阿茲海默患福音!陽明交大口服新藥明年2期試驗

中央社∕台北18日電陽明交通大學與安立璽榮生醫合作,成功研發一款新的口服免疫調節藥物,獲得美國阿茲海默協會資助,將在明年啟動第2期臨床試驗,為阿茲海默患者帶來新的治療希望。陽明交大今天發出新聞稿,腦科學所特聘教授蔡金吾帶領團隊,與校友陳泓愷創辦的安立璽榮生醫合作,首創腦微膠細胞調節免疫療法,開啟治療阿茲海默症的契機。蔡金吾團隊成功研發一款新的口服免疫調節藥物,能有效抑制腦部微膠細胞活化,減少對神經細胞的傷害。動物實驗中每日餵食小鼠2次,1個月後再利用小鼠病理學與行為學來評估神經細胞損害,證實藥物能有效改善神經退化的症狀。第1期臨床試驗的成果,也讓這款藥物獲得美國阿茲海默協會Part the Cloud計畫資助,將展開第2期臨床試驗。蔡金吾表示,阿茲海默症是最常見的神經退化性疾病,目前幾乎沒有真正有效的治療方式,免疫調節療法具有極大的潛力。

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毛小孩要小心! 猴痘出現人傳狗首例

中央社∕日內瓦17日綜合外電報導世界衛生組織(WHO)今天表示,在猴痘疫情通報人傳狗首例後,世衛呼籲猴痘患者應與他們的寵物隔離避免接觸。法新社報導,英國醫學期刊刺胳針上週發表的報告指出,法國巴黎發生了全球首起猴痘人傳狗病例,患者是兩名同住男子與他們的義大利靈緹犬。世衛猴痘專家路易斯今天告訴記者:「這是經通報的人傳動物首例…而我們相信這也是犬類遭到感染的首例。」路易斯指出:「專家們已經意識到,理論上可能發生這樣的跨物種傳播風險,公衛機構已經建議這種疾病的患者『與他們的寵物隔離開來」。」記者陳柏翰∕台北報導國際猴痘疫情升溫,目前國內累計3例猴痘境外移入個案。疾管署18日指出,台灣已完成可防治猴痘疫苗簽約,力拚8月底到貨。台灣向國外採購猴痘口服抗病毒藥物已於7月27日晚間運抵,共採購504人份,將提供重症及免疫低下確診個案使用。疾管署多次強調爭取疫苗8月底前到貨,外界關心可用來防治猴痘的第三代天花疫苗採購進度。疾管署副署長莊人祥昨日表示,防治猴痘的第三代天花疫苗已經完成簽約,到貨期程在安排中,由於基於合約保密原則,購買的疫苗數量及每一批到貨數量都無法明確說明。到貨時間也還沒有確定時間,以8月底到貨為方向努力。台灣首例猴痘個案6月24日公布確診,7月14日出院,住院隔離21天。第2例猴痘境外移入個案於7月12日公布確診,第3例接觸者無症狀,個案本身病況穩定、無異常。

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首例BA.4 定調家庭群聚

記者陳柏翰∕台北報導中央流行疫情指揮中心18日指出,國內日前出現首例Omicron BA.4本土病例,經疫調,其3名確診同住家人中,有1人基因定序結果出爐為BA.4,確定為家庭群聚。目前國內BA.4累計2例、BA.5累計58例。指揮中心8月15日公布國內出現首例Omicron亞型變異株BA.4本土病例,為北部1名30多歲男性,5日出現喉嚨不適等症狀,9日自行快篩陽性,當天到醫院就醫PCR採檢確診、Ct值16。針對該名個案其他3名確診同住家人基因定序結果,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞昨日在疫情記者會中說明,案例妻子10日採檢PCR陽性,定序結果17日傍晚出爐確定為BA.4,案妻本身無症狀,因接觸者採檢才確診,確定為一起BA.4家庭群聚。至於個案的2個小孩也快篩陽性確診,羅一鈞說,16日安排採檢PCR,2人17日PCR結果仍為陽性,但只有1人Ct值小於30送定序,研判BA.4可能性高,結果尚未出爐。

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第4劑涵蓋率僅8.5% ACIP將討論縮短間隔

記者陳柏翰∕台北報導國內預估新冠肺炎BA.5疫情最快在8月中升溫,但目前第4劑覆蓋率僅8.5%。指揮中心發言人莊人祥18日指出,將請衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)委員討論,是否要縮短第3劑和第4劑間隔以提升打氣。中央流行疫情指揮中心預估本土Omicron BA.5疫情最快8月中下旬將升溫。接種COVID-19疫苗是預防重症、死亡重要關鍵,指揮中心自5月16日起開放65歲以上長者、長照機構住民、18歲以上免疫不全及免疫低下且病情穩定者等民眾,接種第2次追加劑(第4劑)。然而目前第4劑接種率僅8.5%,其中65歲以上長者接種率31.7%。莊人祥昨日在疫情記者會中指出,曾以500元衛生宣導品鼓勵民眾施打,但成效不佳,考慮8月底疫情又要升溫,呼籲各地方政府透過民政系統催打。他指出,現行第3劑和第4劑的施打間隔為5個月,將請ACIP委員討論,包括是否縮短及縮短到幾週等,正安排開會時間中。對於各界關注接下來的開學季,莊人祥說,防疫措施的方向是鬆是緊還有待教育部針對停課標準擬定計畫,而之前疫情嚴重時各校也沒有提前放假,目前也沒有接獲教育部延後開學打算。 

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今年首例本土登革熱 台中現縱

中央社∕台北18日電疾管署今晚公布,國內出現今年首例本土登革熱病例,時隔一年再現本土個案,為台中50多歲男性業務員,發病後5度就醫才確診,平日業務範圍在中部地區,感染源待釐清。疾管署表示,國內今年首例本土登革熱病例為一名居住台中市潭子區50多歲男性,8月9日起陸續出現發燒、疲憊不適等症狀,分別於8月10日至17日之間5度就醫,17日就診時進行登革熱NS1快篩結果呈現陽性,由醫院通報,今天檢驗確診感染登革熱。莊人祥解釋,個案為業務人員,近期無國外旅遊史,活動地點為台中市住家及台中市、彰化縣工作業務地點,感染源仍待釐清。衛生單位已前往個案活動地周邊進行疫情調查,發現病媒蚊指數偏高,已展開孳生源清除、化學防治及民眾衛教等工作。個案已返家休養,同住者無疑似症狀。根據疾管署統計,國內去年並沒有出現本土登革熱個案。時隔1年再現本土登革熱,莊人祥認為,與入境者居家檢疫天數縮短有關,今年居家檢疫從14天改為3+4天,入境第3天後就可以外出,研判可能有未被發現的境外移入個案在社區中移動,所以導致社區中有本土傳播鏈。

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中年男小便帶血腹痛難忍 竟是腫瘤破裂

記者戴淑芳/台北報導57歲的洪先生因腹部劇烈疼痛、高燒不退送急診搶救,檢查後發現,竟是膀胱裡有3公分大的腫瘤突發性出血,所幸腫瘤侵犯範圍表淺,手術刮除病灶後按時追蹤即可。萬芳醫院泌尿科醫師賴宗豪表示,洪先生是因為膀胱腫瘤突發性出血,產生零星血塊,導致尿液無法順利排出,造成急性尿阻塞。由於膀胱癌高危險因子除了家族遺傳外,長期暴露在芬香類或化學染劑的族群需特別留意,平日應多喝水、均衡飲食、保持良好作息,若頻繁血尿或解尿疼痛時,應盡早就醫檢查盡早治療。賴宗豪指出,膀胱癌是泌尿系統最常見的癌症,血尿為主要症狀,不過約有80%的病人是無痛性血尿,因此不易及早發現。而其他症狀也有尿潛血、排尿疼痛、頻尿、擦拭時有血絲都是可能發生的情況,倘若腫瘤長在輸尿管出口則可能會導致腎積水,引起腰痛、下背疼痛等的情形。膀胱癌主要可分為四期,另外還有零期及原位癌尚未侵犯周邊組職診療上相對容易,若處於第一期只需透過內視鏡手術刮除,輔以膀胱灌注化學藥物,而第二期以上的膀胱癌若想保留器官不全切除的話則需考慮化學治療、放射治療或是新型免疫療法都是常見的治療方式。不過,即使接受合併治療,仍有近乎一半的病人歷經腫瘤再度復發的折磨」由於膀胱癌復發率高,因此,賴宗豪說,在病人經濟許可的情況,療程中合併溫熱治療能減少八成復發的機率。研究證實,膀胱內化療藥物搭配溫熱治療,遠比單獨使用化療藥物抑制效果顯著,而萬芳醫院提供膀胱溫熱療法,腫瘤熱治療控制嫻熟,日後能造福更多病友。

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HPV疫苗預防逾7成子宮頸癌

年奪逾600條婦命 專家:越年輕打效果越好 一生至少打一次記者陳柏翰∕台北報導子宮頸癌為我國女性癌症發生率第9位,罹患子宮頸癌的主要原因是持續感染人類乳突病毒(HPV)。國健署指出,目前HPV感染並無藥物可治療,但現今已有HPV疫苗能有效預防7成以上的子宮頸癌,專家建議,女性越年輕施打效果越好,但過去未曾接種過的女性,也建議一生中至少完整接種一次HPV疫苗,仍有預防效果。根據統計,國內108年有1,393名子宮頸癌新診斷個案及110年有608名女性死於子宮頸癌。國健署表示,持續感染HPV病毒是引發子宮頸癌重要肇因,HPV感染後一般沒有明顯症狀,約有9成感染者會在1年內自行消除,而超過1年未消除就稱為「持續性感染」。依世衛建議,國內自107年12月底開始,推動國中女生接種HPV疫苗的服務,接種前提供相關的衛教資訊,經學生和家長同意,再經醫師評估,安排接種服務,接種後請學生原地休息至少30分鐘,若有不適可立刻告知醫師,即時處理接種後之不良反應。截至目前,107年入學國中女生接種覆蓋率為74.2%,108年入學國中女生接種覆蓋率達87.1%,109年入學國中女生接種覆蓋率已達84.7%,並持續提升接種率,建構起健康的防線。國健署指出,研究顯示,HPV疫苗保護力至少10年以上,另WHO建議接種HPV疫苗皆應接種「相同價數」,並依仿單的建議時程,完成所有劑次接種,以具有完整保護力。另,目前HPV感染並無藥物可治療,但現今已有HPV疫苗能有效預防7成以上的子宮頸癌。此外,適逢COVID-19疫苗接種期間,請民眾依照疾病管制署目前最新公告,接種COVID-19疫苗外,若要同時接種HPV疫苗,可同一時間、分開不同手臂接種,或選擇另外的時間再接種,以利接種後身體不舒服反應之判別。而接種後最常出現的症狀為注射部位紅腫痛、暈眩、頭痛,多屬短暫輕微至中等程度的現象。

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中西醫合治新冠 療效強3倍

基隆長庚研究 中藥配方可降低發炎反應並阻止細胞激素風暴危機 降低重症及死亡率記者戴淑芳∕台北報導新冠肺炎疫情燒不停,除了清冠1號搶手,中西醫合併療法也逐漸受到重視,基隆長庚醫院17日發表研究指出,針對去年收治93名確診住院患者的結果顯示,接受中西醫整合治療的病人,重症、死亡率都較單用西醫療法者相差近3倍,甚至對長新冠症狀也將成為重要的治療手段。基隆長庚醫院中醫科醫師黃澤宏表示,感染新冠病毒多導致患者肺部功能受損和免疫系統失調,嚴重者甚至引發劇烈發炎反應的「細胞激素風暴」,導致致命的急性呼吸窘迫症候群(ARDS)。急性呼吸窘迫症候群是屬於較嚴重的肺部傷害,可能在感染後72小時內出現急性肺水腫症狀,並在隨後的2~5天出現瀰漫性肺泡損傷,造成呼吸急促、全身無力、低血壓、發紺、乾咳、發燒、神智錯亂等嚴重後遺症導致危及生命。黃澤宏表示,基隆長庚醫院運用中西醫整合治療模式並進行研究,針對2021年5月至2021年7月共93位住院患者進行分組研究,其中29位施以中西醫整合治療,對照64位病人以西醫常規治療。為了降低染疫造成重症之機率,研究團隊便開始探討導致患者肺部功能受損和免疫系統失調的機制,並在基礎研究及動物實驗發現,傳統中藥黃耆複方YQ1配方可以逆轉新冠肺炎感染特徵,降低發炎反應並阻止細胞激素風暴的發生,進而抑制ARDS的產生。研究結果顯示,同時接受中西醫整合治療的病人,死亡率為15.4%、痊癒率為84.6%,而對照組則分別為40%和60%,顯示中西醫整合治療模式是相當有潛力的治療方向。至於許多確診者在康復後仍出現疲勞感、呼吸困難、睡眠障礙等長新冠症狀。黃澤宏表示,目前對於感染後造成長新冠症狀的機轉仍不明確,有研究亦懷疑與細胞激素風暴所導致的肺部傷害有關,中西醫整合治療模式將成為今後重要的治療手段,提供病患改善的希望。

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中藥+針灸穴位按摩 緩解頭痛

記者湯朝村∕嘉義報導根據國際頭痛疾病分類,原發性頭痛分為偏頭痛、緊縮型頭痛、三叉自律神經頭痛,其中以偏頭痛和緊縮型頭痛較為常見,中醫建議針灸、穴位按摩及清淡飲食,可助改善頭痛程度及發作頻率。陳嘉帆醫師表示,頭痛一般可透過針灸減緩頭痛的程度或頻率,針灸治療則根據疼痛部位所過的經絡,來決定取該經絡的穴位;若頭痛的原因與體質虛弱或風寒外感有關,可使用補虛或祛風散寒的中藥加以輔助。陳醫師說,常見的緊縮型頭痛,多與姿勢不良、過度勞累、焦慮、失眠有關,可以針對緊繃部位及其周圍適當力道給予按壓按摩,可選擇最能舒緩頭痛的風池、太陽、百會、攢竹等穴位輕輕按揉,促進血液循環,也作為日常保養。中醫以針灸治療疼痛的療效已被世界衛生組織(WHO)認證,藉由針灸快速的止痛效果可減緩發作時的疼痛,加上中藥輔助,可減緩一定程度的頭痛症狀及頻率。

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今年重症累計破萬 童MIS-C達百例

記者戴淑芳∕台北報導疫情指揮中心公布,新增33例本土病例死亡,中重症也破百達111例,其中,2例兒童是孩童MIS-C,累計今年染疫重症已逾萬人,兒童MIS-C已達百例。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,新增33例本土病例死亡個案,為19例男性、14例女性,年齡介於50多歲至90多歲以上,皆屬重度感染、32例具慢性病史、23例未接種3劑疫苗。中重症新增111例,有64例中症及47例重症,有2例併發MIS-C,其中一名為1歲男童,7月29日確診新冠,8月10日起高燒、咳嗽、流鼻水、嘔吐、活力與食慾下降,14日到急診檢查有結膜炎、喉嚨紅腫,診斷MIS-C住院,給予免疫球蛋白、類固醇等藥物治療,目前病況穩定,於一般病房住院中。另1例則是3歲男童,6月19日確診新冠,8月11日起高燒、腹痛、紅眼、活力與食慾下降,12日就醫診斷懷疑MIS-C轉院急診,檢查發現結膜炎、喉嚨紅腫、草莓舌,住院給予免疫球蛋白等藥物,目前病況穩定,在一般病房住院中。由於兒童MIS-C已達100例,羅一鈞提醒,在100例個案中,有62例為5歲以下、38例為6歲至12歲,僅19人有接種疫苗,呼籲家長快帶孩子打疫苗,增加保護力。

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