記者戴淑芳∕台北報導現代人使用3C產品的頻率增加，乾眼症也成了眼科門診常見問題。醫師表示，乾眼症盛行率約3成，比例隨著年齡增長而增加，甚至還有因為乾眼症而患上「憂鬱症」的個案，呼籲如有眼睛乾澀、視力模糊、畏光異物感或疼痛感等4症狀，應立即就醫。過去認為乾眼症多發生在65歲以上老人或停經婦女，研究發現，年輕人乾眼症暴增53倍，長時間佩戴口罩方式不正確也會引起乾眼症。中華民國視力保健推展協會16日舉辦乾眼症大解析論壇，針對乾眼症對於健康的危害進行交流討論。長庚醫院醫師孫啟欽提出幾種原因，長時間在冷氣房工作，長時間專心開車、持續盯著看電視、打電腦而減少眨眼次數、戶外強風燥熱的工作環境也是成因。乾眼症盛行率約3成，比例會隨著年齡增長增加，嚴重者還會有疼痛感，眼科診所醫師郭鳳如提醒，乾眼症最常見症狀有感到眼睛乾澀、疲勞與眼皮常緊繃、沉重，或經常眼睛癢，想揉眼睛，及有異物感、灼熱感、刺痛感等，甚至對光、風砂、煙等特別敏感。另外，一直流眼淚也是重要症狀之一。秀傳醫院副院長林浤裕表示，美國眼科醫學會2020年統整國際研究結果，已確認脈衝光可有效改善蒸發型乾眼症的乾眼症狀、淚膜穩定度與眼瞼板腺功能；日本研究顯示，脈衝光治療對於混和型乾眼症(合併缺水與蒸發型乾眼症)也有一定的效果。

記者陳柏翰∕台北報導孩子成長期不僅要吃對營養，也要重視睡眠的重要性。研究發現，太晚就寢恐會使得生長激素分泌高峰減半，不利孩童發育，同時也提出建立孩子睡前儀式，培養規律作息等「成長期睡眠3大建議」。禾馨民權婦幼診所兒童專科醫師陳奕成表示，人體在進入深層睡眠期後會分泌生長激素，進而帶動骨骼及肌肉組織成長。國外研究指出，與晚上10點就寢的情況相比，凌晨2點才入睡會使得生長激素分泌高峰大幅降低、僅剩一半的數值，因此家長應更加重視孩子睡眠的重要性。他也提到，青春期前每年平均應該要長高4～6公分、青春期後平均最快每年可以增加8～10公分。陳奕成提出3大睡眠建議，提醒家長如何從日常作息把握成長期。第一，攝取鈣質、色胺酸等天然舒眠營養，要讓孩子更好睡，常見於乳品類、堅果類食物的「色胺酸」，為調節睡眠週期的重要荷爾蒙，是人體合成血清素和褪黑激素的原料，建議從天然食物多攝取這些有助舒眠的營養素。第二，建立孩子睡前儀式，培養規律作息，陳奕成說，在睡前的1～2個小時可以培養規律的親子互動時間，像是8點去洗澡，9點開始說故事，9點半關燈、抱著娃娃並聊聊天，10點準時睡覺，透過每天固定作息建立睡前儀式，讓這些習慣成為制約孩子準時上床睡覺的情境。第三：避免光線、3C等睡前刺激，睡前玩太開心、接觸太多3C用品、睡覺環境光線太亮等因素，都容易使得孩童神經接受過度刺激、處於亢奮狀態而難以入睡，應避免讓孩子睡前1小時使用電子產品、進行太激烈活動或擺設過量的夜燈。

三餐不加鹽還大量飲水盼降低血壓 醫:鈉攝取不足會惡心/虛弱/神智不清 記者吳瀛洲∕新北報導一名60歲婦女退休後為了好好養生，上網查詢資料，竟突發奇想三餐做飯都不加鹽巴，還大量飲水，希望能夠有效降低血壓；豈料人卻越來越虛弱無力，還導致暈厥。家屬緊急送往新莊區新泰綜合醫院診查，發現其血鈉竟然不到120mEq/L（正常值約135～145mEq/L），幸緊急治療後康復出院。新泰醫院急診室主任曾毓淇指出，這名患者並無三高問題，只是最近退休後，突然想積極養生，自行上網找資料，把片面資訊拼湊起來，得到「不攝取鹽巴及多喝水」的錯誤結論，意外造成嚴重低血鈉的情形，甚至可能引發生命危險。該院腎臟科主任陳佑丞表示，鈉攝取過量會破壞體內水分平衡，造成太多水分滯留於血管與身體組織中，加重心臟、腎臟及血管的負擔，增加心血管疾病及腦中風發生機率；但若鈉攝取不足，人會感到惡心、虛弱，嚴重時甚至有頭痛、昏睡、神智不清等症狀，需要提高警覺。營養師李美月表示，雖然世界衛生組織建議成年人每日攝取鈉不宜超過2公克（1小茶匙），但不應該完全不攝取，只是外食族應該注意鈉攝取超標問題，尤其是加工類食物，譬如：罐頭、零食、調味料、醃製品等，許多廠商為了中和鹹味，會加入大量糖分，不讓民眾感到太鹹，事實上，這些產品只要稍微不注意，鈉攝取就會超標。曾毓淇表示，臨床上類似案例並不罕見，民眾為養生，改為低鹽飲食固然很好，但如果過度減少鈉的攝取，反而對健康有害，建議有飲食方面問題，最好諮詢醫師或營養師，在面對網路片面資訊的同時，應更加謹慎一些。

記者戴淑芳∕台北報導別以為「老化」離你還很遠！董氏基金會表示，「食力、肌力、腦力」是健康老化的關鍵健康力，可透過「老好命試算機」幫助了解自身健康力，讓老年享好命。根據統計，台灣國民的平均壽命雖超過80歲，但晚年平均約有8.5年是在不健康的狀態中，受臥床、癱瘓、失智等病痛折磨，活得長命不一定好命！董氏基金會表示，50歲後的身體就會出現老化徵兆，腦容量、肌肉量、體力、骨質都將逐漸流失；60歲後，腦容量每年流失0.5%；65歲後，肌肉量每年流失1至2%，且種種不良生活習慣還可能加速老化，對健康造成負面影響。「食力、肌力、腦力」是健康老化的關鍵健康力，董氏基金會食品營養中心特推出「老好命試算機」，只要透過手機或電腦就能得知自己的健康力表現、哪方面需要加強，並算出老年享好命的機率。此外，做完測驗後可點擊相關連結，獲取更多營養健康資訊，還能將測驗結果分享給親朋好友，邀請更多人使用「老好命試算機」，希望藉由這個趣味的測驗網頁提醒大家：50歲後不只要累積財富，更要累積健康資本！董氏基金會表示，老化，是每個人必經的歷程，但老年的生活品質是我們可以掌控的，呼籲國人應在50歲及早培養「食力、肌力、腦力」，以打好健康根基、遠離疾病，老年才能享好命，成為健康老化且不受年齡限制的「無齡世代」。

記者戴淑芳∕台北報導朱先生因缺血性心臟病變合併心臟衰竭，導致反覆住院，且多次肺積水，萬芳醫院團隊讓朱先生終於等到合適的心臟，歷經近7小時的移植手術，16日平安返家迎向健康新人生。萬芳醫院副院長暨心臟血管外科醫師施俊哲表示，朱先生一度緊急插管並使用強心升壓劑治療，為延續他的心臟功能，萬芳醫院透過心臟繞道手術、藥物治療以及跨團隊心臟衰竭整合照護，才終於等到心臟移植救命。由於朱先生早期開過心臟手術，患部沾黏嚴重，因此移植前置作業費了不少功夫，而心臟移植手術從捐贈者心臟主動脈鉗住摘取後，需在黃金6小時內與受贈者完成縫接與血液灌輸，如此緊湊的時間壓力，需要團隊間無縫接軌才能順利完成，施俊哲也補充，若取出捐贈者心臟超出4小時，術後復原效果可能會受到影響。施俊哲說，醫治朱先生十多年，協助其動過無數次手術，這次終於能換心重生，展開美好的生活。慶生會現場朱先生的妹妹喜極而泣說：「感謝萬芳醫院拯救哥哥黑白的人生，之後終於可以好好健康過日子了」。萬芳醫院近年成立「器官移植中心」，落實「以病人為中心」的醫療理念，並發揮在地化資源運用的最大效益，積極整合院內衛福部核定移植手術醫師，先後取得活體、屍體腎臟與肝臟以及心臟移植資格，提供專業尖端的器官移植醫療服務，讓器官衰竭病人延續生命的無限性。

■陳俊銘「肛門廔管」發生在男性較多，男女比由2:1至7:1不等，發生之年齡可由出生嬰兒到老年人皆有，最常見於30～ 50歲之中年人。 Sanio曾報告每10萬人口中，10年期間內，發生肛門廔管之男性有12.3人，女性為5.6人。肛門括約肌分為內、外括約肌；內括約肌實為直腸之內環肌向下延伸，到肛門特化形成，為平滑肌、不隨意肌。而外括約肌為提缸肌，會陰直腸肌下之延伸，為橫紋肌、隨意肌。內外括約肌之間為括約肌空間，此一空間在肛門膿瘍，廔管形成過程中相當重要。在肛門內還有8至10個肛腺，其開口在齒狀線上。造成肛門廔管的原因：1.由肛門膿瘍演變而成：肛門膿瘍主因腸道內感染肛門齒狀線旁之腺體，此膿瘍形成之後，有的會自動破裂出膿，有的則須切開引流。膿流出消腫後約48～ 62％會形成肛門廔管。2.結核菌感染：約有6～10％接受肺結核治療病人會伴隨發生肛門廔管。3.科隆氏疾病：是併發肛門廔管最常見之疾病，約有20％合併發率。4.潰瘍性大腸炎：此類病人也會併發肛門廔管，但比例不如科隆氏疾病。5.骨盆腔膿瘍：如闌尾炎、大腸憩室炎、輸卵管發炎、薦骨前囊腫，皆會在肛門四周產生廔管。6.直腸或肛門癌：因癌細胞之浸潤，亦可能形成廔管。7.慢性肛門潰瘍。8.過去曾接受過肛門及會陰部之手術或外傷。9.放射線治療。10.血液疾病：如血癌及淋巴癌。肛門廔管發生早期是以膿瘍形成，伴有發燒、疲倦不適，嚴重者會有敗血症或壞死性筋膜炎，肛門周圍可見紅、腫、熱、痛之炎性反應。如果膿瘍位於直腸黏膜下層或直腸後深部，則外觀不見得看出異常。膿瘍發生後可自行破裂出膿或經醫師切開引流後可漸形成廔管。中醫治療肛門廔管須把握濕、熱、毒三個要點，治療原則以清熱、利濕、解毒為主，方以五味消毒飲清熱，龍膽瀉肝湯清利濕熱，黃連解毒湯合托裏消毒飲解毒，加減川牛膝、黃柏、蒼朮、薏仁、皂角等。當濕、熱、毒改善了，可以知柏地茵九合陽和湯促進廔管癒合，可配合重用黃耆，托腐生肌，改善廔管。配合針灸效果更佳。頭皮針常用穴位：百會透太陽、額中帶、額旁三帶。耳針常用穴位：神門、免疫五穴、肛門。眼針常用穴位：心、腎、下焦。體針常用穴位：孔最、足三里、內關、合谷、太沖。 （作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授）

記者陳柏翰∕台北報導腸病毒流行期將屆，醫師提醒，腸病毒重症風險群為5歲以下幼兒，恐引發肢體癱瘓、腦炎、心肺衰竭甚至死亡。若家長發現幼童出現疑似腸病毒症狀，建議讓兒科醫師評估，尤其是重症徵兆須儘速就醫。台北市立聯合醫院中興院區小兒科主治醫師柯申表示，腸病毒是兒童常見疾病，其重症風險群為5歲以下幼兒。由於COVID-19疫情，造成近幾年出生的孩子免疫負債、恐缺乏群體免疫力。他指出，許多民眾對於腸病毒症狀有所誤解，以為就是拉肚子和嘔吐，並把腹瀉列為常見症狀。其實，兒童腸病毒症狀隨型別不同改變，常見的是發燒、喉嚨痛、紅疹，就醫時醫師可能在檢查發現咽喉水泡或潰瘍而診斷腸病毒典型的疱疹性咽峽炎或手足口症。近期在社區現蹤的腸病毒D68型症狀以發燒、流鼻水、咳嗽為主，和典型症狀不同。若幼童出現疑似腸病毒症狀，建議就醫評估，尤其重症徵兆如嗜睡、持續嘔吐、肌躍型抽搐、手腳無力、未發燒時呼吸急促或心跳加快等，須儘速就醫把握黃金治療時間。

記者王正平∕高雄報導「小夫」於幼兒園時常因過動影響上課；國小時因注意力不佳造成學習障礙，也因無法久坐被罰站，甚至學校多次懲罰也無法約束，建議家屬帶回管教，小夫也開始拒學。至兒童精神科就診，經醫療團隊協助後，可穩定在校學習，也可與同學互動。高市衛生局指出，注意力不足過動症（ADHD）為兒童期之神經發展障礙，主要症狀為與年齡不相符之過動、衝動及專注力不足等，而對學業、家庭生活造成障礙，且為多種行為問題之危險因子，如家庭暴力、反社會行為、網路成癮等。衛生局長黃志中呼籲，當孩童有注意力不足過動症時，應把握黃金治療時期，以提升學習、正向人際互動，以達全人身心健康。

記者葉進耀∕台南報導頭痛是臨床上常見疾病，造成頭痛原因可能是壓力、天氣變化、睡眠不足、荷爾蒙變化、飲食不當等所引發；也可能是其他疾病的徵兆，如感染、高血壓、中風等。經由中藥及針灸調理可有效緩解頭痛。奇美醫院中醫部醫師温育芯指出，頭痛類型可分成「原發性」和「次發性」。原發性頭痛指無明確的器質性原因頭痛，如偏頭痛、張力型頭痛、叢發性頭痛等，大多數類型頭痛皆屬於此類；次發性頭痛是指由其他身體問題引起的頭痛，例如感染、頭部外傷、腦部腫瘤腦出血、腦膜炎等。她說，以中醫來說，頭痛可分2種：1為外在邪氣自表侵襲於經絡，使氣血不暢，阻遏絡道而致的「外感頭痛」；2.頭為諸陽之府，主要依賴肝腎精血濡養及脾胃運化水穀精微，輸布氣血上充於腦，當肝、脾、腎臟有所不足時便會引起「內傷頭痛」。外感頭痛多以祛邪為主，頭痛時作、痛連項背、惡風畏寒，以川芎茶調散治療；頭痛且脹、甚則頭痛如裂、發熱或惡風、口渴欲飲，以桑菊飲加減治療。內傷頭痛則以扶正為主，頭痛而眩、心煩易怒失眠，以天麻釣藤飲治療；頭痛昏蒙，胸脘滿悶，以半夏天麻白朮湯治療；頭痛經久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺，以通竅活血湯治療。温育芯說，當頭痛急性發作，可配合局部針灸或按摩治療緩解，如百會、風池及合谷等穴，日常保養也適用。頭痛患者平時應少吃瓜果類、白蘿蔔、手搖飲料等生冷食物，燒烤炸辣等燥熱性食物也應減少攝取，配合適當運動與正常作息，可有效預防頭痛反覆發作。

記者陳柏翰∕台北報導為讓新手爸媽有相關諮詢管道，國健署建置孕產婦免付費關懷專線。然而，近來卻傳出有不肖人士假冒國健署名義，以關懷之名致電趁機推銷。國健署提醒，孕產婦關懷專線不會主動外撥，務必留意，但任何孕產相關問題都可來電諮詢。自101年9月起，國健署建置孕產婦免付費關懷專線0800-870-870（諧音抱緊您，抱緊您），舉凡孕前、孕期至產後照護、母乳哺育指導、親子健康、情緒困擾等議題，由專業人員親切解答民眾疑問。根據統計，111年來電諮詢共1萬8011通，以女性居多、占85%，相較於109年，男性增加7%，關心的議題包括老婆孕吐怎麼辦、寶寶半夜哭鬧、不吃奶及哺乳等問題，顯示有越來越多的準爸爸想積極參與媽咪的孕期生活及增加照顧寶寶的識能。不過，近來卻傳出有不肖人士假冒國健署名義，趁機推銷產品。國健署婦幼健康組簡任技正陳麗娟表示，去年下半年約6通民眾來電反映，接獲不明人士假冒孕產婦關懷專線名義，先以哺乳及寶寶相關照護等相關話題打消戒心後，再趁機推銷到府服務或購買產品。她提醒，諮詢專線不會主動外撥關懷，也不做推銷，若接獲可疑電話，可先確認並記錄來電者單位及身分，以確保自身權益。陳麗娟也說，民眾致電專線諮詢，基本上沒有個案管理機制，通常通話結束就結束，若諮詢的問題比較複雜，則會記錄後詢問更專業團隊意見再回電。