記者戴淑芳∕台北報導 因應秋冬流感季節將屆，中央流行疫情指揮中心26日表示，今年度公費流感疫苗分2階段開打，第1階段於10月1日起開打，除50至64歲無高風險慢性病成人在11月15日起的第2階段接種外，其餘對象均於第1階段，需注意應與新冠疫苗接種時間間隔7天以上。 指揮中心指揮官陳時中表示，公費流感疫苗開打期間，新冠疫苗接種作業持續進行，依據衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組ACIP專家建議，新冠及流感兩種疫苗接種間隔應至少7天，避免發生疫苗接種不良事件無法釐清。 今年度公費流感疫苗實施對象與去年相同，第1階段開打對象共有11類，包括醫事及衛生防疫相關人員、65歲以上長者、安養、養護、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及所屬工作人員、滿6個月以上至國小入學前幼兒、孕婦、具有潛在疾病之高風險慢性病人、BMI大於等於30者與罕見疾病及重大傷病患者、國小至高中(職)/五專一至三年級學生、6個月內嬰兒之父母、幼兒園托育人員及托育機構專業人員、禽畜業及動物防疫相關人員；第2階段開打對象，為50至64歲無高風險慢性病成人。 指揮中心提醒，開打後，民眾可先透過各地方政府衛生局網頁、疾管署流感防治一網通、疾管家或1922防疫諮詢專線，查詢鄰近合約院所，再電洽院所預約，以確保可施打到疫苗且節省排隊等候時間；前往接種時應攜帶健保卡及相關證明文件(如兒童健康手冊、孕婦健康手冊等)，並佩戴口罩、適度保持安全距離及執行手部衛生等措施。

記者戴淑芳∕台北報導 針對台中出現一名24歲男性接種AZ疫苗後發生心肌炎的副作用，對此，中央流行疫情指揮中心26日表示，該名男子是9月9日通報舊案，是否與疫苗有因果關係尚待釐清，但至今通報接種後發生心肌炎相關的案件共有17例，其中接種AZ有6例、莫德納有11例。 由於接種AZ疫苗後發生心肌炎副作用的案例較少，台中市的該名個案還一度因心臟衰竭，連續打5天的強心針後才逐漸復原。 對此，指揮中心指揮官陳時中表示，該案是在9月9日通報，9月24日已經告一段落，也有通報不良反應，但是否跟施打疫苗有因果關係，還需要釐清。 指揮中心醫療應變組副組長羅一均指出，新冠疫苗與引起心肌炎副作用的關聯性，依國外大規模接種的統計，大都是跟BNT或是莫德納等mRNA疫苗較有關係，且發生在年輕的族群，特別是男性的機率高於女性。 對於台中的案例，羅一鈞表示，是在接種疫苗後出現疑似心肌炎的症狀，而到醫院去就醫，住院過程當中有使用一些藥物控制，後來已經順利痊癒出院；至於心肌炎是否跟疫苗有關，仍需等資料送交專家委員討論後，再行研判。 指揮中心發言人莊人祥則表示，根據統計，目前通報接種AZ跟莫德納後，發生跟心肌炎相關副作用的有17例，其中AZ有6例、莫德納有11例，主要是在21到85歲之間。

記者戴淑芳∕台北報導 根據中央流行疫情指揮中心統計，第9輪新冠疫苗25日開打首日，共接種18.5萬劑，以BNT疫苗為主，截至目前人口覆蓋率達到52.12%，劑次人口比則達到每百人口61.22劑。 指揮中心指揮官陳時中表示，第9輪疫苗開打首日接種了18.5萬劑疫苗，全台共接種18萬5890劑疫苗，以BNT疫苗為主。截至目前，疫苗人口覆蓋率達52.12%，劑次人口比則達到每百人口61.22劑。 對媒體在疫情記者會上提問，外傳週一會有另一批BNT疫苗到貨，陳時中則回應，還沒接獲這樣的消息。 由於10月起流感疫苗與新冠疫苗將同時開打，陳時中表示，全台醫療院所往年接種流感疫苗很有經驗，地方政府也都能妥善規劃接種作業，對於未來提供不同疫苗接種服務，相信衛生局與醫護人員當然很辛苦，但一定有足夠經驗可因應。 此外，媒體追問疫苗打到一定程度後，指揮中心究竟是以與病毒共存或清零為目標？陳時中則回應指出，整體來說，重點仍是要詳實疫調，適當加以隔離治療為重，雖然希望能達到清零，但有大規模傳播後，需要一段時間才做得到，因此，還是要有與病毒共存是心理建設。

■陳俊銘 「顳顎關節症候群」是泛指顳顎關節及顏面部咀嚼肌發生疼痛和功能異常的一種症狀。顳顎關節（俗稱下巴關節）位於下顎骨二側後上端，與顱骨連接，可做為下巴運動的支點，當此關節活動時，用手在二側耳前觸摸，即可明顯感覺到它的存在。 造成顳顎關節症候群主要病因包括：1.咬合不良：患者咬合不穩定，易引起顳顎關節疼痛。2.個人性格、體質：容易緊張、焦慮、易怒、求好心切的人較易得此症。3.壓力：壓力較大者，較容易罹患此症。4.生活習慣：作息是否正常、睡眠品質、飲食習慣等，皆有影響。5.不良習性：如夜間磨牙，喜歡牙齒緊咬，喜歡咀嚼硬的食物，長期頭頸部姿勢不良皆是致病因素。6.下顎關節曾受外力撞擊。 顳顎關節症候群主要可能症狀有，張口困難與疼痛、張口閉口有噪音、張口偶有卡住感覺、張口偶有偏斜、咀嚼時有疼痛感、顏面及顳顎部酸痛、頸部肌肉及肩膀酸痛、頭痛、耳內疼痛、發音障礙。 根據流行病學的調查報告，約1/3的人有過顳顎關節肌肉疼痛的經驗，其中3/4的人有張口或閉口聲響或肌肉壓痛。許多人出現這樣的症狀時只有少數人會去尋求治療，大多數的人以為是牙齒蛀牙，或是頭痛。 中醫治療顳顎關節症候群，藥物方面以疏經活絡、行氣活血化瘀為主，方以血府逐瘀湯合芍藥甘草湯加減丹麥、川七、赤芍、木瓜、葛根等。初期可配合針炙，改善咬合，緩解疼痛，常用穴位有合谷、上關、下關、頰車、翳風、耳門、聽宮、聽會、風池等；中後期，反覆性顳顎關節發炎痠痛，組織腫脹沾黏，此時小針刀是最好選擇，循著顳顎關節骨緣，找出壓痛點，通常會有腫脹壓痛感，運用小針刀，沿著骨緣鬆解沾黏組織，1週1次，約4-5次，可根本治療嚴重的顳顎關節症候群。 （作者∕台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授）

記者葉進耀∕台南報導 「拉肚子一定要吃藥才會好嗎？」台南市立醫院說，不少人都有此疑惑，事實上，一般輕微的腹瀉人體可以自行緩解，無需額外用藥治療，但在腹瀉時應視情況補充電解質與水分，而非一味地只求止瀉。 南市醫藥劑科藥師潘美蓉指出，很多人都有腹瀉的經驗，卻未必清楚止瀉藥的使用時機和服用方式，反而可能因錯誤的使用，而對身體產生危害。 通常，止瀉藥的目的在於緩解「急性腹瀉」，若是慢性、持續性腹瀉，或是腹瀉伴隨發燒、血便的情形，則應儘速就醫，針對腹瀉的根本原因進行治療，才能真正改善，避免疾病惡化。另外，如果已經使用止瀉藥一段時間卻未改善症狀或是持續發燒，也必須就醫治療，以免延誤病情。 她說，常見止瀉藥物可分為下列幾種：1.腸道蠕動抑制劑：作用為減緩腸胃蠕動來達到止瀉效果，如Loperamide，這類藥品使用上需小心，且用於急性腹瀉不得超過48小時。2.吸附型止瀉劑：在止瀉劑中屬於較安全的類型，如Dioctahedral smectite （舒腹達口服懸液用粉劑），需避免與其他藥品一起使用，建議應間隔2小時。3.鉍鹽：有抑制小腸分泌及抗菌作用，如Bismuth subcarbonate，使用期間糞便可能變成灰黑色，此為正常現象。4.益生菌：腹瀉時補充益生菌有助於腸道內的壞菌排出，平時補充則可維持腸道健康，降低腹瀉機率發生。 潘美蓉表示，飲食不當、藥物和長期情緒緊張憂慮致自主神經失調，都容易引發腹瀉，像吃到特定食物會引發腹瀉，則應避免；抗生素等藥物也可能造成腹瀉。而腹瀉不一定需要使用止瀉藥，但要注意水分與電解質的補充，且止瀉藥在急性腹瀉時別使用太久，當症狀有所改善時便可停藥。

中央社∕台北25日電 中央流行疫情指揮中心最新統計，昨天共接種25萬9781劑新冠疫苗，全台累計接種1414萬2461劑，人口涵蓋率51.49%，劑次人口比60.3%。 指揮中心指揮官陳時中今天下午在疫情記者會中表示，昨天共接種25萬9781劑疫苗，其中第1劑占14.5萬劑，第2劑11.3萬劑；校園接種方面，昨天共接種13.8萬劑BNT疫苗，開打3天累計接種25.1萬劑。 有媒體詢問，一瓶BNT疫苗為6人份，偶爾能抽到7劑；但衛生局提供的黃卡僅有6張，恐怕不夠用。 指揮中心發言人莊人祥表示，一瓶BNT疫苗約有2.25毫升，以每劑0.3毫升估算，因抽取過程中可能略有損耗，多數還是以6劑計算，偶爾才會抽到7劑。若黃卡不夠用，可向衛生局申請備用的小黃卡。 另外，流感疫苗將於10月1日開打，陳時中表示，這次預計接種632萬劑流感疫苗，屆時會和新冠疫苗錯開接種時間，2者至少間隔7天，但認為國內有充足能量同時接種2種疫苗。

記者吳靈芬∕台北報導 BNT疫苗22日於校園開打，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥25日表示，前天再增1例BNT疫苗接種後不良反應，出現皮疹、嘔吐或暈厥狀況，屬非嚴重不良事件，至今累計2例不良事件通報。 台北市衛生局表示，22～24日北市有37所學校、共3萬6895人完成BNT疫苗接種。3天累計有450人接種後感到不適，多數休息後已無大礙；其中，4人出現頭暈、呼吸不順、胸痛、起疹子等症狀，就醫後已返家休息。一人接種後心律不整，住院觀察。 衛生局提醒，BNT疫苗接種後常見副作用為接種部位疼痛、紅腫，通常於數天內消失；其他可能反應包含疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心，通常症狀輕微並於數天內消失。 接種疫苗後可能有發燒反應，一般約48小時可緩解；如持續發燒超過48小時、嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等不適症狀，應儘速就醫釐清病因。

記者陳金龍∕台中報導 84歲潘姓婦人腰椎椎間盤突出，造成行動困難，某日夜間因擔心吵醒家人獨自如廁，不慎跌倒送至台中榮總急診，經醫師問診再透過資訊系統檢核，發現她的狀況可能來自不適當用藥造成。 一般急診部門並非專為高齡長者設計，中榮急診部主任林子傑認為在人口老化的過程中，眾多的高齡病人讓急診面臨重重挑戰，主要原因是高齡病人通常不是單一疾病，且後續出院的照顧問題也困擾許多家屬。 高齡醫學中心主任林時逸表示，高齡友善照顧必須整合多專業跨領域的醫療團隊，以「全人照護」為中心，不以「單一疾病」為侷限。高齡醫學中心與急診部共同成立「急診長者友善照顧團隊」，與東海大學資訊工程學系終身特聘教授楊朝棟團隊開發「銀髮健康」APP，讓友善照護從醫院延伸到居家，落實「Cure」到「Care」長期照顧不中斷。 林時逸指出，高齡友善照顧導入智慧化服務，藉由APP遠距照護平台，讓返家長者得以持續接受照護，協助紀錄心跳血壓等數據，並記錄生活活動與提醒運動，長期追蹤身體變化，做為健康風險預警。此外，APP並能模擬監測，隨狀況進行調整。 另1名72歲劉姓男子有心血管等慢性疾病，平時活動容易疲勞、覺得喘，生活受到諸多限制，也影響情緒。自從使用APP遠距照護平台，依據醫師建議進行居家復健運動，生活有了新目標，體力與心情有所改善。

記者葉進耀∕台南報導 男性隨著年齡增長，攝護腺會因賀爾蒙變化，逐漸增生並擠壓到泌尿道造成尿道堵塞與膀胱刺激。除了藥物治療外，較嚴重或對藥物有禁忌症的患者亦可考慮手術治療；飲食應避免菸酒、辛辣，多吃番茄與綠色蔬菜，並適度運動改善症狀與生活品質。 台南市立醫院藥劑科藥師余信毅指出，攝護腺肥大發生率隨著年紀直線上升，根據統計，60～69歲男性近70%有攝護腺肥大，70歲以上更接近80%。攝護腺肥大與基因、種族、年齡相關，有膀胱癌家族史、高齡者、3高慢性病者風險更高；此外，咖啡、飲酒過量者、肥胖不運動者皆是高危險群。 攝護腺肥大常見症狀可通稱為「下泌尿道症候群」，分為刺激型與阻塞型。刺激型症狀包含頻尿、急尿、夜尿，進一步影響生活品質；阻塞型症狀包含解尿無力、有殘尿、尿流速減弱及尿流中斷等，可能會因解尿不乾淨造成泌尿道感染。當出現嚴重排尿困難、排尿有疼痛感、血尿、灼熱感、排尿問題持續數週等症狀，建議就醫。 余信毅說，治療攝護腺肥大的藥物可分成2大類：一是抑制腺體增生，主要的藥物有finasteride（波斯卡），可能的副作用有性慾降低、延遲射精、疲倦；另一是放鬆泌尿道平滑肌，又可細分為2種，包括甲型交感神經阻斷劑及抗蕈毒鹼藥物，前者常見藥物有tamsulosin（活路利淨）、doxazosin（可迅） 、terazosin（暢流），後者常見藥物有solifenacin （衛喜康）、tolterodine （得舒妥）及flavoxate （排尿順）。

記者陳柏翰、吳靈芬∕台北報導 中央流行疫情指揮中心25日公布新冠肺炎無新增本土與死亡個案，境外移入新增5例。 指揮中心指揮官陳時中昨天於疫情記者會指出，新增5例境外移入個案分別為3男、2女，年齡介於10多～30多歲，分別自阿拉伯聯合大公國、美國、衣索比亞、菲律賓及孟加拉入境，入境日介於10～23日，皆持有搭機前3天內檢驗陰性報告。 台北市衛生局昨天下午表示，北市昨天新增一名境外移入個案，為10多歲女性於10日自阿聯杜拜入境，檢疫期滿前採檢確診。因個案檢疫期間未與他人接觸，無匡列接觸者，目前已送醫治療隔離。