記者戴淑芳∕台北報導 國內新冠疫苗接種已達到827萬人次，覆蓋33.56%，面對國際考量補打第3劑圍堵Delta病毒，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，國內仍以提高第1劑覆蓋率為優先考量。另疫苗接種後不良事件新增8例死亡，最年輕的37歲男性打完莫德納疫苗6天後，在家中被發現死亡。 隨著全球疫情延燒，部分國家正考慮施打第3劑追加劑。對此，陳時中表示，國內須優先提高全民第1劑覆蓋率，待第1劑達到滿足點，再追第2劑覆蓋率也達滿足點後，才會開始研議追加劑的必要性。 陳時中表示，據國際間資料分析，現有廠牌疫苗對於最早在英國發現的Alpha變種病毒都有效，但對變種病毒保護力似乎會變弱，惟發展次世代疫苗之餘，考量病毒不斷變化，他認為無法僅仰賴疫苗解決疫情，在邊境管制上還是要落實。 指揮中心發言人莊人祥表示，7月31日至8月1日間疫苗接種15萬9994人次，其中AZ接種15萬5556人次(第1劑接種15萬2,355人次，第2劑接種3201人次)，莫德納接種4438人次(第1劑接種2258人次，第2劑接種 2180人次)。截至目前為止，累計接種827萬213人次，AZ接種526萬9165人次，莫德納接種300萬1048人次，疫苗人口覆蓋率33.56%，劑人口比每百人35.21劑。 惟同時也新增8例疫苗接種後死亡通報，其中4例(1女3男)接種AZ疫苗後發生死亡，年齡為59歲至80歲間，為接種疫苗後9日至35日間發生；另4例(1女3男)莫德納疫苗後發生死亡，年齡為37歲至91歲，為接種疫苗後2日至14日間發生。 莊人祥表示，其中最年輕的37歲男性，雖沒有慢性病史，但去年曾因車禍頭部損傷進行開顱手術，打完莫德納疫苗6天後，在家中房間被發現叫喚沒有反應、四肢僵硬，到院前心肺功能停止，宣告不治。

記者葉進耀∕台南報導 「打完新冠肺炎疫苗後還可以打骨質疏鬆針嗎？治療中的骨鬆患者可打新冠肺炎疫苗嗎？」台南市立安南醫院骨科醫師許惟傑說，這是最近診間最常遇到患者的詢問內容，答案是建議施打，新冠疫苗不會跟骨鬆藥物有交互作用，也不影響骨鬆治療成效。 許惟傑表示，針對治療中的骨鬆患者打疫苗之疑慮，依據目前國內外各大醫學會的聯合指引，皆「建議施打新冠肺炎疫苗」，疫苗與骨質疏鬆藥物不會有交互作用，也不會影響骨鬆療效，至於新冠肺炎疫苗跟治療骨疏藥物需間隔多久時間為宜，資料顯示不需停藥（含口服）藥物如福善美與鈣穩及一天打一針的骨穩和皮下注射的保骼麗及益穩挺，建議宜間隔4-7天，至於需要靜脈注射的骨維壯及骨力強則建議最好間隔7天。 他說，骨質疏鬆的治療相當重要，醫療文獻均顯示正確的藥物治療可降低脊椎壓迫性骨折的再發生機率，若發生脊椎壓迫性骨折，輕則駝背且不良於行，重則劇痛難忍且長期臥床，甚至有衍生其他身心疾病的風險。 儘管近日疫情確診數字有逐漸下降趨勢，但仍不可掉以輕心，醫學文獻統計發現，施打疫苗確實可減少重症發生機率，呼籲有接受骨質疏鬆治療的朋友，勿因擔心施打新冠肺炎疫苗深怕影響骨鬆治療成效，兩者證明是可並行且各自單獨治療方式。

記者陳佳伶∕台南報導 失眠是現代人常出現的問題，柳營奇美醫院中醫部醫師李啟光說，中醫認為人的睡眠與肝、膽、心、腎、脾的功能相關，中醫治療失眠主要是在調整臟腑的功能，除了內服中藥外，也可加上穴位按摩的方式來治療失眠，達到身體放鬆，安神助眠之效。 李啟光說，失眠常導致容易發脾氣、注意力不集中、白天感到疲勞等症狀。 他說，有些病人在接受了西醫的治療後，或許未能達到預期的效果，又或者是藥物的副作用想試試其他治療方式，會轉而尋求中醫的治療；中醫認為人的睡眠與肝、膽、心、腎、脾的功能相關，上述的功能失調，就可能會發生失眠，因此中醫治療失眠就是在調整臟腑的功能。 中醫依辨證論治原則，依常見失眠證型與治療方法如下：「肝膽鬱熱」型：這一類的人大多喜歡飲酒，胸脅脹滿，在大口吐氣後脹滿情況得以舒緩，煩躁易怒，口苦目赤，舌紅苔黃，脈弦數。治法以清瀉肝膽鬱熱，可用龍膽瀉肝湯加減治之。 「心陰不足」型：健忘多夢，潮熱盜汗，手足心熱，口燥咽乾，舌紅苔少，脈細數。治法以滋養心陰，可用天王補心丹加減治之。 「心腎不交」型：健忘多夢，潮熱盜汗，手足心熱，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，舌紅苔少，脈細數。治法以交通心腎，可用黃連阿膠湯加減治之。 「心脾兩虛」型：多夢易醒，心悸健忘，氣短懶言，食少便稀，舌淡紅苔薄白，脈細。治法以補益心脾，可用歸脾湯加減治之。 李啟光補充說，除了內服中藥外，也可加上穴位按摩的方式來治療失眠，常用的穴位有「神門」及「內關」兩穴。 找「神門穴」時須仰掌，其穴在前臂手腕橫紋近小指側的凹陷處，左右手皆有；找「內關穴」時亦為仰掌，其穴亦在前臂，由腕橫紋正中向手肘方向取2寸（約三根手指併攏之橫幅）即是其穴，左右手皆有。 以上穴位可以拇指按壓，每次按壓5秒後鬆手，休息5秒鐘，反覆操作，早晚各按壓5分鐘，藉此達到身體放鬆，安神助眠之效。

記者吳靈芬∕台北報導 中央流行疫情指揮中心1日公布國內新增12例本土確診，其中台北市4例，另確診個案中新增2例死亡。 台北市長柯文哲1日未舉辦記者會，改由台北市政府衛生局對外說明疫情狀況；北市衛生局疾管科長張惠美表示，4例確診為2男2女，年齡則介於未滿10歲至60多歲，居家隔離期間採檢確診者3例，為接觸確診家人或朋友而感染，另1例疫調中。根據台北市政府衛生局提供的數據顯示，這4例分佈於信義區1例、文山區1例、內湖區1例和北投區1例。 張惠美說，7月25日至31日這週，總共新增39例確診個案，包括2例境外移入、37例本土病例，本土病例較前一週44例減少7例。其中25例為男性、14例女性，年齡介於未滿10歲至90多歲。經統計，各行政區分布以萬華區8例人數最多，其次為士林區7例，內湖和文山區各5例，大安和松山區各3例，北投、中正及信義區各2例，大同和南港區各1例。 她指出，北市該週本土病例37例中，居家隔離初期或期滿前檢驗陽性者16例（43％），另有16例（43％）為已知感染源，5例（14％）關聯不明，與確診家人及朋友接觸仍為主要感染源，萬華、內湖及松山區各有一戶3至4位家戶內感染案件。 張惠美說，士林區本週確診個案稍增，主要與老人養護機構群聚事件有關，該群聚案件共計4名長者及2名工作人員確診，台北市在第一時間透過跨局處合作，進行疫調、採檢、接觸者與確診者安置及環境清消與清空等處置。

記者吳靈芬∕台北報導 國內新冠肺炎已趨緩，台北市政府1日公布1確診者足跡，個案曾在4天內到過松山區、大安區、信義區等地的3家旅館，現在各地點都已完成清消；市府指出，該確診者在可傳染期間，曾經「到不同旅館跟不特定對象接觸。」 北市府表示，案15774在7月30日確診，初判感染源可能是新北市個案案15713；也就是日前到過World Gym板橋雙十店的確診者。 北市衛生局表示，個案曾於7月25日上午6點至下午5點到過位於松山區南京東路5段的城市商旅；7月27日晚間10點50分至28日上午到過大安區忠孝東路5段怡品商旅；7月28日中午12點10分至下午2點15分到過信義區永吉路華大旅店。 衛生局說，華大旅店7日30日已完成清消，城市商旅與怡品商旅也在7月31日已完成清消，並請相關人員自主健康管理；目前匡列居家隔離人數為12人，另針對出入旅館的高風險族群會另外匡列，並安排下週陸續採檢，目前已知採檢結果兩人陰性。 至於特別公布這3家旅館有確診者足跡？北市衛生局表示，目前公布足跡都是按照中央流行疫情指揮中心的標準來做公布，案15774在可傳染期間「到不同旅館跟不特定對象接觸。」 衛生局指出，一般旅館是開放性的，會有不同人進出，所以就公布3家旅館確診足跡，並呼籲民眾，若這段時間有到過三家旅館，懷疑自身可能有風險的，都可主動與北市衛生局做聯繫，或發現症狀的話請儘速就醫、降低個人風險。

記者戴淑芳∕台北報導 40歲的王先生（化名）患有高血壓，固定服藥控制，卻因疫情爆發院內感染，懼怕回診就醫，家人陪同就醫，但他卻在到院前心跳加速，腳也不斷發抖，甚至出現胸悶吸不到氣，嚇壞所有人，後來家人勸說求助精神科，經評估有「預期性焦慮症狀」，經過3個月藥物及心理治療後，症狀獲得大幅改善。 新冠疫情肆虐全台灣，收治確診病患的醫療院所，接連爆發院內感染，造成許多民眾因此不敢就醫看診，身心診所院長楊聰財醫師表示，預期性焦慮症狀屬於廣泛性焦慮症的一種，患者常常會對未來可能發生的事或不幸的事件而出現持續的害怕感，甚至出現胡思亂想，雖然自己想控制這些念頭，但通常不易成功，於是出現坐立不安、呼吸急促、肌肉緊繃、心悸、甚至發抖等預期性焦慮症狀，建議就診尋求解決之道。 針對預期性焦慮症狀，楊聰財建議採用「三身三式」技巧來改善，所謂「三身」分別為起身、淨身、養身，再個別對應三種行動。 「起身」就是迅速離開焦慮環境，透過洗手、沖臉或是冥想三個動作，將焦慮的情緒轉移到身體，達到緩和情緒效果。 「淨身」則是透過腹式呼吸、寫心情日記，或是打掃雜亂環境，讓心理獲得平靜效果；而「養身」則是掌握能吃、能睡、能動原則，讓身心維持平衡和健康。 不過，楊聰財強調，若預期性焦慮症狀若持續惡化，甚至影響日常生活，就建議要接受藥物及認知行為治療，同時也建議患者家屬應陪同患者參與治療，善用周遭親朋好友的力量，才能有效改善症狀。

■陳俊銘 「板機指」真正的學名是手指屈肌腱的狹窄性肌腱鞘炎，因為患此症的手指常常會卡在屈曲的位置無法自行伸直，當用手去扳動的時候它會像扣板機的情況突然彈起故而得名。好發在五、六十歲的女性而且女性的發生率是男性的二至六倍，它最常發生在拇指，其次依序是無名指、中指、小指跟食指。 板機指的定義，是指頭因為深屈肌肌腱，由於在指頭基部形成結節，使得手指頭在彎曲而想伸直時會卡在肌腱滑車，以致尾端指節無法完全伸直，或在伸直時會有阻力，形成類似扣板機的情形，所以稱之為板機指。正常的手部功能需要靠平滑與幾乎沒有磨擦力的肌腱的滑動，肌腱滑膜的發炎，特別在肌腱改變方向之處便會造成肌腱鞘的狹窄而影響到肌腱的功能。患此症的患者會出現疼痛和關節活動受限的情況。 板機指通常是由於屈曲腱鞘的第一個環狀帶狹窄所造成的，它會造成手指疼痛及近位指節間關節之伸直困難，以手觸摸可以發現在掌面掌指關節之近端處會有壓痛點。其發生原因包括急性受傷，因從事工作或運動反覆輕微之創傷、腫、瘤、感染發炎、痛風、類風濕關節炎或代謝性的障礙，也可能是特發性原因不明的。 板機指的治療，中醫小針刀是非常好的方法，透過特殊的針具，劃開滑車而不留下開刀的傷口，只有打針的針孔，隔天即可碰水及從事輕便的工作而且只有在入針處悶悶的痛，服藥幾天後就消失了。手術時間約3分鐘，安全又有效。針對長時間軟組織損傷發炎造成的沾黏疼痛，例如五十肩、網球肘、高爾夫球肘、媽媽手、落枕、久年腰痠痛，偏頭痛…等，中醫小針刀是很好的選擇。 平常保養可做手指或手腕肌腱的伸展動作，用手心向外推的方式，以健康的手握住患部的手指，向後壓至緊繃狀態，維持5-10秒後，再慢慢彎曲手指至手掌心內，同樣維持5-10秒，如此重複進行5-10次。每天都以做拉筋動作，能強化肌腱並使肌腱更有彈性，降低受傷機率。   （作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授）

記者戴淑芳∕台北報導 疫情警戒降為二級，但疫情指揮中心仍呼籲避免外出與不必要群聚，營養師建議，防疫居家飲食要注意營養均衡又健康，避免發胖及飲食失調。 聯安診所營養師林宜槿表示，三級防疫期間，民眾宅在家多以泡麵、冷凍調理食品、零食餅乾、罐頭、等食物囤貨，但這些大多都是高熱量食物，長期食用除了造成過多的熱量攝取以外，也會缺乏維生素跟礦物質。 防疫居家飲食的重點，林宜槿表示，就是「均衡飲食」，衛福部「我的餐盤」手冊中的豆魚蛋肉類、蔬菜類、全榖根莖類、乳品類、水果類、堅果與油脂類等六大類食物，其中最需要注意的就是「豆魚蛋肉類」及「蔬菜類」的攝取。 由於人體的免疫球蛋白製造需要蛋白質作為原料，因此蛋白質的攝取非常重要。林宜槿建議，每一餐都需要吃到1個手掌心大小的肉，約等於是雞蛋2顆或傳統豆腐6格，而蛋白質攝取的優先順序建議是︰豆製品>魚>蛋>肉；吃的順序可從比較不能久放的豆腐、豆漿開始吃，而魚跟肉品則可以先放冷凍保存，待要吃的時候再解凍即可。 另腸道的健康和免疫力有非常大的相關性，人體70%的免疫細胞在腸道，因此照顧好腸道有助於免疫力的提升。蔬菜富含膳食纖維，除了幫助腸道蠕動之外，也能作為腸道好菌的養份幫助其生長，改善腸道菌相。 林宜槿建議，採買時選擇不同類型及顏色的蔬菜，例如若同時購買葉菜類（如：地瓜葉、空心菜）、果菜類（如：茄子、彩椒）、根莖類（如：洋蔥、蘿蔔），先從較不易久放的葉菜類開始吃，再依照蔬菜能保存時間的長短來選擇食用的先後順序。 蔬菜的建議攝取量為每餐1個拳頭大的煮熟蔬菜，另外，在攝取足夠的膳食纖維同時也要搭配每天2000c.c的白開水，腸胃蠕動的效果才會好。 林宜槿強調，居家期間除了食物攝取的種類及份量非常重要之外，規律的用餐時間也是需要留意的重點，建議可製訂居家的活動時間表，讓用餐有固定的時間。

中央社∕倫敦31日綜合外電報導 英國國家衛生機構今天警告，COVID-19感染者在家自我監控血氧濃度的裝置，可能對膚色較深者顯示較不準確的讀數。 這是針對脈衝式血氧機做出的警告，現在很多有重大COVID-19症狀風險者使用脈衝式血氧機監測血氧濃度，若血氧濃度低於特定數值，就需要住院。 英國國民保健署對有COVID症狀者、65歲以上者或臨床診斷為脆弱者提供脈衝式血氧機，國民保健署表示，「有通報說脈衝式血氧機可能對膚色較深者較不準確，可能會顯示出較高的血氧濃度」。 國民保健署官網最新指南警告寫道：「有通報顯示，如果您的膚色是棕色或黑色，脈衝式血氧機可能較不準確，可能顯示您的血氧濃度較高。」指南還說，最重要的就是定期檢查指數有沒有下降。 國民健保署種族與健康觀望台主管納克維表示，受影響的是「黑人（和）亞裔多元族群」。 英國少數族裔感染COVID的死亡率最高，尤其是非裔黑人和孟加拉裔。 截至今天為止，英國COVID死亡人數累計達12萬9583人，在全球名列前茅。

中央社∕台北31日電 看東京奧運賽事緊張到心臟痛別輕忽！研究顯示，德國在世足賽期間心肌梗塞風險比平時高一倍。醫師提醒，有心臟病史、三高、抽菸、少運動、肥胖等5族群，若出現3大症狀務必就醫。 東奧賽事場場精彩，全民在電視機前看得澎湃激昂，不少關鍵時刻令許多人看到緊張不已，有網友緊張到心臟無力、吃不下飯。實際上，情緒太熱血激昂，心血管可能真的會受不了，恐危及性命，千萬別不當一回事。 新光醫院心臟科主任洪惠風表示，過去國際間研究就曾指出，德國人在世足賽期間，心肌梗塞的機率比平時增加1倍；過去台灣在國際棒球賽事中，也曾有民眾因輸球氣到心臟病發過世，「急死」、「氣死」真的可能發生。 台大急診醫學部主治醫師李建璋指出，奧運期間，因焦慮、胸痛、胸悶跑急診的患者確實比平時略多一些，大多都是中年族群，但並未細問是否為看奧運賽事。 「心理確實會影響生理」，輔大醫院副院長、急診醫學科主任王宗倫說，收看賽事時，民眾可能因緊張導致血管收縮、心跳加速，原本的心血管問題都可能統統跑出來，例如心腦血管原本就有硬化問題，一激動血管可能突然塞住，導致器官缺氧、缺血，引起心律不整、心肌梗塞，甚至腦中風或腦出血等狀況。 王宗倫提醒，尤其是過去曾有心臟疾病病史或曾因類似狀況突然昏厥者，更是危險族群中的危險族群。 洪惠風進一步解釋，血管就像一條公路，遇上緊張的賽事如同遭遇颱風天，有心臟病史、3高疾病、抽菸、欠缺運動、肥胖等5大危險族群因血管不健康，隨時可能面臨土石流危機，也就是心肌梗塞。 洪惠風指出，預防土石流最好的方式就是做好水土保持，例如每天注意自己的血壓、血糖、控制好3高並戒菸，每天維持好心情、避免熬夜，才不容易因氣溫、情緒變化導致心肌梗塞，若本身是危險族群又容易情緒激動，建議「先知道比賽結果再看重播」，比較安全。 洪惠風也呼籲，民眾緊張時若出現胸口悶、痛、喘不過氣等3大症狀，可依照醫師指示使用舌下含片，若是過了幾分鐘還是不舒服，建議直接到急診就醫，避免危及性命。