慢性呼吸道疾病 食療補氣滋陰

記者陳佳伶∕新營報導 隨著年齡的增長,對患有哮喘、慢性支氣管炎這一類「老病根」的人,其肺氣及肺陰會更加嚴重不足,到了冬天病情就容易反覆發作,嚴重影響日常生活。柳營奇美醫院中醫部曾裕芳醫師表示,平時肺臟就要保健,關鍵在「補氣」與「滋陰」,也提醒要注重食療。 曾裕芳表示,肺臟的保健可分為「補氣」與「滋陰」2個部分。「補氣」可補充衛外之氣來防禦外來邪氣的入侵,並增加免疫力來預防疾病的發作;「滋陰」就相當於給肺臟滋潤和休息,大部分治療肺病的中醫成藥,都強調滋陰潤肺,如川貝枇杷膏就是其中具有代表性的產品。 中醫治療慢性呼吸道疾病的方法有很多,採用食療方式對老年人是最可行也是最方便,因此有慢性呼吸道疾病的老年人要如何飲食呢?可多補充蛋白質及維生素,像瘦肉、豆製品、山藥、雞蛋、動物肝臟、綠葉蔬菜等食物中就含有優質的蛋白質。 他表示,新鮮蔬菜和水果含有維生素A和維生素C,能增加機體免疫功能,減輕呼吸道感染症狀,促進支氣管黏膜修復。 另外,清淡、低鈉的飲食能達到止咳、平喘、化痰的功效,常見的食材有梨子、蓮子、柑橘、百合、核桃、蜂蜜、鳳梨、白果、鮮藕、大白菜等。 他提醒須忌生冷、鹹食、肥膩及辛辣刺激性食物。各種生冷瓜果、霜淇淋、冰鎮汽水、涼拌菜等類冷食有礙脾胃,對水濕運化不利,可聚濕生痰,進而使慢性呼吸道疾病症狀加重。鹹食可使體內水鈉滯留,加重支氣管黏膜水腫充血,加重咳嗽、氣喘等症狀。海鮮如帶魚、黃魚、蝦、蟹等,除助濕生痰外,還可引起過敏。 油炸排骨、烤羊肉串、肥肉、動物內臟、動物油等,多食損傷脾胃,易助濕生痰;宜禁食辣椒、咖哩、胡椒、羊肉、大蔥、白酒等辛香濕燥之品,因其易於化燥,增加痰液黏度,可傷及肺陰,對慢性呼吸道疾病的恢復不利。 他表示,多吃點水果對身體也有好處,如葡萄可以利尿;桃子能調整消化道功能,對於長期臥床而引起的便秘尤為有益;柳橙能治風熱咳嗽,適合咽喉炎、支氣管炎、胸膜炎以及各種呼吸道傳染病患者;梨子有清熱、止咳、平喘等作用;山楂適合腰痛、高血壓、動脈硬化、冠心病患者食用,但要注意消化性潰瘍患者忌多食;蘋果是多數病人可食用,食慾減退者吃了可以開胃,高血壓患者多吃蘋果也有助降血壓。 曾裕芳提醒,肺是一個永遠都在運作的器官,就連睡覺時間,肺部還是持續工作維持呼吸功能正常,也是過濾有害物質進入體內的第一道防線,重視肺部的保養是你我都要關心的課題。

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抗疫 友華生技捐祛痰藥

記者戴淑芳∕台北報導 經獲得衛福部緊急核准,友華生技捐贈旗下生產的祛痰藥物幫助新冠肺炎患者有痰之症狀治療,正陸續將藥物送往包括新冠肺炎專責醫院等68家醫療院所,可幫助近3300名病人。 友華執行長蔡孟霖指出旗下生產的祛痰藥在國內已核准上市,屬於自費藥品,今年5月以來國內疫情升溫,病人人數一直增加,剛好國外有研究顯示,這項藥物可以改善COVID-19病人的症狀,因此緊急生產,希望透過捐贈讓國內病人盡快使用到這項藥物,為抗疫盡一份心力。 根據2020年在義大利進行的研究,觀察COVID-19住院病人在出院後,使用這項化痰藥進行1天2次的療程,治療15天之後,明顯改善病人的生活品質和呼吸困難症狀。 這項捐贈申請案16日已獲得衛福部緊急核准,首波已送達新光、振興、雙和、國軍花蓮、聯新、北榮新竹分院、長春等醫院,其他正依各醫院的作業程序進行中,很快就能將所有藥品發送到68家院所。 蔡孟霖表示,感謝前線醫護人員的辛勞奉獻,日前已先捐贈自家生產的成人營養補給品給專責醫院為醫護人員加油打氣,隨著疫苗到來及施打率的增加,應該可以抑制感染人數,但是如果有需要,友華仍會繼續進行捐贈,持續為病人健康努力。

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潘建志 : 新冠病毒恐在台變種

記者陳柏翰∕台北報導 全球新冠肺炎疫情仍持續延燒,且目前在印度、英國等國家都出現印度變種病毒Delta,引發更大規模的感染。醫師潘建志16日在臉書指出,觀察各國病毒變種情勢,不須經過桃園、松山機場,Delta印度變種會在台灣完成在地化的進化。 萬芳醫院精神科醫師潘建志在臉書分析印度變種病毒Delta。他指出,在2個月前曾經寫過印度變種B.1.617也就是Delta病毒株,當時醫學論文沒幾篇。現在國際上已經有不少討論,新研究主要在變種病毒的結構和流行病學統計。 潘建志說,據研究,Delta印度變種傳播力比英國變種強超過50%以上,而且所有主要廠牌的疫苗保護力都下降,「Delta印度變種,不久就會淘汰王者英國變種,成為主要病毒株」。 此外,流行病學家在印度算出Delta變種的基本傳播數R0值變得更大可能超過6,在英國感染此病毒的人住院率變高,甚至打完2針AZ的人都死了12個,英國還得為此延後解封。「Delta變種的S蛋白,更容易進入細胞,致病力、致死力變強」。 雖然大多國家都以緊守邊境為主要政策,但潘建志認為,新研究發現病毒在不同國家進化方向是一樣的,意思是就算沒有外來的印度變種,目前在台灣的英國變種,可能自已就會進化變成Delta印度變種,不須經過桃園、松山機場,Delta印度變種會在地完成進化。

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嬰幼奶粉 限量添加仿母乳益生菌

記者陳柏翰∕台北報導 部分嬰幼兒奶粉會標榜含有與母乳相同的成分,為了讓沒喝母乳的寶寶也能吸收到母乳的成分,有業者會以微生物模擬製造與天然母乳中相同的乳寡糖。對此,食藥署16日公告訂定限量標準,開放用於嬰兒配方食品、較大嬰兒配方輔助食品,即日生效上路,違反限量規定者,最高可以開罰300萬元。 食藥署昨日公告訂定「以基因改造大腸桿菌之使用限制及標示規定」,針對加工製程、應符合的規格、使用範圍、使用限量以及原料的生產來源資訊標示等進行規範。 食藥署表示,母乳中有很多天然營養素,乳寡糖便是其中之一,而特定的乳寡糖就像是寶寶的益生菌,可以促進腸道好菌生長,維持菌叢平衡。 為了確保不喝母乳的寶寶也能獲得這些營養,國際間有業者利用基因改造大腸桿菌菌株發酵生產並經純化,製成類似乳母中乳寡糖的特定岩藻糖基乳糖,並向食藥署申請納入食品原料。 食藥署指出,這次新規要求最終成品須不含基改微生物與其轉殖基因片段,只要符合訂定的加工製程及規格的特定岩藻糖基乳糖,就可用於嬰兒配方食品、較大嬰兒配方輔助食品及7歲以下兒童乳粉或類似產品;使用限量以即食或依產品標籤指示調配後的供食狀態作為計算基準,最高1.2公克/公升。

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國內病毒全是英國變異株

記者戴淑芳∕台北報導 本土疫情16日進入平原期,對於外界擔心病毒是否變異,中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,目前國內流行株仍為英國變異株,且國內確診標準也未較國外寬鬆。 指揮中心發言人莊人祥16日公布,新增18例死亡個案,其中,最年輕為30多歲男性,有慢性病史,曾接觸其他確診者,5月15日出現咳嗽、發燒、腹瀉等症狀,5月19日住院,5月21日確診,6月13日死亡。 同時,還有2例死亡個案經3次、4次採檢確診,均曾接觸其他確診者,均有慢性病史。 對此,莊人祥指出,可能因為先前接觸其他確診者後,有潛伏期的問題,需要採檢很多次,以及後續可能也再有接觸其他確診者,而需要再次採檢,細節當然還在繼續調查中。 對於死亡個案的分析,是否有病毒變異跡象,導致必須多次採檢確診,羅一鈞表示,已挑選4例死亡個案進行病毒基因定序,結果都跟之前一樣,是英國變異株,包括萬華、新北、苗栗群聚病毒都一致,沒有發現英國變異株以外的病毒在流行。 此外,外界質疑我國確診Ct值低於其他國家,導致在台認定非確診者,到國外卻變成確診者,對此,羅一鈞也澄清表示,我國確診標準並沒有完全以Ct值35為唯一標準,也有Ct值38,甚至41的個案,經過評估仍會列為確診案例,以避免引起社區與家戶感染,強調確診標準沒有比國外寬鬆,至於採檢結果則可能是病程陰陰陽陽的關係。 至於解除隔離標準,羅一鈞指出,經專家會議討論後,目前Ct值從原本的34調整為30,主要是因為即使是Ct值30雖有少數病毒可檢出,但只要觀察十天後就普遍不具傳染力,可不必再收治於隔離病房,但是否還需要住院,仍要由醫院團隊評估。 羅一鈞不諱言,把Ct值降低主要是因應醫療量能考量,為了要把病房留給有需要的人使用,但隨著疫情趨緩,且醫療量能也較寬鬆後,也會再調整,擬讓高齡、慢性病的患者盡量收治到醫院。

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6處檢疫所移工採檢 估揪200人確診

記者戴淑芳∕台北報導 針對苗栗電子廠移工群聚事件,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,經成立前進指揮所,有效將有可能確診的風險者確實隔離,目前對台灣社區已經沒有威脅,後續將再對6處集中檢疫所移工進行第一次採檢,預估揪出150至200名確診。 苗栗電子廠移工群聚案的累計確診人數,一度超越雙北地區,疫情十分嚴峻,陳時中表示,經指派醫福會執行長王必勝率防疫醫師前往苗栗成立前進指揮所,目前占群取確診數2/3的京元電子,其移工已在6月5、6日快篩、隔離,另外占1/3的其他5個電子廠員工,則是在6月7、8日對快篩陰性者也予以隔離,算起來最少1週前就已經將有可能確診的風險者確實隔離,因此可以說是對社區基本上沒有威脅。 陳時中指出,後續前進指揮所於6月15、16日兩天,針對外送到6處集中檢疫所,約1400人高風險隔離移工,執行第一次採檢,以10%到15%的陽性率估計,確診人數會在150至200人左右。 此外,陳時中也提到,對全國雇用50名以上移工的公司,勞動部已在6月10日完成移工宿舍防疫指引的稽查,其中有943家逾8成合格,另有19.3%待改善,包含268家有工作場所班別未分流、164家未預備1人1室隔離空間,及156家未落實放假減少外出,127家未落實記錄旅遊史,將要求3天內改善並複查,並視需通報給指揮中心依情節輕重裁罰,甚至廢止聘僱、停止引進移工等。

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邊境攔截 6款進口茶包農藥超標

記者陳柏翰∕台北報導 衛福部食藥署15日公布最新邊境查驗不合格名單,其中一件自印度與斯里蘭卡進口6款FLORIAN茶包,檢出不得殘留的農藥,逾1.7萬個茶包全數退運或銷毀。 食藥署15日邊境查驗26款不合格項目中,1件自印度與斯里蘭卡進口FLORIAN茶包就占了6款,包含英式早餐茶、威尼斯1720黑茶、2款玫瑰黑茶、皇家伯爵茶和大吉嶺黑茶。皆檢出農藥「2,6-DIPN」。 食藥署指指,依照國內規定,此農藥不得在茶葉中檢出,總數達1萬7600個茶包,全數在邊境攔截,後續將退運或銷毀。 此外,台灣咖樂迪股份有限公司自日本進口「GANKO茶家宇治茶超值包」,檢出農藥賽果培殘留量超標,共48公斤、320包同樣將退運或銷毀。 食藥署表示,2家進口廠商都是近半年內首次邊境查驗不合格產品,未來將提高抽驗比例,之後若有同產地同類商品再度不合格,將要求廠商提交報告。

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社區廣篩 中央補助50台PCR檢驗機

記者戴淑芳∕台北報導 為儘速發掘社區內可能潛藏病例,並有效斷絕所有感染鏈,中央流行疫情指揮中心15日表示,補助各地方社區篩檢站50台PCR檢驗儀器,居家自採與企業快篩陽性民眾,將可就近至社區第一線進行快速PCR檢驗。 同時,指揮中心購買500台「高流量氧氣鼻導管全配系統」(HFNC),14日起已配送200台到46家重量級急救責任醫院及4家離島醫院,後續300台將持續進貨,除了配送上述醫院外,也會以醫院收治武肺病人數及專責加護病房設置數等因素陸續配送給各需求醫院,以利有需要的病患都能使用。 指揮中心指揮官陳時中表示,依「社區廣篩4大策略」,將截至6月13日止,全國各地已開設249社區篩檢站,為加速社區第一線檢驗量能篩檢,宣布將補助各地方社區篩檢站50台PCR檢驗儀器,未來居家自採與企業快篩民眾,若快篩結果呈現陽性,可就近至有快速PCR檢驗的社區篩檢站進行檢驗,並依照PCR檢驗結果及有無症狀進行後續措施,形成全國社區防疫網。 陳時中表示,以往快篩陽性再到PCR確診,約費時半天到一天,如以快篩搭配「快速PCR」,儀器檢測能縮短到20分鐘,快篩陽性到PCR結果確認的時間可望縮短到最快一小時,能提高篩檢效率以及縮短安置空窗期。 陳時中表示,目前持續鼓勵各地方政府設置社區篩檢站,並以「區域個案數」、「確診者足跡熱區」等盛行率較高的地區為考量,針對具有確診個案相關接觸史、活動史的無症狀民眾為主要篩檢對象。 另為保全重度級急救責任醫院收治量能,請考量於社區健康中心、其他非重度級急救責任醫院及通風良好的場所,設置社區篩檢站。相關設置規定,可參考指揮中心訂頒的「各地方政府社區篩檢站設置指引」辦理。 陳時中表示,所有篩檢工具皆有偽陰性、偽陽性的可能,檢驗陰性民眾仍應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施。 至於500台「高流量氧氣鼻導管全配系統」(HFNC) 的配送,陳時中表示,已陸續配送至46家重量級急救責任醫院及4家離島醫院,健保署也新增「經鼻高流量濕化氧氣治療」申報代碼,為COVID-19個案,自費用年月5月1日起可以申報,費用由公務預算支應。

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抗疫不斷藥 可利用視訊診療

記者劉晴文∕南投報導 新冠肺炎確診數仍持續增加,不少病患不敢就醫拿藥。南投基督教醫院發現,近來門診患者出現許多因斷藥而血壓飆高案例,醫師呼籲,小病可暫緩,但定期服藥、處於危險族群或有症狀的民眾延誤不得,尤其心臟不舒服的民眾千萬別忍耐,該就醫時還是得就醫。而3級警戒期間,醫院特別提供視、通訊診療服務,民眾可以多加利用。 南投基督教醫院表示,鑑於慢性病患者不敢就醫拿藥,許多患者正面臨斷藥情況,從5月底起,健保署已進一步開放,一般民眾也可以利用視、通訊診療服務,民眾若病況穩定、長期拿慢性處方簽之患者,可以利用這樣的管道領取藥物,此措施至全國三級警戒降級或解除為止。 南投基督教醫院院長鄭均洹指出,在目前疫情嚴峻的期間,南投基督教醫院提供星期一至星期五上午門診時段,有14個科別23名醫師加入,有就醫需求的民眾可以多加利用,千萬不要自行斷藥而損害到健康。 心臟科醫師楊秉忠說,此波疫情來得快又急,打亂了台灣民眾生活步調,疫情指揮中心及各縣市首長紛紛呼籲,沒事待在家裡別外出,慢性疾病患者更害怕被感染而不敢到醫院就醫,但常見的心血管疾病、心律不整、冠狀動脈或瓣膜性心臟病、中風、心臟衰竭等疾病,嚴重可是會導致死亡。提醒民眾,小病可暫緩,若心臟不舒服千萬別忍耐,該就醫時還是得就醫。

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汙水監測 2處測到新冠病毒

記者陳柏翰∕台北報導 全球新冠肺炎疫情疫情延續至今,國外有利用下水道汙水監測病毒,取得社區感染訊息。對此,指揮官陳時中十五日指出,國內已有2處汙水監測到病毒量,會持續監測。 根據之前新加坡常規監測發現,地下汙水含有新冠肺炎病毒,之後便針對居民採檢,結果發現有6人陽性確診。另,該國也有研究顯示,若汙水監測出病毒,可啟動個人篩檢,有助找出社區潛在、甚至無症狀感染者。 對於汙水檢測病毒說法,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,國內長期有進行汙水監測,目前已監測到2處汙水有病毒量。 陳時中指出,現在正在分區各點進行採檢,以確定區域。目前檢出病毒的是大出水口,小出水口則尚未測出,會持續採集汙水監測。

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