記者戴淑芳∕台北報導 本土疫情持續升溫，為免擠壓醫療量能，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，申請開辦染疫輕症居家照護已累計10縣市，轉送機制再精進。 為維護醫療量能，指揮中心已發布染疫輕症居家照護指引，陳時中指出，目前已有新北市、台北市、桃園市、台中市、台南市、高雄市及宜蘭縣、花蓮縣、基隆市、新竹市申請開辦染疫輕症居家照護。其中新北市、高雄市、宜蘭縣、基隆市、花蓮市已實際上路，台北市也啟動在信義區試辦，桃園市則是部分個案小規模進行中。 至於居家隔離、居家檢疫或確診的居家照護者的就醫與轉送機制，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，除了1922專線，也有全天候緊急醫療遠距支援平台可提供急症諮詢，並可連結119評估轉送等機制，除禁止搭乘大眾交通工具，自主健康管理期間仍可由家人陪同開車前往，不一定要搭救護車或防疫計程車。 羅一鈞也表示，至於1922專線，指揮中心會再進一步研議如何提示更快速詳細說明就醫方式，避免民眾覺得需要多次轉接。 記者吳靈芬∕台北報導 由於本土案例持續快速增加，防疫專責旅館房間壓力過大，台北市18日啟用確診者居家照護並由信義區試辦；居隔中的台北市長柯文哲表示，從今天起，中正區及大同區也接著上路。 柯文哲說，確診者在家中隔離最主要的問題並非醫療，而是生活方面的問題，如採購物資、垃圾清消等，昨天也同時在信義區開設關懷中心，未來會在各行政區設置「關懷中心」，由區長當窗口，運用區公所力量協助解決醫療以外的問題。

記者吳靈芬∕台北報導 中央流行疫情指揮中心宣布6-11歲兒童可施打半劑莫德納，引發許多家長反彈；對此，台北市長柯文哲18日表示，若沒有BNT，只有莫德納，還是可以打，但不能保證一定沒副作用，兒童打疫苗還是利大於弊，該打就打，有莫德納就先打了。 對於打BNT還是莫德納？柯文哲表示，台灣不是跑最快的國家，不管5到11歲還是6到11歲，從其他國家數據來看不能說沒有副作用，一定有併發症，但整體還是利大於弊。 柯文哲說，他覺得黃立民教授講的最中立，如果沒有BNT、只有莫德納還是可以打，沒辦法保證不會有副作用，只能說統計起來整體還是利大於弊，該打就打，有莫德納還是先打。 台北副市長蔡炳坤也補充，有關全世界兒童疫苗接種情況，英國、加拿大都有施打莫德納，BNT則比較多，包括新加坡、美國、日本、南韓等，法國則是兩種疫苗都有，但沒有強制接種那一種，但目前台灣是沒有BNT只好打莫德納。 對於小學生接種疫苗一事，蔡炳坤表示，只要中央禮拜三開會完確認，北市都會準備好，包括：學校會造冊、收取家長同意書等，也會循中學生接種疫苗的方式，媒合醫院到學校接種。 蔡炳坤表示，現在需要中央趕快規劃的是，台北市小學生統計有12萬多人，即便用7成來估也要9萬多劑疫苗，一方面又要顧及65歲以上的長者的施打、最近移工也大量到北車接種，現在北市府有疫苗不足的壓力，希望中央盡快解凍疫苗，供應地方需求。

中央社∕台北18日電 COVID-19本土疫情升溫，各界擔憂醫療量能吃緊，中央是否調派疫情較輕地區醫護支援雙北，指揮中心指揮官陳時中說，擬優先朝向徵召退休或未在崗位上醫護人員回來協助。 COVID-19本土病例連續4天單日新增破千例，持續為每天新增個案數最多的新北市擔憂醫療系統不堪負荷，決定比照台北市發出醫護徵召令，號召離職、退休醫護人員加入抗疫行列，媒體關注中央是否考慮調派疫情風險較低的地區醫護人員支援雙北。 中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天下午在疫情記者會中表示，目前還沒有調派規劃，各個醫療量能較吃緊縣市可優先徵召退休或未在崗位上醫護人員協助，盼各縣市盡快完成徵召。中央也研議協助簡化行政流程，若未來出現大量病患，以利降低第一線醫護或衛生民政系統壓力。 有媒體詢問，台灣單日達到多少確診人數，可能面臨醫療量能極限。陳時中表示，將努力不讓疫情快速攀升，在大規模流行情況之下，全民落實防疫，就能達成防護能力，疫情就愈來愈趨向流感化，重點是不要有猛爆性疫情發展，這樣就能把醫療量能保存。

中央社∕台北18日電 上海官方今宣布，從今天開始到21日，封控區內每天執行1次核酸檢測。 據陸媒澎湃新聞報導，上海上午舉行疫情防控記者會，市衛健委一級巡視員吳乾渝作了上述表示。 吳乾渝說，上海自15日開始對封控區、管控區內所有人員進行「抗原加核酸」組合檢測篩查，對防範區內所有人員進行抗原檢測篩查。 他接著指出，後續安排為從18日至21日，封控區內每天進行1次核酸檢測；對管控區內所有人員，18日、19日、21日各進行1次抗原檢測，20日進行1次核酸檢測；對防範區內所有人員，7天進行2次抗原檢測，先前已做過一次，21日再做1次。 上海因應防疫，將全市劃分封控區、管控區與防範區。截至12日上午，封控區有1萬1135個，涉及1501萬人；管控區2682個，涉及178萬人；防範區1萬323個，涉及480萬人。

■陳俊銘 常見「貝爾氏麻痺」是由貝爾爵士在1821年首先提出來的，發生率在每十萬人當中約有23人會得到，發生率在10歲以下的幼兒為 10萬分之3，而10-20歲的發生率為10萬分之10，而且不會有性別、年齡或種族的區別。人體的第7對腦神經稱做顏面神經，它支配臉部各種表情和閉眼的肌肉。當顏面神經位於腦幹的神經核或是顏面神經的路徑受到損傷，就會引起臉部一側的肌肉功能喪失，也稱作貝爾氏麻痺（Bell’s palsy）。發生的病因一般認為是因為病毒感染後，患者的免疫反應異常，造成的顏面神經的水腫、發炎、細微出血而引起的麻痺。 顏面神經麻痺影響的肌肉包括一邊的額頭、臉頰和嘴部周圍的肌肉，患者笑時，嘴角歪向正常的一側，患側的法令紋消失，病人因一邊的嘴巴無法緊閉，所以無法正常飲食，尤其是喝飲料。額頭向上看時，正常的一邊有皺紋，患側則平坦無紋路，另外患側的眼睛無法緊閉，眼睛也有乾澀的現象，因為顏面神經也包含掌管味覺、淚腺、調節聽音大小的神經纖維，在顏面神經麻痺的患者約有1/2合併味覺消失，少部分流淚受影響，有些患者也有聽覺過敏，感覺聲音變大的現象。嚴重時，患側耳後方會有疼痛感。 顏面神經麻痺可分為中樞性和末梢性，前者患側仍有皺紋，後者患側皺紋消失。中樞性常發生在腦的血管障礙，癌症和腫瘤等，而末梢性則是因為耳疾、病毒感染、受傷、藥物或腫瘤等原因引起。 星狀神經節位於鎖骨上端2.5公分處，離頸部環狀軟骨約2公分處，是接收腦部下視丘發令的第一站，統管人體上半身的交感神經系統，在此注射局部麻醉劑，可以暫時阻斷星狀神經節傳送的緊張訊息，能讓它所統管的部位從亢奮的狀態，暫時緩和下來，並促使1.8倍的血流流向臉部和腦部，攜帶充分的養分和氧氣，針對顏面神經麻痺受損提供良好的修復。改善顏面歪斜，配合針炙和中藥調理，在病發1個月內，大部分能達到90％幾的康復，剩下少許患側臉仍有些麻木不自在的感覺，配合針灸治療，應可逐漸恢復！ （作者∕台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授）

記者王勗∕台南報導 30歲的陳小姐於半年前生子後回歸職場，平時小孩交由婆婆照顧，下班後再接手顧小孩，職場與家庭的壓力與疲憊逐漸產生影響，陳女開始有注意力減退、食慾減退、也出現情緒起伏波動狀況。在丈夫陪同下就診才意外發現罹患產後憂鬱。 台南醫院精神科醫師蔡佳倫表示，醫學上把生產相關的情緒症狀，依嚴重程度分成3個等級，分別為產後情緒低落、周產期憂鬱症及產後精神病。5至8成的產婦會在產後3天離開醫院回家時開始出現「產後情緒低落」情形。 產後情緒低落的典型症狀包含容易落淚、易怒、焦慮、失眠、沒有活力、食慾不振、覺得被擊垮了等，通常情緒低落的情形會在10天左右緩解，然而成有2成至2成5的產後情緒低落不會隨時間改善，甚至轉趨嚴重至周產期憂鬱症。 周產期憂鬱症並不只發生在產後，有女性朋友在懷孕期間開始，也有新手媽媽在生產後幾個月出現。從懷孕開始到產後一年內都可能是「周產期憂鬱症」出現的時間。約有15%的產婦會出現周產期憂鬱症，除了情緒低落甚至會出現負面想法，甚至出現輕生的極端念頭，媽媽或家人如察覺異狀應尋求精神科醫師評估並接受心理、藥物等治療，病程會持續數週至數月，需要耐心地持續依病況而調整應對方式。 「產後精神病」盛行率約0.1-0.2%，在產後數天就會出現，可能會影響產婦的定向感、思考方式、知覺、判斷力和衝動控制，若未及時處理甚至可能出現自殺和殺嬰的危險。蔡佳倫強調，孩子是家中寶貝，媽媽也需要親友的關心與支持，新手媽媽如察覺身心異狀，可利用愛丁堡產後憂鬱量表自我評估，及時尋求醫療協助。

記者戴淑芳∕台北報導 響應每年4月17日世界血友病日，醫師呼籲血友病友善用多元治療及照護，透過預防注射及彈力帶等適度運動學習自我照護，營造亮麗人生，得到最適合自身個體化需求的妥善照護。 血友病是因人體內第8或第9凝血因子缺乏，所造成的一種遺傳性凝血障礙疾病，患者絕大部分是男性，受傷後或關節容易因此而流血不止，也很容易關節自發性出血。 台灣血栓暨止血學會理事長彭慶添表示，血友病患者因關節長期反覆出血，常有關節病變的問題。重度血友病友應及早開始進行預防性治療，規律注射，可大幅降低日常生活中的出血風險，避免關節損傷，使病友能勇敢面對疾病且維持良好生活及運動品質。 台灣「血友病之父」沈銘鏡教授表示，最新的醫療治療準則和台灣健保給付規範，已經把定期注射凝血因子或新型非因子藥物，視為重度血友病的標準常規治療。另新型長效「非凝血因子」皮下注射的保護方式，屬於另一種突破性新機轉的應用。 陳泓瑞是台灣第一位血友病友成為醫師，他現身說法表示血友病患者也能正常健身、運動。他說，尋求醫生建議與階梯式增加負重是病患健身的重要關鍵，他在學會自行打針後，也開始能進行定期的健身訓練。 根據研究指出，使用彈力帶，配合伸展運動和心肺運動，在專業物理治療師的監督下進行為期6週每週2天的訓練。在訓練結束時並沒有受傷、疼痛、水腫或出血；個案的關節活動度、肌力和心肺功能則顯著改善，這說明彈力帶訓練是安全且有助改善關節穩定性和功能，提高身體素質和生活質量。 劉鵬達建議，彈力帶輕巧易攜帶，可在家中、工作地點、運動場等地方運動，不受天候影響，病友可利用彈力帶配合不同的動作設計，鍛鍊全身肌群(手臂、臀部、肩部、胸背部)。但運動前應確實固定彈力帶，以避免運動時脫落；循序漸進少量多次，由低強度到高強度的原則進行，動作過程要輕緩，過快過猛的動作則會有扭傷的風險。

記者戴淑芳∕台北報導 38歲白先生參加高中同學會，過去還曾參加籃球校隊的他，被調侃伙食很好、胖了好幾圈。健康檢查結果顯示，腰圍過粗、三酸甘油脂偏高及高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)偏低，符合代謝症候群情況，醫師當場建議應立即改善生活型態。 北投健康管理醫院營養師潘富子表示，代謝症候群不是一個特定的疾病，是血壓、血脂、血糖、腰圍異常的統稱。依據2007年台灣國民健康署標準，以下5項危險因子中，若包含3項或以上 者可判定為代謝症候群：腰圍過粗、血壓偏高、飯前血糖偏高、三酸甘油脂偏高及高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)偏低。 根據研究發現，肥胖者及非肥胖者若長期體重增加都有較高罹患代謝症候群的風險；若有代謝症候群，將比一般人增加6倍得到糖尿病的風險、4倍高血壓風險、3倍高血脂風險、2倍心臟病及腦中風風險。 需特別注意的是，台灣於2020年已進入肥胖時代，台灣 45歲以上的人，無論男女，有超過50％以上都有過重（BMI在24~27）、甚至是肥胖（BMI大於27）的問題。國健署109年成人預防保健服務資料顯示，40歲以上過重或肥胖者共有105萬人，其中5成以上（約50萬人）的民眾有代謝症候群。 潘富子指出，有肥胖問題的民眾大多為飲食控制不佳所造成，建議在健康飲食及規律運動外，盡量選擇原形食物、減少攝取加工食品，份量也要做到控制，別因為愛吃就貪吃幾口。 潘富子也建議，善用由國健署所設計的「我的餐盤」，可方便了解及控制每餐6大類食物要吃的量並做到均衡飲食。定期健檢監測血壓、血糖、血脂也是相當重要，可及早發現代謝症候群相關危險因子，及早介入與控制。

記者戴淑芳∕台北報導 衛福部食藥署昨天通過授權莫德納疫苗適用於6至11歲兒童，疫苗緊急使用授權（EUA）會議召集人鍾飲文表示，兒童接種副作用以發燒、疲倦為主，心肌炎發生機率未見高於青少年。 疫苗EUA會議召集人鍾飲文表示，根據真實世界的資料分析，包含歐盟、澳洲等30多個國家，6至11歲兒童接種COVID-19疫苗，最常見的副作用症狀為注射部位疼痛，還可能出現頭痛、疲倦、發燒，但未偵測到重大安全疑慮。 至於兒童接種mRNA疫苗，是否可能會與青少年一樣面臨發生心肌炎、心包膜炎等嚴重不良反應風險，鍾飲文表示，據莫德納疫苗接種資料顯示，相較12至18歲青少年，兒童接種並沒有風險比較高的趨勢，後續上市需要再長期觀察。 食藥署署長吳秀梅表示，在6至11歲兒童的臨床試驗中，受試者最常見的不良反應為注射部位疼痛、疲勞、頭痛、肌痛、畏寒、惡心/嘔吐、腋窩腫脹/壓痛、發燒、注射部位紅斑、注射部位腫脹和關節痛，與成年人試驗結果相近，未偵測到新的重大安全疑慮。 吳秀梅強調，未來食藥署將持續監控國內外接種COVID-19疫苗的安全警訊，分析評估疫苗不良事件通報資料，執行安全監視機制，保障民眾接種疫苗安全。

記者鄭錦晴∕台東報導 疫情日益嚴竣，根據世界衛生組織指出，吸菸會增加感染新冠病毒的風險，且更容易引發重症或死亡，「抗疫，報名戒菸就贏－立即行動，再健康一點！」開跑，台東衛生局呼籲18歲以上吸菸者與不吸菸親友（兩人一組），4月底前上董氏基金會「華文戒菸網」報名，成功戒菸者，就有機會抽中最高30萬元的獎金。 衛生局表示，根據英國牛津大學研究發現，吸菸者感染新冠病毒後，住院風險為不吸菸者的1.8倍，如每日吸菸超過20支者，染疫後死亡風險更高達6.1倍。 此外，吸菸動作也會增加新冠病毒，經由手向口傳播的可能性，病毒更會藉由傳統紙菸、電子煙與加熱菸的煙霧等氣溶膠傳播，因此立即戒菸增強肺部抵抗力，才能預防病毒入侵。 為提升吸菸者對菸害的認知，藉由增強個人自信心的加強訓練，遠離菸品及吸菸同儕的誘惑，歡迎吸菸者與不吸菸的親友，兩人一組，即日起至4月底前上「董氏基金會─華文戒菸網」報名比賽，從5月2日到5月29日一口菸都不抽，成功戒菸者，就有機會抽中最高30萬元獎金，報名前8千組還送紀念口罩。