記者許正雄∕高雄報導「懷孕期間生病或確診新冠肺炎，到底該不該服用藥物」？是許多懷孕媽咪擔心的問題，高雄市立聯合醫院22日指出，掌握「SHE」原則，Say就醫時主動告知醫療人員正在懷孕，History過去的疾病史及正在服用的藥物，Express表達心中的擔心或顧慮，讓醫師依病情需要開立合適藥品，提升用藥安。聯合醫院舉辦病人安全週宣導，以響應今年醫策會「孕產兒安全」病安週主題，婦產科醫師張慧名分享，特別提醒懷孕婦女及哺乳中的媽咪，千萬別因為擔心藥物會影響胎兒而選擇忍耐病痛，甚至延誤就醫，若未適當服藥使得病情惡化，對母親或胎兒可能造成更嚴重的影響。張慧名醫師表示，根據世界衛生組織調查指出，新冠肺炎疫情的流行提升了用藥傷害的風險，確診居家照護時，常見服用普拿疼來緩解退燒及止痛，提醒含NSAID類的止痛藥需特別注意，盡量避免於懷孕初期（12週內）及第3孕期（29週後）使用，而有些止咳化痰的藥物含有嗎啡，也建議先諮詢醫師。

記者陳柏翰∕台北報導1名12歲男童，身高160公分，體重達70公斤，BMI為27，從小有先天性包莖，家人希望進行包皮槍手術。然而，就醫檢查發現，由於男童下腹部脂肪很多，陰莖和龜頭都被埋到脂肪裡，只露出少許包皮，需要用力壓迫陰莖基部的脂肪，才能勉強集擠出辣椒狀的包莖。因此改以傳統包皮環切手術，並加作包皮整型將前端的管徑做大，小弟弟才出頭天。書田診所泌尿科副院長洪峻澤表示，包皮可以保護龜頭，免於內褲、尿布等的刺激或外物傷害，所以能輕鬆地翻出龜頭的情況下包皮不一定要開刀。但當出現反覆的包皮龜頭炎、包莖和包皮發炎、包莖嵌塞，建議手術治療。不過，包含陰莖發育異常、包皮炎嚴重纖維化、陰莖大小與包皮槍不合等。洪峻澤說，對於不適合使用包皮槍又需要手術治療者，會建議使用傳統的包皮環切手術，將多出的包皮切除，調整至適合長度與形狀。不論何種手術方式，在傷口癒合前，應保持清潔乾燥，並依醫師指示，定期回診追蹤。他也提醒，倘若包皮有發炎或感染的情況，切勿因害羞而諱疾忌醫，透過泌尿科醫師專業的評估及診斷，以利及早找出適合的治療方式。

4歲女童確診後101天才出現MIS-C　創間隔最長紀錄 記者陳柏翰∕台北報導台灣21日新增4萬6673例本土個案，指揮中心指出，這次新增1名3歲男童染疫死亡，確診隔天被發現在家中猝死；另，增加6例孩童MIS-C重症，其中1名4歲女童確診後隔101天現MIS-C症狀，創最長紀錄。疫情指揮中心疫情監測組組長周志浩昨日在疫情記者會中說明，國內新增4萬6673例本土個案，確診個案新增中重症107例（中症63例、重症44例），其中39人死亡；另境外移入增229例。醫療應變組副組長羅一鈞表示，死亡個案年齡介於3歲至90多歲以上，皆屬重度感染。最年輕的死亡病例為1名3歲男童。此次MIS-C個案中，值得一提的是1名4歲女童，確診至出現MIS-C相隔101天，為國內紀錄最久個案。羅一鈞表示，女童沒有接種疫苗，曾在5月28日確診，9月6日起出現發燒、腹痛等症狀，9月9日至急診，原本診斷急性腸胃炎住院。女童住院後出現結膜炎、草莓舌及嘴唇乾裂等症狀，改診斷為MIS-C，給予免疫球蛋白等藥物治療，已於9月15日出院。這名4歲女童創國內MIS-C間隔最長紀錄．第二長紀錄病例為8月份公布的2歲女童，確診間隔96天。

全民受惠／慢性病患、安寧療護、社福機構及矯正收容對象等均適用 記者陳柏翰∕台北報導衛福部次長石崇良21日表示，目前正在修正「通訊診察治療辦法」，未來將再擴大包含安寧療護等5類對象適用，預計近期預告、年底前公告，最快將於明年元旦上路，屆時大幅放寬為全民受惠。APEC數位健康照護與創新研討會21、22日在台灣舉辦，石崇良昨日接受媒體聯訪時表示，這是自COVID-19疫情流行以來，衛福部首場自辦的實體國際研討會，希望與全世界分享、交流台灣數位醫療經驗。他指出，數位醫療能讓照顧沒有距離、讓照顧效率更高，這是全球目前最熱門議題，其中視訊診療在這次疫情中就扮演重要角色，尤其正在流行高峰的這波BA.5疫情中，達98%以上確診者都是居家照護，採用遠距離醫療照護、開立藥物，僅有極少數確診者需要住院治療。石崇良說，衛福部早在民國107年發布「通訊診察治療辦法」，適用遠距醫療對象僅限於山地、離島、偏僻地區，符合特殊情形5大類病患，包含急性住院後需3個月追蹤者、長照機構住民、參與家庭醫師計劃者、政府核准居家醫療者及非本國籍國際醫療病人。「通訊診察治療辦法」通過後，醫界及民眾對於遠距離醫療並不熟悉，但在疫情後，開藥、看診模式已明顯精進。石崇良指出，衛福部正在修訂辦法，草案已完成，除放寬直接開立處方條件，也將擴大適用對象至10大類，未來不再限於偏鄉、離島民眾，可望全民受惠。新制適用對象，除原本的5類外，將再納入5類，新加入的第1類對象是狀況穩定慢性病患的健康管理，盼提供更持續性完整照顧、第2類是安寧療護，讓安寧病患居家也能得到完善照顧、第3類為社會福利機構、第4類則是矯正機關等收容所對象、第5類是緊急傳染病流行期間運用。

記者湯朝村∕嘉義報導中榮灣橋分院營養師蔡岷琪表示，「全民練5功，防癌就輕鬆」的小撇步。第1招是蔬果彩虹579，每天攝取足量且多色、多樣蔬果，兒童每日5份、女性每日7份、男性每日9份。第2招規律運動，每天運動30分鐘以上，有助於預防癌症的發生。第3招定期篩檢，鼓勵民眾定期參加四癌篩檢，早期發現早期治療，提高治癒率。第4招體重控制，男性腰圍大於90公分，會增加33%罹癌風險、女性腰圍大於80公分會增加55%的罹癌風險，請民眾要適時控制體重，不但健康體態好又防癌。第5招遠離菸害，無論直接抽菸或吸二手菸，都會對健康有害。營養師說明，只要將這5個基本功謹記力行，不僅能降低60～70%的罹癌風險，重要的是照護好身體才能健康久久。中榮嘉義暨灣橋分院副院長蔡政翰表示，有一句話說「天然的，尚好！」攝取營養素最好的方式就是食用天然食物，且儘量食用原形食物。另蔡副院長表示預防勝於治療，鼓勵民眾對於政府提供免費的癌症篩檢。

中央社／台北21日電現代人熬夜成常態，但很多人不知道，睡眠不足會讓脂肪堆積在腹部，造成腰圍增加，根據最新研究證實，缺乏良好的睡眠會導致腹部脂肪、腹部臟器脂肪增加，提高慢性病風險。台北中山醫院婦產科主治醫師王羚今天透過新聞稿分享，美國明尼蘇達州梅約醫學院今年4月發表研究證實，不論是年輕、苗條或健康的受試者，只要減少睡眠一段時間，每天的熱量攝取、體重微增、腹部脂肪都會增加，主要堆積內臟周圍，尤其是腹部脂肪，而非過去認為會堆積在表皮或皮下組織。王羚說，研究更發現，在隨機控制與對照組的交叉研究，缺乏良好的睡眠，會導致腹部脂肪9%增加、腹部臟器脂肪11%增加，重要的是，即使後續把缺乏的睡眠時間補回來，熱量攝取減少，體重雖下降，但內臟脂肪依然會持續增加。睡眠不足是肥胖、心血管、新陳代謝疾病好發的危險因子。王羚進一步解釋，這份研究是把12名健康成年人隨機分配到1天只有4小時睡眠的實驗組，和正常睡眠9小時的對照組，進行21天睡眠監測和各項指標檢查，21天結束後回歸3個月正常生活，兩組互換再監控21天。研究過程，兩組可自由選擇食物攝取，研究人員發現，實驗組每天會額外攝取至少300卡熱量，其中蛋白質攝取增加13%、脂肪17%，這項研究更發現一個有趣的現象，是實驗組研究對象的熱量消耗在適應期、實驗期、彌補期，都沒有太大的差異。長時間睡眠不足會導致內臟脂肪逐漸積累擴張，王羚強調，睡眠不足與體重及脂肪堆積影響嚴重，呼籲無法改變睡眠長度和模式的民眾，應節制飲食及養成規律運動習慣，以維持身體健康，減少臟器脂肪堆積、心血管疾病及糖尿病好發率。

記者張瑞惠∕南投報導近日地震頻傳，花蓮玉里也傳出災情，許多人一聽到國家級警報細胞簡訊聲就會產生焦慮症狀；加上餘震不斷，恐引發緊張、害怕到睡不著等症狀，台灣地震多，不少民眾對地震敏感嚴重者可能數天不敢入睡，但透過腹式呼吸、慢跑、快走等運動習慣，或攝取溫鮮奶、香蕉、堅果等食品，都有助舒緩焦慮，衛福部草屯療養院院長藍祚鴻表示，焦慮情形若持續1至2週未緩解，即應尋求醫師協助。草屯療養院臨床心理科主任黃裕達表示，經歷過震災恐怖景象的災民，容易因此產生焦慮症狀，地震頻繁民眾心裡難免產生恐懼、不安、焦慮的情緒可能持續一陣子，在壓力源未能快速解除的情況下，心理調適是相當重要的，他呼籲民眾可以依照國際災難創傷專家史蒂芬霍布福爾的心理安定5字訣「安、靜、能、繫、望」舒緩情緒；對於已發生的災難，避免不必要的自責，專注在可以達成目標的資源與力量，找到未來的希望感。草屯療養院院長藍祚鴻表示，面對突如其來的地震，大家可能暫時覺得難以因應，焦慮延續的時間長度通常和災情大小相關，若醒來透過報導發現災害沒很嚴重，焦慮將會逐漸減弱，但若一直沉浸在這樣的情緒中，建議應減少關切類似新聞；若自我觀察1-2週，腦海中還是持續浮現對地震的恐懼經驗，可尋求心身科專業協助，接受心理諮商，緩解心理創傷症狀。

記者陳柏翰∕台北報導近年在疫情衝擊下，民眾對於健康意識提升，使用資訊軟體、智慧手表、視訊看診也在疫情下更加普及。健保署20日指出，今（21）日舉辦亞太經濟合作會議（APEC）數位健康照護與創新研討會，將國內先前成功防疫經驗分享於國際。「亞太經濟合作會議」是亞太地區最重要的多邊官方經濟合作論壇之一，為了強化各經濟體互動交流，健保署向APEC申請計畫並獲得7萬5000美元資金補助辦理「APEC數位健康照護與創新研討會」，目的為幫助與會者了解各經濟體發展數位健康照護的經驗，也藉此機會將我國的強項與其他經濟體分享，以開拓未來彼此進一步合作的契機。相較於其他國家，台灣的健保資料庫擁有全體國民的醫療資料，相當完整，其他國家均無此完整資料，並在考量資安的前提下，有條件的釋出大數據應用於健康科技上。台灣的醫療產業亦已引進科技應用，交流健康科技的創新應用、政策發展及產業商機等為國際的熱門議題，而我方在運用健康資訊及智慧醫療系統的防疫經驗，可與國際分享。健保署指出，這次會議以「資訊驅動創新」為核心概念，共討論4主題，包含「健康照護的數位轉型與創新」、「後疫情時代的新健康政策及其挑戰」、「遠距醫療與醫院的未來」，以及「人工智慧在健康照護上的實踐」。除了來自美、馬、泰、澳、菲、日、韓的專家踴躍出席，國內產官學界代表，包括台大、成大、台北醫學院、林口長庚醫院，及廣達電腦專家，分別扮演會議主持或講員。會議已吸引近500名國內外人士報名實體或線上與會。此外，亦有加拿大、墨西哥、馬來西亞、秘魯、印尼等經濟體衛生部負責數位健康及遠距醫療的官員將線上或實體參加會議。

記者戴淑芳∕台北報導醫界預估今年新冠與流感將出現雙疫夾擊，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥20日坦言，相信流感會因為邊境開放而有一波流行，但目前監測還是算少的，惟因兩者症狀難以判別，建議民眾可先篩新冠再據結果就醫，他並表示，俟10月1日開放公費疫苗接種，符合資格者請儘快接種。台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示，流感已2年多未大爆發，原就蠢蠢欲動，加上今年隨著防疫力度放鬆，極可能造成「流感大年」，流行率將落在15-20%，未打疫苗者同時感染雙疫病毒，重症率將多30%。莊人祥表示，影響流感流行因素與緯度有關，台灣處於熱帶與亞熱帶，流感一年4季都流行，後來因應COVID-19疫情，民眾戴口罩、入境檢疫14天等措施，前年與去年未大流行，但今年防疫力度鬆綁，加上國門一旦開放，相信會因此而有一波流行。莊人祥指出，過去2年未流行流感，人們沒有抗體，但持續有打流感疫苗，在疫苗及落實戴口罩、勤洗手等手段下，就是最佳的保護方式，因此呼籲10月1日開放公費疫苗接種後，符合資格者儘快接種，若有規劃出國者，也可考慮自費接種。至於流感家用快篩，莊人祥表示，目前食藥署並沒有核准流感家用快篩，也沒有任何廠商申請，且流感快篩敏感度只有6-7成，不同於COVID-19的9成以上，因此檢測仍是在醫院端，健保也都有給付。因此，莊人祥建議，若出現疑似症狀，第一時間先用COVID-19快篩檢測，陽性就是按照新冠肺炎的視訊判診及居家照護隔離處理，若是陰性則要就醫，請醫師評估是否做流感快篩或是其他診療。且在流感季時，醫師開立「克流感」等抗病毒藥物處方，不一定要依據流感快篩結果。至於感染COVID-19與流感的用藥問題，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，兩者的抗病毒藥物並無交互作用，惟患者本身若是有慢性疾病的用藥，就需要特別注意。

本土+2.8萬例　較上週增1成　疫情高峰估在這兩週記者戴淑芳∕台北報導疫情持續，中央流行疫情指揮中心19日公布，國內新增2萬8210例，確診人數減少研判與假日效應有關，但較上週一仍成長1成左右，顯示疫情仍在上升中；另新增中重症99例，新增31例死亡。指揮官王必勝表示，預估高峰單日約5萬例，落在本週三或是下週三。指揮中心疫情監測組長周志浩表示，新增2萬8210例雖較前一天減少，主要是受假期因素影響，但較上週一仍成長1成左右，顯示疫情仍在上升中，只是幅度不大；確診個案新增中重症99例，包含中症72例與重症27例，另死亡新增31例。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，新增31例死亡為14例男性、17例女性，年齡介於40多歲至90多歲，皆屬重度感染且具慢性病史、16例未接種3劑以上COVID-19疫苗。最年輕40多歲男性個案有癌症病史，曾打3劑疫苗，9月1日因病症就醫，PCR採檢陽性，住院時後續有肺炎合併呼吸衰竭，以及癌症病況惡化，不幸於9月13日在醫院過世；死亡診斷為肺炎併呼吸衰竭、癌症。王必勝則以週期表分析表示，最近一週新增本土病例為28萬6928例，較前一週的23萬7484例，成長20.8%，目前解讀疫情仍持續中且還在上升，尚未達到高點，但增幅沒有非常快，呼籲民眾仍要遵守防疫規定。至於中秋連假的影響，王必勝說，目前高峰仍預測在本週三，或是下週三，週平均的確診數為3到6萬例，以目前單日最高是4.9萬例，預期高峰也許會再高一點。