記者張誼∕嘉義縣報導 嘉義縣社區心理衛生中心陪伴鄉親度過疫情期間的壓力。自疫情發生以來，主動關懷居家檢疫民眾達4119人次，線上諮詢電話服務4120次。 隨著社區傳播風險提高，衛生局提醒民眾運用「安、靜、能、繫、望」5招，一起度過疫情壓力。安：促進安全，保持社交距離，宴席避免逐桌敬酒敬茶，戴口罩、勤洗手，自我健康監控，保護自己與他人，安全最重要；靜：保持平靜鎮定、深呼吸、放鬆並維持正向思考；能：提升效能，安排活動轉移注意力，找回自我控制感。 繫：保持聯繫，使用線上關懷取代實體見面，維持與外界溝通；望：擁抱希望，遠離負向思考，衛生局所團隊用同理、傾聽、陪伴關懷每一位縣民的身心。

中央社∕台北23日電 因應COVID-19治療用口服抗病毒藥儲備充足，中央流行疫情指揮中心近日鬆綁用藥條件，染疫個案若有吸菸史、慢性肝病、失能、精神疾病等都可由集中檢疫所、加強版防疫旅館進駐醫師評估用藥。 國內疫情延燒，指揮中心將防疫政策轉變為減災，目標重症清零，並與輝瑞藥廠簽訂70萬人份口服抗病毒藥物Paxlovid採購合約，預計第2季內全數交貨，盼降低重症風險。 指揮中心近日召開專家會議修訂臨床處置指引，擴增COVID-19重症風險因子，同時鬆綁口服藥物用藥條件。 根據指揮中心先前用藥條件，包括65歲以上、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病（含高血壓）、慢性肺疾、BMI值25以上、懷孕、其他影響免疫功能的疾病等，可依醫師評估用藥。 不過，在最近公布的新版用藥條件中，將吸菸族群列入重症風險因子，無論目前有吸菸或已戒菸都算，另新增慢性肝病、結核病、失能、精神疾病、失智症等，同時將BMI從25上調至30，並排除高血壓。 此外，未來只要由集中檢疫所、加強版防疫旅館主責醫院進駐醫師初步評估病人是否符合適用條件，若綜合判斷病人有用藥需求即可開藥，不用再逐案諮詢傳染病防治醫療網區指揮官。 衛福部傳染病防治醫療網北區指揮官、林口長庚兒童感染科主治醫師黃玉成表示，先前因口服抗病毒藥僅買到2萬多人份，因此用藥規定較嚴格；如今指揮中心又加購70萬人份，才會鬆綁用藥規定。 黃玉成解釋，這次之所以將吸菸列入重症風險因子，主要是口服抗病毒藥先前做臨床試驗時，發現吸菸者染疫後嚴重度比較嚴重，因此這次特別納入；但同時也將BMI從25提高至30，並將單純的高血壓從危險因子中移除，希望把救命藥物留給真正需要的患者。

記者陳柏翰∕台北報導 疫情延燒至今，不僅生活型態受影響，疾病的型態也發生些許改變。門診觀察，發現淋病患者有增加趨勢，可能是不能出國，娛樂、運動等休閒受限，讓人對相處及親密感的需求增加，但又輕忽安全性行為所致。 疾管署統計，國內淋病感染人數在105年首度突破4000例，109年再突破7000例，110年達7381例，主要感染族群以25～39歲男性為多，其餘各年齡層感染率亦呈現逐年上升趨勢。今年至3月底已有1951個案例。 書田診所泌尿科主任醫師林儒廷表示，淋病是接觸到淋病雙球菌引起，男性在感染2～7天後就可能出現症狀，尿道口出現白色或黃色有異味的分泌物，排尿灼熱刺痛；女性潛伏期較長且症狀不明顯，大多無疼痛感，少數出現黃綠色分泌物，傳染力可持續數月。 治療上以針劑抗生素注射為主，近年來抗生素的使用泛濫，造成大多淋菌已有抗藥性，須選擇第3代抗生素治療。口服抗生素主要針對披衣菌，因淋病與披衣菌的雙重感染相當普遍，無法確認排除披衣菌時會一併治療；且性伴侶應一起接受檢查，倘有感染須同時治療，以免反覆感染。 林儒廷也說，感染淋病未完整治療，男性可能會引起慢性尿道炎、膀胱炎、攝護腺炎、尿道狹窄、不孕等；女性則是子宮內膜炎，甚至輸卵管炎或骨盆腔炎，也可能造成不孕。 他提醒，預防淋病要避免多重性伴侶及危險性行為，同時全程使用保險套。倘出現疑似症狀應速就醫，切勿自行用藥以免延誤病情，引發併發症。

創近5年新低　捐贈最多的眼角膜472件　比前一年銳減207件　腸捐贈首度掛零 中央社∕台北22日電 疫情不僅衝擊醫療量能，更影響大愛器捐。器捐中心最新統計，去年全台大體器捐人數僅294人，創近5年新低；捐贈最多的眼角膜，也較前一年銳減207件。 器官捐贈移植登錄與病人自主推廣中心近日公布最新器捐人數統計，近年來大體器官與組織捐贈人數大致逐年成長，自民國106年起每年捐贈人數皆突破300人大關，109年更創402人新高，但去年僅294人。 由個別器官與組織捐贈案例數來看，去年的趨勢與以往無太大差異，仍以眼角膜組織捐贈472件占最大宗，然而與前一年眼角膜捐贈多達679件相比，銳減207件。 器官方面，去年也是以腎臟捐贈213件最多，其次為肝臟捐贈102件、心臟捐贈57件，皆比前一年減少，原本就案件數稀少的腸捐贈，則是自101年以來首度掛零。 「主要就是受疫情影響。」器官捐贈移植登錄與病人自主推廣中心副執行長劉嘉琪告訴中央社記者，去年初從部立桃園醫院院內感染事件開始，醫院為了防疫繃緊神經，3、4月間情況略好轉，但5月開始大規模COVID-19本土疫情，就讓器捐人數直直落，甚至單月僅個位數。 劉嘉琪分析，疫情影響器捐人數有4大原因。首先，疫情期間幾乎所有實體活動都暫停，原本規劃的大愛器捐宣導活動也停擺；其次，器官勸募重視當面直接關懷溝通，但因應疫情家屬探病受限制，無法「見面三分情」，不適合也很難透過電話溝通。 劉嘉琪也提到，疫情嚴峻時暫緩非緊急手術，以維持醫療量能暫緩，在此期間眼角膜移植、腎臟移植等可能就被歸類為非緊急手術。 最後，疫情嚴峻時無法跨院摘取及移植器官，即便A醫院勸募到器官，B醫院有適合的移植病人，卻受限當時疫情的規定無法成功。 劉嘉琪表示，目前器官捐贈移植雖逐漸恢復以往，但仍未達最高峰時的水平，過去最高每月有達40例以上捐贈案件，今年每月捐贈案件數則介於20至30多件。 劉嘉琪舉例，部分醫院規定病人死亡不可進入手術室，過去可在加護病房摘取眼角膜；但如今為避免感染風險，摘取眼角膜也規定要在開刀房進行，就與醫院規定抵觸而無法進行。 器官捐贈移植固然重要，但在防疫大前提下，也難免受衝擊。劉嘉琪認為，今年全民接種疫苗，加上防疫管制應不會再加嚴，器捐情況會比去年好轉，但器捐風氣與觀念仍待持續宣導。

中央社∕日內瓦21日綜合外電報導 世界衛生組織（WHO）分析試驗數據，認為輝瑞大藥廠的COVID-19抗病毒口服藥Paxlovid能大幅減少住院風險，今天宣布支持將這款藥物用在高風險患者身上。 路透社報導，雖然全球感染率下降，每週還是有數以千計民眾死於COVID-19。世衛表示，在現有COVID-19療法中，目前以輝瑞的Paxlovid最為有效。 其他療法包括默沙東的口服藥「莫納皮拉韋」、吉立亞醫藥公司透過靜脈注射的「瑞德西韋」及抗體治療。 世衛針對2場近3100名患者參與的臨床試驗進行分析，發現Paxlovid能減少85%的住院風險。世衛指出，在住院風險大於10%的高風險患者身上，使用Paxlovid可讓每1000名患者中的住院人數減少84人。 世衛臨床管理部門主管狄亞士表示，「這些療法都無法取代疫苗接種，只不過是給風險較高的感染患者另一種治療選擇」，她指的是患有潛在慢性疾病、免疫功能低下或未接種疫苗者。 不過，仍有一些挑戰可能會讓Paxlovid使用受限。鑑於這款藥物需要在染疫早期服用才有效，因此必須要有快速且準確的篩檢以找出感染者。 Paxlovid也會與許多常見藥物相互作用，讓投藥變複雜。此外，也尚未針對Paxlovid用於孕婦、哺乳婦女或孩童身上進行研究。 法新社報導，世衛還呼籲輝瑞讓Paxlovid「定價和交易更透明」。 在世衛負責藥品取得事項的高階顧問海德曼引據美國全國公共電台（NPR）報導說，Paxlovid完整療程在美國要價530美元（約新台幣1萬5624元）；另一個未經世衛證實的消息來源則提到，同樣療程在中高收入國家費用為250美元（約新台幣7370元）。

記者陳柏翰∕台北報導 1名32歲從事工程師的男性，長時間接觸電腦，最近眼睛容易疲憊，並且覺得熱熱緊緊的，盯著電腦不時有模糊、眼花的情形，以為是近視變深。至眼科檢查，發現瞼板腺功能異常，且局部有發炎現象，經脈衝治療瞼板腺阻塞問題後，症狀改善許多。 書田診所眼科主治醫師張夏怡表示，現代人用眼習慣不佳，3C產品使用時間長，造成眼睛不適與乾眼症狀日益嚴重。臨床觀察，許多患者不知有乾眼症狀，以為是近視加深或眼睛過敏求診。 根據統計，50歲以上約有11.3%的人有乾眼症，以女性居多。 張夏怡指出，乾眼症常被患者誤以為只是眼睛缺乏水分，自行點眼藥水或補充人工淚液。其實乾眼症不是只有水分不足的問題，約有80%乾眼症患者是瞼板腺功能不佳，造成乾眼症狀。 眼睛表面的淚膜分為油脂層、水層、黏液層，這三層只要分泌不平衡都會導致乾眼症狀。其中，瞼板腺主要功能為分泌油脂，讓油脂層覆蓋在淚水表面，防止淚水從眼睛表面蒸發，當瞼板腺油脂分泌異常，導致淚液中的脂質層不夠，就會造成淚液蒸發過快，導致乾眼症。

記者吳瀛洲∕新北報導 新北市21日新增新冠肺炎本土確診1千例，居家照護2514人，居家隔離人數累計達21,488人，市長侯友宜下午在防疫記者會宣布，即日起啟動第2階段居家照護責任醫院，增加汐止國泰、恩主公、新店耕莘醫院，共10家核心醫院。他並再度籲請中央簡化流程，並讓後端的醫療量能夠穩住。 侯友宜表示，新北在十10天前率先實施居家照護，至今已收治2514名居家照護個案，累計隔離人數21,488人，居家照護人數不斷往上升，且市民選擇居家照護的比例越來越高，目前第1階段7家核心醫院外，即日起增加汐止國泰、恩主公、新店耕莘3家醫院投入核心醫院。 侯友宜指出，確診個案愈來愈多，基層壓力挑戰大，也建議中央簡化流程，面對未來疫情巨浪及大海嘯，會與大台北區醫療網共同並肩作戰，以穩定疫情。 侯友宜表示，新北居隔人數短時間內不可能下降，隨著數量增加，若維持原有程序，無論增加多少人力都難以面對。新北21日也在新店增加開設1個集中檢疫中心，共132房、248床，以穩住後端醫療量能，另也增加公衛體系的人力，希望中央適度調整居家隔離的方式。 副市長劉和然指出，雖然中央宣布確診者疫調從4天降為2天，但實際上基層工作量並沒有減半，匡列的親密接觸者包括家人、職場同事及共同用餐者，除非確診者都沒回家、沒上班，不然匡列對象減少有限，疫情調查的工作負荷並沒有減輕。 衛生局表示，第2階段擴充醫療量能增加3家居家照護責任醫院，目前共10家分別為，亞東醫院、淡水馬偕、台北慈濟、雙和醫院、新北聯醫、土城醫院、輔大醫院、汐止國泰、三峽恩主公及新店耕莘醫院，未來評估再加入第3階段居家照護責任醫院。

中央社∕高雄21日電 國內COVID-19確診病例數激增，國立中山大學氣膠科學研究中心主任王家蓁與美國奧勒岡州立大學全球衛生中心主任紀駿輝呼籲，應盡速實施可降低氣膠傳播的防疫措施，以有效保護疫情蔓延下的老弱。 王家蓁與紀駿輝今天透過新聞稿呼籲，應盡速實施可有效降低氣膠傳播（也稱氣溶膠傳播或空氣傳播）防疫措施。王家蓁說，除戴口罩、避免群聚以及保持社交距離等防疫措施，注重空氣的清潔消毒及過濾，已被證實可以有效防堵氣膠傳播。 王家蓁說，有效防堵COVID-19氣膠傳播的措施，包括改善室內環境通風，加強換氣率、加裝含有可過濾氣膠微粒濾網（如HEPA濾網）的空氣清淨機，以及於室內加裝可有效抑制病毒活性的紫外光燈等。 王家蓁也建議於室內安裝二氧化碳偵測器，讓室內二氧化碳濃度低於800ppm，是可確保室內有足夠通風且簡單有效的方法。 紀駿輝指出，防範氣膠傳播，對目前疫情管控重點放在防止重症或死亡尤其重要，長期照護機構及醫療院所和家中有年長者或失能者時都應加強；各級學校也應加強空氣清消過濾並改善通風。 紀駿輝說，以歐美經驗來看，這波疫情是擋不住的，全球逐漸邁向與病毒共存的後疫情時代，正視氣膠傳播途徑，並全國性實施氣膠傳播防範措施，將有效保護老弱及孩童並降低感染率。 王家蓁說，感染者可能經由打噴嚏或咳嗽產生顆粒較大的飛沫，也可能經由呼吸或一般的講話、唱歌等動作釋放出許多含有感染力的病毒氣膠；飛沫往往在數秒內沉降到近距離的表面，氣膠卻能夠懸浮於空氣中長達數小時，並在通風系統的氣流帶動下傳播出去。

醫師:臉色蒼白疲倦/不明原因發燒/未碰撞卻瘀青出血/骨骼疼痛 應盡速就醫 記者戴淑芳∕台北報導 臉色蒼白疲倦、不明原因發燒、未碰撞卻有瘀青出血、骨骼疼痛別輕忽，恐是急性骨髓性白血病（Acute myeloid leukemia，簡稱AML）上身，延遲治療恐有生命危險。 急性骨髓性白血病是成人最常見的急性血癌，發作快、病情凶猛嚴重。據衛福部最新癌症登記報告，台灣每年新增約850人。 響應世界急性骨髓性白血病日，中華民國血液病學會21日攜手癌症希望基金會、眼球先生，結合國際間代表血癌的橘色絲帶，與繡球花語的「希望」，為急性骨髓性白血病量身打造手持繡球花的希望絲帶公仔，鼓勵病友積極治療，「癒」見希望。更跨界與遠傳friDay影音合作影劇疾病衛教，吸引大眾藉由欣賞影劇，進一步認識急性骨髓性白血病。 血液病學會理事長周文堅表示，急性骨髓性白血病的症狀不具特異性，卻常惡化快速，若延遲治療恐有生命危險。及早就醫確診、積極治療是救命關鍵！民眾若有「臉色蒼白疲倦」、「不明原因發燒」、「未碰撞卻有瘀青出血」、「骨骼疼痛」4大症狀，應盡速尋求醫療，一旦確診，應把握治療黃金期。 血液病學會秘書長侯信安醫師指出，急性骨髓性白血病患者因骨髓內未成熟的芽細胞大量增生，遍布在血液及骨髓中，同時取代正常血球。其中紅血球若不夠，會導致臉色蒼白、氣喘如牛。正常白血球若不足，易感染發燒。異常血球若大量增生在骨髓，則會造成骨髓膨脹、關節疼痛。血小板若不足，凝血功能變差，有的患者可能有異常流鼻血、牙齦出血、拔牙後血流不止，或是不明原因多處瘀青。女性患者則會出現經血量突然大增，或是經期拉長。 不過，侯信安強調，相較過去20-30年來，多把急性骨髓性白血病當成絕症的刻板印象，隨著醫療進步，台灣近年陸續有多款標靶藥物上市，大幅改善存活期，甚至有機會治癒。 侯信安鼓勵患者應對治療抱持信心，不放棄「癒見希望」的機會。