本土增1.5萬例 死亡+40 30多歲男猝死家中 疑二度感染

記者陳柏翰∕台北報導17日新增1.5萬多例本土個案,連9天與上週同天上升。死亡個案40例,其中1名有糖尿病史的30多歲男性6月確診,9月被發現於家中昏迷死亡,不排除重複感染。中央流行疫情指揮中心公布,新增1萬5464例本土個案,與上週同天相比增幅約8.7%,連9天與上週同天上升。確診個案中重症128例(中症82例、重症46例);境外移入新增161例。死亡個案年齡介於30多~90多歲以上,皆屬重度感染,其中36人有癌症等重大疾病或慢性病史,26人未打滿3劑疫苗、21人沒有接種任何疫苗,27人年齡超過80歲。指揮中心發言人莊人祥表示,年紀較輕的死亡個案為30多歲男性,已接種1劑疫苗,本身有糖尿病史,6月20日曾快篩陽性確診,9月6日於家中被發現昏迷死亡,法醫解剖後檢驗氣管及肺組織PCR陽性,死因為COVID-19併肺水腫及肋膜積水。莊人祥說,由於法醫鑑定報告12月5日才取得,相關病例、資料也是最近拿到,病程不排除重複感染。

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〈日本研究〉次世代疫苗保護力達71%

本報綜合外電報導日本國立傳染病研究所等單位調查分析得知,接種對抗COVID-19變異株Omicron的次世代疫苗保護力可逾7成。日本放送協會(NHK)報導,由國立傳染病研究所等單位組成的研究團隊,從日本境內主流病毒株變為Omicron亞型變異株BA.5的9~11月間,以在關東地方10所醫療機構接受病毒篩檢的16歲以上約4000名民眾為對象,分別比較篩檢結果為陽性或陰性的疫苗接種履歷,分析疫苗因應Omicron亞型變異株的保護力。報導中並未提及疫苗廠牌。結果顯示,接種2劑基礎劑後再完成追加接種的人,預防發病的保護力達71%。如果從追加劑種類來區分,接種BA.1雙價疫苗的保護力有73%;接種BA.4及BA.5雙價疫苗的保護力也有69%。研究團隊認為,不論是接種BA.1雙價疫苗或BA.4及BA.5雙價疫苗,對人體帶來的保護力差距不大,雙價疫苗展現出具有預防發病的高保護力;至於雙價疫苗帶來的保護力能持續多久,研究團隊未來也將進行調查。

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最年輕個案 少年打BNT心肌炎 獲2萬救濟金

記者陳柏翰∕台北報導衛福部預防接種受害救濟審議小組公告最新核定案件,台中市1名10多歲青少年接種BNT後,出現胸悶痛等症狀,經診斷為心肌心包膜炎,核予2萬元救濟金。根據最新預防接種受害救濟審議小組第192次會議紀錄,共審議89案,10案核予救濟。其中2案接種BNT,各核予2萬、10萬元;6案接種AZ,核予1萬~30萬元不等;2案接種莫德納疫苗,分別核予14萬、30萬元。莊人祥表示,最年輕獲救濟個案是台中市10多歲青少年。根據會議紀錄,個案接種疫苗後4日出現胸悶痛及惡心,經診斷為心肌心包膜炎,其症狀與接種BNT疫苗相關,依規定核予救濟金2萬元。這次救濟金額最高為30萬元、共2案。桃園市30多歲女性接種疫苗後出現症狀,病程及相關檢驗結果符合血栓併血小板低下症候群臨床表現,研判其症狀與接種AZ相關,核予救濟金。另名花蓮縣80多歲女性,接種疫苗後6天就醫,顯示急性心肌炎併心衰竭,因屬高齡族群,並非接種疫苗後好發急性心肌炎年齡層,且本身有高血壓、糖尿病及腦中風等疾病史,審議為「無法確定與接種莫德納疫苗關聯性」,依規定核予救濟金30萬元。

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急召醫護 陸恐面對4至5波疫情

中央社∕台北16日電中國放寬防疫管制疫情大爆發,據微博廣傳的北京某私立醫院內部會議錄音,院方高層說,放寬後的當前首波嚴峻疫情只是開端,至少還得經歷4至5波,並說千萬別給病患服用會傷肝的連花清瘟。微博帳號「心理師肖童」13日晚間上傳院方12日內部會議錄音檔,會中院方高層表示,北京非常嚴峻,很多醫院其實已處於癱瘓狀態。她說,北京已招募所有退休醫護人員重返崗位,廣州也在做這件事情,所以第一波非常嚴峻,跟一般想像的不一樣,「疫情不是躺平了,其實才是開始」。這位院方高層舉美國為例指出,美國是去年7月放開的,當時首波症狀都很重,就跟當前中國情況一樣,美國現在到第9甚至第10波了,幾乎沒甚麼症狀了,所以感染是百分之百不可避免,「而且要感染4、5波」。而中國的防疫專家張文宏近期在華山醫院疫情防控工作會議上也曾表示,這次中國疫情的高峰可能會在一個月內到來,要整體渡過這次疫情,可能需要3到6個月時間。他說,整個社會面,最終大家都會感染,就是感染的時間長或者早還是晚而已,只要熬過最近的一個月,下個月開始整個的壓力就會逐步降低,但是峰值到來的時候,每個醫院都會有壓力。至於如何對症治療,院方高層表示,絕對不能用複雜的藥,越複雜越危險,抗生素絕對不能用,「什麼(連花)清瘟膠囊千萬不要用,因為它的肝毒性已在上個星期的『自然』雜誌上發表了」。這位院方高層指出,染疫病患發高燒當下肝臟負擔最重,一旦造成肝損傷容易導致肝衰竭,所以對於清瘟膠囊是不宣傳不推薦。

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健保醫療資訊雲端共享 獲創新獎

記者陳柏翰∕台北報導中央健保署今年以「健保醫療資訊雲端共享,把關一把罩」專案,榮獲「2022雲端物聯網創新獎─優良應用獎」殊榮。健保署長李伯璋表示,健保署運用雲端數位科技整合病人就醫資料,避免重複處方、藥品交互作用等潛在風險;在疫情期間,該系統彙整跨部會資訊,避免醫療資訊不對稱造成防疫破口。「雲端物聯網創新獎」由台灣雲端物聯網產業協會主辦,為加速國內雲端物聯網產業發展,彰顯政府部門及民間企業於相關領域之成果,評選具創新性、利用新技術、整合開放性、具應用價值及具經濟效益等特色應用服務,以期對相關產業產生示範作用。健保署透過長年發展之健保資料庫,運用雲端科技整合以病人為中心的各類就醫資料,並在近日推出全新升級改版之「健保雲端系統2.0」,彙整病人跨院所的就醫、用藥及檢驗檢查資料,以更友善、客製化及視覺化功能,讓醫師能快速、有效掌握病人治療狀況,使民眾就醫更安全。根據健保署統計,醫療院所利用健保雲端查詢系統的比率近九成,平均每月有3.6千萬的查詢人次。李伯璋表示,健保署有效運用單一保險人優勢,應用雲端科技整合民眾就醫資料及政府部門醫療資料,發揮組織韌性,透過全民健保體系、健保雲端系統及健保大數據資料庫,協助指揮中心整體防疫措施;同時,該署也推出虛擬健保卡,讓不便親自就醫的民眾可以獲得必要醫療服務,民眾亦可透過健康存摺APP做健康管理。李伯璋說,健保署藉由跨領域資料整合,透過公私協力,推動健康資料雲端物聯網的發展,近期也與多家醫院及電子大廠共同合作開發AI智慧醫療模型,將全民重要的健康大數據,轉化為國人重要疾病的更佳醫療解決方案,持續守護國人健康。

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本土+1.5萬 連8天較上週增加

記者陳柏翰∕台北報導台灣16日新增1萬5千多例COVID-19本土個案,連續8天與上週同期相比增加,確診個案中新增中重症67例、其中24人死亡。中央流行疫情指揮中心公布,國內16日新增1萬5416例COVID-19確定病例,分別為1萬5316例本土個案及100例境外移入;另確診個案中新增24例死亡。死亡個案年齡介於50多歲至90多歲以上,皆屬重度感染,其中21人有癌症等重大疾病或慢性病史,17人未打滿3劑疫苗、12人沒有接種任何疫苗,18人年齡超過80歲。根據中央流行指揮中心統計,今年1月至12月15日,COVID-19本土輕症、無症狀個案累計844萬73例、占99.55%,中症累計2萬2290例、占0.26%,重症則累計1萬6366例、占0.19%,其中死亡累計1萬3965人。指揮中心再次呼籲,民眾應儘速完成疫苗接種,落實手部衛生及咳嗽禮節等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,主動積極配合各項防疫措施,並提醒體質敏感、有慢性病或發燒、呼吸道症狀的民眾,於人潮較密集區,仍建議戴口罩,共同維護國內社區健康。

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幹細胞再生醫學論壇 暢談免疫防癌新趨勢

記者戴淑芳/台北報導50歲的許哲維在今年1月發現罹患口腔癌第四期,進行大範圍切除手術後,化療期間也補充幹細胞營養素,在6月順利出院返家,檢驗發現造血幹細胞數量從6月的5.5千萬,至9月已拉高到1.3億,而NK自然殺手細胞也從10.68億拉高到17.75億。桃園中壢懷寧醫院院長戴念梓教授16日在幹細胞再生醫學論壇表示,藉由傳統醫療搭配再生醫療,像是受損的聽力、傷口等,復原速度都有機會加快,同時癒合效果也會更明顯。再生醫學也是被公認的重要領域。「再生醫學的領域非常廣大,而幹細胞就是當中的主角!」懷寧醫院副院長戴念國博士解釋,受精卵是人類第一顆,也是第一代的幹細胞,一個人就是從受精卵一個細胞,進而變出免疫、神經系統等。而免疫力是防癌的第一道防線,幹細胞也在增強免疫力中,扮演著至關重要的角色,更是為未來的防癌重點。幹細胞是全球醫療趨勢,關鍵在骨髓可以製造造血幹細胞,進而分化形成淋巴細胞,包含B細胞、T細胞、NK細胞,以及巨噬細胞等,建構出強大的免疫系統。但當人體老化,其實就是一個細胞耗損的過程,死亡的細胞會慢慢超過新生細胞。百威生醫集團抗老生醫專家林佳靜博士表示,如果只是單純補充抗氧化劑,其實就是在保養舊細胞而已,想要讓死亡的細胞跟新生的細胞達到平衡狀態,其實像是替幹細胞補充營養素,也能刺激骨髓製造幹細胞的生長訊號,讓身體機能被修復。

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濫用降血糖藥減重 恐傷腎

醫:小心泌尿道感染 甚至酮酸中毒中央社∕彰化15日電俗稱「瘦瘦筆」的糖尿病針劑藥物缺貨,另一種口服降血糖SGLT2抑制劑被民眾拿來當減重藥,彰化醫院副院長陳殷正說,腎功能不好的民眾,使用SGLT2抑制劑恐造成腎損傷。衛生福利部彰化醫院今天發布新聞稿指出,新一代糖尿病治療藥物SGLT2抑制劑及GLP-1等近年受到矚目,其中GLP-1是一種皮下注射藥劑,可協助身體分泌胰島素,減少升糖素,讓血糖保持穩定,也能協助大腦抑制食慾,產生飽足感,降低熱量攝取,所謂「瘦瘦筆」的主要成分即為GLP-1。彰化醫院副院長陳殷正指出,由於「瘦瘦筆」缺貨,有附帶減重效果的口服糖尿病藥SGLT2抑制劑也被民眾鎖定,SGLT2抑制劑可抑制腎臟再吸收尿糖的功能,讓多餘的糖從尿液排出,達到降低及穩定血糖效果,也因熱量被排出而達到減重效果。陳殷正說,SGLT2抑制劑屬於糖尿病處方藥,如果使用者的腎功能不好,使用後恐會造成腎損傷,且尿液中糖分太高,泌尿道容易發生感染,甚至引起更嚴重的酮酸中毒,也因為不是合法減重用途,一旦使用後身體有問題,無法申請藥害救濟。陳殷正表示,沒有糖尿病的人如果要減重,最好還是從飲食控制及運動減重方面著手,比較安全。

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寒流來襲防流感 快打疫苗

記者戴淑芳∕台北報導首波寒流即將來襲,中央流行疫情指揮中心15日提醒,近期副流感、呼吸道融合病毒及流感等多種呼吸道病毒持續於社區流行,民眾做好保暖及相關防疫措施,且公費流感疫苗僅剩19萬劑,請符合資格者應儘速接種。新冠疫情近來反轉升溫,目前也適逢秋冬流感好發季,疾管署監測資料顯示,上週(12月4日至12月10日)門急診類流感就診達37,964人次,較前一週略降2.2%,與2020年同期相當;急診類流感就診病例百分比為8.6%。近期副流感、呼吸道融合病毒及流感等多種呼吸道病毒持續於社區流行,依實驗室監測資料,流感病毒分離以A型H3N2亞型為主。指揮中心指揮官王必勝在疫情記者會中表示,寒流將來襲,除注意保暖,應儘速接種流感疫苗以提升免疫力,手部衛生、咳嗽禮節等相關防疫措施也要持續注意,出入人潮擁擠如演唱會等地,建議全程戴口罩,有症狀在家休息,以免造成病毒傳播。王必勝也呼籲流感重症高危險群,若出現發燒、合併咳嗽等類流感症狀,請就近就醫,並留意是否出現呼吸困難、急促、發紺(缺氧)等危險徵兆,以掌握治療黃金時間,降低引發重症風險。有關流感疫情,指揮中心發言人莊人祥表示,過去一週流感重症的確診病例沒有增加,仍維持14例、其中3例死亡。但流感併發重症病例累計14例,年齡層以65歲以上長者為多(43%),13例(占93%)未接種本季流感疫苗,10例(占71%)具慢性病史;流感重症死亡病例累計3例,均未接種本季流感疫苗。莊人祥表示,流感疫苗目前接種逾620萬劑,僅剩約19萬劑,即將用罄,符合公費疫苗接種對象請趕快接種,即使不符合公費資格,若有出國打算,也鼓勵施打自費疫苗,以提升保護力。

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20歲腎病女 確診隔天心衰亡

記者戴淑芳∕台北報導疫情升溫,中央流行疫情指揮中心15日公布,國內新增1萬6012例本土病例,與上週同期相比增幅約5.2%,確診個案中重症增128例(中症91例、重症37例),有2例兒童併發孩童多系統發炎症候群(MIS-C),有37例死亡,最年輕的是1名20多歲有慢性腎病女性;另境外移入新增68例。疫情谷底過後,又連7天上升,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,37例死亡個案年齡介於20多歲至90多歲以上,皆屬重度感染個案,其中35人有癌症等重大疾病或慢性病史,27人未打滿3劑疫苗、17人沒有接種任何疫苗,23人年齡超過80歲。較年輕的死亡個案為1名20多歲女性,本身有慢性腎病,已接種2劑疫苗,11月20日開始出現呼吸困難、乾咳、流鼻水等症狀,11月26日就醫住院,當天快篩陽性確診,給予莫納皮拉韋等藥物治療,後續住院期間不幸因心臟衰竭病況惡化,11月27日死亡,死因為心肌病變合併心臟衰竭、COVID-19確診。新增中重症患者也有2例的兒童重症,均無慢性病、也都沒有接種疫苗。羅一鈞表示,其中的6歲女童,未曾確診,12月2日開始出現嘔吐、腹瀉、發燒等症狀,12月5日至急診並住院,檢查發現淋巴結腫、新冠N抗體陽性,懷疑MIS-C,給予免疫球蛋白等藥物治療,目前仍住院中。另一名5歲男童曾於11月1日確診,11月29日開始出現發燒、腹痛、全身皮疹等症狀,12月2日至急診,懷疑MIS-C住院,給予類固醇、免疫球蛋白等藥物治療後病況好轉,於12月9日出院。

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