記者陳柏翰∕台北報導國內自去年6月23日將猴痘列為第2類法定傳染病，猴痘疫苗第2階段登記10日起開放。疾管署14日指出，據統計，截至當天中午，完成接種意願登記者為2萬2235人；另，即起並放寬隔離處置，符合2條件可返家自主健康管理。根據統計，截至目前台灣猴痘確診個案累計25例，分別為18例本土及7例境外移入。猴痘疫苗第1階段日前已開打，提供接種服務至4月15日。第2階段猴痘疫苗預約在4月10日至5月12日期間開放，但開放時間只有每週一至週五、上午9時至下午5時，疾管署提醒民眾週末及例假日並不開放，1人限登記1次，送出後無法修改或重複登記。另，因應猴痘疫情持續，為兼顧醫療量能、民眾權益及社區防疫安全，疾管署依專家會議決議調整猴痘個案處置流程，細節將於下週二（18日）例行疫報中說明。疾管署指出，14日起疑似或確診個案由臨床醫師，依據其疾病狀況是否有重症或具重症風險因子，以及家中條件等因素綜合評估，若個案醫療上無住院治療照護需要，且家中條件適合（可1人1室），可返家自主健康管理。疑似個案經綜合評估無須立即收治住院，於依法通報並採檢後，得先行返家等待檢驗結果；確診個案經綜合評估無住院收治需求者，依其自主健康管理階段提供不同衛教與建議，以及追蹤關懷等事宜，後續個案如符合結束各階段自主健康管理條件，由衛生單位協助安排個案就醫進行評估。

將納入身心障社區式服務受照顧者及工作人員　約2千餘人受惠 記者陳柏翰∕台北報導針對國內流感疫情，衛福部疾管署將再擴大今年度公費接種對象，納入身心障礙者社區式服務受照顧者及工作人員，估2000餘人受惠。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）2月20日召開專家會議，討論今年度（112年）流感疫苗接種計畫實施對象等相關議題，會中同意衛福部社會及家庭署提案，將「身心障礙者社區式服務之受照顧者及工作人員」也納入公費對象。依去年公費流感疫苗接種計畫，實施對象第7類為安養、養護、長期照顧（服務）等機構的受照顧者及所屬工作人員，其中身心障礙類只有「機構」，不含社區式服務。ACIP決議主要考量身心障礙者社區式服務的受照顧者，可能包含精神性障礙等相對自我照顧能力較差者，受感染流感的機會可能較高，且提供該場域的工作人員接種，也可間接保護使用社區式服務的身心障礙者。疾管署副署長羅一鈞14日表示，身心障礙者社區式服務的受照顧者及工作人員人數約2萬餘人，但扣除原已在公費對象者如年齡50歲以上，實際只有增加2000餘人。他指出，今年公費流感疫苗規劃採購638萬劑，並有40萬劑開口合約，屆時可視需求再下單，以及加上其他單位委託代購大約20萬劑，總計698萬6900劑，預計4月底前會完成標案。羅一鈞說，整體數量較去年增加，主因是去年原先採購609萬劑，但民眾接種踴躍，後續再追加31萬劑，總計640萬劑，因此調升今年購買量。

記者陳柏翰∕台北報導台灣COVID-19疫情穩定下降，台大醫師李秉穎13日表示，如何客觀看待國產疫苗是這次疫情帶來重要課題，別讓政治力摻入防疫，若朝野無法同心協力，再有疫情還是會面臨很多問題。近來中央流行疫情指揮中心何時解編受各界關注，對此，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人、台大醫院小兒感染科醫師李秉穎13日接受廣播節目訪問時表示，還是要看重症、死亡比例是否下降到一定程度。他指出，流感1年死亡人數100例到300例之間、約150例至200例，若每天因COVID-19死亡人數比流感多，就要考慮是否完全解除管制，尤其病人若因COVID-19重症住院，到底是不是還要強制隔離，在醫院或特定場所傳播，可能還是會造成相當傷亡。另，針對至今仍不斷傳出爭議的高端疫苗，李秉穎直言，從這次COVID-19抗疫經驗就知道最重要的其實是疫苗，如果沒有疫苗，現在恐怕還是無法解封，要關在家裡，仍要嚴格防疫，疫苗出現讓重症、死亡變少，才能比較快回復原來生活。他表示，這段期間國產疫苗的爭議，使得疫苗運用受到影響，但這種爭議每次大流行都會出現，例如2009年H1N1流感疫苗（國光疫苗）被罵得要死，這次就是高端被罵，他認為下次如何客觀看待國產疫苗是重要課題。李秉穎強調，不要讓政治力摻入防疫、影響國產疫苗，若完全依賴國外疫苗，會影響抗疫時序，也會招致很大批評跟檢討，如何看待國產疫苗，是這次疫情非常需要去仔細討論的事情。

記者吳東興∕彰化報導19歲陳姓男子車禍重創，送到衛福部彰化醫院時已無呼吸心跳，搶救後在加護病房昏迷了10天，4月1日早上奇蹟甦醒，卻不認得父母，直到當天晚上，才認出父母，媽媽感恩地說：「這真是充滿驚喜的愚人節！」陳男目前正積極復健，並努力找回失去的部分記憶。陳男在3月間發生車禍，救護車送到彰化醫院急診室時已無呼吸心跳。主治的神經外科主任趙紹清表示，經急診團隊14分鐘CPR及3次電擊後，陳男恢復心跳，但昏迷指數只有3、瞳孔已放大，全身電腦斷層發現其脾臟破裂、腎臟撕裂、肺部挫傷及腦部蜘蛛膜下腔出血，馬上由外科接手止血，再由神經外科置放腦壓監測器，發現其腦部溫度高，馬上啟動低溫療法，控制腦溫在32至34度，穩定了生命跡象，將腦部2次傷害降到最低。趙紹清說，陳男能否甦醒及後續病況並非樂觀，在昏迷10天之後的4月1日早上，陳男醒了過來，父母來到病榻前呼喚，陳男卻認不出來，直到晚上才叫了聲「媽媽」。陳媽媽指出，兒子醒來那天是愚人節，她還以為是電話通知的惡作劇，沒想到是真的，雖然兒子一時認不得她，但她還是很高興，因為10天的生死拔河已經讓她快崩潰了，那時候心想「不認得也沒關係，醒來就好，不管怎樣都是我的兒子。」沒想到晚上就認出她了，真是驚喜交織。趙紹清表示，陳男救活的關鍵首先是溪湖消防隊在現場的立即急救、醫院急診團隊快速搶救及找出致命傷害，其次是在加護病房進行了腦壓監測溫度的7天低溫療法，讓遭逢高速衝擊的腦部傷害慢慢恢復。醫院說，陳男已轉到普通病房，開始積極進行物理及職能復健，在各種輔助器材的幫助下，訓練肌力和抬手腳、翻身等動作。

記者陳柏翰∕台北報導本土COVID-19疫情穩定下降，指揮中心指揮官王必勝指出，原預定13日要宣布法定傳染病改類事宜；但目前仍在討論收尾或交接事宜，改類時間「估計下週會宣布」，至於指揮中心去向則由行政院公布。台灣自2020年1月15日起將COVID-19列為第5類法定傳染病，展開長達3年防疫生活。隨防疫方式在改變，今年是回歸正常生活的一年，日前王必勝鬆口，預計4月底、5月初修改COVID-19法定傳染病類別，擬這週說明相關事宜。不過，在13日疫情例行記者會中，王必勝改口表示，COVID-19從第5類改第4類，觀察疫情，目前還算穩定，因此正進行改類相關準備，與衛生福利部及跨部會討論收尾、交接工作，估計下週宣布，期程仍是4月底、5月初。由於立法院三讀通過「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」，將在今年6月屆滿退場，在緊急防疫的法規層面，傳染病防治法要修法接棒。指揮中心社區防疫組組長莊人祥說，修法事宜已在行政院法規會討論過一次，預期近期還會再次討論，若都完成就可以送到立法院審議。針對傳染病防治法修法若未在6月30日前完成，莊人祥表示，因傳染病防治法現行法規仍可適用，對於防疫並無影響，只是防疫補償項目會有時間落差。

記者吳東興∕員林報導69歲李姓男子多年前發生車禍，近年來走路一跛一跛，員榮醫療體系骨科醫師、膝關節炎保膝手術暨健康運動中心執行長花世源表示，從他走進診間過程，就研判他右腳較短，經X光檢測，右腳脛骨內翻超過12度，經手術將右腳矯正，解決了李男的病痛。李男表示，44年前，他騎機車發生車禍右小腿骨折，打上鋼片，休息近兩個月，骨頭癒合後，繼續工作，隔年將鋼片拆除。隨著年紀漸長，近年常覺得右膝、右腰酸痛。這些年來情況持續惡化，走路一跛一跛，家人都提醒他，好像長短腳，建議他就醫。日前因緣際會巧遇花世源，花世源看他走路姿勢，並聽他描述曾發生過車禍，判定並非關節退化，而是外傷造成。再經下半身骨骼X光檢查，發現李男車禍後右小腿脛骨腓骨骨折，癒合不良，造成足內翻變形，下肢錯位內斜，隨著年齡增長，傾斜情況愈來愈重，右半身宛如「比薩斜塔」一般，目前右小腿脛、腓骨內翻12度(一般內翻超過5度，有症狀就要手術矯正)，也因全身重量傾向右腳，造成右腰、右膝、下背疼痛。花世源說，經手術將李男右下肢脛腓骨截骨矯正拉直，加上骨髓內釘，上下端固定在脛骨上，「回到媽媽給的長度、軸向」，就解決了問題。花世源說，有些醫師認為膝蓋磨損、關節變形疼痛就要換膝關節，他則主張「保膝」，能保留儘量保留，不過，像重度關節炎、創傷過度、嚴重軟骨缺損、骨關節全變形，需換人工膝蓋還是要換。花世源說，隨著基因、細胞及組織工程進步，他致力追求關節再生醫學研究，盼能讓更多有膝傷疾病的民眾，不需換人工膝關節，以保膝手術來解決患者的病痛。

記者陳柏翰∕台北報導中央流行疫情指揮中心13日指出，專家建議6個月大至未滿6歲幼兒可追加接種莫德納次世代疫苗，首批洽購13萬劑，預計本週末到貨，最快5月初開打。國內COVID-19嬰幼兒疫苗接種持續，指揮中心13日宣布，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）於3月22日召開專家會議，建議莫德納幼兒次世代疫苗可提供滿6個月至未滿6歲幼兒作為追加劑接種。指揮中心發言人羅一鈞表示，使用的莫德納雙價BA.4/5次世代疫苗為幼兒劑型，將於近日進口國內，並依程序進行檢驗封緘。幼兒次世代疫苗間隔3個月可追加接種，目前估計13萬幼兒符合資格。羅一鈞也說，目前未開放混打，即將到貨的莫德納幼兒次世代疫苗，僅限於之前接種莫德納疫苗為基礎劑的幼兒，不適用於接種6個月至5歲嬰幼兒輝瑞疫苗的孩童。另，「疫苗+1」活動3月6日至4月30日登場，迎接全面解封、回歸正常生活。指揮中心社區防疫組組長莊人祥表示，3月6日至4月12日累計接種約52.8萬人次，其中包括基礎劑約4.3萬人次、莫德納雙價BA.5次世代疫苗約45.6萬人次。另外6歲以上接種莫德納BA.5次世代疫苗約200.2萬人次。

記者陳柏翰∕台北報導疫情指揮中心13日公布，4月8日至13日平均每天中重症新增86例、17人死亡，與前一週相比呈現持平狀況，評估清明連假後疫情仍在低點，不影響4月17日口罩再鬆綁。另外，自17日起也將放寬部分住宿式長照機構防疫措施，訪客無症狀和暴露史不必再篩檢，新進住民、住民外出後返回，若無暴露史和症狀也免篩。國內自3月29日起不再每天提供確診及死亡統計數，改成以週為單位，分析疫情監測5指標，於每週一次的中央流行疫情指揮中心例行記者會說明。指揮中心13日公布，據統計，4月8日至13日中重症及併發症每天平均病例數86例、平均新增死亡17例。指揮中心發言人羅一鈞表示，與前一週每天平均新增84例、15例相比仍呈現持平趨勢，評估清明連假後疫情仍在低點，不影響4月17日口罩鬆綁，未來只有醫療照護機構、救護車這2場域仍須按規定全程佩戴。針對每週境外移入及本士Omicron變異株監測結果，羅一鈞說明，近4週監測總計，本士主流病毒株仍為BA.2.75、占66%，其次為XBB、占15%及BQ.1、占10%，仍須持續密切觀察。至於每週例行公布的住宿式長照機構疫情狀況，採檢陽性率部分，機構住民陽性率再創新低，由0.5%下降至0.3%。指揮中心也宣布，因應國內COVID-19疫情趨向常態化及穩定可控，17日起調整住宿式長照機構防疫措施。其中，在訪客管理方面，取消無COVID-19相關症狀且無暴露史的探視者、陪伴者及新進陪住者的篩檢規定。在住民出入管理方面，取消無COVID-19相關症狀且無暴露史新進住民、住民請假外宿返回、由醫院轉入或出院返回機構住民篩檢及隔離強制性規定。住民進入或返回機構時，原則不需COVID-19篩檢，由機構評估是否具有相關症狀或接觸史，並詳實記錄及做必要的處置；如有疑似症狀，建議立即篩檢並就醫評估。

罹卡門氏症無正常月經週期　第一次植入胚胎就成功　罹癌切除左側卵巢39歲婦也求子成功 記者陳柏翰∕台北報導一名患有罕見疾病「卡門氏症候群」的病友，無正常月經週期的她就像是提早進入更年期，在33歲時決定進行試管嬰兒療程，透過精準用藥取出8顆卵，獲得4顆胚胎，於第一次植入1顆胚胎就成功懷孕並生下健康寶寶。收治個案的TFC台北婦產科診所生殖中心創辦人暨執行長曾啟瑞表示，根據臨床經驗，有不孕症困擾的民眾中，有29%是卵巢功能低下、13%是子宮內膜異位症、12%是輸卵管因素，12%是男性因素，但仍有19%是因為其他女性因素導致。曾啟瑞說，讓他印象最深刻的案例除了上述卡門氏症病友外，另一名則是一位罹患卵巢癌、結婚10年的39歲女性，過去在外院經歷3次人工受孕、5次試管嬰兒皆失敗，過程中甚至發現罹患卵巢癌而切除左側卵巢，前來求診就醫評估4次蒐集胚胎，植入第2次便成功求子，讓她一圓當媽的願望。TFC台北婦產科生殖中心院長胡玉銘指出，根據衛福部國健署2022年報告顯示，小於35歲植入胚胎的懷孕率有5-6成。而自已個人門診求診婦女平均年齡42歲，小於35歲者植入胚胎的懷孕率超過6成，其中38-43歲者植入胚胎的懷孕成功率也有近5成。他強調，其實38歲不算高齡，只要願意嘗試都有機會懷孕。　曾啟瑞說，現代試管嬰兒技術堪稱高科技，藉由準確的診療並搭配先進的設備，讓每位女性有機會孕育健康的下一代。綜觀38年來試管嬰兒技術大躍進，現今打造高規格胚胎實驗室，每一個小細節都更適合胚胎生長，就為了將極為敏感的胚胎能順利茁壯，搭配完整的醫護團隊管控，即使晚婚晚育已成趨勢，也能為更多不孕夫妻贏來「求子」生機。

記者葉進耀∕台南報導隨著科技醫學進步，全球可救治的早產兒最小週數已經降至22週，成大醫院今年初有一名23週出生重351公克的早產女嬰出院，院方還為她辦慶祝活動，成醫在各醫學中心評比中還得到新生兒最低死亡率與罹病率的績優表現。成大醫院新生兒科醫師林威廷表示，我國每年新生兒人數不斷下探，但因為產婦高齡化等眾多因素，早產兒比率增加。出生體重小於1500g的早產兒人數，從2017年占全部新生兒的1.86%，至2021年提高為2.11%。面對極低體重的新生兒，讓新手爸媽緊張和擔憂。早產兒會面臨許多挑戰，包括呼吸問題、開放性動脈導管、腦室內出血、壞死性腸炎、感染等諸多狀況，有賴產科及新生兒團隊的仔細評估與照護。林威廷說，極低體重的早產兒出生後首要遇到的問題就是呼吸，胎兒在媽媽肚子裡有媽媽幫忙供應氧氣，出生後就得自己呼吸，胎兒肺部要到34、35週後才比較成熟，能自行呼吸。因此，發現有早產風險時，產科醫師會先幫媽媽施打類固醇，幫助胎兒肺部成熟；萬一出生後呼吸狀況不佳，可能需要插管，並給予肺部表面活性劑幫助呼吸；如不需插管，也會給予俗稱豬鼻子的呼吸器幫忙呼吸。他說，早產兒面對的另一個問題是開放性動脈導管，胎兒時期肺部尚未開始運作，血液需通過連接主動脈與肺動脈的開放性動脈導管，以供應身體其他器官，足月兒一般在出生後1-2個星期內會正常關閉開放性動脈導管。但由於缺氧、發炎或血管組織不成熟等問題，使早產兒無法自行關閉開放性動脈導管，可能因此產生肺水腫、肺出血與休克症狀，就需使用藥物或手術治療。另外，早產兒大腦腦室周圍微血管多且脆弱，加上不夠成熟的血壓調控功能，易發生腦室內出血；也需要特別注意危險且致命的壞死性腸炎，最好的預防方式就是母乳餵食。