學齡童居家活動 掌握4方向

記者謝國金∕苗栗報導 疫情持續延燒,孩子在家無法出門,體力消耗不完又作息混亂,是許多家長煩惱的問題。苗栗竹南診所復健科詹曉倩職能治療師針對學齡左右的孩子,分享居家活動內容,鼓勵家長可以規劃細動作活動、粗動作活動、認知活動及自我照顧等四大方向,並依狀況調整難易度,讓孩子在家做練習。 細動作活動主要可以訓練孩子手部小肌肉及提升雙手協調度,因此沿線剪紙、練習著色、黏土捏塑、拼組積木等都是不錯的選擇。粗動作活動可分為:1.感覺統合小遊戲─利用家中的繩索或紙張固定在走道上,可以營造出如同關卡般的活動環境。2.球類活動─若環境許可,在家中設置籃球框架或足球門框是可以消耗體力的一種方式;若有空間限制,則可以與孩子玩將乒乓球或毛氈球投擲到空雞蛋盒的比賽。3.伸展運動─播放孩子熟悉的音樂或影片,隨著節奏一起擺動,家長也可以加入親子瑜伽或皮拉提斯等運動,大人、小孩一起放鬆身心。 在認知活動中,家長可根據年紀選擇難易不同的拼圖,訓練孩子的空間概念及注意力持續度,或是利用桌遊營造家人遊戲時光,讓孩子學習輪流、等待的觀念,也可藉競賽體驗輸贏,提升挫折忍受度。另外,網路上有不少免費音檔,透過聽故事、知識等各種有聲書,孩子也能學習新知。自我照顧的活動可分為:1.家事訓練─讓孩子一同參與家務,像是清潔碗筷、摺衣服、為花草澆水等。2.檢視自我照顧能力─家長可以觀察並檢視孩子在家是否也如同在學校一樣,自己會注意飯後刷牙、如廁、盥洗等自我照顧活動,可利用待在家的時間多練習並養成良好習慣。 詹曉倩職能治療師提醒家長,停課在家對大人或小孩都是需要時間適應的,因此別忘了要注意及關心孩子的情緒反應,適當的壓力釋放也是很重要的,偶爾可利用家中陽台帶孩子吹泡泡、或是一起來場枕頭大戰,看似簡單的小遊戲,卻也能讓大人及小孩釋放壓力,並營造專屬的親子時刻。

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陳時中:三級警戒見效 疫情朝可控範圍前進

記者戴淑芳∕台北報導 全國三級警戒、全民自主封城見效,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中31日表示,根據Rt值(有效病例再生數)2週內從最高15降至1.02,疫情似有緩和下來,希望力拚未來2週讓疫情反轉。 陳時中表示,31日新增274例本土病例,另校正回歸個案73例,其中,校正回歸個案仍是在21日達最高峰。從整體專業報告,Rt值已從2週前的15降為1.02,意即1人感染後可傳染1.02人,未來如能降到1以下,換言之,當1人傳染不了1人時,即代表疫情有反轉。 指揮中心發言人莊人祥也指出,針對過去常聽到的「R0值」是指當病毒進入無抵抗力的人口族群中,平均可傳染多少人的估計值,但疫情後期,開始出現感染者及有抵抗力族群時,就需要改用Rt值,以疫情發生的時間點所產生的傳染力再生數,估算出1個人染疫後,會再傳給多少人。以目前最新Rt值為1.02,代表平均每個病人可以傳染給1.02人。 陳時中表示,在13至15日的這波疫情中,Rt值曾一度高達15,隨著15日雙北升3級、19日全國升3級後,目前Rt值幾乎接近1.0,意味疫情朝向可控範圍前進,感謝全國人民與政府配合,積極實施3級警戒,犧牲有代價,才能看到這樣的效果。 疫情現在到了臨界點,陳時中說,未來兩週要積極持續3級警戒作為,希望將Rt值降到1以下,也會不斷滾動檢討3級警戒措施,提醒民眾要記得勤洗手、戴口罩,盡量不要外出聚會,將不必要的群聚減到最低,共同阻斷傳播鏈,力拚讓疫情反轉。

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確診婦死後「校正回歸」復活 北市府澄清:沒通報死亡 中央須說明

記者吳靈芬/台北報導 中央流行疫情指揮中心30日下午2時記者會中公布國內新增11死,其中案4582女性收治集中檢疫所死亡,而且死亡日期還在調查中;不過,僅僅不到3小時之後,在下午4點40分,指揮中心發現案4582死亡檔案勾稽有誤,更正案4582沒有死亡,外界質疑為何鬧烏龍。對此,北市府發言人陳智菡31日還原真相表示,死亡的是案4852板橋個案,並非案4582,案4582為台北市民,但北市府未通報死亡、也未上傳死亡證明書,中央須說明為何會被歸類為死亡個案。 中央流行疫情揮中心前天公布,全台新增11例死亡個案,最年輕的是50多歲女性(案4582),該名確診者5月有萬華活動史,採檢後被送到檢疫所隔離。事隔不到3小時,中央流行疫情指揮中心緊急改口,由於疫調誤植,將案4582從死亡病例移除,因此30日僅新增10例死亡個案。 面對中央為何有此烏龍?陳智菡31日表示,死亡的是一名新北板橋個案(案4852),並不是台北市確診者(案4582),死亡個案可能由醫院通報(在院死亡者)、 或其他單位(意外身亡等)通報並上傳死亡證明書,但北市並無通報案4582死亡,也沒有死亡證明書,為何會被中央公布為死亡個案,需中央釐清說明,以避免誤解。

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中西醫界挺抗疫 發出動員令 號召5.2萬醫師疫起來

記者戴淑芳∕台北報導 新冠肺炎疫情嚴峻,除了全國三級警戒,中西醫界也發出動員令,號召中西醫師投入防疫醫療前線,齊心抗疫。 在台灣面臨疫情嚴峻,國家需要醫療人員時刻,中華民國醫師公會全聯會理事長邱泰源呼籲全國5.2萬名醫師,挺身而出協同醫護團隊共同抗疫,首先要守護醫院醫療量能,醫治眾多的急重症病人,也要挺身協助社區篩檢、疫苗注射、民眾身心照護及常見急慢性疾病的診治等。 邱泰源表示,台灣堅強的基層醫療,絕對有能力與醫院合作建構防疫分級分流的醫療體系,因此,醫師公會全聯會已號召萬名基層醫師由四大面向投入抗疫行列,並規劃分級分流防疫醫療體系,兼顧防疫必要與醫療需要,此時此刻更要發揮最大力量,以全力防止疫情擴散並維持醫療量能。 中醫界也責無旁貸,緊急動員全國7500位中醫師資源,成立「台灣中醫防疫醫療國家隊」,投入防疫醫療前線!中醫師全聯會理事長柯富揚表示,全國22縣市成立醫療諮詢專線,每天動員中醫師投入接聽電話,提供民眾免費醫療諮詢,以及安排集中檢疫所之確診者的視訊就醫服務。 柯富揚表示,對於新冠肺炎確診者,中醫師將以清冠一號組成中藥為基礎,輔以病人體質、病史、病況等各類因素,加減相關中藥處方,重新調配成「最適合個別患者」使用的「清冠中藥」。 台灣皮膚科醫學會也和台灣皮膚暨美容外科醫學會捐贈新北市政府,由工研院設計製造的「正壓式檢疫亭」來增進第一線快篩工作的效率和便利性。皮膚科醫學會理事長朱家瑜教授指出,皮膚專科醫師仍舊為民眾健康的維護不遺餘力。

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新北確診者足跡 居家周邊占7成

記者吳瀛洲∕新北報導 中央防疫指揮中心31日公布新增新冠肺炎本土確診病例,新北市新增126例、校正回歸45例,經分析確診個案足跡以居家周邊71%最高,市長侯友宜呼籲民眾暫停外出聚會,活動愈低度更低度,及回家持續戴口罩保護家人。 在新北市新增確診病例其中以中和23例最多,依序為板橋21例、永和20例;市長侯友宜在應變會議中特別強調,這幾個區域仍居高不下,一定要特別關注,需加強防疫措施。 侯友宜指出,經分析31日確診個案足跡4萬多筆,以居家周邊71%最高,顯見家庭和鄰里為重要傳播鏈;其次公共場所17%,進一步分析發現其中傳統市場47%、賣場26%、公園17%、其他公共場所10%,呼籲大眾暫停戶外、室內聚會,並減少出外採買回家持續戴口罩。 市府並公布確診個案公共足跡,包括新莊福壽街夜市、淡水老街傳統市場、五股黃昏市場、板橋裕民夜市、板橋僑中一街市場等。 市府表示,公布的公共足跡為無法掌握特定對象的場域,提醒曾出入相關場所民眾請進行自我健康監測,若出現發燒、上呼吸道、腹瀉、嗅味覺異常等症狀應佩戴醫用口罩,速至就近指定社區採檢院所就醫,不得搭乘大眾運輸。

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自發封城延長…柯:餓死會比病死多

記者吳靈芬∕台北報導 新冠肺炎持續延燒,但台北市長柯文哲連續幾天都一再表示,目前疫情有緩的現象,算可以壓制住,但問題是台灣還能撐多久?若再撐3個月,「我認為餓死的會比病死的多。」 針對目前疫情狀況,柯文哲分析萬華3個快篩站陽性率雖又上升至8%,但主因是整體篩檢人數少,分母變少、分子未增加,比例才上升,若用快篩陽性者數目趨勢來看,整體是正在逐步下降,顯示疫情有趨緩控制住;但疫區不限萬華區而是均勻分布11個行政區,包括新北市等鄰近大城市,當前靠國民高素質自發性封城暫時控制住疫情但他覺得壓住的代價很大,若一放鬆就會飆上去,「問題是我們這樣能維持多久?坦白講現在停課、餐廳、夜市及藝文活動等全停,這樣我們還可以撐多久?如果再撐3個月,我認為餓死的會比病死的還多,這要開始思考怎麼處理。」

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北市快篩陽分流首日 黃珊珊:確診者在家居隔恐成常態

記者吳靈芬∕台北報導 新冠肺炎疫情持續升溫,醫療量能備受考驗。北市副市長黃珊珊31日在臉書PO文指出,31日起台北市實施快篩陽性分流,55歲以下無症狀的快篩陽性民眾,居家隔離17天,55歲以上有症狀或居家隔離有困難者才會轉到防疫專責旅館;由於醫療量能有限,必須專收治重症病人,因此未來社區內有確診者、陽性快篩無症狀者隔離,將成為未來新常態,未來若市民配合認真防疫仍可再撐一段時間,最終解方仍在疫苗或特效藥。 北市衛生局31日在市府防疫會議中報告陽性確診者安置條件,自31日起陽性確診者分流方式,凡中重症者不分年齡,通知北市衛生局緊急及災難應變指揮中心(EMOC)由救護車送至醫院;輕症者不分年齡、55歲以上無症狀者、55歲以下無症狀但有慢性疾病或居家隔離困難者,皆由專責防疫巴士、計程車移送至檢疫所或加強版防疫專責旅館;55歲以下無症狀者則居家隔離,由健康中心每日關懷。 黃珊珊在臉書po文中指出,因為醫院量能有限,專責防疫旅館必須接收醫院降載移出的輕症病患,才能空出病房收注重症病人,所以讓無症狀傳染力較小的民眾在家裡居家隔離,將是未來的新常態。

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病患躺棚下…等PCR報告 部北:設臨等區非戶外治療

記者吳瀛洲∕新北報導 位於新北巿新莊的衛福部台北醫院急診室外,一整排的病患躺在戶外鋼棚下接受治療的影片31日在網路瘋傳,引起外界譁然。台北醫院回應指出,並非醫療量能不足,在戶外處理病患是戶外病毒量可以降到最低,病患等PCR需要3至4小時,待檢驗結果出爐後,視情況決定是否收到專責病房或一般病房。 台北醫並發出澄清稿指出: 一、該院配合中央流行疫情指揮中心規定,於5月16日即停止與延後非緊急手術、檢查與治療,並採用分艙分流的緊急做法。 二、所有病人於入急診室前一律先採檢抗原檢測,陰性即入急診,住院前一律先接受PCR篩檢,採檢結果為陰性者始得進入病房治療。 三、等待抗原採檢結果前均於急診室外棚架下之「院區內臨時等待區」,非網傳之大馬路上,並有醫護人員即時觀察患者生命徵象,以維護病人安全並杜絕院內感染風險,若病人採檢結果為陽性,則依照傳染病防治法依據病症狀況安排住院隔離。 四、目前台北醫院專責收治COVID-19病人床位共72床,在調度下並無「無法收治病人之狀況」,亦無病人久候之情形。

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吸菸抗新冠? 醫斥毒上加毒

記者戴淑芳∕台北報導 盛傳法國吸菸者新冠感染率低?醫師強調,法國該篇論文沒有通過學術界的檢驗,事實是吸菸毒上加毒,使用任何菸品,只會增加重症及死亡風險而已 針對LINE群組內盛傳「法國吸菸者新冠肺炎感染率低」是否屬實?台大醫院家醫部醫師郭斐然澄清,醫學已證實:「使用任何菸品,只會增加重症及死亡風險而已!」台北榮總家醫部賴志冠醫師也強調:「戒菸對防疫絕對有幫助」! 董氏基金會菸害防制中心林清麗指出,該傳聞其實是1年前錯誤訊息,當時法國是排名全球第四、歐洲第三疫情嚴重的國家,卻有謠傳尼古丁有助於預防肺炎,致使法國民眾搶購尼古丁貼片及咀嚼錠,甚至讓法國政府緊急下令限制「戒菸尼古丁藥物」銷售,並全面禁止網路販售,但後來證明「吸菸防肺炎」只是誤傳! 郭斐然指出,這篇法國巴黎某醫院從院內抽取患者樣本的研究論文,刊登在沒有同儕審查的論文網站上(也就是由作者自己上傳),自2020年4月至今沒有被任何同儕審查期刊接受,也就是沒有通過學術界的檢驗。 郭斐然強調,已經有超過數十篇的論文發表證實「吸菸導致新冠肺炎轉為重症、使用呼吸器甚至死亡的風險」,而且不只是新冠肺炎,以往就有論文分析指出吸菸與病毒性肺炎、流行性感冒及細菌性肺炎相關,吸菸導致新冠肺炎惡化是意料中之事。郭醫師重申,千萬不要以為吸菸對新冠肺炎有什麼好處,只有增加重症及死亡風險而已。 賴志冠也指出,國際研究已經證實「吸菸是新冠肺炎重症的危險因子」,相較於非吸菸者,吸菸者不僅罹患新冠肺炎風險增加,且引發重症風險提高2倍;住院治療兩週後持續惡化風險增加14倍。 賴志冠指出,美國史丹佛大學研究發現,13至24歲使用電子煙的年輕人,感染新冠肺炎的機率是同齡非吸菸者的5倍;而併用電子煙與紙菸的雙重使用者,感染新冠肺炎的可能性是非吸菸者的7倍。 以日昨確診者中有因為在桃園機場吸菸區群聚吸菸而染疫為例,賴志冠提醒,無論使用任何菸品本來就會增加口手接觸頻率,增加病毒傳播機會,吸菸防疫的錯誤說法,恐怕只會毒上加毒。

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健保署提供17醫院179億紓困

記者戴淑芳∕台北報導 為全力支援國內醫療院因應防疫降載,及保全醫療量能,健保署表示,將分階段提供現金紓緩醫院財務力,預計將於本週內提供179億現金給17家北北基桃17家重度級急救責任醫院,日後比照挹注其他縣市約90家重度級和中度級急救責任醫院。 健保署表示,因應國內疫情進入社區流行階段,目前雙北、基隆及桃園地區醫院醫療負荷更是沉重。為確保國內醫療院所對疫情的因應及保全醫療量能,在面臨病房改建、一般病人減少及眾多醫事人員辛勤的加班等,隨之而來的財務壓力也加重。 因此,在行政院院長蘇貞昌和衛福部長陳時中指示下,健保署第一階段優先針對北北基桃17家重度級急救責任醫院,將今年5、6月的健保申報給付,直接按照108年度同期核定費用先予以8成一次給付。未來總額結算後如有差額,將以特別預算予以挹注,不會追回。 健保署表示,預計將於本週內提供179億現金給17家醫院,日後將持續爭取特別預算,比照第一階段模式,挹注於其他縣市約90家重度級和中度級急救責任醫院。 同時,在陳時中指示下,健保署也檢討今年總額的給付原則,今年因疫情變化亟需醫院全力配合,凡配合疫情指揮中心指示降載及增設專責病房之醫院,今年健保總額將考慮給予108年度同期核定的健保費用。若申報費用未達到者,可給予點值加成給付,將健保資源合理分配的概念來獎勵真正照顧疫情的醫院,也將落實分級醫療之政策。

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