陸搶退燒藥 王必勝:台庫存逾1年用量

記者戴淑芳∕台北報導本土疫情繼上週跌至谷底之後,連日又出現為期一週的上升現象,中央流行疫情指揮中心指揮官王必勝15日直言,疫情有反轉跡象。另外,針對中國大陸疫情升溫,行政院長蘇貞昌日前拋出憂心對岸民眾來台搶藥之說,對此,中央流行疫情指揮中心指揮官王必勝15日表示,國內庫存的退燒藥沒缺貨,庫存加原料還有超過1年健保用量。國內疫情有反轉跡象,王必勝表示,過去幾天幾乎天天上升5到8%左右,若持續增加就會是一波疫情,但估計規模會是上一波疫情的一半,時間也會短一點,但因為冬季呼吸道疾病好發、國內鬆綁出國旅遊、年終餐敘及活動增加以及中國疫情持續升高,或多或少會對本土疫情造成影響。外界擔憂中國大陸疫情大爆發,除了來台搶藥,也恐影響原料藥的出口,導致台灣缺藥,因為台灣近5成原料藥仰賴中國大陸進口,若中國大陸暫停輸出將嚴重衝擊。對此,王必勝表示,國產口服退燒藥暫無短缺,目前統計國內光是普拿疼同成分的「乙醯胺酚(Acetaminophen)」藥品的藥品許可證就有77張,其中有47張持續生產,目前庫存量約5400萬顆,以疫情前的健保月平均用量2000萬顆估算,還有2.7個月用量。同時,「乙醯胺酚(Acetaminophen)」藥品目前原料藥可生產數量約21316萬顆,也還可以生產約10.6個月的用量。另外,還有不同機轉的退燒藥,目前原料藥看起來也都有好幾月的供應量。王必勝強調,國內口服退燒藥物品項非常多種,原料、產能目前還沒有問題,不過因為中國大陸疫情的上升會特別注意使用量,請藥師公會成立監測機制,同時為免中國原料藥的供貨不穩定,已經請藥廠新增其他國家來源,這一切都有做相關儲備。

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冬令別亂補 經期進補小心血崩

記者汪惠松∕台南報導48歲王婦易手腳冰冷,生理期常感腰痠、腹痛與頭暈,加上年近更年期,冬天更加嚴重,而在冬季頻繁以麻油雞、薑母鴨補身,症狀未緩解反而更明顯,奇美中醫使用通瘀化痰合併稍做溫補處方配合飲食衛教獲得緩解。醫師提醒生理期不刻意吃補,以免得不償失。奇美中醫部總醫師許晉嘉表示,自古以來,中華地區即有節氣之說,將一年分為二十四個節氣,分別對應不同的養生方案。2022年在10月後轉涼,進入寒氣初啼的「寒露」,而至12月的現在,隨著立冬、小雪、大雪的來臨,一年之中寒氣最盛的「冬至」也將颯然而至。他說,入冬後氣溫下降,許多人喜歡吃補養生。不過有些女性不補沒事,一補就出事,例如生理期來潮時經量突然大增、經期提前或延後、排血不順甚至嚴重腹痛。有上述狀況就要小心,可能是不適合吃補的燥熱、痰濁及瘀阻等特殊體質。如果有特別的生理變化,像是經期前後異常出血、經期紊亂等,也可接受超音波檢查,排除是否有子宮肌瘤、子宮內膜異位、巧克力囊腫、子宮內膜瘜肉等問題。冬日常見的食補整體而言多偏熱,民眾服用時須隨時注意身體的變化。熱性的食物若給燥熱、痰瘀體質的人食用後就易產生「上火」狀況,包含較嚴重的口乾舌燥、頭暈、噁心嘔吐、血壓升高等,需特別小心。女性生理期前後體質常有寒熱虛實的變化,尤其有子宮肌瘤、子宮內膜異位的病人,在中醫上常屬痰瘀或瘀熱體質,服用後易有非經期異常出血、經期紊亂、經血量增大、經痛加劇、頭暈等因痰瘀而化火的症狀產生。許晉嘉表示,從中醫觀點來看生理期前及行經期間較不適合進補。提體質的判斷不能依賴單一症狀,切勿單純因「怕冷」、「手腳冷」就直斷自己是純虛寒體質,應由中醫師做整體的望聞問切診察來判讀。

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BQ.1地獄犬更要命?羅一鈞闢謠

記者戴淑芳∕台北報導有關陸媒網瘋傳「地獄犬」BQ.1.1的新型變異毒株,「傳染性和致死率都非常高」,中央流行疫情指揮中心14日澄清,BQ.1變異株疾病嚴重程度和致死率沒有更高,但因為突變具有免疫逃脫優勢,比較容易重複感染。國內目前累積檢出22例BQ.1個案,全都為輕症。網路瘋傳變異毒株在中國9個省的本土病例中檢出BQ.1及其亞分支49例。BQ.1.1的新型變異毒株已出現全中國,其傳染性和致死率都非常高,對於無好的疫苗保護的中國,許多學者稱這個變異毒株為「地獄犬」。對此,指揮中心說明,BQ.1變異株為Omicron BA.5子代變異株,具較高的傳染性,但根據世衛(WHO)評估,BQ.1與其他Omicron主要流行株相比,疾病嚴重度未增加,惟其新突變可能具有免疫逃脫優勢,因此可能有較高的重複感染機率。指揮中心統計,截至今年12月12日我國BQ.1累計境外移入共17例及5例本土,且均為輕症,無中重症或死亡個案。BQ.1佔境外移入不到2%、本土則不到5%。指揮中心指出,根據中國疾病預防控制中心統計,中國目前流行病毒株仍以BA.5.2及BF.7變異株為主。雖已於9省市自治區檢出BQ.1及其子代變異株共49例本土病例,但未造成廣泛傳播。至於「地獄犬Cerberus」之名,確診隔離出關的指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞也在臉書貼文闢謠指出,「地獄犬」當初只是德國某些病毒學家10月開始在推特給的暱稱,用於記憶或區別病毒株名稱和特性,但德國免疫學會也認為地獄犬一詞不妥、會誤導民眾以為症狀較嚴重,所以現在大家都通用BQ.1、很少提地獄犬了。

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高端保護力? 專家:樣本過少難定論

記者戴淑芳∕台北報導經歷近1個半月,食藥署終於上網公布高端疫苗保護效益專家會議紀錄,會中專家雖認同其保護力,但部分提及醫院內樣本、接種3劑高端人數過少,多名專家認為有侷限性、難以定論。針對高端新冠疫苗的保護效益,食藥署於11月3日召開專家會議討論,並於晚間宣布會中專家以14票全數表決通過高端疫苗具臨床保護效益,並得以維持其緊急使用授權(EUA)。不過,相對外界質疑專家會議的與會學者名單、會議討論過程等會議紀錄未公開,對此,疫情指揮中心指揮官王必勝已允諾公開會議紀錄,但經徵詢委員意願後,決定不予公開,以避免肉搜等人身攻擊。直至12月13日,食藥署終將保護效益專家會議的會議紀錄上網公布,但與會專家皆以匿名呈現。依紀錄呈現,有6名專家認為,高端提出的某醫院2.1萬名醫護人員研究資料,保護力追蹤的樣本數偏低,在統計上較難以下結論,但考量真實世界大數據認為仍對中重症有保護效果,最後同意其具有保護效益。

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逾350萬人忍痛 近半不願換膝

記者戴淑芳∕台北報導全台逾350萬人飽受膝關節退化疼痛之苦,在65歲後,女性關節退化的機率更是男性的3到4倍,但因擔心術後疼痛及恢復期長的問題,近半數患者不願開刀。醫師表示,隨著科技進步,已有手術輔助工具,可幫助術後更快速回到日常生活。74歲的蔡先生近年膝蓋經常疼痛,簡直寸步難行,就醫診斷兩腳都必須進行人工膝關節置換手術。今年初先選擇在右膝動刀,但術後仍會感到關節卡卡的,半年後輪到左膝時,在醫師的建議下,選擇搭配智能減痛機器手臂輔助,術後不僅能快速下床行走,更明顯感受到雙腳在舒適度及疼痛感上的差異。台中榮總骨科部醫師王證琪指出,國人膝關節退化的盛行率約15%,長期可能演變為退化性關節炎,最主要的因素還是年紀,軟骨磨久了也可能造成軟骨磨損。另外女性由於賀爾蒙的關係,停經後會加速骨頭與軟骨的代謝,加上生活型態較常蹲以及先天骨盆比例比男性寬,因此在65歲後,女性關節退化的機率更是男性的3到4倍。依照關節磨損嚴重程度,會建議使用不同的治療方式,初期會先嘗試積極的保守治療,例如:復健運動、消炎止痛藥物、以及關節注射,不過當關節疼痛與病變太過嚴重,或是關節活動受限及明顯變形,進而影響到患者的日常生活時,通常就會建議透過人工膝關節置換手術治療,如果選擇搭配智能減痛機器手臂,可有效減輕症狀、矯正變形及改善關節功能。中醫大附醫骨科部人工關節科主任洪誌鴻表示,傳統膝關節置換手術的過程複雜、定位困難,患者傷口破壞大、需要較長時間康復,因此臨床上仍有兩成患者不滿意手術成效,而近年來,已有智能減痛機器手臂的出現,能做為傳統手術的輔助工具,不僅能在術前規劃好開刀路徑,在術中也能減少對正常組織的破壞,降低疼痛感且加快復元速度,幫助患者能於術後更快速回到日常生活。

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「健喬B12」眼藥水主成分不足 4.8萬瓶回收

記者戴淑芳/台北報導食藥署14日公布最新藥品回收訊息,健喬信元醫藥生技生產的「維生素B12眼藥水0.02%」,因主成分含量不足,恐影響效果,將於明年1月7日前回收共1批、約4.8萬瓶。食藥署表示,健喬「維生素B12眼藥水0.02%」為指示藥,主要用於眼睛疲勞,主成分含量應落在95%到115%間,藥品效期為2年。因接獲業者主動通報,在進行第12個月的持續安定性試驗時,發現這一批號的眼藥水保存期限只到一半,主成分卻已經不足、低於核准規格之下,所以主動啟動回收,該批號銷售量為4.8萬瓶。食藥署說,雖然該眼藥水非治療用途、也不致有安全危害,但若主成分不足,恐怕民眾滴了舒緩眼睛疲勞的效果會打折。且該款眼藥水是首次通報出問題,其他批號檢驗也無異狀,廠商還在了解問題出在哪裡。

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本土增1.7萬例 死亡+12 BA.5疫情以來最低

記者陳柏翰∕台北報導13日新增1萬7千多例本土個案,連續5天較上週同期微幅上升。死亡個案新增12例,是自5月11日8例以來的新低,不僅是迄今間隔半年以上的新低紀錄,更創下BA.5疫情以來最低。中央流行疫情指揮中心公布,13日新增1萬7118例本土個案,較6日增加1116例,升幅約7%。境外移入增50例。中重症個案新增17例(中症9例、重症8例),其中12人死亡,死亡個案年齡介於50多~90多歲以上,皆為重度感染,無特殊死亡個案,都有癌症等重大疾病或慢性病史,8人未打滿3劑疫苗、5人沒有接種任何疫苗,7人年齡超過80歲。

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脈優有鐵線! 3年爆56件藥品回收

記者戴淑芳∕台北報導消基會12日指出,收到民眾投訴,拆開「脈優」5毫克藥錠竟發現一根細鐵線,且調查3年來食藥署僅有56起藥品瑕疵回收事件,呼籲政府正視製藥品管問題。消基會董事侯勝博指出,過去3年內共發生56起藥品因瑕疵而回收的事件,包含致癌不純物、異物雜質、變色、含水量過高,甚至夾有毛髮等的情況,讓人對藥品生產環境不禁捏一把汗。對於消費者為了治病或救命而用藥,藥物發生異常,會嚴重打擊用藥信心。要求衛福部應正視藥品品質管理與下架回收機制,確保用藥消費者的安全。對於已發現的不良藥品,除公告提醒民眾停用及命廠商下架回收外,也要建立公開透明方式,公告回收情形,並透過醫療院所及藥局,主動通使用者不良藥品下架回收的訊息。對此,食藥署回應,台灣藥品回收比例和國外相比並沒有特別高,相較美國每年甚至可能多達上百件,近年藥品瑕疵回收事件大約都在40至50件左右,大概都是廠商主動通報或地方衛生單位稽查發現。食藥署表示,藥品有瑕疵是全球製藥廠商都會面臨的問題,並不是說回收事件多,就代表製藥品質不好,這也更凸顯查核的重要性,因為台灣有完善的廠商或衛生單位回收通報機制,才能找出瑕疵品;至於降低藥品瑕疵風險,會持續要求廠商符合藥品生產品質。

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荷婦右肩骨折痊癒 感謝童醫細心照護

荷蘭女子Joanna右肩粉碎性骨折,經物理治療師洪笙傑協助,歷經9個月復健,讓她的肩膀手臂活動度幾乎恢復如昔日。(記者陳金龍攝)記者陳金龍∕台中報導荷蘭女子Joanna的丈夫是風電廠工程師,今年隨丈夫來台,2月間因走路時跌倒,造成右邊肩膀與手臂異常疼痛且動彈不得,送到童綜合醫院就醫。經骨科陳聖祺醫師看診並檢查後,確認右肩膀肱骨近端粉碎性骨折,進行復位內固定手術,全程都由具有外語能力的醫、護及專員指引協助之下,住院5天即出院返家休養,術後3週開始進行復健治療。由於Joanna不會中文而需要使用英文溝通,經由復健技術科團隊物理治療師洪笙傑協助,接受定期1週2-3次的復健療程,包含熱敷、電療、雷射、徒手治療與運動,長期復健治療9個月,肩膀手臂的活動度幾乎恢復如昔日般可自由活動,因丈夫在台灣的工作結束要回荷蘭,她特別贈送蛋糕給所有照顧並且鼓勵她的醫護與治療師等人,並送上她特地找人幫忙翻譯寫出的卡片,表達出這段日子以來的感謝與感動。Joanna在卡片上說,今年2月在街上跌倒並造成手臂骨折,到童綜合醫院完成了手術並得到妥善的照顧及協助,感受到大家的溫暖,雖然復健治療過程痛苦,但讓手臂運作能迅速恢復,謝謝大家的幫忙,也特別感謝Edison(洪笙傑治療師),我要回荷蘭了,我會永遠記得台灣人的善良和樂於助人。洪笙傑表示,因為Joanna的右手肱骨近端粉碎性骨折,雖然手術非常順利成功,但為了避免關節攣縮與僵硬,並且改善肢體腫脹狀況,所以協助設計按步就班的物理復健治療療程,並靠運動復健來增加病人的肌肉力量,以及肌耐力,搭配自主牽拉運動來增加關節活動度,讓病人在生活上可以達到自理,不需要依賴他人。

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王必勝:春節防疫是否加嚴待觀察

記者戴淑芳∕台北報導中央流行疫情指揮中心指揮官王必勝12日表示,有可能出現新一波疫情,但估計不會比第2波疫情高;至於中國大陸疫情升溫,也需再觀察,才能決定是否加嚴春節返鄉防疫措施。評估疫情已經在上週到達谷底,王必勝指出,疫情不會一直下降走到零;至於有醫師評估,國內第3波疫情將會在1月中旬達到高峰,且隨著跨年、過年聚會增加,可能到達新高峰。王必勝表示,的確有可能出現新一波疫情,但估計不會比第2波疫情高,可能是第2波疫情的一半左右,「現在也沒辦法確定。」對年終將有耶誕、跨年等大型活動,對照南韓也曾有大型演唱會後發生大規模感染的情形,王必勝表示,以疾病傳播來講,演唱會是非常高風險的場合,未來在跨年或耶誕節假期,因為人潮很多又沒辦法保持社交距離,建議全程戴上口罩、盡量不要飲食,如果有呼吸道症狀或發燒就不要去參加,以免傳染給別人。此外,外界關切近期大陸疫情升溫,是否影響國內春節防疫規定,王必勝表示,關鍵在於觀察包括大陸疫情發展,以及登機要PCR防疫規定兩大指標,才能決定對春節返鄉防疫措施是否要加嚴。王必勝表示,大陸疫情目前仍無法從官方公布數據來判斷,指揮中心將持續透過各種角度進行了解。

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