本週確診估16萬例 較上週增10%

本土+2.6萬例、死亡+16記者戴淑芳∕台北報導本土疫情逐漸升溫,中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥公布,國內新增26,095例,較上週二同期上升13.9%,研判本週會有比較明顯的疫情上升,預估本週確診數恐達16萬例,比上週增10%。莊人祥表示,新增確診個案新增中重症28例,包含9例重症、19例中症,為112天以來最低;死亡新增16例,則是104天以來最低,均無特殊個案。另外,境外移入新增287例。由於預估Omicron BA.5變異株將引發新一波疫情高峰,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,觀察過去半年Omicron變異株流行情形,發現感染Omicron變異株後,不僅病毒量變高,也更容易透過空氣傳播,潛伏期也僅3天,比Delta變異株的5天更短,且發病前傳染力強,難以利用匡列隔離方式防疫,即便靠疫苗、口罩等防疫措施降低傳染風險,也無法完全阻斷傳播。不過,羅一鈞也表示,從Omicron BA.1、BA.2到BA.5,主要只有傳播力增加,其他沒有改變,顯示演化到一定程度,優勢達到成熟度,要產生更大傳播力優勢,相對門檻會更高一點。另目前以自然感染和接種疫苗比率推估,防火牆還有一定效在。只是面對疫情緩升,莊人祥也表示,預計本週可能累計達16萬例,預估將上升10%。針對住宿式機構疫情,中央流行疫情指揮中心公布統計上週確診逾6.2萬人,住民與工作人員陽性率分別為0.6%與0.5%,均為新低點。

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別吃錯! 銀耳屬菇類 不含膠原蛋白

記者戴淑芳∕台北報導滑溜溜的銀耳湯,真的能補到膠原蛋白嗎?營養師表示,均衡飲食才是合成膠原蛋白的王道。濃郁滑溜的銀耳湯是許多女性的最愛,許多人認為它富含「膠原蛋白」,不僅能養顏美容,對於皮膚、骨骼也大有益處。營養師李瑄妮指出,銀耳屬於蔬菜類中的菇類,脂肪與蛋白質含量不高,卻含有豐富的多醣體,許多人以為銀耳含大量的膠原蛋白,實際上,膠原蛋白多存在於動物中,植物不含膠原蛋白,那滑溜的口感其實就是多醣體。多醣體屬於水溶性纖維,能吸收水分、增加飽足感、延緩血糖上升,也是腸道好菌的食物來源。李瑄妮指出,想補充膠原蛋白,豬腳、蹄膀、魚皮、軟骨等動物性食物含膠原蛋白較多,但是過量很容易造成身體負擔,加上膠原蛋白是大分子的蛋白質,進入腸道後會先分解成較小的胺基酸,當人體要合成膠原蛋白時,還必須仰賴甘胺酸、脯胺酸、羥脯氨酸以及維生素C、鋅、銅等幫助才能合成。

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遠端監測系統 完善照護嬰兒

記者戴淑芳∕台北報導為提供嬰兒最完善的照護,台北榮總攜手中華電信研發應用5G智慧醫療技術導入結合「嬰兒遠端智慧監測系統」,由照護者(父母)及醫護人員共同守護嬰兒安全。由於疫情對兒童造成重大威脅,染疫嬰兒更需投入大量人力照護,在緊急設置的專責病房監測設備有限的狀況下,北榮偕中華電信打造5G嬰兒遠端智慧監測系統。台北榮總表示,新生兒醫療中心主任鄭玫枝教授與醫療人工智慧發展中心副主任楊智傑共同發想,將智慧無線穿戴裝置,用於兒童專責病房,研發應用5G智慧醫療技術導入結合「嬰兒遠端智慧監測系統」,讓醫護人員不需頻繁穿脫防護衣進出隔離病房,也可即時掌握病嬰狀況。該系統利用智慧無線穿戴裝置,持續監測嬰兒的心率、血氧、體溫等生命徵象,數據同步上傳雲端,並顯示於嬰兒智慧監測APP及監測平台,數值異常立即警示,並以AI分析預判可能發生的狀況,提醒照護者(父母)、病房護理站及醫療人員及時處置,並設有互動視訊功能,提供諮詢協助。對於高危險嬰兒居家照護,醫院端也可利用此系統協助掌握狀況。另也可用於嬰兒室及母嬰同室的新生兒,將新生兒醫療結合智慧科技,提供最即時、最完善的嬰兒照護,讓照護者(父母)及醫護人員共同守護嬰兒安全。

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BA.5增34例 1歲童發燒不治確診

記者戴淑芳∕台北報導中央流行疫情指揮中心22日公布,本土BA.5新增檢出34例,其中2人為接機感染,估北部占比已達23%;確診個案新增1例兒童死亡,為未打疫苗的1歲女童,在家中高燒昏迷,緊急送醫不治;另兒童重症新增3例孩童多系統炎症徵候群(MIS-C)。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,本土BA.4無新增個案,但BA.5新增檢出34例,分布為北部26例、中部2例、南部6例,目前本土BA.4累計3例、BA.5共92例,預估全台BA.5占本土病例上升達到18%,其中,北部為23%、中南部為10%。其中新增一起家庭群聚,個案為一對50多歲的北部夫妻,於7月31日到機場接送從菲律賓回台的家人,後續家人確診且定序為BA.5,進一步接受採檢而發現,其餘個案初步疫調都屬於散發。另外,在確診個案中新增1例兒童死亡,為未打疫苗的1歲女童,8月12日出現感冒症狀,14日開始有點呼吸急促,15日高燒到39度,當天在家中昏迷緊急送醫,抵院時已無心跳、呼吸死亡,死前採檢PCR,死後結果出爐確診,法醫相驗死因為新冠肺炎併呼吸衰竭。同時,在兒童重症新增3例MIS-C,羅一鈞表示,其中1歲男童於6月9日確診新冠,8月6日起高燒、紅眼、皮疹、腹瀉,10日到急診檢查發現結膜炎、喉嚨紅腫、頸部淋巴結腫大,診斷疑似MIS-C住院,經治療後,病況好轉,15日已出院。另一名8歲女童有先天性心臟病史,7月27日確診,曾打1劑疫苗,8月14日起發燒、頸部腫痛、喉嚨痛、腹痛、嘔吐,17日至急診,診斷為急性淋巴腺炎住院,後續持續發燒、血壓偏低,懷疑MIS-C入住加護病房,治療後改善,21日已轉至一般病房。還有一名9歲男童無慢性病史,6月2日確診新冠,8月16日起發燒、嘔吐、疲倦,17日到急診,檢查有喉嚨紅腫、結膜炎、皮疹,診斷疑似MIS-C,入住加護病房,現仍在加護病房治療中。

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肥胖疾病智慧預測系統 AI揪出冠心病

記者戴淑芳∕台北報導為降低肥胖對健康的負面影響,國衛院、長庚醫療體系、宏碁公司合力建構「肥胖症智慧預測系統」,已完成5項疾病智慧預測,準確度高達90%,其中「冠狀動脈阻塞智慧監測」可提早篩檢出心電圖與臨床診斷看似正常,卻有冠心病的病患,預計在明年進行臨床試驗。長庚醫療體系主委程文俊表示,據衛福部統計,2020年國人十大死因有8項都與肥胖相關,包含癌症、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、糖尿病併發症、高血壓性疾病、腎臟病、慢性肝病及肝硬化等,肥胖與代謝相關疾病息息相關,是很重要的健康議題。國衛院、長庚醫療體系和宏碁自109年1月1日正式啟動「智慧預測系統之建置」,建置國人疾病多重體學資料庫及整合性智慧預測系統,以長期追蹤國人健康之多體學資料,並導入AI人工智慧大數據分析,開發多項代謝疾病之智慧預測系統,以建構整合性智慧醫療支援平台,提出個人化之精準醫療建議(包括精準診斷、精準預防、及精準治療),期藉由疾病發生前的精準預測,來減少肥胖衍生疾病影響人類健康。國衛院副院長司徒惠康表示,掌握肥胖和相關疾病的致病因子,關鍵是要理解「遺傳訊息流動」,目前已完成的5項智慧偵測系統,包含無症狀心臟衰竭、糖尿病周邊動脈阻塞、糖尿病等。其中,「冠狀動脈阻塞智慧偵測系統」可提早揪出心電圖與臨床診斷看似正常,卻有冠心病的病患。已完成模型開發,正在進行多場域驗證中,預計在明年進行臨床試驗。「糖尿病周邊動脈阻塞」預測精準度高達93.1%;「糖尿病」、「腎臟病」精準度高達83%,也導出在預防及治療糖尿病腎病變的部分,「保肝」在臨床上是不可忽略的一環。

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嬰幼莫德納首日1600人施打 次世代疫苗最快下月中進貨

記者戴淑芳∕台北報導隨著國內新一波BA.5疫情高峰將至,為保護幼兒,莫德納嬰幼兒疫苗第2劑已自20日起開放接種,首日有1600多人接種;而各界關注的次世代疫苗,中央流行疫情指揮中心表示,估計若審查進度順利,最快9月中可進貨,專家會議也會先開會討論。指揮中心統計,6個月到4歲幼兒疫苗接種情形,第1劑接種14萬7588人,占該年齡層18.9%,第2劑共接種1679人,接種率為0.2%。指揮中心發言人莊人祥表示,首批輝瑞BNT嬰幼兒疫苗共127.68萬劑,已於8月19日抵台,預計8月26日完成檢驗封緘、27日起配送,依施打作業表訂時程,最快當天開打,但考量部分縣市幅員廣,配送疫苗耗時,可能延後至8月28日,尊重各縣市安排。至於各界關注的莫德納次世代疫苗最新進度,莊人祥表示,食藥署正在審查莫德納次世代疫苗緊急授權(EUA)的資料文件,若9月前通過,最快9月中進貨。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)也暫定9月初開會,若國內緊急授權提早通過,ACIP會議將提前舉行。指揮中心統計,全國疫苗人口覆蓋率第1劑為92.4%、第2劑86.4%、追加劑第1劑71.9%、追加劑第2劑8.7%,其中65歲以上追加劑第2劑接種率為32.2%。

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〈陳醫師健康關懷〉中醫治療視覺症候群

■陳俊銘3C產品帶給人們很多便捷,但長時間注視螢幕,進而導致眼睛乾澀、痠痛,更甚者引起頭痛,視覺重影以及間歇性視覺模糊等症狀,稱「智慧型手機視覺症候群」。低頭族產生眼睛疲勞不適的症狀,可歸納為3個方面:1.眼睛酸麻、乾澀、脹痛,視力不穩、視力模糊、流眼淚、畏光等。2.頭痛、肩痠、脖子緊痛、腰痠、手腕痠、背痠等。3.容易疲勞、不易專心、易分心、手機成癮等。主要病因如下:1.眼睛睫狀肌負擔過重,睫狀肌持續收縮,時間過長,嚴重甚至造成睫狀肌無法放鬆而發生痙攣,不舒服及假性近視度數不斷增加。2.眼睛淚液分泌不平衡:使用手機超過1個小時以上,為高風險族群,因為眼睛於專注時,眨眼次數會無形中減少,亦減少淚液分泌,潤滑減少,眼睛易乾澀不適,容易出現慢性結膜炎及乾眼等症狀,嚴重時甚至損傷角膜。3.長時間低頭,產生頭、頸、背、腰、肩、肘、腕痠痛麻不適症狀。一般看電視和電腦都會保持一定距離,但手機卻常愈看愈近,因此對眼睛傷害更大。綠色植物中富含的葉黃素和玉米茵素可中和光線中有害的高能量強光如藍光,並發揮消炎作用;而深海魚類身上的Omego-3富含的DHA,包覆在視網膜感光細胞膜上,阻止因光線太強產生的細胞凋亡。中醫治療「智慧型手機視覺症候群」強調養肝血,補腎水,肝主木,開竅於眼睛,肝血濡養眼睛,腎主水,水能涵木,故肝血腎水足,則目明睛清,方以杞菊地黃丸合四物湯為首選,加減穀精、密蒙花、茺蔚子、車前子、青葙子等,長期使用手機用眼者,配合中藥調理,有助視力保健,配合針灸,體針可取穴位如下:睛明、攢子、瞳子瞭、絲竹空、風池、陽白、承泣等,加強療效。頭皮針可取穴位如下:百會、眼區、百會透太陽、額中帶、額旁一帶。耳針可取穴位如下:目一、目二、神門、下視丘、視丘、腦下垂體、腦幹、降目壓點、耳中。眼針可取眼八卦針。配合穴道按摩,消除疲勞,保護眼睛。針對睫狀肌痙攣,可酌加芍藥甘草湯。淚液分泌不平衡,可酌加滋腎明目渴,有助淚液分泌,避免乾眼。中醫雖可調養靈魂之窗,但終歸治本之道還是儘量減少使用3C產品的時間。 (作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授)

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血便是罹癌或痔瘡 別只看顏色

記者戴淑芳∕台北報導余天二女兒余苑綺因腸癌病逝,生前曾說錯失血便警訊,醫師表示,發生血便的原因並不單一,除了癌症警兆,也可能是痔瘡破裂,需要就醫檢查。北投健康管理醫院副院長梁程超指出,發生血便的原因並不單一,國人痔瘡盛行率高,最常見也最明顯的症狀就是解便時出血或肛門口有疼痛感。另外,大腸癌的伴隨症狀也會有血便的發生,所以當發生血便時千萬不能輕忽!其它如肛裂、發炎性腸道疾病,或其它消化道疾病等,也都有可能發生血便的狀況。當血便發生時,要如何初步分辨是單純的痔瘡出血或是癌症徵狀?常見大多數人會以顏色做區分,若血便顏色若為鮮紅色,通常是因為痔瘡破裂導致,嚴重時還可能在如廁後擦拭時,在衛生紙上留有大片血跡,甚至大量出血。若顏色為暗紅色,則可能是因為糞便經過腫瘤時因摩擦而破裂出血,出血量不大、會與糞便混合排出體外。惟不論出血顏色深淺,梁程超強調,利用顏色當作判別是否罹患癌症,絕非是準確、可靠的,因為若癌症腫瘤發生位置接近肛門處,當發生破裂時,排便也會呈現鮮紅色,就很容易被誤認為痔瘡。梁程超也提醒民眾大腸癌在發生時,腫瘤也不一定會破裂;若發生破裂,出血也可能很少量,光憑肉眼也看不太出來。梁程超指出,腸癌在初期幾乎沒有症狀,又是國人發生率第一的癌症,並有逐年增加的趨勢。所以如何辨認是否罹患大腸癌,最好的方式就是不管有無症狀,只要年滿50歲都應該接受大腸癌篩檢。目前國健署有提供年齡50-74歲的民眾,每2年提供一次糞便潛血檢查,若檢查發生異常,後續一定要盡快接受進一步大腸內視鏡檢查。研究顯示,糞便潛血檢查異常,若超過6個月以上才做大腸鏡,罹患大腸癌風險增3成,若一直不做大腸鏡檢查死亡風險將增加64%。梁程超指出,大腸癌高危險族群(肥胖、抽菸、飲酒、有大腸癌家族病史者或是曾有潰瘍性大腸炎或克隆氏症)建議可提早至35至40歲,為自己安排大腸癌篩檢。自費的無痛大腸內視鏡技術成熟且已相當普遍,若在檢查過程中發現癌化風險高的腺瘤性瘜肉,可在檢查時同時切除,早一步阻斷癌化的風險。

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施打3個月內 抗BA.5 打滿3劑保護力有65%

中央社∕東京21日綜合外電報導日本研究團隊針對Omicron亞型變異株BA.5流行時期所做疫苗效果分析指出,接種第3劑疫苗後未滿3個月的保護力為65%,顯示即使面對BA.5,接種3劑疫苗仍有可能提高保護力。日本放送協會(NHK)報導,日本國立傳染病研究所等單位,7月以在關東地方醫療機構接受病毒篩檢的1547人資料為基礎,分析疫苗對發病的預防效果。結果顯示,跟沒有接種疫苗的人相比,接種第2劑疫苗逾5個月以上的人,其疫苗保護力約35%;接種第3劑疫苗未滿3個月的人,疫苗保護力約65%;就算接種第3劑疫苗超過3個月的人,疫苗保護力也還有約54%。由於研究分析時期是BA.5已成日本主流病毒株,研究團隊認為,研究結果可能代表即使面對BA.5,接種完3劑疫苗仍可提高某種程度保護力。厚生勞動省專家會議主席脇田隆字說,雖然資料不多,但重要的是顯示出對BA.5發病的預防效果,應該持續推動第3劑疫苗接種作業。

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日本單週確診數 連4週全球居冠

中央社∕東京21日綜合外電報導日本正遭受第7波新冠疫情侵襲,不僅全境單日新增確診病例連續3天超過25萬例,甚至單週新增確診病例連續4週居全球各地之冠。日本富士新聞網報導,日本全境20日新增25萬3265例確診病例,連續3天超過25萬例。跟全國疫情趨勢相符,東京都20日新增2萬5277例確診病例,連續2天高於上週同日。日本全境20日並新增254例死亡病例,已連續6天超過200例。日本政府厚生勞動省表示,截至19日止,全境重症患者總數616人,連續10天超過600例。根據世界衛生組織(WHO)統計,8月8日至14日的這一週內,日本總計新增139萬5301例確診病例,連續4週居全球各地之冠。日本放送協會(NHK)自行統計,包括機場檢疫等及鑽石公主號郵輪在內,日本全境至今累計病例數1697萬9808例,包括3萬6850例死亡病例。

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