缺藥通報22件 肺癌用藥羅思克 將專案輸入

記者戴淑芳∕台北報導衛福部12日公布「藥品供應通報處理中心」首週缺藥通報共22件,其中有10款可有替代藥品,惟治療肺癌用藥「羅思克200毫克膠囊」確定缺藥,將協調國外廠商專案輸入。衛福部成立跨部門「藥品供應通報處理中心」,針對藥品短缺做預防和應對,第一波公布3月25日到本月4日通報案件數共22款,約一半為廠商通報,其他為藥局或醫院,通報原因多為預知會有無法正常供貨的情形,例如國外航運延遲、產品檢驗有狀況等。經查後,有7件無短缺、12件建議使用替代品項、1件已恢復供應品項、1件無替代藥品啟動公開徵求,還有1件處理中的「羅思克200毫克膠囊」是真的有缺藥,原因是全世界都有原料藥供應短缺的問題。藥品供應通報處理中心預計每兩週公布一次辦理情形。

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6成1歲幼兒用3C 不利情緒發展

記者陳柏翰∕台北報導孩子長時間使用3C產品恐影響情緒發展。國內最新研究發現,情緒能力發展的敏感時期是在嬰幼兒階段,國人孩童在1歲時就有約6成、2歲後更高達9成使用電子產品,且使用時間遠超衛福部建議,不利情緒發展。國科會12日舉辦記者會,由國立台灣師範大學人類發展與家庭學系教授張鑑如與團隊,針對台灣幼兒發展調查資料庫建置計畫進行成果發表。這次發表的內容分析幼兒在1至4歲時,由家長或主要照顧者所填寫的問卷資料,樣本數達6023名幼兒。張鑑如表示,華人重視智育發展和學業表現,情緒感受往往易被忽略,且許多人不清楚情緒能力發展的敏感時期為嬰幼兒階段;這次調查即依據本土科學實證資料,找出長期影響嬰幼兒情緒發展的保護因子以及不利因子。她指出,有些構面的情緒能力,會隨孩子年齡增長而逐漸成熟,比如基本的情緒表達(給他喜歡的東西,他會表現出高興或興奮),約90%幼兒在1歲時已接近發展成熟。然而,調查發現,部分情緒能力,比如情緒調節(被罵時會調整心情、心平氣和地接受),在幼兒4歲時,僅約3成可經常作到,可見這對幼兒來說較為困難。另,調查顯示,家庭環境是幼兒情緒能力發展的關鍵,家長正向回應(比如擁抱孩子)、多樣環境(帶孩子去圖書館、拜訪親友)、親職參與、親子共讀等,都具正面影響,屬於保護因子。然而,張鑑如也提到,調查發現台灣家長的正向回應頻率,隨幼兒年齡增長有稍微減少或愈漸平緩趨勢,提供多樣環境和親子共讀也有待加強;超過26%的幼兒至4歲時,仍從未、或幾乎沒有親子共讀經驗,家長每天與孩子共讀的比例不到2成,遠低於國外的6成。針對幼兒情緒發展的不利因子,張鑑如說,國人幼兒使用3C電子產品人數比例很高,1歲時即有約6成、2歲後超過9成,且使用時間長、2歲階段平均每天就逾1小時,遠超過衛福部建議的15分鐘內。研究顯示,電子產品使用時間愈長,幼兒情緒能力發展愈不利,且這樣的關聯在幼兒1歲時即出現。

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陸首現人染H3N8禽流感亡

全球3例均為陸通報 56歲婦有活禽接觸史 疾管署已提升旅遊警示 提醒赴當地落實5要6不記者戴淑芳∕台北報導針對世界衛生組織(WHO)公布中國大陸出現首例人類H3N8禽流感死亡案例,疾管署副署長羅一鈞12日表示,全球3例均為中國通報個案,尚無人傳人案例,去年已提升中國旅遊疫情警示。WHO在11日深夜發布聲明指出,該名死亡個案為一名56歲廣東省的女性,於2月22日發病、3月3日住院,接著在3月16日死亡。為第一個死於罕見在人體的「H3N8禽流感」類型案例,患有其他慢性疾病,且有活禽的接觸史,是目前所知感染H3N8亞型禽流感的第3人。但該病毒株,沒有在人與人之間擴散的跡象。對此,羅一鈞表示,據了解,中國大陸於去年4月26日公布新增全球首例H3N8流感確定病例,迄今全球3例病例均為中國通報個案,都與禽類接觸有關。針對中國多省因新型A型流感疫情,羅一鈞表示,台灣去年11月已提升旅遊疫情警示至第二級,已包含此次的廣東省在內。台灣將持續監測國際疫情,同時提醒醫師及有症狀民眾注意相關旅遊史、接觸史。疾管署提醒,民眾前往中國各省市時,應落實「5要6不」原則,禽肉及蛋要熟食、要以肥皂徹底洗手、出現症狀要戴口罩速就醫、與禽鳥長期接觸者要接種流感疫苗、要均衡飲食及適當運動。同時,如前往疫區,切記不生食禽鳥蛋類或製品、不走私及購買來路不明禽鳥肉品、不接觸或餵食候鳥及禽鳥、不野放及隨意丟棄禽鳥、不將飼養禽鳥與其他禽畜混居、不去禽畜養殖場或市場展銷場。返國入境時如出現發燒或類似流感症狀,應主動告知航空公司人員及機場港口檢疫人員;返國後如出現疑似症狀,應戴上口罩儘速就醫,並告知醫師旅遊接觸史。

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報復性出遊 醫籲提防東南亞傳染病

記者戴淑芳∕台北報導疫情解封後,國人出現報復性出遊現象,其中尤以價格較親民的東南亞旅遊景點居多,醫師提醒,近期東南亞國家的傳染病風險增,建議民眾出遊務必做好防蚊防猴痘,且嚴防腸胃道疾病上身。睽違3年的泰國潑水節將在13日登場,吸引大批旅客湧入泰國及東南亞旅遊,新南向人員健康服務中心執行長、台大醫院家醫部主治醫師彭仁奎強調,近期東南亞地區的傳染病風險,主要有病媒蚊傳播的登革熱與屈公病及茲卡病毒感染症等等,及透過腸胃道傳播的A型肝炎,還有親密接觸傳播的猴痘等3大類。對於病媒蚊傳染病的防範,彭仁奎表示,務必注意防蚊,除穿著淺色長袖衣褲、包鞋及長襪,儘量減少裸露部位外,也要正確選用含有敵避(DEET)、派卡瑞丁成分的防蚊藥劑。彭仁奎指出,敵避是目前比較廣泛使用的防蚊成分,但建議2個月以下嬰兒不宜使用,成人使用濃度可以用到20%~50%,幼兒可以使用濃度10%~20%;派卡瑞丁對於皮膚刺激性較低,但環保署規定2歲以下不宜使用。兩者防護力最長均可達12小時。未達使用防蚊液的年齡,可強化衣服、蚊帳等物理性防護。至於一般精油類的防蚊液,則多僅有驅蚊效果,防蚊保護力有限。其次是A肝及其他腸胃道傳染疾病,國內近年A肝發生率已大幅下降,30歲以下民眾大部分沒有抗體,因此前往衛生條件較不佳的地區時,應留意飲水食物及環境衛生,避免生飲、生食,尤其生蠔或水產貝類,應徹底煮熟再食用,並常以肥皂或乾洗手液洗手。至於猴痘近日在泰國也出現案例,彭仁奎指出,目前國際疫情以密切接觸人際傳播為主,建議避免出入可能與不特定人士密切接觸的高風險場域,旅遊期間也應避免接觸野生動物,減少人畜傳播風險。

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缺藥6個月前通報 隱匿最高罰30萬

記者戴淑芳∕台北報導因應解決國內缺藥需求,衛福部11日成立「藥品供應通報處理中心」,要求藥品輸入業者若供應不足,須6個月前通報,知情不報最高可罰30萬元。「藥品供應通報處理中心」針對藥品短缺事件,進行整體性的預防及應對,擔任召集人的衛福部長薛瑞元表示,針對缺藥要求通報之外,在接受通報之後,也要進行處理,會和廠商溝通調度,同時呼籲業者事先通報,透過多管齊下,確保第一線藥局都能讓民眾領藥。藥品供應通報處理中心整合包括食藥署西藥供應資訊平台、中醫藥司中藥供應資訊平台、醫事司兒童困難取得之臨床必要藥品及醫材管理資訊系統、國健署罕見疾病特殊營養食品暨緊急需用藥物物流中心,及疾管署公費疫苗及傳染病用藥之供應。衛福部要求藥品輸入業者確認6個月內藥品輸入時程、數量,至於國內生產業者也要確認6個月內的原物料庫存到貨時程,如果供應不足必須6個月前向平台通報,再來尋找替代藥專案輸入等方式,惟若業者知情不報,最高可罰30萬元。

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臉麻嘴歪 疱疹病毒作怪

記者陳柏翰∕台北報導一名66歲男性,有次晚餐時突然左側舌頭麻木現象,起先不以為意,幾個小時後竟左側臉部麻木及明顯嘴角歪斜現象,至急診就醫並經醫師開立口服藥物,隔日早晨症狀沒有改善,左耳後還出現許多異常水泡,轉至神經科門診就醫,診斷為疱疹病毒引起的顏面神經麻痺。書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓表示,顏面神經麻痺又稱為「貝爾氏麻痺」,是一種急性顏面神經發炎,好發於春季及秋季,無特定的好發族群,任何人都可能發生。其原因多與病毒感染有關,其中以帶狀疱疹病毒引起者最為複雜,除顏面神經麻痺症狀外,常在外耳道與耳後出現紅疹與水泡。他指出,貝爾氏麻痺是一種顏面周邊神經炎引起的單純臉部運動功能障礙,主要會出現單側的臉部肌肉無力、嘴角歪斜、眼睛無法完整閉合等現象,一般不會有感覺神經異常的麻木現象,這點經常被用來與腦中風做簡單的區分。然而,根據以往的醫學案例報導,極少數的狀況下貝爾氏麻痺也會有這種感覺神經異常造成的臉部及舌頭麻的現象,推測是由於病毒由顏面神經跨過神經節再進一步破壞三叉神經所造成的特殊現象,此時極容易與腦中風混淆,需要特別留意鑑別診斷。在治療上,黃啟訓說,主要以藥物治療,給予類固醇及抗病毒藥物,並配合復健治療,促進肌肉的功能恢復。倘有眼睛無法完整閉合症狀時,還要注意眼部保濕,適度使用人工淚液,以免角膜因乾燥造成損傷。他提醒,單純的顏面神經麻痺是一種預後良好的疾病,只要在急性期給予適當藥物,加上後續復健治療,接近9成都可以幾乎完全復原,因此在症狀發生早期就醫鑑別治療相當重要。

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今年首例境外 自泰返台 30多歲男染麻疹

記者戴淑芳∕台北報導今年首例境外移入麻疹病例現蹤,疾管署11日公布,個案為北部30多歲男性,於今年3月17日至22日至泰國旅遊,返國後於4月3日發病確診,經住院隔離治療後已出院,其密切接觸者均無疑似症狀。疾管署疫情中心主任郭宏偉表示,衛生單位已初步掌握個案接觸者共36人(含醫療院所接觸者32人),將監測至4月23日,衛生單位持續進行相關疫調及防治工作;另個案可傳染期間曾於4月3日至4月5日自駕至宜蘭及花蓮旅遊,由當地衛生局進行疫調及接觸者匡列中。郭宏偉指出,我國自2020年新冠疫情迄今,累計2例麻疹病例,前1例為去年國內感染病例;但疫情前的2019年累計141例,其中82例為國內感染,59例為境外移入,感染國家以越南19例、泰國16例為多。羅一鈞表示,全球麻疹報告數自去年起逐漸回升,美洲截至3月疑似病例達去年同期2倍;歐洲奧地利於1月爆發小規模疫情已趨緩;中、南亞疫情持續,東南亞菲律賓、尼泊爾等國疫情驟升,印尼亦有區域疫情;非洲疫情持續嚴峻。WHO建議各國積極落實疫苗接種,提升免疫覆蓋率。

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本土猴痘+2 北高各一例

記者戴淑芳∕台北報導疾管署11日公布,國內新增2例本土猴痘,目前已住院隔離,疾管署副署長羅一鈞表示,目前猴痘疫情持平,但社區仍有潛藏個案,呼籲高風險民眾接種疫苗,建立社區防火牆。疾管署疫情中心主任郭宏偉表示,新增2例本土猴痘(Mpox)確定病例,分別為是新北的30多歲及高雄的20多歲本國籍男性,發病日分別為3月30日及4月4日,因出現發燒、喉嚨痛、流鼻水、紅疹、水泡等症狀,經醫師評估後採檢通報,並於4月7日及4月9日確診,因2例個案近期無出國旅遊史,研判為本土個案。羅一鈞指出,目前累積25例猴痘,其中18例為本土,其中多已陸續出院,僅新增的2例個案目前均於醫院隔離治療中,經疫調匡列相關高風險接觸者5名,已進行衛教並自我健康監測21天。疾管署統計,截至10日共計完成2052人Mpox疫苗接種服務,其中暴露後預防(PEP)接種30人及暴露前預防(PrEP)接種2022人;而符合「近6個月內曾有高風險行為者」計接種1961人。羅一鈞表示,截至11日中午,1萬8170人完成第二階段猴痘疫苗接種意願登記,預約超過6成,14家醫院額滿,但尚有36家醫院有約1.2萬名額可供登記,希望高風險民眾盡早預約接種。

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指揮中心:新冠血清抗體監測 屬常規行政

記者戴淑芳∕台北報導針對為監測新冠病毒血清抗體陽性率變動情形,中央流行疫情指揮中心針對今年1至6月期間捐血者的血液檢體,進行新冠病毒血清抗體監視,但遭民眾質疑,指揮中心發言人羅一鈞10日回應表示,相關辦法依法有據,屬常規監測,無需送倫理審查,預計檢驗結果最快8月公布。羅一鈞表示,「新冠病毒血清抗體監視系統」作業,依照《傳染病防治法》與《傳染病流行疫情監視及預警系統實施辦法》,依法有據執行之公務常規監測,將針對今年1-6月期間捐血者血液留樣檢體,隨機抽樣約7000件,並將無從識別特定捐血人資料與0.5c.c.血液檢體,提供疾管署檢測新冠病毒抗體與分析資料。羅一鈞指出,檢體是透過隨機抽樣取得及處理,無從識別特定捐血人,告知過程係與血液基金會及倫理專家討論,採「利用前告知」而非「捐血前告知」,符合倫理保護與個資法規定。如採「捐血前告知」,將嚴重影響第一線捐血作業人員面談,並可能因排隊等候過久等因素影響捐血意願,因此採「利用前告知」方式,於抽樣後、利用監測前主動告知並有捐血人退出機制,符合法規且能兼顧捐血作業實務。至於是否有未送倫理審查疑慮,羅一鈞表示,抗體監視系統作業自今年起,為依法指定的監測作業,非人體研究法所規範,無需再送倫理審查。但仍善盡主動告知捐血人及提供退出機制。據統計,自2月20日宣布以來,有24名捐血人選擇退出。分析結果最快8月公布。

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乾癬藥疑活化B肝病毒 須加警語

記者戴淑芳∕台北報導食藥署10日表示,從全國藥品不良反應通報資料庫發現,使用IL-17抑制劑類治療乾癬的藥品後,有疑似活化B肝病毒案例,已要求相關廠商必須在今年11月30日前完成藥物警語標示。食藥署表示,過去有8例由醫院通報個案,疑似在使用IL-17抑制劑類乾癬相關藥品後出現B肝病毒再活化的不良反應通報後,儘管過去也有其他種類的藥品會造成B肝病毒再活化,但具體發生原因都不是很清楚。在收集相關資料、經專家評估討論後,雖然觀察到再活化可能性,卻無法確定IL-17抑制劑與再活化病毒因果關係,且觀察在國際間如美國、加拿大及歐盟,並沒有發現IL-17抑制劑類藥品造成B肝病毒再活化相關訊息。食藥署表示,台灣的肝病盛行率比國外較高,所以才會在台灣先看到相關警訊。為保險起見,仍然要求這一類藥品廠商在今年11月30日前完成標示警語。食藥署表示,IL-17抑制劑類藥品有3種成分、國內有4張許可證,年用量約為2.8萬隻注射劑,用量沒有非常大,這次不是禁用,只是要求加上警語,若未在期限內完成,將廢止許可證。據肝基會網站顯示,B型肝炎是台灣民眾肝病最大禍首,每年約有1萬人死於肝炎、肝硬化及肝癌,其中約有7000人是B型肝炎引起的。據推估,台灣約有300萬B型肝炎帶原者。

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