記者陳柏翰∕台北報導 本土疫情持續延燒，鑒於近期猝死個案頻傳，甚至有個案是猝死後才確診，指揮中心18日宣布，疫情期間所有猝死個案，將一律進行PCR核酸檢測，台北與新北市即日起施行。 中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥昨日上午於全國防疫會議會後記者會時表示，因應疫情，高風險縣市需持續擴大社區篩檢，尤其是雙北地區設立篩檢站，應考量民眾就醫方便性；另雙北確診個案數緩降，中央也希望能回歸疫調、接觸者追蹤管理，落實疫調。 至於零星案例縣市，陳宗彥說，務必加強個案追蹤管理、避免疫情擴散，也要求強化輕症個案健康監測、轉診效率，並主動關懷弱勢長者。 另，由於國內染疫死亡人數持續增加，且不少案例是猝死後才確診。陳宗彥宣布，疫情期間猝死個案將一律進行PCR核酸檢測，並從雙北地區開始，18日開始實施。 他指出，針對疑似染疫死亡案例的相驗，現行法規適用上並無問題，這次也明確決定在PCR檢測執行上，行政相驗由醫師執行，司法相驗由法醫採檢，相關費用一律由防疫費用支應。 陳宗彥也說，行政相驗跟司法相驗的區分已有一套依據準則，因應疫情狀況，由雙北市先上路，其他縣市則視疫情狀況評估。而法醫與直接相驗的檢察官，先前已公布納入疫苗施打對象。

記者黃翠娟∕台北報導 衛生福利部十八日公布109年十大死因統計，總死亡人數共17.3萬人，較108年減少2357人，推估是全民防疫效應，大家戴口罩有效擋住病毒，而癌症則續蟬聯39年十大死因之首。 衛福部統計，民國109年死亡人數共17萬3067人，較108年減少2357人；死亡率為為每10萬人口733.9人，下降1.3%；若依世界衛生組織（WHO）的世界人口結構調整後，標準化死亡率為每10萬人口390.8人，下降4.3%。 衛福部分析，過去因人口老化，死亡人數與死亡率一向呈增加趨勢，但去年全民同心防疫，分析近11年來，去年是繼105年霸王寒流侵襲後，再度出現死亡反轉負成長。 衛福部分析，受人口老化影響，我國死亡人數與死亡率依當態是會呈現增加趨勢，但是去年因疫情之故，4月戴口罩命令通行全國，醫院探病規定更為嚴格，病毒傳染有效被口罩阻隔，從過往資料來看，每個月死亡人數約是1.4萬人，但是在防疫指令通行全國後，在5月及6月的死亡人數降到1.3萬人，也造成109年死亡人數較前一年度下降。 分析去年十大死因，癌症仍高居首位，造成5萬161 人死亡，其次為心臟疾病造成2萬457人死，肺炎釀1萬3736人死亡，腦血管疾病、糖尿病、事故傷害、高血壓、慢性下呼吸道疾病、腎炎腎病症候群及腎病變以及慢性肝病及肝硬化。 據指出，自100年以來，十大死因都一樣；109年高血壓性疾病排名由第8名升至第7名，慢性下呼吸道疾病則降為第8名。 資料並顯示，109年死亡人數以心臟疾病增3.0%、糖尿病增3.2%及高血壓性疾病增7.2％較明顯；肺炎減9.5%、慢性下呼吸道疾病減10.2%，減幅較大。 就年齡別來看死因，觀察1歲以上年齡層，事故傷害、癌症及心臟疾病於各齡層前5大死因互為消長；1-14歲及15-24歲年齡組事故傷害死亡皆排名第1；15-24及25-44歲年齡組自殺死亡皆排名第2；45歲以上年齡組癌症及心臟疾病死亡皆排前2名。 若是就109年65歲以上人口主要死因觀察，65歲以上均以癌症及心臟疾病居前2名；肺炎及高血壓隨年齡增長排名往前，風險增高；糖尿病、事故傷害則隨年齡增長排名往後。

記者吳東興∕彰化報導 台灣清冠一號5月底上市，衛福部彰化醫院負壓隔離病房收治的一名20多歲女確診者，採中西醫合併治療，並服用清冠一號11天後，CT值從19.3升到31.6後出院。她表示，服用清冠一號幾天後，她感受到精神明顯變好，在病房內聊天、追劇、打遊戲。醫師認為，樂觀開朗也讓她病情好得快。 中醫科主任馮天祥指出，台灣清冠一號經衛福部核准使用，是國家中醫藥研究所等研究團隊實證有效治療新冠肺炎的藥方，在臨床上服用者感覺不一，該女病患則是覺得精神變好，整體效益還需要更大規模的數據分析。馮天祥認為，除了藥物的幫助之外，該女正向面對染疫，樂觀以對，也是她病情好得快的關鍵。 胸腔內科醫師張子晏表示，該女病患6月2日確診住進負壓隔離病房，中西醫合併治療後，CT值很快就上升，顯示病情很快好轉，13日就達出院標準回家，必須再居家隔離7天。 該女患者向醫師描述，她住院期間，所過的生活就是聊天、追劇、打遊戲，10多個親朋好友讓她每天聊天聊不完，也是這群人每天鼓勵，讓她忘記染疫的可怕，她還跟著他們一起追劇，把台灣火紅的消防職人劇「火神的眼淚」看完了，她告訴自己，要像消防隊員一樣，勇敢面對，如果還有精力，就打打遊戲，一天很快就度過。 根據該院醫護人員觀察，有些確診者總覺得被關在病房裡很不自由，對染疫很怨恨、對病情很無力、對餐點很抱怨，整天憂鬱焦慮，對病情總是不好；對比之下，該女卻住得很自在，樂觀面對自己的病情，遇到醫護人員總是滿臉笑容，還會對醫護加油打氣。 馮天祥表示，該女病患是他看過確診者之中最正向的人，這種好的心理狀態，對病情一定有益，反之，終日鬱悶者對病情一定大為不利。

記者陳柏翰∕台北報導 國內15日開放85歲以上長者接種AZ疫苗，然而，截至本月16日卻已有11人接種後猝死，引發社會關注。對此，台大癌醫副院長王明鉅17日在臉書直呼：「真的被嚇到」，他也親自算出施打疫苗和沒打疫苗的死亡率風險比較，供民眾自行判斷。 王明鉅表示，打疫苗是為減少感染死亡或重症的風險，沒打疫苗當然有染疫死亡的風險。但打疫苗也有風險，像是去年流感疫苗施打率高，食藥署統計，截至去年12月9日，流感疫苗已施打582.5萬劑，共有485件不良反應通報，其中嚴重不良事件多達138件，包含16件死亡，1件危及性命通報，所以582.5萬人打流感疫苗的死亡總人數16人，死亡風險是百萬分之2.748。 他指出，全國80歲以上長者到5月底的人口數有86萬1160人，指揮中心統計，到16日為止有148人染疫身亡，假設他們全部都沒打疫苗，在80歲以上的年齡層，因沒打疫苗而感染新冠肺炎造成的死亡率是0.0172%。 另，根據疾管署疫苗日報統計，截至16日下午1時30分，全國75歲以上有97543人接種疫苗，到當日傍晚為止，死亡者年齡超過80歲的有9人，就算把97543人全當作年齡超過80歲以上，這些超過80歲打疫苗的97543人中有9人死亡，死亡率為0.0092%。 王明鉅指出，在這些打了疫苗的人數，由於時間差所以再加倍，因此在施打疫苗80歲以上如果有近20萬名長者中，死亡率是0.0046%，從這數字來看，80歲以上的長者不打疫苗確診身亡的死亡率是0.0172%。對比起來，過去2天打疫苗的不良事件中死亡數是11人，死亡率大約從0.0046%到0.0092%。 王明鉅說，對80歲以上長者來說，沒打疫苗恐染疫身亡和打疫苗相比，打疫苗是否也算是「特殊的風險」？且沒打疫苗染疫死亡率是這1個多月來加總的結果，而打疫苗死亡率卻是開打疫苗才36小時內的數字，這些死亡風險可能來自很多原因，無論原因為何，數字呈現出來的就是風險，而兩者相比何者風險算高，就要給大家自行決定了。

記者戴淑芳∕台北報導 本土疫情進入平原期後，死亡病例仍居高不下，對此，中央流行疫情指揮中心表示，截至目前為止，尚未有死亡個案被判定為與疫苗相關，且就算不打疫苗，75歲以上長者平均每天有200多人過世，但若染疫致死率達22.7%，接種疫苗仍利大於弊。 指揮中心統計，新增19例死亡個案共計11男8女，其中，16例有慢性病史，4例有萬華區活動史，12例曾接觸其他確診者。最年輕的個案為40多歲男性，有萬華區活動史，5月23日發病後安置入住防疫旅館，5月29日確診，6月1日住院，6月14日死亡。 針對死亡個案的死因分析，指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，還在進行中，已經初步蒐集相關個案的病歷摘要，但若資料不完備，就仍待進一步確認與彙整病歷，所以暫時沒有結果。 至於目前死亡個案多偏高齡且有慢性病史，副指揮官陳宗彥也指出，據統計，60歲以上確診者的重症比率仍維持34.1%，目前在台75歲以上確診者的致死率為22.7%，接種疫苗是預防感染、避免重症與死亡最有效的方式，全世界已有數億人接種過至少一劑疫苗，且疫苗的安全性也正持續被監測當中，呼籲仍應接種疫苗。

本報記者綜合報導 日本捐贈的124萬劑AZ疫苗，15日開放各縣市長者施打，才接種進入第3天，各縣市累積多起長者接種後死亡事件，台南、高雄都首度傳出疑似打疫苗死亡案例，台中市再增3洗腎患者接種後不治，目前全台已累計有25例死亡，死因是否與接種疫苗有關，仍有待釐清。 台南市昨首度傳出疑似打疫苗後身體不適而死亡案例，住中西區的90歲邱姓老翁打完AZ疫苗後，隔天出現爬樓梯很喘身體不適，晚上不幸過世。衛生局說，已通報為施打疫苗不良事件，由中央查明是否與疫苗有關係。 高雄市也傳出首位疑因打疫苗死亡個案，一位92歲潘姓老翁，15日打疫苗後，17日凌晨身體不適被送往高醫急救不治，診斷疑似為心肌梗塞；送醫救治中，發生家屬與院方糾紛，經警方火速出動快打部隊及時調解平息，但家屬激動飆罵「打疫苗後人還好好的，今天就出狀況，我要見市長！」 屏東一名住在高榮龍泉護理之家的66歲男子，日前疑在注射AZ疫苗後的4小時被發現猝死病床上，初步研判該男死因與心因性疾病較為相關。另一名住安養院82歲女性長者，昨天下午被發現口吐白沫，院方立即給予心肺復甦急救，送醫到院前死亡。 台中市有1名洗腎患者15日施打疫苗後，出現不良反應送醫，昨天不治；下午再傳出2名洗腎患者也因接種疫苗後昏迷，急救後死亡，累計中市已6例，市府將協助家屬提出預防接種受害救濟申請。 新北市17日又接獲2例接種後死亡通報案例，累計5人死亡。一名在老人長照中心的77歲女性，本身患有慢性病，15日接種AZ疫苗後，當晚及16日陸續出現嘔吐及發燒現象，17日上午死亡。另一名也是患有慢性病的76歲男性，15日在接種疫苗後即出現血壓低下現象，16日晚上被發現已死亡。新北市長侯友宜坦言，受死亡案例影響，讓疫苗施打率從前2天超過6成，至17日降到47％。 台北市士林區傳出一名96歲老翁上午接種、下午就身亡。對此，台北市長柯文哲表示，就醫學上來講，打疫苗還是利大於弊，就科學基礎來講還是要打。 桃園中壢也傳出一名90歲老翁，在接種疫苗返家後昏迷，送醫不治死亡。

記者吳靈芬／台北報導 印度出現感染率高的新冠肺炎變種病毒，新北市長侯友宜認為至少中央要有疫苗打到3劑的規劃。對此，台北市長柯文哲認為，新冠病毒突變太快，若疫情流感化，就不是疫苗打第3劑的問題，而是要打不同疫苗的問題，若舊疫苗無法對付新的變種病毒，他說，「這才是頭痛的題目」。 柯文哲在昨天下午北市府疫情記者會中表示，新冠肺炎病毒突變速度快，以前他覺得奇怪，台灣人好像不太怕新冠肺炎，但這次英國變種病毒進來，也是一塌糊塗，他認為人種跟濾過性病毒之間還是有對應關係，台灣人對一開始的新冠肺炎，或許蠻有抵抗力，不太容易感染，至少臨床上看起來是這樣，但英國變種就不行。 他認為，印度變種殺傷力更大，但對台灣人是否影響也大，坦白說，要在臨床上遇到，有統計數據才知道。柯文哲強調，新冠病毒突變速度快，這不是疫苗打第三劑的問題，而是要打不同疫苗的問題。 柯文哲說，有人問新冠肺炎會不會流感化，它演化速度夠快，隔一段時間已變成新品種，舊的疫苗沒辦法對付，恐怕要有新的疫苗才有辦法對付，這會是很頭痛的問題。

記者陳柏翰∕台北報導 根據國際失智症協會聲明，新冠肺炎死者中失智者的占比極高，顯示失智者應優先受到保護的重要性。台灣失智症協會呼籲，指揮中心應儘速將失智者與其照顧者納入施打疫苗第5順位，以利降低死亡率、減輕家屬照顧壓力，更避免照顧悲劇之發生。 國際失智症協會於5月WHA聲明指出，新冠肺炎死亡人數中失智者的占比極高，如加拿大（36%）、澳洲（41%）、英國（26%）、義大利（20%）等國，新冠肺炎死亡人數中失智者占比為2成至4成，顯示失智者應優先受到保護的急迫性。 台灣失智症協會表示，目前打疫苗漏掉全台494個失智社區服務據點及所服務的1萬6千位失智者及照顧者，應納第5順位。

記者陳柏翰∕台北報導 高齡長者屬染疫重症高風險群，近日全台優先替85歲以上長者接種，卻傳出老人接種後猝死事件。對此，感染科專家李秉穎指出，接種疫苗後的死亡人數是否高於背景值，是各界密切觀察的重要指標，目前都在正常範圍，籲請民眾勿恐慌。 台灣疫苗推動協會理事長、衛生福利部疾病管制署預防接種諮詢小組召集人李秉穎表示，根據統計，去年全台75歲以上人口約有140多萬人，即便沒有打疫苗，每天平均會有261人因各種原因死亡，也是所謂的背景值，若超出背景值就是危險警訊。 他指出，從目前接種速度來看，每天約有7萬到8萬名75歲以上老人打疫苗，即便不打疫苗，這群人當中也可能有14人會過世，相較一天有11至12人打完疫苗後過世，並沒有超過背景值。 李秉穎認為，和疫苗比較有關的猝死原因就是過敏性休克，據統計，約有9成疫苗過敏發生在接種後30分鐘內，過敏者可能出現頭暈、臉部漲紅、血壓降低、呼吸急促，代表心肺功能受損，需要緊急接受治療，但必須逐一確認個案發病過程，目前已知女性發生率比較高。 另，對於有慢性病的老人將病情控制良好，為何打疫苗後仍有猝死風險，李秉穎說，慢性病控制好壞和身體好壞是兩回事，例如高血脂患者動脈可能早有硬化問題，隨時都可能有猝死風險。 他也強調，各類新冠肺炎疫苗已知的血栓、心肌炎等罕見副作用，都是透過觀察背景值之後才得以發現，若不以科學數據來看，恐讓社會陷入無謂恐慌，呼籲各界冷靜、客觀看待。

記者陳柏翰∕台北報導 居家快篩試劑可望於本週來台。然而，近期傳出每劑要價2500元，甚至3千元，被民眾認為成本太高。對此，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中16日指出，有準備進口另一品牌，費用較低約300元。 本土疫情疫情延燒，為擴大篩檢量能，指揮中心日前祭出「社區廣篩四大策略」，除了推動企業快篩、社區篩檢站、導入診所自費快篩外，也鼓勵廠商引進居家快篩，截至目前已有2款居家快篩試劑獲食藥署核准專案進口。 食藥署核准的居家快篩試劑產品，分別為「羅氏家用新冠病毒抗原自我檢測套組(鼻腔)」，為抗原快篩試劑；「盧西拉家用確可易新型冠狀病毒核酸檢測試劑」與「萊析樂家用新冠病毒核酸檢測組」為由兩家醫材業者進口同樣產品，只是產品譯名不同，都屬PCR核酸檢測試劑。 陳時中於昨日疫情說明表示，2千元到3千元不等的快篩試劑，是屬於PCR的快篩，所以它的相對成本較高，另衛福部也準備進口其他品牌試劑，費用較低、約300元左右，「用途各有不同，價格就會有些不一樣」。 針對居家快篩試劑有多少件在審查，以及民眾最快何時能買到，陳時中僅透漏，有幾個廠牌約在下週到月底期間陸續進來。