中央社∕倫敦22日綜合外電報導 英格蘭首席醫療官惠提今天表示，12至15歲是目前COVID-19感染率最高的年齡群，幾乎所有尚未接種疫苗的孩童都會在未來某個時間點染疫。 惠提向議員們表示：「這個年齡群毫無疑問正在發生大規模感染。事實上，我們正在談論的這個年齡群，正是目前感染率最高的年齡群。」

記者黃翠娟∕台北報導 中研院研究團隊近期發布治療糖尿病的新方向，農業生物科技研究中心研究員楊文欽團隊透過小鼠實驗發現蛋白雙硫異構酶（Pdia4）負責調控胰島細胞，且透過研發的抑制劑「PS1」抑制Pdia4作用，可抑制胰島衰竭並逆轉糖尿病。 依國健署統計，我國成人糖尿病盛行率9.8%，全台逾2百萬人罹患糖尿病，若惡化到胰島素分泌不足，只能終生打胰島素，但即使定期施打胰島素，也只能延緩惡化，目前仍無可治癒糖尿病的藥物與治療方式。 楊文欽團隊發現Pdia4主要表達在胰島細胞，過度營養會增加Pdia4在人和小鼠胰島細胞內的表達量；在疾病模式小鼠中發現，若剔除Pdia4基因可減輕病鼠的糖尿病和胰島衰竭，也會降低血糖、糖化血色素和活性氧化物（ROS），甚至還會增加胰島素分泌，糖尿病將有望痊癒；團隊也發現，Pdia4的過度表達，會加劇小鼠的糖尿病和胰島細胞病變。 不只找到糖尿病透過Pdia4的致病機轉，該團隊還發現透過人工合成的Pdia4抑制劑（PS1）可抑制胰島細胞衰竭並逆轉糖尿病。 楊文欽說明，透過抑制Pdia4，就可抑制胰島細胞衰竭，一般來說，糖尿病都來自於長期攝取過量的食物糖和脂肪酸，進入身體產生代謝壓力，並使胰島細胞表達大量Pdia4，最後使胰島細胞衰竭。 透過人工合成的PS1，在小鼠試驗可抑制胰島細胞中的Pdia4活性，也具治癒糖尿病效果，該標靶藥物若用在初中期糖尿病的病患，有望逆轉人類糖尿病。 楊文欽表示，研究團隊鑑定Pdia4為全新糖尿病藥物標靶，其抑制劑具治癒糖尿病的潛力，透過科技部等計畫支持，已經完成臨床前試驗，預計明年1月在台灣進行臨床一期實驗，但藥物要完成臨床實驗到上市，至少還需要7年時間。 中研院表示，此研究已刊登在國際期刊「EMBO分子醫學」（EMBO Molecular Medicine）。

記者陳柏翰∕台北報導 1名17歲男性，長期有包莖的困擾，某日早上小便時包皮意外地翻起來，但不到10分鐘，龜頭就開始腫脹疼痛，包皮竟放不下來，且越來越痛，因而急忙求診。經檢查，男子的龜頭呈暗紫紅色，勒在冠狀溝的包皮已經腫像甜甜圈，且疼痛難觸碰，診斷為包皮嵌塞。 書田診所泌尿科副院長洪峻澤表示，包皮嵌塞發生原因有幾個條件，如包皮過長、包皮開口窄小，且翻起包皮露出龜頭後，沒有即時將包皮復位，包皮卡在（勒住）龜頭冠狀溝。 門診常見到自慰、性行為、洗澡或小便時翻起包皮、或是小朋友因好奇心翻弄包皮，沒有立即將包皮放下復位，導致翻起的包皮卡在冠狀溝的案例。包皮的開口越窄，包皮翻起的時間越久，越容易造成包皮嵌塞。 洪峻澤指出，包皮過長合併包皮開口狹窄，可能是先天或後天的。先天性的就是包莖，包皮過長但開口小，包皮完全翻不起來，龜頭無法露出；除了偶爾發生包皮嵌塞，最困擾的是平時的衛生和發炎問題。 至於後天性的即原本只是包皮過長，龜頭可以露出，但因衛生和慢性包皮發炎，導致包皮末端的組織彈性越來越差，翻出龜頭時包皮甚至會皸裂，反覆發炎使包皮開口越來越窄，此階段最容易發生包皮嵌塞。 當發生包皮嵌塞時，龜頭和末端包皮的靜脈血液和淋巴回流被阻斷，因此腫脹且疼痛難忍洪，洪峻澤說，若拖太久連動脈血液也無法流入，恐導致龜頭缺血壞死。若徒手復位失敗，就要緊急手術切開卡住的窄環，讓包皮復位，恢復龜頭的動脈血液供給和靜脈回流，待組織消腫後再做包皮環切手術或是包皮槍手術切除過多的包皮。 要預防包皮嵌塞，洪峻澤建議，平時應保持包皮的清潔和血流順暢；包皮過長的人每次小便時要翻起包皮，洗澡時也要翻起包皮清洗龜頭和冠狀溝。最重要是排尿和洗澡後，翻起的包皮要擦乾且立即放下復位；若要一勞永逸則應開刀處理皮包過長和包莖。

記者陳柏翰∕台北報導 中央流行疫情指揮中心23日公布國內新增9例COVID-19確定病例，均為境外移入；另確診個案中無新增死亡。 發言人莊人祥昨指出，當天無新增本土個案；另，境外移入部分則有9例，為7例男性、2例女性，年齡介於20多歲至40多歲，分別自印尼(案16270、案16278)、阿拉伯聯合大公國(案16271)、越南(案16272、案16273)、菲律賓(案16274)、奧地利(案16275)、印度(案16276)及肯亞(案16277)入境，入境日介於9月8日至9月22日。

記者陳柏翰∕台北報導 近日鴻海子公司傳出有工程師快篩確診新冠肺炎，但經一般PCR檢測卻是陰性，已將檢體送到衛福部疾管署昆陽實驗室檢驗判讀。指揮中心23日指出，一般判定陽性需要雙基因陽性，但該名個案只有單基因陽性，且抗體檢測都陰性，目前暫不研判確診，需要再視多次採檢結果而定。 鴻海22日公告，位於新北市土城廠區所屬子公司鴻騰精密，有1名研發工程師於透過唾液快篩檢測器驗出陽性反應，經醫院PCR檢測亦呈陽性結果，與該名員工相關6位密切接觸者隔離檢疫。 對此，指揮中心發言人莊人祥昨日於疫情在記者會說明，該員工進行快篩陽性後，立即送醫進行快速PCR檢驗，結果也是陽性，但傳統PCR檢驗結果卻是陰性。 他指出，該名鴻海子公司員工的檢體已送到昆陽實驗室，一般陽性個案檢驗時習慣進行雙基因檢測，但這名員工無論怎麼檢驗，都只有單基因陽性，再加上其Ct值超過30、檢測血清抗體也都陰性，因此暫不研判為陽性確診個案，預計24日會再次採檢。 莊人祥也提到，目前傳出與該名鴻海子公司員工有關，被匡列的接觸者都是由公司自行匡列，並非指揮中心匡列，但強調針對疑似個案仍會先進行相關調查，提早準備防疫策略。 記者吳瀛洲∕新北報導 位於新北市土城的鴻海子公司鴻騰精密科技股份有限公司，傳出一名研發工程師疑似確診新冠肺炎，市長侯友宜受訪表示，初步了解，該疑似個案辦公室員工快篩都為陰性，市府已立即控管疫情，也尊重中央的判定。

莊人祥:只要距離第1劑滿4週 就能登記、排隊 自選接種國內現有廠牌 中央社∕台北23日電 民眾若在中國大陸接種1劑科興或國藥疫苗，回台後第2劑該如何接種。指揮中心發言人莊人祥今天表示，只要距離第1劑滿4週，就能登記混打國內現有疫苗，但須依規定登記、排隊。 中國大陸為防範COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情，許多台商、台灣學生在當地必須接種中國國藥或科興疫苗並且取得健康碼，才能出入不同城市。 根據中國大陸規定，科興、國藥疫苗均須接種2劑才具完整保護力。若民眾曾在當地接種1劑疫苗便回台，第2劑該怎麼接種、又有哪些廠牌能選，令許多人霧煞煞。 中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今天告訴中央社記者，由於科興、國藥疫苗都是獲世界衛生組織（WHO）緊急使用授權（EUA）的疫苗廠牌，若已經完整接種2劑疫苗，回台後可不用補打疫苗。 莊人祥指出，若民眾只打了1劑中國COVID-19疫苗，回台後可持接種紀錄到地方衛生所登記先前在國外接種的疫苗廠牌，並於間隔4週、28天後，登記接種第2劑疫苗。 莊人祥說，由於國內並沒有中國COVID-19疫苗可施打，因此這類民眾第2劑疫苗可自選國內現有廠牌，但同樣要到疫苗平台登記意願，並和其他尚未接種第1劑疫苗的民眾一起排隊，根據指揮中心開放的接種順序、年齡等，依序接種。

記者陳柏翰∕台北報導 近期傳出有診所長期利用民眾看診、注射疫苗機會盜刷健保卡被法辦。衛福部健保署於日前發函各醫師公會，針對僅為民眾施打新冠疫苗但沒有就醫事實、卻申報醫療費的醫療院所，應於8月31日前向健保署更正。健保署統計，目前自清更正回收金額達2600萬元。 中華民國醫師公會全國聯合會、中華民國基層醫療協會、中華民國區域醫院協會等單位今年8月間收到健保署公文，呼籲各團體轉知基層醫療院所，若民眾只是單純到醫療院所接種疫苗，沒有就醫，不可申報醫療費用，如自行檢視有申報錯誤，須於8月31日前洽健保署各分區辦理更正。 健保署副署長蔡淑鈴表示，由於接種疫苗並非看病流程，而是打疫苗流程。新冠疫苗為公費施打，政府早已編列預算補助每件處置費與行政費，因此醫療院所不得再向健保申報診療費，民眾也不用付錢。 她指出，由於這段期間可能宣導不足，醫療院所也忙於投入防疫工作，導致部分醫療院所申報錯誤，因此健保署8月初發文全國相關單位轉知院所自行檢視，給予「自清」更正機會。

記者陳柏翰∕台北報導 罕見疾病法布瑞氏症若未正確診斷與治療恐減少20年壽命。醫師指出，據研究，有10%患者發病初期會出現心臟病徵，因此，提醒年逾40歲民眾若有不明原因心室肥厚，都建議進行抽血檢測。 一名59歲男性，曾於10年前健檢時發現左心室肥厚症狀，但自覺身體狀況良好，不僅沒有慢性疾病，更有規律運動習慣而不以為意。 然而，接續歷經3年前的意外心跳驟停，經搶救後保住性命，加上1年前弟弟突然猝死，男子開始正視心室肥厚症狀，花費近一年時間進行超音波、核磁共振及抽血、基因檢驗等檢查，最終於今年初確診法布瑞氏症。 為響應9月29日世界心臟日，中華民國心臟基金會昨日召開記者會，提醒民眾部分心臟疾病可能和罕見疾病有關，呼籲有不明原因心室肥厚且治療效果不佳的民眾，應注意是否為罕病作怪，及早診斷治療。 心臟基金會副執行長趙庭興表示，去年心臟疾病奪走2萬條寶貴性命，高居10大死因第二，高血壓、主動脈瓣膜狹窄都是常見的危險因子，但門診中常收治不少左心室肥厚的患者，明明沒有三高問題，也有運動習慣，卻怎麼都治不好，近年隨檢驗技術進步，才發現可能和罕見疾病有關。 台大醫院心衰竭中心主任莊志明指出，與心臟健康有關罕病主要有2種，包括類澱粉沉積症以及法布瑞氏症，兩者均與基因缺陷有關，患者因無法分解特定物質，導致此物質堆積在器官中，導致心臟、腎臟、皮膚等損傷、病變或衰竭；以法布瑞氏症為例，若沒有治療，男性平均減少20年壽命、女性減少15年。 趙庭興說，無論是法布瑞氏症或類澱粉沉積症，患者一旦發病，體內無法分解的物質就會漸漸堆積在左心室，導致左心室肥厚、纖維化，最後收縮功能變差，進而引發心臟衰竭。 他也提到，根據新生兒篩檢，法布瑞氏症盛行率約為4萬分之1至10萬分之1，但近年醫界在心臟科門診針對不明原因左心室肥厚患者篩檢，發現有近2%患者確診法布瑞氏症，進一步研究發現，原來台灣人常見的法布瑞氏基因型為晚發型，不僅到了40歲、50歲才發病，症狀也不典型，但已知常見以心臟症狀表現。 趙庭興提醒，若民眾出現胸悶、胸痛、走兩步就容易喘、心悸、心律不整等症狀，務必就醫診斷是否為心臟疾病，尤其是年逾40歲、有不明原因左心室肥厚或有心臟家族病史，且就醫治療遲遲不見緩解，就應懷疑是否為罕病所致。

中央社∕台北22日電 全台每年逾353萬人次住院，對家屬而言是沉重照顧壓力。健保會明天將開會討論明年是否將住院看護納健保給付，由醫院籌組照護團隊、調度人力，健保、民眾各負擔部分照護費用。 衛福部明天起展開為期2天的健保總額協商會議。因應全台每年有多達353萬人次住院，每次住院平均9.29天，許多民眾必須花錢聘請坊間看護或自己請假在醫院照顧，造成沉重壓力；衛福部研擬「住院整合照護計畫」，希望將住院看護費納入健保給付，以部分負擔方式減輕民眾經濟壓力，此案也將於明天醫院總額協商中討論。 此計畫由衛福部照護司提出。照護司長蔡淑鳳表示，衛福部計劃由醫院聘請護理佐理員（護佐）籌組照護團隊，統籌安排患者住院期間的照護人力調度，照護費用一部分由健保給付、一部分則由民眾部分負擔。 根據估算，急性一般病房的人力成本加計行政成本，每床每日費用約1650元，草案初步估算可由民眾負擔900元、健保支付750元，不僅大大減輕負擔，照護人員也不用像現在一工作就是24小時、一做就是好幾天，也能領到月薪約4萬2000元，盼讓照護產業制度化。 不過，醫院代表則認為這項計畫來得過於匆促，也有許多問題無法解決。

記者陳柏翰∕台北報導 台灣Delta變異株死亡事件出現第3例。中央流行疫情指揮中心22日指出，該名死亡病例為越南返台的本國男性，入境檢疫期間採檢確診，使用瑞德西韋治療也無法脫險，後因多重器官衰竭病逝。 指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，新增Delta死亡病例為50多歲本國籍男性，平時在越南工作，有慢性病史，8月6日自越南入境，8月17日於檢疫期間出現發燒、喉嚨痛症狀，8月18日檢疫期滿前採檢確診，隨後收治住院，基因定序結果確認感染Delta變異株。 羅一鈞說，個案住院期間因肺炎嚴重，加上有糖尿病病史，經過瑞德西韋治療還是無法脫險，9月20日因多重器官衰竭過世，是國內第3例感染Delta變異株的死亡病例。 據統計，目前國內Delta變異株死亡病例除了這起外，另有一例屏東群聚與一例境外移入。 指揮中心昨天也公布新增90件疫苗接種後非嚴重不良反應、68件其他疑似嚴重不良事件以及8例死亡通報個案。羅一鈞表示，新增8例死亡個案有6例和AZ疫苗相關，個案年齡為76～96歲間，於接種疫苗後1～93天發生；另有2例和莫德納疫苗相關，均為50多歲年輕族群，死因均為心臟疾病，1例為心肌梗塞，另1例為心因性休克、疑似心血管病變。