台北市立萬芳醫院26日正式啟用亞洲首台高效智能檢驗系統，檢驗流程更加高效，大幅縮短等候時間，將為民眾提供更便捷的醫療服務。　(記者戴淑芳攝) 記者戴淑芳∕台北報導 萬芳醫院醫學檢驗科成功打造亞洲首座高效智能檢驗實驗室，26日正式舉辦啟用儀式，未來檢驗流程顯著加快，光門診病人的檢體，檢驗時間更是縮短了129分鐘，效率提升約48%。 高效智能檢驗實驗室啟用儀式由北市衛生局長黃建華、北醫大學副校長施俊哲、萬芳醫院劉燦宏院長等貴賓共同見證。劉燦宏表示，此次升級最具代表性的高速檢體傳輸系統，可將門診、急診與病房所採集的檢體一次性整合，並在不到30秒直接跨樓層快速送達實驗室，大幅縮短檢驗流程，例如，以往從8樓病房採集的檢體，須由傳送人員送至1樓實驗室，現在只需將檢體放入傳送系統，系統便能自動化完成傳送，大幅減輕人員工作負擔，同時更能確保檢體在最短時間內完成分析。 劉燦宏表示，萬芳醫院成功整合了生化免疫分析儀和血液檢驗設備，並在亞洲率先達成技術突破，將微生物檢驗實現自動化，透過先進的自動化培養系統、高解析度培養箱（2500萬畫素）、MALDI-TOF質譜鑑定技術及藥物敏感性測試，萬芳醫院成功完成了微生物鑑定的數位化轉型，檢驗過程從檢體簽收、傳送到報告生成全部實現自動化。得益於高速檢體傳輸系統的整合，在急診檢體方面，檢驗時間縮短了10分鐘，效率提升約23%，住院病人的檢體檢驗時間縮短了96分鐘，效率提升約42%，而門診病人的檢體檢驗時間更是縮短了129分鐘，效率提升約48%。

大甲李綜合醫院神經外科醫師李旭東指出，患者熊姓體育老師脊椎有明顯水腫，是造成手腳麻木，甚至無法行走原因。（記者陳榮昌攝） 記者陳榮昌∕台中報導 台中一名體育老師，在訓練學校田徑隊時，不小心從階梯上滑倒，整個人往後仰頭撞到水溝蓋，頭部撕裂傷流血，緊急送醫後進行縫合，沒想到之後手腳卻逐漸感到麻木，甚至無法行走，醫師檢查他罹患後縱韌帶骨化症，在重摔後讓頸椎脊髓水腫情況加劇，經過治療復健後，已經能走路。 大甲李綜合醫療社團法人總院長、神經外科主治醫師李旭東表示，患者自述摔到後身體無法動彈，四肢也沒辦法移動，推斷是頸椎受傷，經過核磁共振檢查，發現頸椎脊髓有水腫，進一步研判，老師罹患頸椎後縱韌帶骨化症，在重摔後肢體受到很大撞擊，壓迫到脊椎。 李旭東指出，後縱韌帶骨化症通常跟遺傳有關，亞洲人比歐美人嚴重，有「東亞隱形殺手」之稱，患者在跌倒後造成四肢癱瘓的機率比一般人高，初期可能頸部出現緊繃、痠痛，或偶爾手麻，如病情逐漸嚴重而壓迫到頸部脊髓，會出現四肢無力、軀幹緊繃感，最嚴重恐全身癱瘓，建議手術減壓，再進行復健。 受傷的熊姓老師說，受傷當天，他正帶著學生練習，為了看得更清楚一點，站在高一點的階梯上，結果不小心往後滑倒，頭部撞到水溝蓋。送醫當天身體完全沒有力氣，轉院後躺在病床上完全無法起身；一開始先在病床上復健，身體逐漸好轉，學習開始如何走路，能自己下床後，才改到復健科靠著儀器復健，經過約20天治療，雖然頸部依舊帶著頸圈，但已能靠著拐杖行走。熊姓老師表示，他平常覺得脖子很緊，但是不以為意，也沒有去看病，根本不知道罹病。 李旭東指出，後縱韌帶骨化症是慢性的形成，很多患者自己都不知道，通常都在出現明顯病症後就醫，才發現已經壓迫到脊髓。

大同醫院醫護人員抗議高市府審議大同醫院「醫療合作」招標案過程黑箱。　（記者王正平攝） 記者王正平∕高雄報導 高雄市立大同醫院數百名身穿粉色上衣的醫護人員，26日由高醫工會號召至四維行政中心拉起白布條，抗議高市府審議大同醫院「醫療合作」招標案過程黑箱；衛生局回應，市立醫院是市民資產、要守護市民權益，不是以營利為目的。 大同醫院委託高雄醫學大學附設中和紀念醫院經營15年，合約將於今年底到期，高醫未取得新合約，改由高雄長庚醫院承接。 高醫工會監事劉礎綾說，工會訴求是長庚所提權益不能比高醫還差，在高醫所有年資都應被列入；市府近日把大同說得一無四處，衛生局不斷拿長庚承諾10年內未來要做的事，來打大同醫院過去15年付出，這完全不合理。 大同醫院醫護人員輪番上台發言抗議高市府審議招標案過程黑箱。　（記者王正平攝） 工會指出，市長陳其邁才在大同醫院13週年院慶時讚許大同醫院登上《Newsweek》全球最佳醫院排行榜，是台灣上榜35間醫院中唯一的市立醫院，怎麼才時隔1年，大同醫院從原本的優等生成了衛生局重砲攻擊的壞學生，將一個醫療界的奇蹟學霸突然打成學渣。醫護齊聲高喊「要真相、要公平、拒抹黑，不能再沉默」。 針對高醫工會在市府進行的抗議行動，衛生局表示，在大同醫院公開評選過程，絕大多數評審認為，長庚對於民眾就醫權益、減輕民眾負擔、重症醫療能力、醫護權益保障，都明顯優於高醫。 衛生局說明，依法依規啟動「醫療合作」招標，計有「高醫法人」及「長庚法人」參與競標，於8月20日完成專家審議評選程序，無論第1階段或第2階段，長庚提出條件皆獲肯定，包括保障市民就醫權利，為長者弱勢減負擔、增診療科別；提供急重症24小時服務，縮短南高雄80萬市民搶救時間；市立醫院不是財團醫院，投入急重症「賠錢科」對市民有迫切需要；全力把關，不能犧牲市民權益等。

羊膜穿刺較常見的一些注意事項。（幸福安診所提供） 「羊膜穿刺」顧名思義，就是經由肚子，扎針進子宮的羊膜腔裡，抽取羊水，送實驗室做檢查。扎針的深度與進針的位置，需要以超音波評估，選擇一個羊水比較多，離寶寶比較遠，比較安全的下針處。選定之後，（有時需先剃毛）先作皮膚消毒、鋪無菌單、超音波探頭擠上傳導膠、套上無菌袋、再以超音波確認一下位置，然後下針。抽的整個過程，都必須以超音波作及時的監測與導引，因為寶寶隨時可能會亂動。現在羊膜穿刺的技術，已經都很成熟，穿刺後發生破水或早產的機率很低，文獻報導大約千分之二，如果能配合術後臥床休息，其實是很安全的一個檢查。以下我們來討論幾個大家最常見的問題： 一，那些人不適合做羊膜穿刺：1.常常子宮收縮：因為本身破水、早產的機會比別人高，扎針刺激後更危險。2.初期懷孕有出血：因為羊水裡可能有舊的母血，會干擾實驗室細胞培養。3.有長子宮肌瘤或腺瘤：因為要避開瘤才能下針，還得避開寶寶，進針的好位置可能很難找。4.嚴重感冒：打噴嚏、咳嗽的動作，會造成腹壓增加，在穿刺過程當中發生會增加穿刺風險，回家後發生會增加早產破水風險。5.白帶分泌物過多：嚴重陰道炎可能會增加腹痛或早產的風險，也可能會增加術後感染的風險，可以積極治療，改善後再做羊膜穿刺。 二，多久出報告：羊水晶片一般比較快出報告，大約1到2週。傳統羊水染色體出報告時間比較久，因為需要培養羊水細胞，出報告大約需要2到3週。 三，幾週適合做：一般是16到18週，但可以根據個人臨床狀況調整建議週數，但盡量不要超過22週，因為羊水細胞太老化，實驗室可能會養不起來，無法出報告，那就白白挨了一針。而且等報告出來還需要2到3週，萬一報告結果染色體有異常，如果要做臨床上的安排，週數可能趕不及在24週前。 四，我需要請假嗎：要請假，做完羊膜穿刺當天，至少需要好好臥床休息24小時，3天之內也盡量不要提重物或做增加負壓的動作。所以不但需要請假，家中有其他小朋友的人，還得請家人配合照顧。   （作者∕台南市幸福安診所婦產科醫師莊曉婷）

電腦斷層發現近8公分的巨大腹主動脈瘤。（台北慈濟醫院提供） 記者蔡琇惠∕新北報導 過去有腎結石病史的55歲高先生日前出現腰痛、背痛，他以為是結石復發，來到台北慈濟醫院泌尿科，但在做了影像檢查後，卻發現腰痛背痛不是腎結石造成的，而是腹部有顆8公分大的腹主動脈瘤作怪。 考量腰痛症狀逐漸加劇可能是即將破裂的徵兆，心臟外科醫師評估，由於這顆腹主動脈瘤的型態少見特殊，緊臨重要血管，無法置放一般的腹主動脈支架，加上病患年紀相對年輕，起初建議選擇傳統的開腹手術將主動脈換成人工血管。不過，高先生卻在急診時發生心絞痛，心導管檢查發現冠狀動脈嚴重阻塞，若此時執行開腹手術，有高度可能併發心肌梗塞。 進退兩難下，醫師楊凱文以微創手術替病人置放難度較高且臨床較少使用的T分枝主動脈支架先避免主動脈瘤立即破裂的風險，再於術後14天執行冠狀動脈繞道手術，同時解除主動脈瘤破裂和心肌梗塞的危機。 楊凱文指出，腹主動脈瘤通常不會有症狀，除非是大到壓迫其他器官組織，或是已經破裂和即將破裂才會出現症狀，且症狀皆不明確，從肚子痛、腰痛、鼠蹊部痛到大腿痛都有可能，因此容易跟類似疾病混淆而延遲診斷，若是破裂則會大出血，此時未手術的死亡率將高達100%，即便手術死亡率也高達50%，可說是人體的隱形炸彈。

健保署邀集國內9大醫學會，規劃動脈粥狀硬化心血管疾病（ASCVD）預防及血脂照護模式，並且首度制訂和公布《台灣血脂管理臨床路徑共識》。 （記者戴淑芳攝） 記者戴淑芳∕台北報導 余先生作息規律且熱愛運動，平日除無肥肉不歡，身體沒有任何不適，10多年前從高中教職工作退休，卻出現牙痛、肩背痠痛與呼吸不順等症狀，沒想到幾天後竟急性心肌梗塞，險些喪命。原來心臟的2條重要血管都塞住了，凶手之一竟是超標低密度膽固醇。 健保署長石崇良表示，在國人10大死因統計報告中，心臟疾病與腦血管疾病分居第2與第4名，成為台灣疾病負擔排名第2大的疾病，僅次於癌症。動脈粥狀硬化心血管疾病（ASCVD）每年醫療支出453億點，其中缺血性心臟病62.2萬人、腦血管疾病45.9萬人，健保資源使用量大。 然而，國內高血脂治療資料顯示，造成ASCVD最主要原因之一的LDL-C低密度膽固醇，病友急性發病後1年內治療達70mg/dL以下目標的比率不到4成。 中華民國心臟基金會執行長陳文鍾指出，非常高風險ASCVD中以急性冠狀動脈疾病、周邊動脈疾病與中風最要命，出院後1年累積死亡率逼近2成，高於一般ASCVD平均值12.9%。 為了幫助醫療人員以一致的標準治療準則，提供高血脂病人更好的照護，降低ASCVD對國人健康與醫療耗用大的衝擊，健保署邀集國內9大醫學會，針對不同風險者規劃ASCVD疾病預防及血脂照護模式，並且首度制訂和公布《台灣血脂管理臨床路徑共識》。 台灣血脂管理臨床路徑共識的主要統籌專家、中華民國心臟學會理事長李貽恒表示，低密度膽固醇的治療目標因人而異，需依據年齡、糖尿病、高血壓、肥胖、抽菸、生活形態與家族史等因素綜合評估，可分為「低」、「中」、「高」、「非常高」與「極高」等5個風險等級。 屬於「非常高度風險」、「極高度風險」病友開始接受治療後，應在6-8週內檢測低密度膽固醇，如果治療達標，可以每6個月持續追蹤與治療；若治療未達標，則需視情況增加藥物劑量、更換或合併不同機轉的藥物種類。 中華民國血脂及動脈硬化學會秘書長劉秉彥建議病友，應該要遵循「要回診、要治療、要追蹤、要改變」4原則，經由專業醫療介入與適當生活型態調整，雙管齊下，不讓美好的生活說倒就倒、讓人生的「心血」功虧一簣。

彰化醫院小兒科主任馬瑞杉說明女童心臟及其他內臟器官左右異位情形。(彰化醫院提供) 記者吳東興∕彰化報導 一名3歲女童日前因發燒咳嗽到衛福部彰化醫院就醫，醫師檢查發現，她的心臟長在右側，連其他內臟也都左右相反，俗稱為「鏡面人」。女童母親表示，一開始知道時蠻意外的，希望孩子能健康成長。 彰醫小兒科主任馬瑞杉表示，女童X光片確診是肺炎，馬上要求住院，令他嚇一跳的是，其心臟左右調轉，再經超音波等檢查發現，其他內臟也全都左右異位，一度以為是影像上傳錯誤，經再三確認無誤。也就是說，一般人的肝臟在右上腹、脾臟在腹腔的左上方、胃在左上腹，女童的肝臟和脾臟的位置對調、胃在右上腹，而一般人在右下方的盲腸變成在左下方，其他如肺臟、大血管等位置也都左右對調。 馬瑞杉表示，臨床上器官轉位主要分為兩種，只有心臟在右側，其他內臟器官位置正常，稱為「右位心」，另一種是如該女童這種罕見個案，被稱為「完全性內臟異位」，內臟全部左右相反，呈鏡像樣態，其機率小於萬分之一。 馬瑞杉指出，「完全性內臟異位」一般是隱性遺傳造成，其發生先天性心臟病的機率較一般人略高。一般而言，在產檢時如果使用高層次超音波是可以發現的，但臨床上也出現過個案到了老年才發現內臟左右異位。 女童母親說，她和丈夫雙方家族都沒這種個案，不過，她懷孕初期高燒、身體起疹子，持續了1個月，檢查不出病因，服退燒藥及過敏藥，也不知是否藥物影響到小孩。女兒出生後至今，似乎身體免疫力沒有同齡的小孩好，容易感冒生病，但活力還不錯。 馬瑞杉對此表示，一般而言，藥物影響比較可能的是造成器官畸形，內臟左右異位應該不是藥物造成。 女童母親表示，知道女兒的情況後，她比較擔心的是健康問題，也擔心以後萬一在外發生意外需要緊急手術時，內臟異位的情況是否會影響手術？是否困難度比較高？ 馬瑞杉指出，小孩童的胸壁比較薄，聽診不易分出心跳之左右，所以女童之前看診是有可能沒被發現心臟位置異常。對於媽媽所擔心的手術問題，其實在手術前都有影像確認，醫師應該會注意到，反倒是內臟出現疼痛等異狀時，一定要告訴醫師，將誤診可能性降到最低，譬如說，左下腹痛對一般人不太可能是盲腸炎，但該女童就有可能是盲腸炎。

光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部醫師黃聖凱提醒民眾盡量少喝熱湯與烈酒，才能維持咽喉與食道的健康。（記者陳金龍攝） 記者陳金龍／台中報導 知名藝人方文琳傳出罹患食道癌，並自曝有愛喝熱湯及睡前飲酒的習慣。光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部醫師黃聖凱表示，喝熱湯易使咽喉的黏膜產生損傷，飲酒則易刺激食道黏膜，二種習慣都會增加癌症風險，建議民眾要少喝太燙的湯並戒酒，才能維持咽喉與食道的健康。 黃聖凱表示，臨床上耳鼻喉科醫師，常診斷出下咽癌的患者，但是患者之後出現食道癌的機率亦高，反之亦然。黃聖凱解釋，由於解剖位置相近，兩者也有相似的致癌因素：長期飲用烈酒、抽菸、喜歡吃燙的食物等。而下咽癌和食道癌的發病機制，都涉及黏膜的長期慢性損傷與炎症，這些會導致細胞異常增生和基因突變，進而引發癌變。 黃聖凱也提醒，由於早期食道癌與下咽癌，根本沒有什麼症狀，頂多會覺得胸口些微灼熱、吞嚥不適，大部分會被當作胃食道逆流而忽略，也常因此延誤就醫時機，往往等到癌症進一步侵犯食道深層組織，或是下咽腫瘤壓迫呼吸道，導致吞嚥困難體重下降，才被診斷。這時候發現再治療，就非常辛苦了。 https://www.cdns.com.tw/wp-content/uploads/2024/09/7b6b0f4f-f330-4890-9cba-a0839fb50cbd.1.d5989d02-6216-4b89-aa6b-a60901eba900.mp4 而在飲酒的習慣上，黃聖凱醫師呼籲民眾，不少人都有在睡前喝烈酒的習慣，他提醒雖然酒的確能幫助入睡，但是缺點更多，首先是影響睡眠質量，干擾睡眠結構，減少深層睡眠和快速眼動（REM）睡眠，導致睡眠不安穩。其次，是增加夜間醒來次數：酒精代謝後會讓身體從鎮靜狀態中醒來，導致夜間頻繁醒來，難以維持連續的高質量睡眠。 不僅如此，黃聖凱說，飲酒的不良影響，尤其是飲酒易使胃食道逆流，因為容易造成食道括約肌鬆弛，導致胃酸回流，更容易在夜間躺下時發生，進而刺激食道黏膜，增加癌變風險。再者，酒精會放鬆上呼吸道肌肉，增加打鼾和睡眠呼吸暫停風險，提高睡眠呼吸中止症（OSA）的機率，以及民眾宿醉的風險，影響隔日精神狀態，讓早晨容易感覺疲倦、頭昏腦脹，注意力不集中。 黃聖凱指出，因此睡前飲酒，雖能幫助入眠，但總體來說增加許多健康疾病的風險，如肝病、心血管疾病、癌症等。長期來說，也會增加酒精依賴的機率，造成身心健康的危機，因此他呼籲民眾，還是戒除睡前飲酒的習慣，才能維持咽喉與食道的健康。

方文琳26日凌晨在臉書發文，分享自己罹患食道癌的心路歷程。 （摘自臉書） 記者戴淑芳／台北報導 59歲女星方文琳26日凌晨在臉書發文，驚爆罹患食道癌，術後2個月，確定沒事了才寫出來分享自己罹癌的心路歷程，透露因愛喝熱湯及睡前高粱助眠的習慣。醫師表示，食道癌在50歲以上快速增加，以環境因素長期刺激導致為主，通常也與長期不良習慣有關。 方文琳貼文表示，3年沒做健檢，今年6月底在北投健管中心做全身健檢，因有腸、胃癌家族史，只要大腸，胃沒啥大事就放心，沒想到，女兒從健檢報告發現了疑似食道癌的紅字，兩天後驗血報告得知癌指數高達9.8，經切片報告，確診腫瘤10公分面積，轉診到台北榮總進行手術，手術歷時5小時，術後幾天喝水、流質食物都吞嚥困難也很痛。 方文琳自律甚嚴，也不愛喝酒， 唯獨在睡前喝一小杯高粱助眠，舒緩更年期煩躁身心症狀外，還有平常也超愛喝熱湯，燙到嘴巴破掉都沒關係，卻埋下罹癌因子。 醫師表示，愛抽菸、喝酒、嚼檳榔、喝過燙的湯水等，都是長期傷害食道導致的癌病變，早期預後約有7成，二期後僅剩4成。根據衛福部112年十大癌症死亡率排序，食道癌排名第九，高達9成以上為男性，裕隆集團董事長嚴凱泰是因食道癌驟逝。日前因電視武俠劇「天蠶變」走紅的港星徐少強，也是因為食道癌病逝。

醫師詹益承表示，小腿後側的腓腸肌撕裂傷，常見於羽球、網球和籃球等需要快速移動與跳躍的運動。（記者陳金龍攝） 記者陳金龍∕台中報導 一名39歲羽球愛好者因為1次跳躍殺球，落地後小腿劇痛無法行走與踩地；超音波檢查發現肌肉撕裂傷伴隨血腫，核磁共振檢查確診為內側腓腸肌與比目魚肌撕裂傷，俗稱「網球腿」。經接受自體濃縮血小板血漿（PRP）超音波導引注射治療，第1次治療後就能正常步行，完成3次療程後已經可以再次打羽球。 長安醫院復健科「疼痛特診」醫師詹益承表示，網球腿指小腿後側腓腸肌撕裂傷，常見於羽球、網球和籃球等需快速移動與跳躍的運動，因為突然加速和改變方向，讓小腿後側肌肉強力收縮造成撕裂傷，嚴重可能就此斷送運動生涯。常見症狀有小腿好像被踢了一下突然的劇烈疼痛、腫脹或瘀青、肌肉無力導致行走困難等。 詹益承說，PRP為再生注射治療的一種，因為是抽取自己的血液離心出來的濃縮血小板血漿，故沒有排斥問題；且內含高濃度生長因子，能加速受損組織的修復。 詹益承建議，PRP一定要使用超音波導引注射，把生長因子送到對的地方，效果才能完整發揮。他提醒，運動前務必進行充分的暖身，特別是對小腿肌群的拉伸運動，可以大大降低受傷風險。