記者陳柏翰∕台北報導對於食用楊桃是否會導致腎功能變差，國健署指出，腎功能正常民眾食用楊桃並不會導致腎臟病，但若已經是腎臟病患者，則要小心避免食用楊桃。國健署表示，由於楊桃中含未明的神經毒素，腎功能不佳者無法正常代謝，很多患者食用後，容易發生嚴重打嗝。一般民眾吃楊桃並不會導致腎功能變差，而患有腎臟病者應依醫師或營養師之飲食衛教指導，瞭解哪些食物能不能吃，或能吃多少，才可控制病情避免疾病惡化。至於要如何知道自己是不是腎臟病患者？國健署建議可至醫院做腎功能檢查，或是利用國民健康署提供40歲至64歲每3年1次、65歲以上每年1次的免費成人健康檢查，注意自己的腎功能變化，配合醫囑治療，才能保障腎臟健康。

記者傅希堯∕台北報導一名患有睡眠障礙的85歲張姓老翁，因晚上睡不著，長期依賴服用大量安眠藥，某日凌晨外出運動時，突然感到全身癱軟無力、意識模糊最後甚至昏倒在地，被發現時體溫已高達40度，就醫檢驗後肌肉酵素(CPK)指數飆升，確診橫紋肌溶解症併發急性腎衰竭，所幸送醫即時，透過住院靜脈輸液治療及休養，病情逐漸好轉。萬芳醫院腎臟內科醫師鄭仲益指出，橫肌溶解症是指肌肉急速過度損傷，破壞肌肉細胞導致壞死，讓肌肉中的蛋白質或細胞內的電解質大量滲透到血液內，產生電解質不平衡，引起血栓症、高血鉀症、急性腎臟衰竭等併發症，嚴重時甚至會導致死亡。鄭仲益表示，引發橫紋肌溶解症常見因素如激烈、過量的運動、熱中暑、水分攝取不足、外力壓撞傷、藥物與肌肉毒素等都是可能發病的原因。而橫紋肌溶解症的病人，除了典型的肌肉疼痛或精神倦怠等症狀，尿液顏色也是判斷的要點，由於肌紅蛋白會隨著小解排出，此時尿液可能會呈茶褐色或棕色的「可樂尿」且排放量少。因此當民眾出現上述情形建議及早就醫，輕症者多補充水分、打點滴休養幾天便能好轉，嚴重者需血液透析維持腎功能，若延遲治療恐會形成慢性腎臟病，屆時則要長期洗腎。萬芳醫院提醒民眾，酷暑將至，從事戶外活動時，應避免長時間待在高溫環境，適當補充水分、養成運動前後暖身、伸展筋骨的習慣、運動時切記要量力而為，循序漸進的加上運動量及強度才不會傷身。本身若有先天性基因疾病、肌肉疾病、服用癲癇藥物、降膽固醇藥物、精神科用藥等病人更需特別留意。

記者傅希堯∕台北報導台灣地區即將邁入超高齡社會，為提升長者用餐環境的便利與友善，國民健康署將免費輔導非以營利，及觀光旅館和星級旅館附設餐廳，從衛生安全、餐食質地、用餐器具等，強化長者在視覺、聽覺、觸覺及認知方面的機能，讓用餐不再是長者負擔是為生活上的享受。台灣地區65歲以上之人口數，從西元1960年的27萬人，成長至2020年的379萬人，且有快速上升的趨勢，預估2025年我國65歲以上人口將達470萬人而占總人口數20.1%，邁入超高齡社會，而到了2030年高齡人口更將高達557萬人。國健署表示，依法設立、非以營利為目的之公益性社會團體，如社區照顧關懷據點、綠色照顧站、伯公照護站、文化健康站等，及觀光旅館和星級旅館附設餐廳，7月21日前都可透過網路報名參加遴選，通過者可免費接受食品工業發展研究所的輔導，從衛生安全、用餐環境、服務流程、餐食質地、用餐器具與外帶包裝等六大面向，強化長者在運動、視覺、聽覺、觸覺及認知方面的機能，鼓勵並輔導餐飲業者建立高齡友善飲食環境。國健署統計顯示，65歲以上長者的牙齒情形，有70.6%部分缺牙； 21%的長者覺得自己的牙齒（包括裝假牙者）功能狀況不好，63.2%的長者因為牙齒狀況、咀嚼或吞嚥的問題，而限制吃東西的種類。國民健康署吳昭軍署長表示，高齡者因牙口問題、咀嚼功能退化、飲食習慣和多重用藥等，造成飲食不均衡、營養攝取不足等現象，這不僅是吃的問題，嚴重者還可能有肌少、衰弱等情形發生。食品工業發展研究所指出，將盤點各業者需要改善的面向，餐食質地以「一般飲食」、「容易咬軟質食」、「牙齦碎軟質食」為餐食質地標的，協助每家餐廳運用在地食材結合受輔導餐廳特色研發或改良1道以上之料理，提供長者更多選擇。受輔導餐廳並授予使用特定廣宣標章，成為國健署認證的高齡者友善餐廳。

■陳俊銘腎功能不全是由多種原因引起的，腎小球嚴重破壞，使身體在排泄代謝廢物和調節水電解質、酸鹼平衡等方面紊亂的臨床症候群，又分為急性以及慢性腎功能不全。在腎功能不全的早期，臨床上僅有原發疾病的症狀，可累及全身各個臟器和組織，並出現相應的症狀：一、胃腸道表現：初期以厭食、腹部不適為主訴，以後出現惡心、嘔吐、腹瀉、舌炎、口有尿臭味等。二、精神、神經系統表現：精神萎靡、疲乏、頭暈、頭痛、記憶力減退、失眠、可能有四肢發麻、手足灼痛和皮膚癢感，甚至下肢癢痛難忍。三、心血管系統表現：常有血壓升高，左心室肥大、心肌損害、心力衰竭。四、造血系統表現：貧血、皮下瘀斑、鼻衂、牙齦出血、黑便等。五、呼吸道表現：酸中毒時呼吸深而長，代謝產物滯留可引起尿毒症性支氣管炎、肺炎、胸膜炎。六、皮膚表現：失去光澤、乾燥、脫屑。七、代謝性酸中毒。八、脫水或水腫。九、電解質平衡紊亂：1.低納血症和鈉瀦留；2.低鈣血症和高磷血症。十、代謝紊亂：低蛋白血症、高脂血壓。針灸對於急慢性腎功能不全，有著相當不錯的療效，頭皮針、耳針、腹針、眼針、十四經絡體針配合運用，可有效增加腎臟血液灌流量，改善腎絲球的過濾功能，修腹腎小管的損傷，透過自律神經系統、免疫系統、內分泌系統調節，可有效改善腎絲球發炎，提升腎功能。體針常用穴位如下：腎俞、豐隆。頭皮針常用穴位如下：阿公線、百會、額旁三帶。眼針常用穴位如下：下焦、肝、腎。耳針常用穴位如下：腎、膀胱、輸尿管、尿道、下視丘、視丘、基底核。（作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授）

本報記者綜合報導紓困特別條例將退場，台灣迎接後疫情時代，清冠一號7月1日起不再公費補助，但防疫補償請求權延長至114年6月；健保藥費、急診部分負擔調整上路，另擴大2項幼童治療健保給付。COVID-19疫情回歸常態，現行「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」6月30日期滿，但防疫補償延長申請期限2年，可申請至114年6月底，保障民眾申請防疫補償要件權利。因特別條例到期，雖清冠一號緊急使用授權（EUA）延長到明年6月，但不再有特別預算，無其他預算可支應下，對COVID-19防疫貢獻非常大的清冠一號不再公費補助。同樣是因特別條例退場影響的還有人工生殖補助申請期限，自7月1日起有條件放寬補助申請期限，不孕夫妻可因遭逢天災或有不可歸責事由，申請展延核准診療期間，補助費用申請期限修正放寬為核准診療期間起6個月內，也就是申請日起1年又6個月。7月起健保有不少新制影響民眾，其中包含健保門診藥費、急診部分負擔調漲，及將2項幼童治療納入健保給付，針對未滿18歲的聽損患者，7月1日放寬人工電子耳給付由原本的單側擴大至雙側，1組電子耳給付價格約新台幣57萬元，預計受惠人數約168人。不僅放寬18歲以下人工電子耳第2耳給付，7月1日起，也全額給付得用於患有支氣管肺發育不全且困難拔管的1歲以下嬰兒「橫膈膜電位導管」，早產兒及新生兒使用的「邁柯唯」橫膈膜電位導管，推估每年200名嬰兒受惠，預算約299萬元。

本報記者綜合報導日常生活總是很喘，爬樓梯呼吸困難，甚至咳嗽帶有血絲，醫師提醒，出現這些症狀當心肺高壓纏身，肺高壓初期症狀不易察覺，心臟超音波是揪出肺高壓的利器，建議定期篩檢。高血壓不是只會造成動脈血壓增高，也可能導致「肺高壓」。聯安診所胸腔科醫師蔡哲龍表示，一般大眾聽到高血壓，多數會聯想到可透過血壓計量測的動脈血壓增高，但很少人知道高血壓也會發生在肺循環，肺動脈壓力上升，造成肺高壓。蔡哲龍解釋，正常休息時，平均肺動脈壓力應小於20毫米汞柱，但患有肺高壓的病人，即使在休息的平均肺動脈壓力都會超過25毫米汞柱，起初患者可能會感覺疲勞、喘或運動耐受性變差，還會有咳嗽，甚至帶有血絲。蔡哲龍說，肺高壓造成心臟負荷變重，引發各種心肺問題，主因是肺部血管壓力升高，右心室必須更用力收縮才能把血液打到肺部進行氣體交換，右側心臟回流不好將導致腹部、下肢水腫，久而久之就會造成右心心肌肥厚、瓣膜閉鎖不全，進一步變成右心衰竭。甚至因為肺部回到左側心臟的血流量變少，左心室壓縮到腦部的血流也會相對變少，所以會感覺頭暈，甚至有暈厥、猝死的風險。蔡哲龍提醒，「喘、咳、血、腫、暈」是肺高壓患者常見的5大症狀，但是因為不具特異性，所以容易被忽略或誤以為是其他疾病，而心臟超音波是檢查利器。蔡哲龍表示，肺高壓疾病形成原因很多，除了不明原因、罕見的原發性肺動脈高壓，還有自體免疫疾病、感染或藥物等問題造成的次發性肺動脈高壓疾病，形成原因還可以是慢性肺部疾病與缺氧、左側心臟疾病惡化、慢性血栓栓塞等。蔡哲龍說，除罕見原發性肺動脈高壓，許多次發性肺動脈高壓可避免或減緩發生，高風險族群應定期評估心肺功能，有抽菸者應戒菸，避免慢性阻塞性肺疾病，三高疾病，建議從飲食、有氧運動控制體重、改善動脈硬化，提升心肺功能，以免心臟罷工。

記者陳柏翰∕台北報導1名30多歲男性接種AZ疫苗後，因發燒與頭痛等情形就醫，發現血栓併血小板低下症候群，經衛福部預防接種受害救濟審議小組（VICP）審核，予以50萬元救濟金。VICP在5月18日開會，討論COVID-19及其他疫苗接種救濟審議案，審議170案有23案獲補助。其中1案接種莫德納疫苗核予醫療補助；另外22案獲救濟金者，分別為AZ疫苗6案、莫德納疫苗3案、BNT疫苗9案、卡介苗2案、1案未註明COVID-19疫苗種類、1案接種麻疹、腮腺炎及德國麻疹混合疫苗，救濟金額在5000～50萬元不等。疾管署副署長羅一鈞表示，這次獲最高救濟金額50萬元的新北市30多歲粟姓男子，接種疫苗後9天起陸續因發燒與頭痛等就醫，影像學檢查結果發現動靜脈血栓，血小板及D-dimer檢驗結果符合血栓併血小板低下症候群。根據臨床表現、Anti-PF4檢驗結果顯示陽性等研判，與接種AZ疫苗相關，依相關規定核予救濟金50萬元。另外，台北市50多歲陳姓男子接種疫苗後1個月因頭暈、呼吸困難等症狀就醫，病理切片檢查報告符合嗜酸性心肌炎。經綜合研判，症狀與接種與莫德納疫苗無關，但為釐清症狀與預防接種關係所施行的醫療檢查，仍給予醫療補助5萬元。

記者陳柏翰∕台北報導夏日高溫讓人感到燥熱不堪，容易引發中暑和煩躁等健康問題。中醫師指出，中藥可成為消暑降溫的得力助手；其中，生脈飲就是臨床上中醫師經常使用的良方之一，可發揮解暑的效果。台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區藥劑科藥師陳俊穎表示，生脈飲臨床上常用來治療熱傷元氣、氣短倦怠、口渴多汗等症狀。主要成分包括人參、五味子和麥門冬，分別具有不同的藥理作用和功效。人參是中藥中的珍貴藥材，被譽為「百藥之王」，具有補氣養血、提升免疫力的功效，能夠增強體力和耐受力，幫助人們抵抗炎熱天氣帶來的疲勞感。在夏季，人參可以幫助調節體溫，增強身體耐暑能力，讓人保持清爽和活力。五味子則有鎮靜安神、養肝明目的功效。夏季高溫容易引起人們的煩躁不安和失眠問題，五味子能夠調節中樞神經系統，避免因夏日燥熱而造成的不安，還有助於改善睡眠品質。麥門冬也是一種常見中藥，具有清熱潤燥、生津止渴功效。夏季高溫容易引起人們的口渴和乾燥不適，麥門冬含有豐富的多醣類物質，能夠有效補充體液，調節體內水分平衡，減輕口渴和乾燥感，同時有助於降溫和舒緩熱症。陳俊穎指出，生脈飲不僅能解暑降溫，還有調節體內平衡功效，但使用過量還是可能引起不適。應按照藥師或醫師建議使用，避免濫用。另外，某些中西藥有配伍禁忌，不宜同時使用，在使用生脈飲之前如有同時併用其他中西藥物，應先諮詢相關專業人員後再使用。

記者林坤瑋∕宜蘭報導女性生育黃金年齡在25-35歲，35歲之後卵巢功能逐漸衰退，尤其38歲後功能更是陡坡下降。在黃金時期將卵子冷凍保存於-196℃的液態氮桶內，使卵子代謝停止，以待將來解凍使用，是女性考量年齡與生涯規劃的另一選擇。宜蘭縣過去無專責凍卵生殖中心，有需求的女性需赴台北尋找機構；羅東博愛醫院婦產科醫師莊志吉與台北王家瑋生殖醫療中心合作，在博愛醫院開診，希望結合羅東博愛醫院的醫療經驗與生殖中心的專業機構資源，提供宜蘭婦女更便捷的凍卵服務，和備孕、受孕、懷孕到生育的完整婦幼照顧。莊志吉指出，以人工生殖需求為例，婦女可以在羅東博愛醫院莊志吉門診完成所有不孕症檢查、治療及人工生殖前置作業；待需做取卵手術及胚胎植入時，前往王家瑋生殖中心執行，2院合作模式得以減少宜蘭患者多次長途奔波莊志吉說，王家瑋婦產科診所生殖醫學暨試管嬰兒中心提供不孕症檢查和治療、人工受孕、試管嬰兒及凍卵等療程，將科技加入醫療中。莊志吉表示，無論是希望凍卵、提高受孕成功率、自然受孕或做試管嬰兒，備孕婦女的每一步都須細心呵護，直到安心生產；王家瑋生殖醫療中心擁有專業醫療經驗與團隊，助備孕婦女一臂之力，宜蘭婦女待產、生產可就近至博愛醫院就醫生產，為有需求的孕媽咪構築便利就醫綠色通道。

記者王誌成∕台北報導台北市永春高中遭家長投訴及學生在社群發文，指14～17日畢業旅行後陸續有上百名學生感染A型流感、類流感、COVID-19等。校方表示，有安排線上授課並通報教育局，期末考照常。永春高中被爆出畢業旅行後，陸續有上百名學生感染A型流感、類流感、新冠等，但校方卻不停課，讓學生及家長大為不滿。永春高中校長林春煌指出，畢旅前有學生發燒，就要求生病學生不要去並退費；旅程中陸續有學生身體不適，就醫後就北返，沒有繼續參加行程，4天來約20人臨時返家。林春煌說，截至端午連假前，高二生感染A流81人、類流感53人，COVID-19則有11人，已通報教育局。林春煌表示，已經接近期末，課程進度幾乎都結束了，少數沒教完的課也安排在家休養學生線上上課，又有連假可休息等因素，27～29日的期末考照常舉行。教育局副局長陳素慧表示，法規的停課部分僅針對腸病毒，沒有流感，校方可自行考量作法，如請病假學生不到校，改以線上方式上課等。衛生局則指出，A型流感等呼吸道疾病活躍中，A流潛伏期為1～4天，平均2天，患者有發燒、咳嗽、肌肉酸痛、倦怠、流鼻水、喉嚨痛等呼吸道症狀，也可能有惡心、嘔吐及腹瀉等腸胃道症狀。