記者陳柏翰／台北報導台大醫院長年投入兒童醫療，數年前更啟用第一家國立兒童醫院，除了專業的醫療協助，整合一流跨專業兒童醫療團隊，強化兒童重難病症的醫療服務，更提供兒童友善專屬的醫療空間。該院將於23日至明年1月23日舉辦插畫展，每一張畫都是台大友善醫療團隊與家庭共同經歷的過程。台大兒童友善醫療團隊暨兒童安寧緩和醫療照護整合小組常年努力提供給患有重症、難治疾病，有生命危險或末期的生病兒童及其家庭的協助及支持。這些特殊的兒童醫療支持，讓兒童醫療更完善，但推動這些特殊醫療支持非常不容易。這樣的故事，也被書寫下來，讓更多人去理解、認識。身為兒癌患者家長、陪病者與照護者的Karen22，同時也具備專業公衛背景，她與兒子小安的抗癌過程中，有感於兒童醫療的困境，以及兒童友善醫療的能量，於是在第一本書《當他生病的那一天》紀錄孩子在台大兒童醫院接受淋巴癌治療後，採訪醫療團隊的過程。Karen22的第二本作品《摳摳手到打勾勾：那些愛與考驗的故事》，透過團隊專業人員接受訪談，分享好幾個家庭的真實故事，以及友善醫療團隊在我們看不到的地方，一起用他們的專業幫助家庭勇敢對抗疾病考驗的故事。藝術治療也是友善醫療裡很重要的一環，台大醫院兒童醫院將於12月23日至112年1月23日在該院1樓大廳舉辦插畫展，這次Karen22和出版的重版文化也一起加入響應院方的聖誕活動，將在院內展出Karen22兩本作品中所收錄的插畫。書籍內頁的插畫，是插畫家Dinner Illustration特別為了這兩本書裡的故事所繪製，從插畫中可以看到Karen22紀錄小安抗癌的艱辛與堅強；也可以感受到在病房內面對生命的轉變，每一張畫都是醫療團隊與家庭共同經歷的過程。隨著每幅畫作，感受乘著藝術的羽翼與醫療團隊的陪伴，無論正在經歷什麼，都能在其中找到勇氣。

記者陳柏翰∕台北報導1名40多歲男性，是一名中度血友病患者，長期飽受關節出血、關節慢性發炎所苦，某日因左膝腫痛到無法行走，只好臨時請假就醫。透過X光檢查時發現關節腔內滿是血水，經施打凝血因子並將血水抽出後症狀才趨緩，因出血次數頻繁，最終他關節磨損嚴重，只好接受關節置換手術。台灣血栓暨止血學會理事長、中醫大兒童醫院顧問彭慶添表示，血友病是一種體內缺乏凝血因子，造成血液不易凝固的疾病，患者因關節長期反覆出血而常有關節病變問題。他指出，過去健保未開辦前，台灣血友病患者無法獲得基本治療，因此不少超過25歲患者的關節都有出血性問題，有些甚至需要置換膝關節。台灣健保因而在2014年已將預防性治療納入了重度患者給付條件。然而，依台灣健保規範，僅重度患者才能預防性治療，中度病患受限規範無法納入。陳宇欽說，臨床上有些中度病患出血比較頻繁，反使中度患者暴露在比較高的風險裡，因此健保應考量有條件放寬中度血友病患者納入預防性治療。中華民國血友病協會理事長周瑞欽表示，部分中度病友頻繁出血，也是延誤治療的族群，現在多數醫師是以疾病表現型的方式，來替病友解決健保給付條文的不完善，若能在條文上有更多的彈性、讓病人更加了解自身情況選擇適合的治療類型，達到零出血，是更好方式。彭慶添說，目前已有多種長效型凝血因子可減少注射次數、一週僅需2次，明顯提升醫囑順從性，患者滿意度也高達8成。

記者陳柏翰∕台北報導新冠肺炎延續至今，台灣疫苗推動協會22日公布今年度疫苗10大議題排名。COVID-19疫苗占8個名次，其中以兒童該不該接種居首。台灣疫苗推動協會公布111年度疫苗10大議題排行，COVID-19疫苗議題持續受到重視。以「兒童該不該打COVID-19疫苗的爭議」居首，第2名是「接種第4劑疫苗是否利大於弊」，第3名則為「青少年接種mRNA疫苗恐引起心肌炎」。台大醫院兒童感染科主治醫師李秉穎表示，COVID-19疫苗抗體衰退較快，施打3劑比只打2劑基礎劑型保護力多9成以上，認為COVID-19疫苗抗體的「基礎劑量」應該說是3劑。雖然接種4劑與施打3劑疫苗的相對感染風險差異不大，但仍然建議高風險族群接種間隔期滿，盡快施打。另，李秉穎也提到，未來COVID-19疫苗常態化話題雖然現在還不算熱議，但勢必成為將來不可忽視的議題。他認為，以往冠狀病毒引起多是輕微的感冒症狀，若COVID-19病毒持續變異，當感染後僅引發輕症，有機會變成「感冒化」，而非「流感化」，可能就無須比照流感疫苗，每年常態接種。除了新冠疫苗之外，這次年度十大疫苗議題第5名為「非活性帶狀皰疹疫苗在台上市，保護力達9成左右」的帶狀皰疹疫苗，以及第7名「除了子宮頸癌 HPV疫苗也可防頭頸癌、菜花」的HPV疫苗。過去許多成人對疫苗的認知還停留在「成人抵抗力佳，疫苗是給嬰幼兒施打的」，也有不少醫生表示經常遇到家長願意自費為家中孩童安排疫苗施打，而捨不得自費為自己安排施打疫苗情形。因此，協會呼籲除了提升大眾對感染疾病認知外，成人也應該有預防接種時程及紀錄表，提醒疫苗施打的重要性，在這個醫療生技進步的時代，預防接種是一項最符合成本效益的健康投資，更要積極施打，免走疾病纏身的冤枉路。

記者陳柏翰∕台北報導近期傳出BNT次世代疫苗風波，上海復星稱未來訂單可換新疫苗。對此，指揮中心指揮官王必勝22日指出，BNT疫苗均已到貨，未來一定是採購新疫苗，不確定上海復星的意思，籲BNT設台灣分公司。針對鴻海創辦人郭台銘近日呼籲台灣進口BNT次世代雙價COVID-19疫苗，王必勝日前表示，曾嘗試將未交貨的BNT單價COVID-19疫苗換次世代雙價疫苗，但礙於合約無相關內容，無法比照莫德納換貨。對於上海復星醫藥日前發聲明提及未來訂單都可換成BNT次世代雙價疫苗，王必勝則在22日疫情記者會中表示，他認為上海復星醫藥的說法有點奇怪，向BNT採購的2000多萬劑疫苗都已到貨，再買當然是次世代，不會再買單價。王必勝也重申，指揮中心沒有答應任何有關BNT疫苗3000萬劑合約或協議；上海復星醫藥的聲明有點簡短，他不確定對方意思，是否跟莫德納合約一樣，若有新產品就可以換成新產品，但樂見保持合約彈性。他直言，過去跟BNT採購疫苗並不順利，2021年1月突然中止已談妥合約，必須透過民間才能買，並不是國家沒有經費，造成台灣很大的不方便，且影響彼此的信任。王必勝也舉已在台灣設立分公司的莫德納為例，近日有事需討論，都是當面溝通，誠摯希望BNT也可以在台設立分公司，或由台灣公司代理，不要透過文字溝通，不便利也不精準，從未排除採購BNT次世代疫苗，這是未來計畫一環。他也說，台灣買進2300萬劑BNT疫苗、2600萬劑莫德納，數量差不多，可見台灣市場是可以的；但目前台灣次世代疫苗數量充足，暫無考慮採購新疫苗，只希望民眾能踴躍接種，若無需求，也將影響決策。

記者陳柏翰∕台北報導近來中國大陸疫情升溫，行政院首席防疫顧問張上淳22日指出，該地突然從嚴格控管到完全放鬆，要注意是否出現新變種病毒、致死與致病率有無上升，並考慮監測中國大陸回台確診民眾基因定序。針對中國大陸防疫措施變動，張上淳22日出席台大醫院活動會後接受媒體聯訪表示，中國大陸突然從很嚴謹的封控作為到完全放鬆，雖然其官方公布的確診和死亡數很低，但從所有面向、報導中可以得知，疫情大量傳播中。他指出，除了中國大陸本身醫療能問題，對台灣來說，一定會有民眾從中國大陸返台，若病毒沒有太大變化，則影響不大。然而，張上淳也說，由於中國大陸大量傳播，病毒突變機率越大。一旦病毒出現大變種，除了面臨免疫逃脫問題，過去打的疫苗到底還有多少保護力，都是需要關切的議題，未來對全球都是一個可能的威脅。張上淳表示，台灣目前採取穩健開放，一方面希望一波又一波的疫情不要一次劇烈上升，對醫療量能比較不好，除影響確診病人照護，非COVID-19病人的照護也會受到影響，所以在口罩部分還是會採取階段放寬。

記者陳柏翰∕台北報導台灣22日新增1萬9千多例COVID-19本土個案。新增41例死亡個案中，較年輕的是1名13歲少女，有多重慢性疾病、未接種疫苗，因嘔吐等症狀就醫確診，住院近2個月仍因病況惡化過世。中央流行疫情指揮中心公布，國內22日新增1萬9798例本土病例，與上週四（15日）相比，增幅約23.6%，確診個案新增中重症111例（中症72例、重症39例）；另，境外移入新增93例。指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，這波疫情密切注意中，可能進入下一波流行。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，這次死亡個案年齡介於10多歲至90多歲以上，皆屬重度感染。其中39人有癌症等重大疾病或慢性病史，26人未打滿3劑疫苗、16人沒有接種任何疫苗，19人年齡超過80歲。其中，較年輕死亡病例為1名13歲青少女，本身有多重慢性疾病、沒有接種過疫苗，10月28日PCR陽性確診，雖然在11月18日符合解除隔離條件，但因為個案仍無法脫離呼吸器，轉至兒童一般加護病房，繼續住院治療，不幸因病況惡化，12月18日過世，死因為肺炎併心肺衰竭及COVID-19感染。另外，住宿式及社區式照顧機構延長定期篩檢措施，再延長至明年1月31日，篩檢頻率維持為服務對象每週1次。在工作人員部分，取消每週定期快篩，若出現症狀時則須進行快篩；另，機構認為有必要時，如有接觸史、群聚等，也得提供工作人員公費家用快篩；住民或服務對象及工作人員如為確診康復者，3個月內免篩檢，後續將再視疫情狀況調整篩檢頻率。

記者陳金龍∕南投報導30歲陳姓孕婦懷孕期間腹痛、排便不順，以為是胎兒壓迫造成，但產後3個月後，腹痛症狀未消退，確診為大腸癌且有淋巴轉移。經南投醫院醫師以3D腹腔鏡微創手術，切除降結腸惡性腫瘤及淋巴結摘除，因為傷口小，恢復良好，不到1週就出院返家。南投醫院外科醫師許家榮表示，病人來院時主訴發燒、肚子痛，症狀並不明顯，他警覺與腸癌有關，進一步詢問細節，再透過電腦斷層檢查發現在她的降結腸處有1顆10公分腫瘤，進一步檢查確診為大腸癌第3期。許家榮說，陳姓患者沒有想到才30歲就罹患大腸癌，相當震驚，但為了孩子，鼓起勇氣接受治療，而手術是大腸癌主要的治療方式，微創手術傷口小，疼痛小很多，術後可以較早下床。許家榮表示，3D腹腔鏡微創手術則是提供醫師更寬廣的視野，提高手術的精準度及安全性，並且提升腹腔內淋巴結清除率。患者在經過3D腹腔鏡微創手術與輔助性化療後，術後追蹤未有復發跡象，癌指數也降為正常值。他提醒，許多準媽媽懷孕身體不適，為了保護寶寶而不敢就醫檢查，大腸癌早期發現治癒率相當高，現在的醫療科技，許多檢查不會傷害寶寶，呼籲民眾不要害怕就醫，如有疑慮可與醫師討論，安排合適的檢查與治療。

記者陳柏翰∕台北報導公衛學者指出，金門與連江縣COVID-19累積感染率分別為16%與26%，低於台灣本島的37%，自然感染形成的社區保護力較不足，建議應審慎選擇開放「小三通」的時機。台大公衛學院教授陳秀熙21日帶領研究團隊舉辦「新冠肺炎防疫科學線上直播」，分析COVID-19疫情與最新科學研究發展。團隊引述期刊「刺胳針」的研究，依香港爆發Omicron病毒株疫情的經驗，推估中國在改變「清零」政策後3個月，會有1.7億到2.8億人感染，感染率為16%；造成130萬到210萬人死亡，死亡率為千分之1.2。團隊進一步以SEIR模型預測，到2023年3月底，中國將累積5.5億人受感染，疫情高峰時重症病床（ICU病床）需求為100萬床，遠高於可負擔病床數6.4萬床，短缺狀況將持續19到48天。陳秀熙表示，中國於12月改變「清零」政策，無症狀感染與輕症者自行使用抗原快篩不再須PCR，並取消落地採檢。12月14日更宣布不再公布無症狀感染人數，但觀察近期社會的藥物需求，官方的感染與死亡人數恐有「低報」。他指出，中國疫情最好要觀察到農曆春節假期之後，這也影響到台灣重啟「小三通」的時機。離島的金門縣、連江縣，自然感染累積的社區保護力分別為16%與26%，低於台灣本島的37%，因此建議「小三通」最好等春節後再做考量。另，對於世界的疫情趨勢，陳秀熙提出了「動態幸福防疫」概念，在「幸福解封」與「疫情控制」間即時交替和動態調整。當疫情再起時，應加強防疫措施，以犧牲部分生活幸福感的代價，讓疫情在更短時間內受控制。陳秀熙說，動態調整的依據是中重症及死亡監視，台灣的安全警示值，約為每日2.5萬名確診個案。低於2.5萬例時，可維持目前的生活模式；高於2.5萬例時，則應加強防疫措施。

記者陳柏翰∕台北報導當迎接家中新生命到來，許多新爸媽冀望透過保存新生兒臍帶血，以備未來治療疾病等相關需求。食藥署提醒，目前臍帶血在醫學上效用多數處於臨床試驗階段，未來醫療應用發展存有不確定性，建議民眾可善用5天審閱期評估。食藥署指出，臍帶血寄存周期長達10至20年且費用不貲，為保障消費者權益及督促業者義務，衛福部頒訂「臍帶血保存定型化契約應記載及不得記載事項」，並公告修正「臍帶血保存定型化契約範本」。食藥署也建議消費者，善用至少5日契約審閱期，依循簽約5大步驟「多看、多問、多想、多洽詢、多比較」，仔細看清楚契約內容；倘有相關爭議可向全國消費者服務專線「1950」或地方衛生局諮詢。

記者戴淑芳∕台北報導中央流行疫情指揮中心21日公布，國內新增1萬9051例本土個案，是自11月17日單日新增2萬0078例後，34天來的新高記錄，且較上週三增加8.6%；另確診個案中增104例境外移入、27例死亡。指揮中心表示，新增1萬9051例本土病例分布較多的縣市為新北市3807例，台中市2362例，桃園市2261例，台北市2173例，高雄市1991例，台南市1350例。同時，確診個案中新增中重症73例（51例中症，22例重症）另有27例死亡個案，為10例男性、17例女性，年齡介於40多歲至90多歲以上，皆屬重度感染、25例具慢性病史、19例未接種3劑以上疫苗。其中最年輕為40多歲男性，有多重慢性病，未接種疫苗，11月27日出現呼吸暫停、沒有脈搏送醫，經急救一度恢復自主循環，X光顯示雙側肺炎、PCR陽性，隔日死亡，死因為心肺衰竭、新冠病毒確診。