記者陳柏翰∕台北報導 中醫師指出，透過穴位埋線是一個快速、方便、有效且沒有復胖等副作用的瘦身法。而埋線會依據不同的發胖原因來選擇穴位如身體基礎代謝下降使體重上升者，可選擇促進新陳代謝的穴位埋線，如氣海、關元等穴位。 台北市立聯合醫院和平婦幼院區中醫科主治醫師蔡佩怡表示，肥胖引起的疾病除了三高、心臟病、腦血管疾病，還會引起痛風、退化性關節炎、脂肪肝、膽結石、胃食道逆流、不孕症等許多慢性病，甚至恐引癌上身，因此過重及肥胖的族群應積極控制體重。 她指出，中醫埋線是一個快速、方便、有效且沒有復胖等副作用的瘦身法，以針刺將羊腸線埋入人體穴位，運用羊腸線易被人體分解、液化、吸收的特性，在還未被身體吸收之前，對穴位進行持續性的刺激，發揮效應。 同時，透過羊腸線在穴位的刺激，可達到調理臟腑、疏通經絡、調和氣血，促進腸蠕動及通利小便，增進全身性的新陳代謝作用等以達到減肥、局部雕塑等功效，如搭配中藥調理，效果更佳。 不過，每個人肥胖的原因不盡相同，蔡佩怡指出，若為年齡漸增、沒有規律運動造成身體肌肉量減少，身體基礎代謝下降使體重直線上升者，可選擇促進新陳代謝的穴位埋線，如氣海、關元穴等以及及中藥調理，有助使代謝上升則不易復胖。 如果是三餐不定時、或是飲食不知節制不知不覺把胃撐大，攝入的熱量過多者，則會選擇抑制食慾的穴位，如耳穴的耳神門、飢點敷貼耳珠刺激穴位。 另，水腫也是讓體重上升的原因，蔡佩怡說，現代人久坐少動，導致代謝變差，循環下降，容易造成下肢甚至全身性的水腫，這是會選擇調脾胃除濕氣消水腫的穴位埋線，如豐隆、水分、中脘等。

記者吳瀛洲∕新北報導 國內疫情持續嚴峻，恐使越來越多第一線無論是直接或間接投入現場醫療或復健的工作人員，或多或少感到身心疲憊（日以繼夜的醫療與急救）、罪惡感（為何沒有及時把患者搶救）、心情憂鬱（每天看到悲傷親屬或個案死亡的景象）、無助（醫療負荷滿載需要幫忙的人過多）及情緒不穩（多重壓力與身心疲憊造成）等，容易導致身體及心理健康失調等現象。 為使第一線醫療急救照顧者或未來長期協助新冠肺炎醫療的照顧者能夠降低照顧上的壓力，衛福部八里療養院職能治療科主任張自強提出應該重視Care the Carer（關心照顧者）指出，第一線的醫療急救照顧者並不是鋼鐵人，透過關心與協助這些照顧者，讓他們面對急救與醫療照顧病人壓力之餘，能自我調適或透過團體的協助，避免把相關工作壓力影響個人生活中，可以健康並持續扮演好照顧者角色。 張自強表示，現階段的Care the Carer包括「該休息時就要休息，才能有良好的體力支持工作」、「感到壓力時立刻找人說，獲得傾聽與支持，就能降低壓力」、「學習壓力放鬆技巧，如運動或看電視、聽音樂」與「團體事件分享與紓壓」等。 他說，職能治療師除是精神醫療團隊的重要成員之一，更能就過去職能治療在地震災後身心重建的經驗，可以協助執行Care the Carer計畫，透過有經驗的團體帶領者運用團體動力學的技巧，包括將照顧者形成小團體，在團體中討論事件壓力、分享個人的心得，並鼓勵討論壓力處理方式、帶領簡單肢體放鬆運動、搭配調整呼吸的瑜珈、輕音樂搭配繪畫的抒發情緒等，最後總結並給予正向及健康的處理模式，以協助照顧者能夠持續且健康的回歸正常的工作或生活。 新冠肺炎疫情至今，第一線醫護或警察、公衛等相關人員工作量劇增，不但身心俱疲，還要面對染疫個案或家屬與外界的各種壓力。張自強呼籲，第一線醫療人員要適度休息才有好體力支持工作，所以醫護人員與相關人員的壓力一定要釋放，外界也應給予支持及關懷，讓大家早日重回正常生活。

記者黃俊昇∕台中報導 82歲林先生不菸不酒，20年前曾因勞累發生心肌梗塞，經執行心導管手術後順利恢復；不料日前外出時被汽車撞倒在地，當下雖無大礙，過了幾天卻感到胸悶、頭暈等身體不適症狀，赴醫檢查竟發現為B型主動脈剝離。經緊急施予主動脈內套膜支架治療脫離險境，「撿回一命」。 亞洲大學附屬醫院心臟血管外科主任劉殷佐表示，患者本身有心臟病史，由於主動脈已經破裂造成血胸，無法透過藥物穩定病情，必須立即接受手術治療。術後搭配心肺復健1週穩定病況，順利返家。 劉殷佐表示，主動脈剝離可分為A型與B型，B型是指升主動脈以外的主動脈發生剝離，好發於高血壓、男性、馬凡氏症候群及一些主動脈先天疾病的族群，會出現前胸延伸至後背的撕裂痛、暈厥、低血壓合併休克、下肢無力或腹痛等症狀。雖然B型主動脈剝離死亡率較A型低，發病30天死亡率約10%；但若無及時處理，也可能造成心肌梗塞、缺血性中風等併發症。 劉殷佐指出，雖然藉由血壓控制加上止痛，可以使多數B型主動脈剝離的患者病情獲得控制；但若主動脈破裂出血造成血胸、往前侵犯升主動脈造成A型主動脈剝離，以及「假腔」影響到重要的器官血流時，需要立即開刀治療，透過置放主動脈內套膜支架，手術時間約3～4小時，風險也比開心手術低。

■吳重達 無力的肌肉為了應付使用的需求，想當然爾就必須更努力工作來達到要求。已經很累的人，你強迫他不休息，不停的工作，最後只是累死他而已；面積更小的肌肉發源地就死得比肌肉更快、更早。 網球肘剛開始是肱骨外踝痛，再延伸至肌肉本身；病人除了抱怨痛，另一明顯症狀就是手腕無力。病患最常描述的，包括「我連咖啡杯都拿不住」，嚴重些的是「連拿筷子吃飯都覺得痛苦，食不知味」。 由於醫師一開始就自我診斷、立即處理，每天做小重量訓練，阻止腕伸肌肌群肌力下降，再把他們訓練到更強。用手握軟式網球或小朋友玩的小皮球，一鬆一緊的做肌肉等長運動，在關節不活動狀況下，肌肉維持一定的長度所做的訓練，是最基礎的肌力訓練；但不建議用握力計做，它們可能太緊、阻力過大，肌肉容易疲勞效果反而不佳。這個訓練隨時隨地皆可做，不只肘關節打直時做，也應在肘關節彎曲任何角度時做。 肌肉等張運動是利用一定重量，維持肌肉張力的訓練。剛開始用600cc的礦泉水瓶輕輕握住，手掌向下朝地，做手向手背面弓起的動作，重覆20下算一組，一次可以做上2、3組。若覺得水瓶太輕，就換成啞鈴，上限2公斤，因為太重反而會使已受傷的肌肉更受傷害，反而得到反效果。 因為醫師傷勢還好，也沒停止打球，熱身時先做肩、腕部肌力，因為此時需更好的肩與腕來分攤肘部的壓力，再做幾組上述的肘部肌力訓練；打球時量力而為，控制擊球力道，以不感到痛為原則，輸贏擺一邊，又不是在打獎金一百萬美元的比賽。回家後馬上冰敷，降低傷處因運動引起的炎性反應。 傷勢較嚴重時仍得遵醫囑先休息，等較不痛時便可由等長運動開始，後再加入等張訓練。自我治療的醫師經歷2個月，狀況完全解除。不過，為防止再受傷，上述的肌力訓練已納入為常規熱身準備必做項目。 （作者為台南奇美醫學中心骨科顧問醫師）

記者陳柏翰∕台北報導 專家提醒，糖尿病患者於疫情期間應維持正常作息，更應注意自身血糖數值及定期服藥，不可擅自停藥，做好個人疾病控制；若長期血糖控制不佳，不僅容易出現併發症，出現重症的比例與致死率皆會提高，若擔心至醫院回診有風險，可至社區診所追蹤檢查以降低感染風險。 根據國健署國民營養健康狀況變遷調查顯示，105～108年18歲以上國人糖尿病盛行率9.82%（男性10.96%、女性8.69%）。 台北市衛生局長黃世傑表示，近期本土確診個案﹑死亡個案也持續增加，根據疫情指揮中心公布快訊顯示，死亡個案多數為長者且有三高慢性病史，疫情期間糖尿病病友更要注意健康管理。 黃世傑說，糖友防疫期間也要定期量血糖，建議居家監測血糖，紀錄相關數值，掌握身體狀況；同時，也要按時用藥，糖友可憑醫院或診所開立之慢性病連續處方箋，優先至社區健保藥局領藥，減少出入醫院次數，降低感染風險。  

中央社∕東京17日綜合外電報導 日本厚生勞動省調查COVID-19後遺症，發現確診半年後約有2成仍有後遺症，包括疲勞感與倦怠感、呼吸困難、難以入眠與掉髮等。 日本放送協會報導，厚生勞動省組成3個研究團隊調查新冠肺炎後遺症。 其中慶應大學福永興壹教授團隊的期中報告指出，對曾因新冠肺炎住院的246名民眾進行問卷調查，詢問他們確診半年後症狀；約有8成受訪者回答已回復原本的健康狀態，但仍有21%還有疲勞感與倦怠感、13%呼吸困難、11%難以入眠，以及10%有掉髮症狀。 金澤醫科大學教授三輪高喜團隊則對嗅覺與味覺異常症狀進行調查。報告顯示，住院與療養中未滿60歲的251名患者中，總計61%出現嗅覺或味覺異常，包括37%同時出現嗅覺與味覺異常、20%嗅覺異常、4%味覺異常。 在出院1個月後，有嗅覺異常者約60%有改善、味覺異常者84%有改善。 研究團隊指出，大部分的人在新冠肺炎痊癒後，嗅覺與味覺異常也跟著恢復。 這些研究團隊將持續針對後遺症與對生活的影響等進行調查。

夏至是一年24節氣中的第10個節氣，通常是國曆6月21日或22日。曆書記載：「日北至，日長之至，日影短至，故曰夏至。」太陽直射北回歸線，為北半球受光照時間最多的時候，當天中午太陽位置最高、日影最短、陽氣最盛。也就是我們大眾所知的白晝（陽）最長，而黑夜（陰）最短，因此過了夏至後，白天會漸漸變短，而黑夜漸漸變長。 聰明的古代人也觀察到周遭的動植物變化，而將夏至分為三候（一候有5天），《禮記‧月令》：「一候鹿角解；二候蟬始鳴；三候半夏生。」鹿屬陽，鹿角往前生長，古人認為夏至時陽氣最盛，接著便開始減少，夏至一陰生，感陰氣而鹿角解，於是鹿角也開始脫落。夏天的蟬，俗稱「知了」，雄蟬在夏至時便會鼓翼而鳴。天南星科的植物半夏是喜陰的植物，所以在夏至後才開始生長，由此也可得知夏至為大自然的分界點。而中醫講求「天人相應」，氣候更替也會對人體產生影響，我們可以做些什麼來實踐養生保健的概念呢？ 夏至飲食就要清熱解暑、養脾健胃，夏天的五行以夏至為界點一分為二，夏至前一個半月的五行屬火，對應的身體臟腑為心；夏至後一個半月稱作「長夏」，五行屬土，對應到身體臟腑就是脾胃。明代大醫學家張介賓《類經》說「春應肝而養生，夏應心而養長，長夏應脾而養化，秋應肺而養收，冬應腎而養藏。」所以夏至前我們要來清熱解暑，夏至後則是養脾健胃。 天氣炎熱，戶外溫度動輒38、39度甚至更高，大家難免心煩易怒、情緒波動大，口乾舌燥、流汗多或出現中暑症狀，此時若吃個冰涼多汁的西瓜好不愜意。西瓜有「夏日白虎湯」之稱，可以降溫止渴生津，不過要特別注意，瓜果類多為涼性，吃多可能影響脾胃功能。 因此，建議大家可以利用「西瓜翠衣」來煮食，西瓜皮肉中間的白色部分（中醫稱其為翠衣）切片，加些嫩薑或食材一起煮湯，有退火利尿、振興食慾效果，像南部地區常聽到的西瓜綿鱖魚湯或西瓜綿虱目魚湯都很不錯。而顧養脾胃的部分，「四神湯」就是很棒的食材。傳統的四神湯組成是山藥、茯苓、芡實和蓮子，不過有許多人會加入薏仁或取代茯苓，以上食材其實都有健脾、利水、滲濕的作用，很適合夏日養生。 （作者∕崇學馬光中醫診所醫師黃千瑞）

記者黃翠娟∕台北報導 根據衛福部18日公布的最新死因統計，癌症連續39年居10大死因首位，109年癌症死亡數5.1萬人，較108年減71人，癌症死亡率是民國98年以來首度下降，癌症死亡發生時鐘也比108年慢了3秒，每10分30秒有1人因癌症死亡。 衛福部公布民國109年10大死因統計，癌症連續第39年居10大死因之首，去年共有5萬161人因癌症死亡，占109年總死亡人數17.3萬人的28.9%，相當於去年每100人有接近29人是因癌症過世。 衛福部表示，癌症死亡人數、死亡率及標準化死亡率之長期趨勢與全體死因之趨勢一致，去年癌症死亡率每10萬人口212.7人，是自民國98年以來首度下降，癌症時鐘也是12年來第一次出現變慢，比108年慢了3秒，平均每10分30秒有1人因癌症死亡。 根據最新公布的10大癌症死亡率排名，第1、2名分別是肺癌、肝癌，這兩種癌症已連續41年排名前2名，第3名起依序為大腸癌、女性乳癌、攝護腺癌、口腔癌、胰臟癌、胃癌、食道癌、卵巢癌。 就109年十大癌症死因觀察，肺癌及肝癌已連續41年排名前2名；十大癌症中，前列腺癌排名由第6名升至第5名、口腔癌則降為第6名，其他主要癌症排名不變，從長期觀察，前列腺癌、胰臟癌、卵巢癌排名往前，胃癌排名往後。 就年齡觀察，去年癌症死亡人數中，有86%集中於55歲以上族群，死亡人數增加年齡層以65歲到74歲、85歲以上族群最多；反之，55歲至64歲、75歲至84歲死亡人數減少。 從45歲以上人口主要癌症順位分析，就當年度年齡層觀察，女性乳癌、口腔癌隨年齡走高，排名順位往後；肺癌、結腸直腸和肛門癌、前列腺癌、胃癌則隨年齡走高，排名順位往前，威脅性隨年齡增長而增加。

記者陳柏翰∕台北報導 國內本土疫情嚴峻，指揮中心18日指出，為降低重症個案死亡率，將「經鼻高流量濕化氧氣治療（HFNC）」以及「俯臥通氣治療」，納入COVID-19確診個案公費給付項目，並回溯自5月1日起適用。 指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳昨日於疫情記者會表示，在患者快要插管前，透過經鼻高流量濕化氧氣治療可避免病人免於進到插管的程度，對病人預後會更好。 他指出，指揮中心日前已經採購「高流量氧氣鼻導管全配系統」（HFNC） ，也有善心人士捐此設備給各大醫院，這都能幫助重症病患的照護。 另，在俯臥通氣治療部分，張上淳說，這個俯臥姿勢對病人氧氣交換有好的效果也幫助預後，這要花費很大力氣和精神，過去沒有給付，經過開會討論後，可得到公費給付的項目，將回溯到5月1日，只要花力氣、冒精神危險的狀況，可以得到適當的給付。 他也提到，在治療指引中，單株抗體治療為重症的病人，而雙價的單株抗體已經進到國內，年紀大於65歲或55歲，有潛伏疾病或沒使用氧氣之前，都可使用單株抗體治療，免於發展為重症，若各醫院有適合個案可向CDC申請，能快速送藥到醫院內，可減少年長者或潛伏疾病者進入重症。

記者黃翠娟∕台北報導 食藥署18日公布，陰道滴蟲感染用藥「得利根糖衣錠」，有一批、約9萬顆藥顏色異常，初判不影響藥效，因市占率約1%，也不致影響民眾用藥；食藥署要求廠商於7月9日前回收。 福元化學製藥生產的「得利根糖衣錠」，主成份為甲硝唑，主要用於治陰道滴蟲感染所引起的陰道炎、白帶、阿米巴痢疾、阿米巴肝膿腫等感染疾病。 食藥署藥品組科長洪國登表示，因收到醫院反映「得利根」有1批號「TRC902」，開瓶後藥品顏色較深，表面也較粗糙，因此要求廠商啟動回收，並於7月9日前回收完畢。 這批出現問題的藥物批號數量約9萬顆，市占率僅約1%，初判回收不會有太大影響。 洪國登表示，這批藥品可能在製程中，外層裹上糖衣作業不完美造成，初判不致影響藥效，詳細原因將要求廠商於7月9日繳交報告。 洪國登說，民眾若持有此批號的「得利根」，可到醫療院所或藥局換藥，若對用藥有疑慮應儘速回診與醫師討論，勿自行停藥。