新冠32%患者腦霧 中醫推淨霧方

記者傅希堯∕台北報導中醫師林舜穀29日指出,經研究32%的新冠病毒患者陸續出現「腦霧」等神經或精神症狀,中醫對腦霧治療有極佳效果,北市聯醫研發的中藥「淨霧方」,可讓患者在2週內明顯改善腦霧,及冠肺炎痊癒後的頭痛和頭昏症狀。中醫師公會全聯會指出,新冠疫情3年多來,不少民眾飽受長新冠所苦,經針對長新冠的跨國型綜合分析研究發現,感染新冠病毒後的3至12個月內,有37%出現疲勞、32%出現腦霧、27%出現記憶問題等與大腦相關的神經症狀。另有31%出現睡眠障礙、23%焦慮、12%憂鬱等精神症狀。而所謂的「腦霧」症狀有,記憶力出問題,例如突然忘記自己在哪裡,或玩配對遊戲始終無法完成;專注力下降、頭痛、頭暈、憂鬱、焦慮而無法靜下來思考;同時也造成患者理解力下降,甚至有病人無法理解口語表達的內容,僅能靠文字溝通。中國醫藥大學附設醫院中醫師歐世宸提醒,根據國外研究,若有腦霧症狀未經治療,可能要1年才能恢復。台北聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師林舜穀與長庚醫院中醫部主任黃澤宏指出,感染COVID-19後容易造成全身性的發炎反應,有些人即使在痊癒後,發炎反應症狀持續,也會造成神經組織損傷,因此容易伴隨腦霧,中藥可提供抗病毒、免疫調節、與修補神經的效果,可有效在短時間改善長新冠腦霧。林舜穀指指出,北市聯醫研發的「淨霧方」是由百合、石菖蒲、茯神、天麻等具特定功效中藥材所組成,可以改善新冠痊癒後乾咳和疲勞焦慮,及頭痛和頭昏症狀,並能活血和安神,促進腦部血液循環,緩解疲勞和心悸。研究發現,病患每天服用2包淨霧方治療劑後,在2週內疲勞狀況、腦霧情況都獲得明顯改善。

Read More

精神病患殺病友 改重判9年10月

記者王勗∕台南報導張姓男子患有妄想型思覺失調症及躁鬱症,一一0年間於嘉義長庚醫院精神科住院期間,因出現幻覺竟以徒手方式重捶同室病友,後又以四角褲纏繞其頸部,同房病友經急救後仍於翌日凌晨傷重不治。張男二審被依殺人判刑八年,全案上訴最高法院,今年發回更審,台南高分院廿九日依殺人罪判處九年十月,令張應於刑之執行前至相當處所監護二年。一一0年二月廿二日,張男於入住嘉義長庚病房內期間,於晚間十一時許因妄想型思覺失調症發作,聽到道祖與其對話稱「二個只能留下一個」,張男遂起身走向隔壁床張姓病友,以徒手方式攻擊對方頭、胸部等要害。之後,又以放在對方病床上之四角褲繞其頸部,將之掛在病床欄杆處。護理師察覺異狀到場,將受害人解下欄杆平躺在地,欲施予急救時張男竟阻礙護理師治療,更咬傷洪姓護理師手指、臉部,直至吳姓病房助理到場制止張才罷手。被害人經急救後仍於凌晨身亡,張男一審遭判處有期徒刑十二年,全案上訴二審,考量張男有精神障害,原審量刑過重應予減刑改判八年,咬傷護理師部分判處三月,得易科罰金。案經檢察官、被告上訴,最高法院發回更審。台南高分院認張男殺害同病房不相識、無任何嫌隙之被害人,犯罪情節嚴重。考量張於行為時精神嚴重耗弱,辨識能力及控制能力受到嚴重影響,另經查張男經原審裁定監護處分後送高雄凱旋醫院治療,目前病況已有改善,再生危害程度應有降低等,依殺人罪判處九年十月。審酌張長年罹患思覺失調症,於精神疾病住院治療期間病症發作犯案,有令入相當處所施以監護之必要,諭知入相當處所,施以監護二年。

Read More

震波治療 作業員擺脫骨關節疼痛

記者謝國金∕苗栗報導擔任作業員的45歲許女平日裡忙於工作和家務,休息時滑手機當消遣。因右手肘外側有按壓疼痛伴隨肌肉痠痛無力,進行復健、針灸及止痛藥物治療,每次治療後疼痛感會獲得緩解,但過一段時間就復發。透過臨床與超音波檢查顯示為肘外上髁肌腱炎合併肌腱部分撕裂,接受3次聚焦式震波治療後,症狀大幅減輕。福苗診所院長暨復健科醫師徐苡瑄表示,現代人常因過高工作強度及過長工作時間,造成各種職業傷害與骨骼肌肉痠痛等問題,治療方式有侵入性(如靜脈或皮下止痛針注射、手術)及非侵入性(如口服止痛藥、復健),然而有些效果慢、易復發,疼痛難以獲得顯著改善,侵入性的手術治療又常讓病人怯步。新型震波治療則是屬於非侵入性、治療時間短又可促進復原。一般熟知的震波運用在泌尿道結石的體外震波碎石;而震波運用在骨關節疼痛上,不僅可以減輕疼痛、促進修復,也可幫助鈣質吸收、治療鈣化。目前震波治療主要分為聚焦式與擴散式2種。聚焦式震波的單點能量集中,適合鈣化性的肌腱炎、肌腱或韌帶撕裂、網球肘、足底筋膜炎等;擴散式震波的能量擴散範圍廣,適合大範圍的肌肉痠痛、肩頸僵硬、筋膜放鬆的治療。

Read More

苗縣首例 嫗植無導線心律調節器

記者謝國金∕苗栗報導95歲陳奶奶有病竇症候群,衍生心跳忽快忽慢、陣發性心律不整、正常心跳中突然停跳數秒問題,過去以藥物控制;近日常出現暈眩及暈倒的狀況,且發生頻率越來越高。經接受裝置無導線心律調節器,術後血壓、體力及活動狀況恢復良好,後續追蹤也未再發生暈倒的情形,也成為苗栗縣首例植入無導線心律調節器個案。長輩因老化影響,容易導致心律不整的狀況;若藥物控制不佳時,就需要以心律調節器協助穩定心跳。苗栗大千醫院109年率先引進有導線心律調節器植入技術,今年更完成苗栗首例無導線心律調節器個案。心臟內科醫師羅健賢表示,病竇症候群常見於高齡長者,大多是因老化導致竇房結的機能異常,出現心律不整、心跳緩慢的症狀,造成腦部血流不足,引發頭暈、昏厥甚至休克,嚴重可能發生缺血性急性腦中風。當藥物控制不良時,建議植入心律調節器幫助心跳恢復正常。心律調節器分為有導線及無導線兩種,皆是在局部麻醉下進行植入。有導線的心律調節器在胸前會有3~4公分的傷口,約1週可以癒合;無導線的心律調節器則由鼠蹊部打針進入,沒有傷口照護問題。

Read More

七月4項新制 急診最高繳750元

記者傅希堯∕台北報導衛福部指出,7月1日起除100%蜂蜜可稱純蜂蜜外,蜜含量60%以上者應標示加糖蜂蜜,不足60%者應標示蜂蜜口味;同時,7月1日起將實施美容定型化契約應記載及不得記載事項,以杜絕美容產品強迫推銷。另外,為減輕中、重度失能家庭負擔,7月起住宿長照機構補助從6萬元調增為12萬元,取消排富條款,但須評估長照等級或符合身障資格,估6.8萬人受惠、經費約77億元。健保門診藥品、急診應自行負擔費用調漲,門診一般藥品藥費部分負擔,基層診所、地區醫院維持100元以下免收,其餘收20%,上限200元;區域醫院、醫學中心藥費100元以下收10元,其餘按20%收取,上限300元。慢箋部分負擔,基層診所3次調劑免收,地區醫院以上醫療機構慢箋首次調劑比照一般箋,第2次以後免收。急診部分負擔,基層診所與地區醫院不變150元,區域醫院調整為400元,醫學中心調整為750元。至於近年來SPA等美容產品屢傳強迫推銷等消費糾紛,「美容定型化契約應記載及不得記載事項」7月1日起生效,明訂業者應清楚揭露與應詢問的事項等。

Read More

腸病毒71型疫苗 2月-6歲自費接種

記者傅希堯∕台北報導腸病毒71型疫苗將開放施打,疾管署參考台灣兒童感染症醫學會醫療指引,二十八日提報衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)疫苗專家會議,公布最新接種建議,滿2個月~未滿6歲幼兒自費接種,可與其他疫苗同時施打。ACIP委員、林口長庚醫院兒童感染科主治醫師黃玉成表示,腸病毒71型疫苗是全病毒型不活化疫苗,耗時近20年開發,2023年取得食藥署核准上市。接種腸病毒71型疫苗可預防幼兒感染造成重症風險。黃玉成說,據藥廠提供資料顯示,腸病毒71型疫苗在血清抗體的體外試驗中,可交叉保護腸病毒71型的不同基因亞型,如B5、C4;但針對大多數病毒型別,如克沙奇A16型、腸病毒D68型等,未有證據顯示具交叉保護效力。黃玉成說,高端的腸病毒71型疫苗經臨床試驗證實,仿單上寫明可以和其他疫苗同時施打;國光的腸病毒71型疫苗雖沒有臨床試驗數據佐證,但委員會專家根據學理,認為不活化疫苗可與其他疫苗同時施打,無需間隔2週。ACIP專家提出可同時接種建議。

Read More

猴痘疫苗下月擴大接種 3類人可打

本報記者綜合報導國內猴痘疫情仍在高原期,疾管署28日宣布,7月將放寬猴痘疫苗暴露前預防接種對象,納入近1年有風險性行為者、過去曾罹患性病或性接觸對象有前述任一情形者,最快下週開打。疾管署表示,因應本土猴痘(Mpox)疫情持續處於高原期,上午召開衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)會議,建議擴大疫苗接種對象。疾管署副署長羅一鈞說明,7月將放寬猴痘疫苗暴露前預防接種對象,納入近1年有風險性行為者、過去曾罹患性病或性接觸對象有前述任一情形者。羅一鈞表示,調整後接種對象確切實施日期將另行公布,視各縣市政府衛生局與Mpox合作醫療院所作業準備時間,預計7月初正式實施;目前國內猴痘疫苗庫存仍有1萬5127瓶、約可施打5萬人份。羅一鈞提醒,可接種第2劑疫苗民眾,可儘速完成第2劑接種,以達到9成保護力。經統計確診個案中約9成無接種疫苗;且接種疫苗後,約需14天產生抗體,在14天內或僅接種1劑的民眾仍要減少暴露風險。

Read More

成醫遠距會診 骨折翁恢復佳

記者葉進耀∕台南報導1名70歲鄉下阿公因車禍造成左腳腓骨骨折,送到衛福部台南醫院新化分院就診,利用遠距會診成大醫院急診,建議以石膏固定後持續回新化分院骨科追蹤,目前恢復良好。成醫急診部醫師徐家祥說,遠距會診是應用科技改善偏鄉病患就醫困境,新北市貢寮也與成醫遠距會診,提供更好的偏鄉醫療服務。徐家祥指出,傳統會診方式需藉由病人轉院,以獲得醫學中心醫師或次專科的意見。幅員廣闊的台南市,有些行政區的病人往往需要花費30分鐘、1小時以上的車程才能到達醫學中心;透過科技的進步和基礎建設的發展,遠距會診成為一個可行的解決方案。成醫至今已成功提供超過70名病人遠距服務,除了新化外,最遠的合作地區是新北貢寮衛生所,病人對這項服務的滿意度高達99%。偏遠地區遠距醫療計畫持續推動發展中,期望納入更多的體系和醫院,整合更多的醫療資源,透過區域聯防的合作,減少不必要的轉診和舟車勞頓,同時增加就近就醫的機會,讓病人能享有更方便、更快速、更安全的醫療服務。徐家祥表示,當遠距會診判斷病人需要緊急轉送,就會啟動行動救護車進行轉診。車上配備生理監測儀和智慧型穿戴眼鏡等設備,能連續監測病人的生命徵象和現場狀況,將相關數據即時傳送至醫院,讓醫護人員持續了解病人狀況,提供適當的處理、應變,甚至進行現場指導。

Read More

梅毒病例增加 美抗生素短缺 國內庫存到8月

記者傅希堯∕台北報導食藥署28日指出,西藥供應資訊平台上週日共接獲18件藥品短缺通報案件,連同前次未辦結7件,其中16件已獲解決、9件處理中。而輝瑞藥廠在美國發布抗生素Penicillin G Benzathine注射劑型短缺一事,主要是當地梅毒個案增加所致,經查台灣庫存可供應到8月無虞。另外,COVID-19疫後看中醫民眾增加約4成,衛福部中醫藥司4月至今接獲105件中藥短缺通報,主因是配貨不均,導致部分診所出現以藥換藥。除請藥廠增加生產,並協調配貨。食藥署指出,在美國通報短缺之Penicillin G Benzathine注射劑型,台灣地區每月用量約2000支,庫存仍有2個月、應可使用到8月,業者預計於7月會循一般程序再進口3~4個月用量,供應應不成問題。有關國外發生上百名孩童疑因服用印度製感冒糖漿喪生,陳惠芳表示,因合法原料丙二醇漲價,不法分子有時會以有毒、且價格更低廉的乙二醇和二甘醇取代。經查相關藥品都沒有核准輸入,而台灣的感冒糖漿都是國產,都是依PIC/S GMP標準製造,品質沒有問題。

Read More

群聚機會減少 放暑假後 腸病毒案例會下降

記者傅希堯∕台北報導疾管署發言人羅一鈞27日指出,統計上週無新增腸病毒感染併發重症確定病例,估計7月份暑假開始後,學童將大幅減少群聚的機會,腸病毒罹患案例會再度下降。疾管局表示,台灣地區上週無新增腸病毒感染併發重症確定病例,今年腸病毒感染併發重症病例維持累計4例重症,分別感染腸病毒D68型、伊科病毒21型、克沙奇A4型及A6型,均為5歲以下幼童。依據監測資料顯示,6月18日至24日間,腸病毒門急診就診計10,748人次,較前一週之12,801人次下降16%,主要受連假部分門診休診影響,亦須持續關注連假後疫情變化;依據實驗室監測顯示,社區腸病毒以克沙奇A型為主,腸病毒71型、腸病毒D68等多種型別於社區活動,請持續提高警覺及注意腸病毒重症前兆病徵。疾管署呼籲,請家長在暑假期間仍應注意孩童健康狀況,參加夏令營、安親班,或前往室內兒童樂園時,應加強落實手部衛生與咳嗽禮節,並應做好個人衛生、注意居家環境清潔及消毒;大人外出返家則務必先更衣,摟抱、餵食嬰幼兒前,亦應以肥皂正確洗手,以降低病毒傳播風險。

Read More