記者陳柏翰∕台北報導國內莫德納嬰幼兒疫苗21日開打，首批完成配送27萬劑。指揮中心表示，鑒於8、9月疫情恐捲土重來、莫德納僅須2劑可得完整保護力等二大因素，盼家長別等、盡速帶孩子接種。疫情指揮中心發言人莊人祥昨日在疫情記者會中表示，首批莫德納嬰幼兒疫苗27萬劑已配送至所有縣市。這次到貨45萬劑，預估可接種90萬人。莊人祥指出，台灣6個月至5歲嬰幼兒約有80萬人，其中有18萬人感染，不管接種多踴躍，不可能超過62萬人施打，莫德納嬰幼兒疫苗是充足的。指揮中心統計，0到5歲重症個案占兒童重症6成以上，鼓勵家長儘速帶家中符合接種資格孩子施打疫苗，增加保護力。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，近期國內疫情趨緩，再加上有些家長可能看到網路資料，認為輝瑞疫苗副作用少，還在猶豫要讓家中嬰幼兒接種莫德納或輝瑞疫苗。然而，羅一鈞建議家長不要再等了。首先，疫情一向多變，很多專家認為Omicron BA.5疫情恐會在8、9月捲土重來。另，即使等到輝瑞嬰幼兒疫苗開放接種，輝瑞嬰幼兒疫苗完整接種為3劑，反觀莫德納嬰幼兒疫苗完整接種只需要2劑。換言之，施打莫德納嬰幼兒疫苗最短1個月內就可獲得完整保護力，輝瑞嬰幼兒疫苗最快要3個月才能取得完整保護力，建議家長將以上2大因素納入考慮。指揮中心指揮官王必勝表示，輝瑞嬰幼兒疫苗正在簽約，只要採購程序進行好，會盡快提供給家長做選擇；至於次世代疫苗購買，也是指揮中心重點工作，國際尚未有相關產品上市，會每天密切追蹤相關進度，包括生產、被核准的進度及採購合約程度。

記者陳柏翰∕台北報導中央流行疫情指揮中心20日表示，國內首例BA.5本土社區感染個案、北部20多歲女性的父母也染疫，但由於病毒量過低，難以完成定序，不過仍高度懷疑為BA.5群聚。台灣首例Omicron BA.5本土社區感染病例，為北部20多歲女性，曾接種3劑疫苗，近半年無出入境紀錄。個案在5月中曾確診並康復，個案同住父母於7月3～5日陸續快篩陽性確診。該20多歲女性經定序確認感染BA.5，高度懷疑為家庭群聚，日前針對個案父母進行病毒基因定序。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞昨天說明，雖然個案父母PCR檢驗陽性，但Ct值偏高，其中父親為29.8、母親32.4，病毒量太低無法成功定序。羅一鈞指出，雖然這名北部20多歲女性個案的父母無法確認感染BA.5，父母皆不會列為BA.5本土個案名單；但從家庭群聚、流行病學角度分析，仍然可以高度懷疑為這是一起BA.5群聚。

記者陳柏翰∕台北報導中央流行疫情指揮中心20日公布，22日起擴大COVID-19疫苗第4劑接種對象，開放50歲以上民眾施打，需與第3劑間隔5個月。指揮中心發言人莊人祥指出，部分國家第4劑接種對象維持為60歲或65歲以上長者；台灣下修至50歲，主要是參考鄰近國家及歐美近期陸續修訂第4劑施打規定，美國、韓國都已開放50歲以上施打。另外，指揮中心指揮官王必勝表示，21日起和地方政府共同推動6個月～5歲莫德納嬰幼兒疫苗接種，建議地方政府可考慮至幼兒園接種，並希望夜間、假日也有施打時段，方便家長帶嬰幼兒接種。

記者陳柏翰∕台北報導食藥署19日指出，根據最新邊境查驗不合格名單，自中國大陸進口的多款農產品驗出農藥殘留或重金屬，猴頭菇再度上榜；另，來自印尼的多款泡麵再度被驗出含有殺菌劑環氧乙烷，全數遭退運銷毀。食藥署昨日公布最新邊境查驗不合格名單，共有16款進口食品遭邊境攔下，全數退運銷毀，並未流入市面。其中，自中國大陸的乾猴頭菇、乾茶樹菇各一批分別被驗出含有撲滅寧0.08 ppm、祿芬隆0.09 ppm兩款農藥殘留。食藥署說，這次猴頭菇再度上榜，檢出殘留農藥撲滅寧超標，此為過去半年來第9批，將全數退運或銷毀。由於猴頭菇違規情形嚴重，食藥署已限期中國大陸於8月3日前書面說明，否則將暫停受理報驗，即禁止進口。

記者陳金龍∕台中報導1名1歲3個月大的女童，連續高燒，新冠肺炎確診痊癒後，原來活潑愛說話，卻明顯沉默，還會亂生氣、大聲尖叫，媽媽帶往茂盛醫院求診，經過2個月休養，語言障礙改善不少，但仍未完全恢復，醫師說，嬰幼兒長新冠目前只能症狀治療。茂盛醫院兒科醫師簡佳裕指出，幼兒新冠疫苗尚未開打，染疫人數較多，容易因為托嬰之故，造成群聚性感染。台中市將在22日起，進行5歲以下嬰幼兒的疫苗施打作業，呼籲家長儘快帶去接種，此時正逢嬰幼兒語言學習的關鍵期，最好能避免染疫，以免耽誤寶寶的語言學習。他說，若觀察3-6個月還是沒有改善，建議儘速就醫，接受語言復健治療，否則後續復健難度較高、成效也欠佳；至於，有些孩子的長新冠症狀是脾氣變得暴躁，在臨床上暫無對策。簡佳裕表示，除了這名女嬰，長新冠後不愛說話，脾氣暴躁，還有一對兄弟檔，2歲半哥哥5月中旬確診，接著傳染給媽媽和5個月大的弟弟，哥哥痊癒後並無不適。弟弟也只發燒1天就恢復正常，但1個多月後，7月13日清晨卻猝死，經檢查為肺部有白點，疑為新冠病毒所引起的MIS-C，讓前來醫院申請就醫紀錄的媽媽在診間傷心大哭，她說二寶從出生至今健康情形良好，也都按寶寶手冊的時間表準時接種各類疫苗，這次卻因新冠病毒而猝死，讓她無法接受。簡佳裕呼籲家長儘速帶小小孩接種疫苗才是王道，他強調，青少年施打新冠疫苗後產生副作用只有10萬分之1機率，至於嬰幼兒則更低，家長不要過度擔憂。

罕見血液腫瘤藥物也納入　並放寬口服B肝抗病毒藥物處方醫師限制　9.1起實施記者陳柏翰∕台北報導健保署19日指出，經健保共擬會議考量，以往常用的安胎藥ritodrine恐增心血管不良反應風險。因此，決議9月起將新款安胎藥納入給付，每年最多4270名孕婦受惠，每人至少省下1.8萬元。健保署6月16日召開「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」，決議通過多款新藥給付並擴增藥物給付規定，包括安全性更高的安胎藥、罕見血液腫瘤藥物，並且放寬口服B肝抗病毒藥物處方醫師限制，9月1日起實施。根據健保署統計，乙型受體素（β-agonists）成分的安胎藥（ritodrine）是健保給付多年的藥品，占整體安胎藥用量9成。食藥署今年3月宣布ritodrine成分安胎藥可能增加嚴重心血管不良反應風險，要求限縮使用對象。健保署表示，考量高危險族群孕婦使用ritodrine恐增加心律不整等心血管事件風險，加上如今少子女化，每個孩子都是寶，共擬會議決議將安全性較高的安胎藥（atosiban）納入給付。該款藥物每療程給付新台幣1.8萬元，未來每年約有2370至4270人受惠，每年增加4349萬至7838萬元支出。此外，首款用於治療「不具症狀性脾腫大之成人真性紅血球增多症（PV）」的藥品也將納入健保給付。健保署說，PV是一種罕見的骨髓增生性腫瘤，由於紅血球細胞會不受控制地增生，可能導致白血球、血小板也隨之增生，會出現血栓、出血、頭痛等症狀。健保署指出，這款藥不僅是首款健保給付的PV藥品，更是台灣自行研發的藥品，納入給付後每年約有510至650名病患受惠，年增約1.45億元藥品支出。目前口服抗B型肝炎病毒用藥給付範圍雖已包括接受免疫抑制劑治療者之預防使用及發作時使用，但考量免疫抑制劑屬風濕免疫科專科之常規用藥，有其必要性。健保署說，經藥物共擬會議討論，同意新增「風濕免疫科專科醫師」為該類藥物開立處方專科之資格，惟處方前應先照會消化系專科醫師，以適時提前投藥降低病人B型肝炎復發機率，並在長期服藥時，減少跨科就診之不便，提升遵醫囑率。

中央社∕台北19日電中國COVID-19疫情雪球愈滾愈大，逾20省份出現本土病例，過去2週各地通報多達10種亞型病毒變異株，演變速度令人關注；北京、天津再現疫情，疫情清零潰敗。中國國家衛生健康委員會官網上午公布，18日零時至24時，31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告新增776例病例（含確診與無症狀感染者），其中境外移入計77例、本土病例計699例。18日本土病例焦點以廣西243例、甘肅231例為最多，安徽79例、河南45例等。北京、天津再現疫情，逾20省份已出現本土病例。據「第一財經」18日報導，自6日西安確認中國首例感染BA.5亞型變異株的本土病例以來，截至17日，不到兩週時間內，多地已報告多達10種亞型變異株，病毒加速進化引起科學家們的擔憂。例如甘肅蘭州監測到BA.2.38，這項變異株近期在印度流行；另上海、天津和青島出現BA.5.2.1變異株；廣州、佛山和北海的BA.2.3變異株；廣東、上海和臨沂的BA.2.2變異株；西安的BA.5.2變異株；大連的BA.5變異株以及天津的BA.2和BA.4變異株；珠海的BA.5.1變異株。成都18日出現Omicron BA.2.12.1變異株，這在中國境內疫情數據庫中是首起，未發現同源序列。

記者陳金龍∕台中報導66歲陳姓婦人半年前因血尿，解尿有灼熱感及雙側腰痛就醫，初步檢查，當時血尿為泌尿道感染造成，但感染治療完全後，接下來半年間還是斷斷續續血尿，回診檢查後，尿液細胞檢查發現異常，報告疑似泌尿上皮細胞癌，安排腹部電腦斷層檢查，證實是左輸尿管上皮細胞癌，後續接受手術治療，恢復狀況良好。台中醫院病理科檢驗師洪子涵表示，尿液細胞檢查主要用來檢測尿液中是否有脫落的異常細胞，是一項簡單、方便且無侵入性的檢查，臨床常用來當成篩檢泌尿道癌症的工具。泌尿道系統包含腎臟、輸尿管、膀胱及尿道，若有出現病變，尿液中則可能會有異常細胞，經由實驗室處理後再讓病理醫師判讀。但值得注意的是，尿液的細胞非常容易變性壞死，所以要檢測尿液細胞時，需採取早上起床第1次解尿之後的尿液檢體，進行檢查。

記者陳柏翰∕台北報導國際Omicron BA.4、BA.5亞變種病毒疫情升溫，指揮中心18日表示，將考慮擴大第4劑疫苗接種範圍，如有次世代疫苗也可能開放全民接種。近來Omicron新亞變種病毒在國際間掀起另一波疫情，62歲以上長者可能成為BA.4、BA.5重複感染高危險族群。指揮中心指揮官王必勝昨日下午在疫情記者會中表示，考慮擴大第4劑接種範圍，將請衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）協助評估。對於為何不開放全民施打第4劑疫苗，指揮中心發言人莊人祥表示，第4劑接種與否，每個專家都有不同見解，目前多數國家都只開放65歲以上長者施打，美國則是開放50歲以上族群及18歲以上免疫不全者施打，並未全面開放，未來如有次世代疫苗問世，可能開放符合資格的民眾接種。也強調疫苗數量不是主要評估，目前疫苗量相當充足，年底前還能再下訂1000萬劑莫德納疫苗。至於次世代疫苗今年底是否有機會接種，指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，有多家疫苗廠正在著手研發次世代疫苗，速度有快有慢，也有些會發布試驗報告，指揮中心會持續監測藥廠是否向藥政主管機關提出完整資料、審查以及是否獲世界衛生組織（WHO）認可。周志浩說，一旦有疫苗獲國際認可就會盡快引進，但由於疫苗時程變數多，沒一家藥廠能夠精準預測時程，未來如有次世代疫苗問世，一定會在最快時間取得；王必勝也說，次世代疫苗進度不是操之在台灣手上，只要能夠購買就會積極辦理。

記者陳柏翰∕台北報導不少憂鬱症患者服藥後治療效果仍不理想，醫師指出，透過經顱磁刺激電磁感應的物理作用，藉由機器接觸頭部產生小的電流刺激大腦，進而可產生活化大腦、改善相關症狀。台北市立聯合醫院松德院區成癮防治科主治醫師張祜銘表示，憂鬱是精神科診間最常見主訴，常見症狀除心情低落、對什麼事都提不起興趣，嚴重者可能會影響胃口或睡眠，甚至有輕生念頭。很多憂鬱症會以身心症狀表現，例如不明原因的疼痛、腸胃無法蠕動等，病人可能會因此不敢活動或不敢吃東西，造成嚴重困擾。這一類身體症狀特色是檢查找不出原因，對藥物反應也不好，常常讓病人在四處就醫過程中越來越灰心。張祜銘說，雖然憂鬱症並不少見，仍約有1/3病人服藥效果不好，美國一項大型研究發現，對一種口服藥無效的憂鬱症病人，再換到其他種口服藥有效機會並不高。在台灣，由於就醫方便，病人可能會在不同醫療院所看病，重複用藥也可能會讓病人承擔不必要的副作用，例如頭暈、惡心、昏睡等。國際的憂鬱症治療指引也建議，在口服藥無效時，應該考慮腦刺激治療的可能性。