用傳統血糖機採血做4次檢測,目前懷第2胎仍有妊娠糖尿病狀況,醫師建議採用24小時連續血糖監測儀,不僅免除刺手採血,血糖異常時檢測儀還會警示提醒,飲食、生活管理更方便。 嘉義基督教醫院代謝科醫師劉哲瑜表示,因遺傳、肥胖、情緒壓力、懷孕、藥物、高糖多油飲食、生活習慣、缺乏運動等因素,都會促使糖尿病發生;血糖測量的目的是為了確保血糖水平的穩定,防止高血糖或低血糖的情況發生。 特別是對於第1型糖尿病、使用胰島素治療的第2型糖尿病患者,及妊娠糖尿病患者,須經常監測血糖有助於及時調整飲食和用藥,以維持理想的血糖範圍。但有些患者即便1天驗血糖4次,仍有可能無法控制血糖,或是抱怨常常有飢餓感,所以無法控制飲食,或是控制太好卻沒有低血糖症狀等,可利用此新式監測血糖工具了解自身血糖變化,達到優質控糖目標。 劉哲瑜建議,糖尿病患者做好均衡飲食管理,定時定量、多攝取高纖食物、採用健康烹調方式,避免油炸熱炒。而連續血糖監測儀是協助管理血糖的新工具,幫助病患能了解自己的身體,做出更明智的健康決策。醫師表示,糖尿病得到良好的控制,再配合生活型態調整,可延緩惡化及降低長期合併症的發生率。

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晚餐吃多就上腹痛 膽囊炎惹禍

醫師陳界溥說,藥物治療及坊間流傳的化石粉偏方,對膽結石的治療效果微乎其微。(記者葉進耀翻攝) 記者葉進耀∕台南報導 43歲女性「小敏」最近兩週以來,晚餐吃得較多便會出現上腹悶痛,原以為是腸胃炎,不以為意,直到症狀加劇且疼痛逾6個小時,同時出現惡心想吐的感覺才送醫,查出是膽囊石合併膽囊炎,經以腹腔鏡膽囊手術切除,術後恢復良好,上腹痛也獲改善。 奇美醫院一般及消化系外科醫師陳界溥指出,膽結石是常見的健康問題,影響許多人的生活,膽結石形成的原因主要與膽汁的濃縮有關,當膽囊長時間未受刺激,膽汁停留在其中,水分被吸收,逐漸形成結石。女性罹患膽結石的機率是男性的兩倍,目前已知可能與女性荷爾蒙有關,特別是懷孕次數較多、使用口服避孕藥或正在接受荷爾蒙治療的女性,此外,血脂過高和體重偏高也都是膽結石的高風險因子。 他提醒,若出現上腹痛等不適症狀,應立即就醫以排除膽結石的可能性,大部分膽結石的成分為膽固醇或是膽色素構成,不同顏色的結石也反映出不同的健康狀況,膽固醇結石顏色較淡,膽色素結石顏色較深。目前,微創膽囊切除手術是最常見的治療方式,能有效將膽囊和石頭一併移除。 陳界溥說,膽囊炎的症狀特別好發在夜晚,特別是在享用一頓美味豐盛的晚餐後,這是由於進入胃和十二指腸的食物會促使膽囊收縮素的分泌進而刺激膽囊收縮及膽汁排出進入膽管,若排出的過程被膽結石堵住則會造成膽絞痛,時間一久就會變成膽囊炎,出現上腹疼痛及惡心感,甚至進一步導致膽管炎及肝炎的發生。單純膽結石而無症狀時,除非有特殊考量,如同時有膽息肉、結石較大顆、膽囊有鈣化等等,否則通常建議先進行觀察和追蹤。至於藥物治療及坊間流傳的化石粉偏方,對膽結石的治療效果微乎其微。

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日吞百顆瀉藥30年 腸道失能

陳小姐回診時特別準備花束獻給大腸直腸外科主任邱建銘,頻頻向他道謝。(記者徐義雄攝) 記者徐義雄∕台中報導 日吞百顆瀉藥加18顆灌腸甘油球持續近30年,47歲婦女腸道完全失能。台中慈濟醫院大腸直腸外科主任邱建銘面對嚴重病人,解決心理問題,恢復肛門肌肉自主功能,施行直腸盲腸吻合手術,耗時兩個月,解決病人心頭大患。 陳小姐追求苗條身材,17歲就開始吃瀉藥,沒想到大腸逐漸失去功能,藥量越吃越重,每天吞百顆瀉藥及使用18顆灌腸甘油球,才能腹瀉。邱建銘從大腸造影發現,陳小姐的大腸已無結腸袋,失去正常蠕動功能。 陳小姐忍受痛苦循環30年,嚴重影響生活品質與心理健康。到多家醫院求診,未能找到有效治療方法,沒有醫師相信她日吞百顆瀉藥。 邱建銘分析,陳小姐並非單純腸道問題,重要的是長期承受的心理壓力。病人焦慮情緒以及腹瀉方式,導致肛門括約肌長期緊縮,加重便秘問題。從心理調適入手,陳小姐學會放鬆心情,透過按摩肛門的生物回饋訓練,恢復肛門肌肉的自主功能。最後以腹腔鏡手術切除已經完全失去功能恢復無望的大腸,再吻合盲腸與直腸,同時預防手術後過度的腹瀉或夜間滲便。 兩個月的治療過程也不是一切順利,陳小姐手術後從原本照顧家庭的角色轉變成被照顧者,一時無法適應又引發焦慮,不吃不喝還吵著要出院。邱建銘開導,病人安心穩定情緒,配合按摩肛門和放鬆訓練,解決便秘連焦慮症狀都改善。 陳小姐準備花束感恩邱建銘主任,頻頻道謝:「邱醫師是我的再生父母!」病人醫師溫馨擁抱,滿滿感激與祝福流露在無聲之間。 邱建銘表示,腸道有人體第2大腦之稱,便秘不能只處理腸道問題,還要考量心理壓力等因素。長期依賴瀉藥會造成腸道不可逆的損害,建議有便秘問題都要尋求專業醫療建議與正確治療方式,以免延誤或加重病情。

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2階段左流右新 超市也能打

第2階段公費流感及新冠疫苗1日起開放施打,且到全台74家全聯門市、2家大潤發接種,還可獲得健康禮。圖為護理師向施打民眾介紹兩種疫苗標示。 (中央社) 記者陳柏翰∕台北報導 疾管署1日指出,「左流右新」即日起開放第2階段施打,年滿6個月以上可接種COVID-19疫苗,50歲以上可接種流感疫苗。到74家全聯門市、2家大潤發接種,還可獲得健康禮。 公費流感及COVID-19 JN.1疫苗第2階段開打。為方便民眾就近接種,疾管署今年再度與全聯福利中心及各縣市衛生局攜手合作設接種站。 疾管署長莊人祥表示,第2階段接種開放對象包含50至64歲無高風險慢性病成人可接種流感疫苗,出生滿6個月以上的民眾可接種JN.1疫苗;今年疫苗接種口號「左流右新、防護更新」左右手分別接種流感、COVID-19疫苗,保護民眾免於2種疾病威脅。 疾管署發言人羅一鈞指出,左流右新疫苗自10月開打後已接種流感373.3萬劑、COVID-19疫苗76.8萬劑;秋冬為呼吸道傳染病好發季節,尤其以長者最易受到感染,並導致重症及死亡,因此長者接種率雖已突破3成,仍持續提升到5成,以提升對抗呼吸道傳染病的保護力,減少疾病威脅。 全聯總經理蔡篤昌說,全聯已與疾管署合作8年,期間雖然有2年僅宣導無接種站,但累計下來也已注射了4.1萬劑疫苗,去年更在不到1個月的時間內,就打了1.1萬劑;今年除了74家全聯門市,更增加2間大潤發,接種還可領礦泉水和青森蘋果等健康禮,鼓勵民眾打疫苗。 疾管署表示,接種流感疫苗後,保護力平均約可達30%到80%,對因流感而住院的保護力約有41%,對重症保護力則可達82%。COVID-19則因病毒持續演變,曾感染過或已接種過往疫苗的保護力都已嚴重不足,建議接種新版JN.1疫苗,降低重症或死亡發生風險。

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藥物+心理治療 告別酒精依賴

酒癮治療藥物。(桃療提供) 記者陳華興∕桃園報導 在現今社會中,酒精已成為許多人日常生活的一部分。無論是在聚會中享用的社交飲品,還是用來舒緩壓力的方式,酒精似乎無處不在。然而,當過度的飲用酒精並開始影響日常生活時,酒精使用障礙症便可能隨之而來,許多人不僅承受著身體健康的損害,也面臨著精神壓力與社會適應的困難。然而,醫藥治療的進步讓戒酒過程不再那麼艱難和痛苦。 民眾可以通過早期酒癮篩查問卷進行自我評估,以判斷自己是否可能存在酒精使用障礙。1.你曾經不想喝太多後來卻無法控制而喝酒過量嗎?2.有家人或朋友為了你好而勸你少喝嗎?3.對於你喝酒這件事感到愧疚嗎?4.你曾經早上一起床眼睜開就要喝1杯才覺得比較舒服穩定?如果以上4個問題中有任何1項符合,便可能存在酒精使用問題。 現今治療酒精依賴的主要藥物包括拿萃松(Naltrexone)、阿坎酸(Acamprosate)與戒酒錠(Disulfiram)。拿萃松通過阻斷大腦類嗎啡受體的效果來減少患者對酒精的渴望;而阿坎酸則是幫助穩定大腦化學平衡,有助於減少戒斷症狀的發生,從而提高戒酒成功率;戒酒錠則是可以讓戒酒者在飲酒時出現不適反應,例如頭痛、惡心和心悸等,從而讓他們避免飲酒。 這些藥物的使用,通常配合心理治療與行為治療,以提升戒酒成功率。衛生福利部桃園療養院藥師謝乙卉1日表示,應在專業醫師的指導下選擇適合自己的治療方案,並強調家屬的支持在戒酒過程中同樣至關重要,透過正確的醫療輔助與持續的支持,告別酒精依賴,迎接健康生活並非遙不可及的夢想。

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颱風淹水 走動滑倒 老婦髖關節骨折

第1式抬臀運動。(記者王正平翻攝) 第2式伸展前筋膜。(記者王正平翻攝) 第2式伸展後側筋膜。(記者王正平翻攝) 第3式站立平衡。(記者王正平翻攝) 記者王正平∕高雄報導 一位76歲老婦人因颱風來襲家中淹水,正要準備移動時不慎滑倒,加上她有骨質疏鬆病史,平時又沒有肌力訓練習慣,竟造成右髖關節骨折,趕緊送醫接受手術並經過數月物理治療復健,才恢復行走能力;專業物理治療師林沛均即提醒,跌倒後若忽視不理會,很容易再度跌倒甚至致命,她因此示範3式運動藉訓練相關肌群與關節,以降低跌倒機率及預防再度跌倒。 活力得中山脊椎外科醫院復健科物理治療師林沛均指出,這位患者會跌倒骨折,主要是肌力不足,平衡能力差及骨質疏鬆的問題,加上地面濕滑的外部環境影響。包括,65歲以上老人,包含有骨質疏鬆問題及肌少症者;有神經系統疾病,如帕金森氏症及中風者;長期服用藥物影響平衡力者;依賴輔具行走的老人及姿勢性低血壓者,都是跌倒的高危險族群。 林沛均提醒,跌倒後若未即時就醫,嚴重可能引起骨折、腦出血及致命。如有行走困難還會增加再度跌倒的風險,若是骨折錯位癒合,將導致功能受限。長期慢性疼痛還會造成關節與肌肉的損傷。因此,林沛均指出,跌倒若造成頭部受撞擊,出現意識不清及持續頭痛者,無法站立行走或劇烈疼痛者,四肢麻木或無力者,膝蓋、臀部、手腕或其他關節處持續腫脹者,都須盡速就醫。 為幫助大家預防跌倒及跌倒的再度發生,林沛均物理治療師因此示範3式運動,以訓練相關肌群與關節: 第1式「抬臀運動」:平躺床上,雙腳膝蓋微彎放床上,抬起臀部。可訓練大腿前、後側肌肉,如,股四頭肌、大腿後肌,臀大肌及核心肌群。可提升髖關節及骨盆的穩定度。每日3次,每次15-20秒。 第2式「伸展前、後側筋膜」:伸展前側筋膜,站姿,雙手往上抬,一隻腳往前呈弓箭步。伸展後側筋膜,雙手往後,一隻腳往後坐。伸展前、後側筋膜可訓練股四頭肌、腰肌、臀大肌、腹肌及核心肌群,可增加功能性控制。每日3次,每次10-15秒。 第3式「站立平衡」:站姿,一隻腳往上抬,可訓練大腿前側肌肉,提升腳踝及膝關節的穩定,改善平衡,增加本體感覺。每日3次,每次10-15秒。左、右腳交替做。

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亞洲藥學年會 王文甫獲終身成就獎

亞洲藥學會31日在南韓首爾舉行,藥師公會全聯會共253人團體持國旗與會。(中華民國藥師公會全聯會提供) 記者傅希堯∕台北報導 2024年亞洲藥學會(FAPA)年會31日在南韓首爾舉行,藥師公會組成253人團體參與,藥師全聯會顧問、FAPA前會長王文甫推動亞洲藥學發展獲大會頒終身成就獎,是FAPA成立60年來台灣第2名得主。 藥師公會理事長黃金舜指出,本次帶領253位台灣藥師參加,代表團高舉國旗入場,展現台灣在國際藥學界的重要貢獻與影響力。來自亞洲各國的藥學專家和學者齊聚,共同探討藥學領域的最新研究成果與發展趨勢。 藥師公會全聯會顧問王文甫獲大會頒發終身成就獎,表彰他在推動亞洲藥學發展方面的傑出貢獻。藥師公會指出,王文甫是台灣本土連鎖藥局品牌「躍獅藥局」的共同創辦人之一,在他擔任總經理期間,引進日本藥歷制度,並舉辦各類講座,帶來不少創新。 王文甫並曾擔任FAPA幹部近30年時間,積極推動國際間用藥品質提升、促進各國實施醫藥分業、提升藥師專業技能等,這些努力不僅提升台灣的國際知名度,也贏得各界好評,榮獲國際醫療衛生促進協會第7屆國際醫療典範獎個人獎。 藥師公會指出,理事長黃金受去年榮獲FAPA2023終身成就獎,成為首位獲此殊榮的台灣藥師,王文甫則亞洲藥學會60年來台灣第2位獲獎者。

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咖哩粉又爆蘇丹紅 高雄下架59盒

濟生公司特調咖哩粉產品檢出蘇丹色素,高雄市衛生局立即啟動調查回收下架59盒。(記者王正平翻攝) 記者王正平∕高雄報導 濟生公司特調咖哩粉產品檢出蘇丹色素,高雄市衛生局即啟動調查2家下游業者後,共回收下架59盒(35.4公斤) ,同時提醒消費者倘購買該產品「製造日期:2024.05.07;有效日期:2026.05.06D」之「特調咖哩粉-600g/包」,請持發票或產品向原購買商提出退換貨。 衛生局指出,新北市衛生局10月1日至轄內食品公司抽驗特調咖哩粉產品(製造日期:2024.05.07;有效日期2026.05.06D),檢出蘇丹色素一號,負責廠商為濟生股份有限公司(登記地址:台北市),台北市衛生局基於源頭管理10月28日稽查下游。 衛生局於10月29日下班前收到公文,立即查察本市2家下游業者為騰鑫興企業有限公司、合懋食品商行,進貨「特調咖哩粉-600g/包」產品分別為1936盒(1161.6公斤)、15盒(9公斤)共1951盒(1170.6公斤),截至30 日19時分別下架回收53盒(含旺來昌21盒、共31.8公斤)、6盒(3.6公斤),計59盒(共35.4公斤)。 衛生局指出,騰鑫興企業有限公司販售產品給本市4家旺來昌食品原料購物廣場,經派員查察架上已無販售該產品;另銷售至屏東及台南業者,衛生局已通知外縣市並持續釐清下游廠商相關銷售數量及回收下架情形。

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常有不明瘀青 創新半吻合幹細胞移植 還他造血功能

程姓少年(右3)罹患重度再生不良性貧血,中山附醫兒童血液腫瘤科主任巫康熙(左3)以世界創新半吻合造血幹細胞移植,助程姓少年重拾健康。(記者陳金龍攝) 記者陳金龍∕台中報導 16歲的程姓少年4年前因常不明原因瘀青,仔細檢查後,診斷為重度再生不良性貧血,定期接受輸血治療後,輾轉來到中山醫學大學附設醫院,接受姊姊的半吻合造血幹細胞移植,並採取創新措施,包括調整移植前全身放療、使用新的抗排斥藥物及移植後添加促血小板生成素受體激活劑,移植後15天恢復正常造血功能,30天後出院。 兒童血液腫瘤科主任巫康熙表示,重度再生不良性貧血是一種罕見的疾病,雖然不是惡性,但其治療難度卻往往超過許多惡性疾病。該病的患者骨髓失去正常的造血功能,導致白血球數量下降,易引發嚴重感染,甚至可能致命;同時,患者常伴隨嚴重貧血,需要輸血以維持基本生活。此外,血小板低下則可能導致嚴重出血或腦出血,危及生命。 目前,重度再生不良性貧血的主要治療方式包括輸血以緩解症狀,免疫藥物和異體造血幹細胞移植則是治本之法。儘管近年來免疫藥物搭配TPO-RA治療取得了一定成效,但一旦停藥,病情往往會復發,因此,異體造血幹細胞移植成為治療的最佳選擇。然而,這需要完全吻合的幹細胞,否則存在一定的失敗率。 近年來,半吻合造血幹細胞移植雖然可以解決吻合問題,但傳統的半吻合移植方式仍有約20%的失敗率。團隊根據多年經驗,不斷思考和討論如何降低失敗率。 程姓少年於今年8月接受了姊姊的半吻合造血幹細胞移植。除了傳統移植方法外,巫康熙團隊還採取了一系列創新措施,包括調整移植前的全身放射治療、使用新的抗排斥藥物以及在移植後添加促血小板生成素受體激活劑。儘管大多數造血幹細胞移植過程會伴隨不適和併發症,但程小弟在移植後第15天就恢復了正常的造血功能,並在第30天順利出院。整個過程中,除了短暫的發燒,並未出現其他不適,「無聊」成為他唯一的「副作用」,這讓家屬和醫療團隊感到相當欣慰。 巫康熙指出,重度再生不良性貧血是少見的疾病,在兒童或年輕的病患,異體造血幹細胞移植是治療這疾病很重要的方式,但異體造血幹細胞移植要有完全吻合的造血幹細胞,才會有較好的成功率。儘管半吻合造血幹細胞移植克服了吻合問題,但仍需面對植入失敗、排斥和感染等挑戰。 巫康熙團隊正在將全球最新的技術進行改良,採用周邊造血幹細胞移植取代傳統的骨髓抽取方式,這新方法在全球尚未有人使用,希望能將這種「巫康熙式重度再生不良性貧血半吻合周邊造血幹細胞移植」推廣至世界各地,特別是在缺乏骨髓庫的國家,為更多重度再生不良性貧血患者帶來新福音。

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95%聽損兒具聽力 早療把握良機

聽損兒的比例約千分之4,只要及時把握早療的機會,就能與一般兒童一樣的正常成長。(遠傳電信提供) 記者傅希堯∕台北報導 聽損兒及時把握早療機會,就能與一般兒童一樣正常成長,雅文兒童聽語基金會與遠傳電信共同發起聽損早療助學募集計畫,希望幫這些聽損兒搭建起與世界溝通的橋梁。 雅文基金會聽覺口語師鄭雅心表示,多數人以為聽損兒必須打手語、讀唇語才能與人溝通,但有別於聽力完全喪失的聽損人士,95%聽損兒仍具備部分聽力,只要把握黃金早療期,盡早配戴輔具、進行聽語訓練,大多數的聽損兒是能跟一般兒童一樣生活,和其他聽力正常的孩子一起就讀與學習的。 聽損兒萁萁的媽媽表示,女兒是早產兒且患有顎裂,同時被診斷出極重度聽力障礙,無法使用助聽器,需要透過手術植入人工電子耳,萁萁也無法像一般孩子那樣學習說話。但在雅文基金會的幫助和指導下,萁萁開始慢慢學習開口說話,「第一次聽到萁萁叫我媽媽時,是我最幸福的時刻。」 基金會指出,助聽器及療育訓練費用昂貴,對聽損兒家庭是筆不小的負擔,恐讓部分家庭因此放棄聽語療育。因此,這次募集計畫主要目標之一,就是協助獲得早療資源困難的偏鄉及經濟弱勢家庭。 由於助聽器價格不低,在台灣每10個聽損兒中,就有1個因負擔不起無法使用,基金會也規劃採購全新助聽器,並提供輔具借貸服務及補助,減輕聽損兒家庭經濟壓力。 基金會表示,根據國民健康署數據,每1千名新生兒中有3至4位有聽力損失。目前,基金會每年為約6百位聽損兒童提供服務,28年來已幫助約6千位聽損兒重拾聲音和笑容。

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