中央社∕曼谷21日專電 泰國公共衛生部門估計，泰國將近7000萬人口之中，有近5成的人獲得對COVID-19免疫力，不過這和泰國政府期望的8成仍有一段距離。此外泰國疫情指揮中心明天將討論是否進一步放寬更多入境措施。 曼谷郵報報導，疾病管制署流行病學局局長恰卡拉指出，泰國6750萬人中約有10%的人已經得過COVID-19，加上已打疫苗第3劑以上的人口，泰國約有5成人口獲得免疫力。 不過這距離泰國政府希望的8成人口有免疫力仍有一段距離。 據最新數據，泰國已有7成2的人接種過兩劑疫苗，至少接種過1劑的人占8成，接種過第3劑以上的人口占約3成5。 恰卡拉表示，對於高危險族群例如有慢性疾病的高齡長者來說第3劑有其必要性，上週剛結束的宋干節連假許多人返鄉探親，這些人多數打過兩劑以上的疫苗，若染疫症狀也不會太嚴重，但他們可能會將疾病傳染給高危險族群，根據統計，高危險族群中有55%的人完全沒有接種過疫苗。

肥胖、慢性肺病、先天性心臟病及神經系統疾病更屬高危險群 本報記者綜合報導 國內出現首例兒童COVID-19死亡病例。據美國統計，5～11歲兒童若沒打疫苗，感染Omicron後住院率是打過疫苗的2倍；高雄醫學大學附設醫院小兒科醫師李敏生說，兒童確診以輕症居多，但如有高燒逾39度、呼吸淺快、意識變化等早期症狀，要留意重症可能性。 林口長庚醫院副院長、兒童感染科醫師邱政洵則表示，兒童感染COVID-19後症狀大多比成人輕微，多數都是輕症，症狀與一般感冒差不多，但仍有部分可能併發腦炎、腦病變、心肌炎、肺炎、呼吸衰竭或兒童多系統發炎症候群等重症，少數兒童會死亡。 李敏生說，從美國兒童感染數字看，0～17歲中，以5～11歲感染占近4成最多，而症狀跟成人差不多，多為發燒、咳嗽等，輕症多，死亡率約萬分之一。可能進展成重症的風險因子，包括年齡小於1歲、肥胖或具有神經、代謝、心臟、肺部等相關疾病等；而較具重症可能性的早期確診症狀，包括有高燒逾39度、意識變化、呼吸淺快等；另有嘔吐、腹瀉等腸胃道症狀，就要小心小兒多系統發炎症候群。 綜觀各國疫情經驗，邱政洵支持兒童應施打COVID-19疫苗。根據美國統計，5～11歲沒打疫苗的孩童，感染Omicron後的住院率是打過疫苗的2倍，顯示接種疫苗不僅能預防多種併發症、重症死亡風險，同時能減少兒童隔離、學校停課、父母缺勤等狀況。 邱政洵說，美國、加拿大、歐盟、日本、香港、韓國去年底以來陸續針對5至11歲兒童施打疫苗，尤其肥胖、慢性肺病、先天性心臟病以及患有神經系統疾病或癲癇症的兒童更應接種疫苗。

中央社∕台北20日電 兒童施打COVID-19疫苗引起討論，專家今天說，不論是接種疫苗、制定防疫政策，分辨對付的變異株比分辨疫苗還重要，「才不會一直自己嚇自己」。 中研院生物醫學科學研究所兼任研究員何美鄉今天在臉書貼文指出，台灣確診人數開始增加，大家也開始關心沒打疫苗的小孩感染狀況，即便都知道小孩感染症狀輕微，但都會提到沒症狀也會有「新冠長期症狀」（long COVID）。 但根據近幾月的資料，都沒有找到Omicron變異株與long COVID相關研究的資料，雖然沒資料也不能當作Omicron不會有long COVID的證據。 何美鄉表示，兒童感染可能有後遺症多系統發炎症候群（MIS-C），好發的年齡層正好為5～11歲兒童。新加坡政府去年12月決定讓5～11歲兒童接種疫苗時，討論疫苗可預防多系統發炎症候群效益，顯示預防多系統發炎症候群是支持兒童使用疫苗重要佐證。 不過，當時新加坡正流行的是Delta病毒並正面對Omicron的崛起，只有Delta、Alpha的資料，確實必須考慮多系統發炎症候群後遺症。 何美鄉說，「現在我們面對的是Omicron」，單就多系統發炎症候群來看兒童感染Omicron的後遺症而言，美國CDC資料及美國各處報導都說，並沒有看到所擔心的兒童多系統發炎症候群病例有隨Omicron的急速增加而增加。 何美鄉強調，看病毒致病性的資料，一定要分辨是Omicron或是其他變異株，才不會一直自己嚇自己，不論是閱讀文獻、制定防疫政策或個人決定是否接種疫苗，看清楚現階段對付的是哪一變異株很重要，才能以最佳策略防疫。

記者陳金龍∕台中報導 1名男嬰出生第3天，爸媽為他選擇「自費新生兒心臟超音波篩檢」，發現心臟疑似有1顆1.8公分的腫瘤，可能造成生命危險。經安排心導管手術檢查，及心臟外科手術切除腫瘤後，確診為新生兒良性血管瘤，術後平安返家。 中國醫藥大學兒童醫院兒童心臟科醫師戴以信表示，新生兒心臟腫瘤並不常見，整體平均發生率為0.002～0.3%，絕大多數是良性；其成因不明，占全部心臟腫瘤發生率約2.3% ，但腫瘤的種類與位置卻決定對新生兒生命威脅的嚴重度。這名男嬰出生時雖沒有明顯症狀，但超音波血流顯示腫瘤位置已開始壓迫上腔靜脈，造成血流速度加速，恐惡化加重，即便為良性腫瘤仍須立即處置。 戴以信說，經使用2D與3D立體胸前心臟超音波掃描，確認腫瘤位於右心房上方靠近上腔靜脈處，同時出現心包膜積水的併發症；經兒童心臟重症與外科團隊評估，先以心導管檢查發現供應腫瘤血液的血管太靠近竇房結，無法以心導管塞住血管使腫瘤自行萎縮，仍以外科手術方式切除。 除了橫紋肌瘤可採用藥物治療，淋巴瘤使用化療之外，像是原發性黏液瘤、纖維瘤、畸胎瘤、血管瘤則是以手術治療。另外，有少部分可能是惡性腫瘤具有轉移的風險，如血管肉瘤，目前最保險的作法是完整摘除腫瘤再送病理化驗。 戴以信強調，大部分常規性產前高層次超音波可發現許多心臟的問題，但因懷孕後期胎兒較大羊水少，骨骼發育造成超音波較難辨識，若非已造成嚴重胎兒水腫或心律不整，有時很難提早診斷。「新生兒自費心臟超音波篩檢」可在關鍵時刻發揮功效。

記者張誼∕嘉義縣報導 嘉義縣因應疫情升溫，將依照中央流行疫情指揮中心規劃，啟動轄區172家診所和4家醫院多元遠距醫療方案，提供居隔、居檢及確診者就醫需求。 衛生局表示，COVID-19疫情確診個案數增加，嘉義縣配合中央加入24小時緊急醫療諮詢平台，除了啟動確診病例居家照護遠距醫療，同時納入39家社區藥局藥師調劑諮詢送藥到宅，85家藥局加入快篩試劑實名制發放行列。 病床數部分，衛生局整備急重症及專責病床，4家專責醫療隔離病床計44床、專責加護病房數14床、負壓隔離病床45床，合計103間（205床）。 衛生局也再度啟動關懷服務中心，連結社會局物資銀行、環保局垃圾清運、心理衛生關懷和公所、送餐服務等跨局處資源整合。

記者吳瀛洲∕新北報導 新北市汐止區某老人機構傳出院民群聚感染，共有28人PCR檢測陽性確診，已分別送醫治療，均為輕症；機構內其餘採檢陰性者在機構內分艙、分流照顧，持續觀察。市府社會局表示，該機構也已進行2次全面清消，並補充防疫物資如快篩劑等，及同步通報衛生單位。 社會局老人福利科長林妏燕指出，該老人機構收容有46名住民，25名工作人員，16日一名住民因身體不適送醫經快篩陽性，出現發燒症狀立即送醫診治，並通報衛生局。社會局也立即啟動應變機制，協調醫療團隊進入機構進行全面快篩及PCR檢測，截至18日晚間有28人PCR呈陽性，送醫收治，目前掌握確診人員均為輕症。 林妏燕表示，該棟建物連續於17、18日進行二次全面清消，住民採檢陰性者在機構內分艙、分流照顧，全員後續並進行相關健康監測，社會局也提供快篩劑等防疫物資支援備用。

北醫清消相關手術室　考量民眾就醫權益　有條件召回居隔醫護維持量能 記者戴淑芳∕台北報導 本土疫情持續延燒，不但連續第5天破千，且燒向醫院，台大醫院與北醫附醫2家醫院都傳出人員確診，院方均緊急篩檢並匡列接觸者，進一步釐清是否院內感染。 北醫附醫一名麻醉科同仁於4月17日居家快篩陽性，並經PCR篩檢確診，院方獲報後，第一時間通報衛生主管機關，該確診同仁工作的手術室也暫停運作，隨即展開清潔消毒；當時唯一正在緊急手術的一房亦於手術完成後清消，其後至今皆未再安排手術。 北醫附醫也隨即匡列相關接觸者，共採檢111人，其中4人PCR篩檢陽性，但4人CT值高達33以上且均無症狀，是否與該名確診同仁有關或是否為院內感染仍尚待釐清。 北醫附醫表示，依衛生主管機關指示，手術室已可恢復正常作業，同時考量民眾就醫權益，衛生主管機關同意，可比照其他醫院的模式，有條件召回居家隔離的同仁，包括若同仁完成3劑疫苗接種且每日PCR篩檢為陰性，即可返院從事醫療業務，以維護醫療量能。並請全院同仁多加留意自身健康，值勤時務必做好防護措施。 除了北醫附醫有5人確診之外，中央流行疫情指揮中心也證實台大醫院有4人確診，台大院方隨後指出是麻醉、急診及外科的同仁和一名外科病房病人染疫，但相關接觸者及病房病人皆採陰，目前院方僅暫停該外科病房，其餘一切正常運作。

記者陳柏翰∕台北報導 台灣在去年底失智人口已超過31萬人，高齡失智財務安全議題日趨重要。台灣失智症協會19日呼籲金管會及金融機構參考，針對高齡及失智者需求開發金融商品，以及資產管理服務等友善措施，共同守護高齡及失智者財務安全。 台灣失智症協會理事長徐文俊表示，根據去年內政部公布最新的人口普查結果，高齡人口近10年暴增一半，除了健康老化議題，高齡者財務風險更成為家庭及社會關注焦點。 台灣失智症協會湯麗玉秘書長表示，根據台灣失智症協會的調查，失智者遭受財物損失時，常因無法確認行為發生時失智者的意思能力，導致在訴訟中無法求償。 金管會銀行局副局長林志吉表示，今年也參考國外高齡長輩相關政策實施經驗，制定金融業自律規範，將高齡者金融行為會產生的風險納入行銷及金融方案的考量。 金管會也提醒銀行應讓行員提高對長輩異常金融行為的警覺，台灣失智症協會協助翻譯出版本書，提供日本寶貴經驗供台灣參考。同時，我國對高齡財務管理議題愈來愈重視，金管會亦公告金融商品販售高齡者相關管理辦法，希望防堵相關財務剝削。 日本京都府立醫科大學成本迅教授，偕同銀行業、保險業、醫界等跨領域專家，出版「日本金融機構高齡客戶支持對應報告書」，針對金融機構服務高齡客戶友善措施提出跨領域的整體規劃建議。 台灣失智症協會理事鄭嘉欣律師表示，此報告書最核心重點，尊重高齡者或失智者其自主性，一方面賦予平等接受金融服務權利，以獨立為自己利益進行金融交易，另一方面亦須要避免高齡者、失智者因為判斷能力下降受到財產侵奪、金融剝削，非常值得金融業學習。

記者戴淑芳∕台北報導 為期9天8夜的大甲媽祖遶境進香剛結束，在針對2000人的調查中發現，逾8成遶境民眾反映有疼痛不適症狀，其中又以肩膀疼痛占45.2%居冠，腰部疼痛其次、佔24.3%，以及18.3%的膝蓋疼痛。 根據富宇生醫及澄清復健醫院於遶境期間設立巡迴衛教志工站的統計數據，澄清復健醫院物理治療師林建岳表示，參與遶境民眾長時間、長距離行走，容易引發肌腱炎；肩、腰、膝蓋等關節部位、本就是肌腱炎的好發部位。 除了疼痛部位，調查也發現，遶境民眾平均從第3天開始出現紅腫熱痛等不適狀況，而這些也都是急性肌腱炎常見的臨床症狀。 澄清復健醫院醫療副院長鄢若愚說，一般急性肌腱炎只要妥善處理、充分休息，大多會在1週內逐步緩解、漸漸不痛，但若症狀持續1週仍未改善，就可能演變成慢性發炎，長期下來肌腱恐產生疤痕組織，並造成沾黏、軟組織纖維化，甚至影響日後活動功能，最終引爆俗稱的五十肩、游泳肩，提醒大家、切不可輕忽大意。 要避免慢性肌腱炎，最重要的是劇烈運動後的鎮定與恢復，鄢若愚表示，急性發炎當下，可以冰敷或固定等方式舒緩，更應多休息，讓受損組織有時間修補恢復，另可適度補充含DHA、EPA及Omega3等優質脂肪酸的食物，幫助消炎與復原。

中央社∕華盛頓17日綜合外電報導 COVID-19大流行以來，世人都盼望能早日達成群體免疫，但白宮最高防疫專家佛奇等一些專家卻認為很可能無法實現，恐陷不斷打疫苗與得病的輪迴，沒法一勞永逸。 佛奇近日與其他作者共同為「傳染病學期刊」執筆一篇群體免疫研究。他接受美國有線電視新聞網（CNN）訪問說：「典型群體免疫的概念，可能不適用於COVID-19。這意味恐很長一段時間新型冠狀病毒不會在人群消失。」 他說以麻疹為例研究群體免疫，可知美國是因做到3項指標才得以戰勝：絕對有效的疫苗、病毒不會隨時間產生顯著變異、成功的幼兒疫苗接種。 但佛奇表示很不幸地，COVID-19疫情完全不按這套規則走。 佛奇說：「壞消息一，COVID-19病毒會顯著突變，疫情大流行2年以來，已遇到5種重大變異：Alpha、Beta、Delta、Omicron，以及如今的Omicron亞種BA.2；壞消息二是安全有效的疫苗沒能夠普及，簡言之，疫苗覆蓋率還不夠。」 倫敦大學衛生暨熱帶醫學院流行病防範與應對中心主任庫查斯基告訴CNN，隨病毒變得更具傳染性，對群體免疫的期望也必須轉變。 他解釋，對像Delta變種這類極具傳染性的病毒，即便疫苗預防感染的保護力有85%，仍得有達98%的人口接種疫苗，據此以觀僅憑現有疫苗可能無法實現群體免疫。 CNN指出要防止傳染，疫苗得能殺死病毒。麻疹疫苗就能做到消除性免疫，但現有COVID-19疫苗還不行。 群體免疫還有其他因素需考慮，像免疫需持久、不能隨時間遞減。但佛奇談到COVID-19時說：「不只疫苗誘發的免疫並非終生，染病痊癒取得的免疫也不是。這意味我們不是得反復接種就是得要確診，沒法一勞永逸。」