記者戴淑芳∕台北報導華航機組員染疫案擴大，國內累計6名機組員確診。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中25日表示，目前由桃園醫院每天採檢200人，並於現場協助接種疫苗，但不強制。華航也表示，積極配合機師擴大採檢及施打疫苗。一名華航印尼籍貨機機師在澳洲確診武漢肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19），指揮中心緊急採檢在台接觸者並對華航1270多人擴大採檢，25日再增2名華航機組員確診。陳時中表示，為了加速採檢速度，已委託桃園醫院團隊協助採檢，每天平均可採檢200人，希望在3到4天內把華航國內的機組人員採檢完畢，其他派飛中的則希望在居家檢疫期期滿後盡快完成。且現場也會安排接種疫苗，但非強制，惟未來若大部分機組員都有打疫苗，俟鬆綁檢疫政策時，沒有接種疫苗人員就不會被納入鬆綁範圍內。至於華航機組員因疫苗接種人數少，引發外界抨擊。陳時中指出，華航早就已擬定機組員接種計畫，但因配合接種疫苗後2天不派飛的政策，因此原訂5月才開始，事發過後已請華航重新擬定時程、排定班表，華航也明白接種疫苗的重要性，因此不排除停飛以儘早完成檢驗及施打疫苗。陳時中也認為，這次因實施3天檢疫期滿採檢新版防疫措施，才找出這些個案，顯示新版措施比過去的措施更為確實，將看PCR核酸、抗體檢驗結果出爐後，再研議加強管理方式。對此，華航表示，遵守政府防疫政策，積極配合擴大採檢規劃，已陸續通知無需居家檢疫、未執勤的機師分批進行，從未採檢者優先篩檢，採檢後將直接依機師意願安排接種疫苗，方便機師也加快施打速度。正在外站執勤或居家檢疫的機師，將待檢疫期滿再行採檢。

記者湯朝村∕嘉義報導高血壓、心血管疾病患者除了按時服藥外，飲食控制也很重要。大林慈濟醫院營養師張雅芳分享「得舒飲食」原則，建議以糙米取代白飯、選擇全榖根莖類、水果蔬菜各5份，低脂乳製品補充鈣質、吃堅果選好油、以白肉取代紅肉，同時限鹽、限酒、減重、戒菸，以及持續運動，有效控制高血壓。張雅芳指出，得舒飲食為強調蔬菜水果、堅果與乳製品的均衡飲食，利用高鉀、高鎂、高鈣、膳食纖維與不飽合脂肪酸取代飽和脂肪，達到降血壓、降低動脈硬化發生率，有助血壓控制，也沒有太多風險與限制，是可以長期執行的健康飲食方式。張雅芳說明，得舒飲食原則包括主食部分至少2/3以上選用未精製、含麩皮的全穀類，或以根莖類取代白飯、白麵製品；水果蔬菜各5份，多選用含鉀豐富的種類，不建議選擇果汁、果乾；每天攝取1～2份的低脂或脫脂乳品，可於三餐或點心時選用，可改選用無加糖之優格或優酪乳；烹調選用好油，每天1湯匙核果或種子類，少吃油炸、油煎及含過多飽和脂肪的食物，忌奶油、豬油、棕櫚油。此外，建議以豆製品及去皮的白肉取代紅肉及內臟類。張雅芳強調，得舒飲食的重點不在於禁止吃哪些食物，而是吃「對的食物」，並且「注意營養的均衡」。得舒飲食有助預防腦中風、骨質疏鬆、糖尿病、大腸直腸癌及心血管疾病，再搭配運動習慣有最好的效果。

記者葉進耀∕台南報導42歲林小姐是補習班櫃台人員，個性內斂工作步調快，幾乎每天下班後出現顳側陣發性疼痛，常會在開完長途車或奔波勞動量大時症狀特別加重，得服用止痛藥才能短暫緩解，其偏頭痛長達一年多，影響其生活品質，求助中醫，經中藥及針灸治療，並衛教日常保健後，已漸好轉。奇美中醫部醫師沈姿君指出，中醫治療偏頭痛是針對每個人的不同狀況進行辨證論治，不同階段也會因為不同的治療需要調整治療策略，傷風感冒或氣血虛損都可以導致偏頭痛；而氣血虛損又分為長期慢性的氣血虛衰，或局部氣血不暢導致的短暫不通，這樣局部氣血不暢也稱為「氣滯血瘀」。她說，對於經常埋頭苦幹的現代人，當聚精會神處理工作、思慮多或情緒緊繃壓力大時，會不知不覺地咬緊牙關，導致位於頭部側面的顳肌收縮，久了導致顳肌肌肉僵硬緊繃，觸診時往往發現顳肌上，例如角孫、率谷穴，即耳朵直上方咀嚼時會牽動的地方，連帶枕骨下方等等附近肌群也會出現異常隆起或條索狀，氣血無法順利經過所造成的氣血塞滯，即是疼痛的前奏曲，輕者出現悶脹或悶刺感，重者出現疼痛，除了透過辨證論治，開立適合中藥，也會透過針灸進行遠端及局部鬆解；當外在有如水管管壁的肌肉筋膜恢復平整，裡面運行有如水流的經絡氣血就能正常疏運身體各處，沒有局部堵塞，就不會有疼痛。

■陳俊銘「腎病症候群」簡單的說，由於腎臟腎絲球發炎，產生免疫反應，造成大量蛋白質從尿中流失，血液中白蛋白降低，改變滲透壓，病人出現水腫，然後肝臟為補充尿液流失的蛋白質，代償性的製造白蛋白，卻也附帶製造出很多膽固醇上升，因此造成的疾病。廣義而言，凡是每天24小時蛋白質排泄量大於3.5公克，皆視為其範圍。腎病症候群常見病因包括1.腎絲球病變。2.新陳代謝疾病，如糖尿病。3.全身性疾病，如紅斑狼瘡。4.循環障礙，如心臟衰竭、心包炎。5.金屬中毒，如汞、金。6.過敏原或藥物，花粉或蛇蜂咬傷。7.感染，梅毒。8.腫瘤。9.懷孕或腎臟移植後。當病程超過6個月以上，發生高血壓，血中尿素氮上升，明顯的血尿、蛋白尿，預後不佳。腎病症候群在傳統醫學屬「水氣」、「水腫」、「虛損」範疇。中醫認為蛋白尿主要由脾腎兩虛所致，脾氣散精，灌注一身，脾虛則不能運化水谷精微，上輸於肺而布轉全身，水谷精微反與濕濁混染，從小便而泄；腎主腎精，腎氣不固，氣化蒸騰減弱，致精氣下泄，出於小便而為蛋白尿。水腫的形成則與肺、脾、腎有關，水為至陰，其本在於腎；水化於氣，其本在於腎；水化於氣，其本在於腎；水化於氣，其標在於肺；水惟畏土，其制在於脾犯肺，傷脾，損腎，是病情由淺入深的過程，臨床上除了本虛－肺脾腎三臟虛損，又要注意標實－水腫，更要看到濕郁化熱，夾有瘀血的一面。治療方向如下：一、在蛋白尿方面：1.健脾：面者蒼白或萎黃，倦怠乏力，脘悶納呆，大便溏，舌淡胖，苔白，脈濡弱，為脾虛濕困，以參苓白朮散加減。若出現畏寒四肢冰冷脾陽虛症，以實脾飲加減。2.補腎：手足心熱，口乾咽燥，腰痠，舌紅，脈細數，為腎陰虛症，以六味地黃丸加減。若出現畏寒肢冷，腰部冷痛，小便清長，活淡胖齒痕，脈沈細弱為腎陽虛症，以桂附地黃丸加減。二、在水腫方面：1. 攻瀉逐水：用於疾病初期，正氣虛不太明顯，血漿白蛋白還不太低時，方如疏鑿飲子等峻下劑，但須慎用。2. 宣肺利水：多用於兼有表症，肺氣開，三焦水道通利，水液下注膀胱而利尿，常用越婢加朮湯、麻黃附子細辛湯。3. 健脾利水：用於病程稍長，有脾虛表現者，常用五皮飲、五芩散、防己黃耆湯、大橘皮湯、胃芩湯等。4. 溫陽利水：用於病程長，脾腎陽虛者，偏脾陽虛則以實脾飲加減，偏腎陽虛則以真武湯、濟生腎氣丸加減。整體療程上須注意：1.守方為要：一般約二週後才起作用，不要急於更改處方。2.貫穿病程須考慮瘀象存在，血不行則病水，血瘀為病水之因，也是水腫之果。因此酌加活血化瘀的藥物，如桃仁，紅花，丹參，赤芍，川七，益母草等，可促住腎絲球血液灌流，改善腎小管過濾功能，減少蛋白尿和水腫的形成。3.注意化濕，化熱，可酌加清熱利濕之品，如萆薢、瞿麥、萹蓄，海金砂，車前子，冬葵子，玉米鬚等。（作者∕台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授）

記者戴淑芳∕台北報導中研院院士龔行健帶領由北醫大學及國衛院組成的研究團隊最新研究發現，在攝護腺癌中，以達調控粒腺體蛋白質，讓癌細胞粒腺體功能喪失，就可餓死癌細胞而達治療目的，對癌症代謝療法無疑帶來一線新的曙光。。根據衛福部統計，國內攝護腺癌的發生率與死亡率逐年攀升。最近每年國內有超過5千個新病例被診斷出來。中研院院士龔行健帶領由北醫大學及國衛院組成的研究團隊最新研究發現，在攝護腺癌中，癌細胞是藉由外來的精胺酸來重塑表觀遺傳全貌，以達調控粒腺體蛋白質的表現，並維持粒腺體提供能量給癌細胞的正常功能，只要不讓癌細胞吸收外來的精胺酸，進而讓癌細胞粒腺體功能喪失，就可餓死癌細胞而達治療目的。研究團隊更進一步發現，在精胺酸調控粒腺體蛋白質的表現及功能上，致癌基因TEAD4扮演著不可或缺的角色。研究論文今年4月23日刊登在全球知名醫學期刊「自然通訊」（Nature Communications）。研究論文第一作者、國衛院獨立博士後研究學者陳嘉霖表示，過去普遍認為癌症是由基因突變這個單一因素所引起，目前則認為除此之外，改變表觀遺傳機制的表現，也是導致癌症的另一成因。因此針對特定胺基酸來重塑表觀基因的全貌，進一步調控制癌基因並阻斷粒腺體提供癌細胞能量的外來管道，就可達到餓死癌細胞的目的。粒腺體素有細胞的能量發電廠之稱，是細胞中主要進行能量代謝反應的工廠。要餓死癌細胞，可先從尋找癌細胞的代謝缺陷著手，而精胺酸合成缺陷就是最常見的癌細胞代謝缺陷之一。研究團隊針對癌細胞的精胺酸合成缺陷，利用精胺酸脫亞胺酶，可阻斷癌細胞吸收外來精胺酸的管道，迫使無法自行合成精胺酸的癌細胞粒腺體功能喪失。如此餓死癌細胞，比起化療毒死癌細胞，或放療燒死癌細胞，副作用更低。未來更可進一步使用精胺酸脫亞胺酶合併現行荷爾蒙療法做輔助治療，一舉解決去勢抗性和治療抗性的難題。

記者葉進耀∕台南報導16歲蔡姓高中生1年前開始反覆頭痛，初期診斷為偏頭痛，使用藥物治療卻時好時壞。最近，頭痛位置轉移至前額位置，經檢查發現有前額鼻竇炎，追出他自幼稚園即有過敏性鼻炎，至今都還有症狀包括打噴嚏、鼻塞、晚上睡覺鼾聲雷動等。經類固醇鼻噴劑治療鼻炎症狀改善，偏頭痛也一併痊癒。台南市立安南醫院兒科醫師賴以修表示，過敏性疾病近年來盛行率增加，約3成國人為其所苦，其中過敏性鼻炎占大宗，有一半以上兒童罹患過敏性鼻炎，若未好好治療影響其日常生活甚鉅。患者因長期鼻水鼻塞導致張口呼吸，無法經由鼻腔過濾髒空氣及病原菌，進而波及下呼吸道感染，而且夜晚鼻塞還會導致睡眠品質差，影響白天上課作息。賴以修說，研究報告指出，長期過敏性鼻炎易引起偏頭痛的發生。父母體質過敏，則小孩過敏機率增高，例如家中雙親有過敏性疾病如異位性皮膚炎、氣喘、過敏性鼻炎等，其小孩得到過敏性疾病的機率將會大增，即使父母都無過敏性體質，仍有15%機會罹患過敏性疾病。她說，一旦發現家中小孩有出現過敏病症狀，如長期皮膚癢搔抓、慢性咳嗽、喘鳴、打噴嚏、流鼻水、鼻塞等情況時，就應立即就醫治療，期待每名小孩在父母及醫師細心照顧下，都能健康快樂成長學習。

記者陳柏翰∕台北報導中央流行疫情指揮中心24日指出，根據國內新冠疫苗接種最新統計，23日接種數達3253劑，是開打後單日首次破3000劑，其中自費接種達1784劑。指揮中心發言人莊人祥昨天於疫情記者會中說明台灣新冠肺炎接種情形。他指出，23日共接種3253劑，其中公費1469劑，自費1784劑，加上系統回補49劑。目前累計開打至今已接種4萬2523劑；由於24日因為是週六，當天循例沒有公布接種後的不良事件統計。另，由於出現貨機機師確診案例後，華航內部討論能否讓醫院直接在機場替機組員接種疫苗？對此，莊人祥說，只要華航跟接種醫院談好，疫苗名額都是無上限。他指出，目前看起來長榮、星宇航空的公費疫苗接種都沒有問題，華航可能要跟合約醫院再討論一下，如何把接種流程做的更順利一點。華航昨天則表示，除與已合作醫院商談擴大施打疫苗人數外，將新增合作醫院，5月起加速安排機組員大規模接種疫苗。

記者葉進耀∕台南報導75歲程姓阿公住護理之家，有複雜慢性病病史，包括糖尿病、反覆中風、吸入性肺炎等。日前照顧者發現其精神倦怠、血糖猛飆升至300多，打胰島素也難以維持血糖穩定，查出元凶竟是泌尿道感染。經抗生素治療後，血糖恢復穩定控制。郭綜合醫院感染內科醫師黃千芳指出，根據美國感染症學會與長期照護學會共同發表一份長者感染警訊臨床照護指引，把發燒、低體溫、低血壓、高血糖、急性譫妄等5大指標，列為長者感染警訊的參考。黃千芳說，程姓阿公因高血糖症狀，查出泌尿道感染，經抗生素治療後，血糖恢復穩定控制。另外，80歲王奶奶慢性病史單純，只有中風後肢體偏癱，並無其他管路置放，平時與其他住民及照護者互動良好，近期發現她會自言自語碎念、無故生氣、有幻覺抱怨（如東西被偷吃、衣服不見、有小孩跑來跑去很吵無法睡覺）、無厘頭的對答常常文不對題。她在反映問題後未得到期待的回應時，會用哭泣表現。針對王奶奶症狀，先作調整情緒控制及給予安眠藥物，因效果不佳，照顧者查覺病人褲子尿異味重，透過尿液檢查，證實泌尿道感染。經抗生素治療，不但情緒恢復正常、睡眠品質改善，也不再出現幻覺。黃千芳表示，泌尿道、呼吸道及軟組織發炎（蜂窩性組織炎）是較常見的感染症，警訊包括發燒、低體溫、低血壓、高血糖、急性譫妄等。

記者陳柏翰∕台北報導中央流行疫情指揮中心24日宣布，台灣新增6例新冠肺炎境外移入個案。除了菲律賓返台居檢猝死台商（案1094），另5人分別來自菲律賓、印度及印尼。指揮中心發言人莊人祥表示，案1093為菲律賓籍20多歲男性，3月17日來台工作，入境後至集中檢疫所檢疫，期間並無症狀及期滿採檢為陰性；個案7日因同行移工確診（案1054）進行居家隔離，11日解除後進行自主健康管理，因工作需要，22日由公司安排至醫院自費採檢確診。案1095為印度籍20多歲男學生，8日首次來台，入境後至防疫旅館檢疫至22日，期滿後隔日由學校專案安排至醫院採檢並確診。案1096為印尼籍20多歲男學生，8日首次來台，入境後至防疫旅館檢疫至22日，期滿後隔日由學校專案安排至醫院採檢並確診。案1097為印尼籍30多歲男性漁工，22日來台工作，入境後至集中檢疫所檢疫，23日因有咳嗽症狀，由集中檢疫所安排採檢並於今日確診。案1098為菲律賓籍20多歲女性移工，3月26日來台，入境後至集中檢疫所檢疫，8日接受檢疫期滿前採檢陰性；因工作需要，個案於23日至醫院自費採檢並確診。

記者陳柏翰∕台北報導對於有退化性關節炎問題的民眾，中醫師指出，透過針灸、傷科手法來鬆解緊繃的肌肉、理順筋膜，並配合中藥的治療，能有不錯的療效。台北市立聯合醫院陽明院區中醫科醫師陳冠宇表示，在膝蓋的使用過程中，隨著老化等因素會造成關節內部的軟骨有所磨損，此時緩衝、潤滑的功能便會變差，這即為退化性膝關節炎。臨床上，退化性膝關節炎可選擇服用藥物、復健治療、注射療法或是手術治療來處理；在中醫部分，則可考慮服用中藥、針灸治療或是傷科手法調整結構等方式。此外，相關生活習慣的調整以及肌力訓練的活動也很重要。陳冠宇說，就中醫傷科以結構處理的角度來看，膝蓋是連接大腿及小腿的中繼點，就像是一條繩子的中點，產生問題往往是因為上段或下段的大腿、小腿發生不正確的扭轉，使膝蓋張力過大，久了就有活動不利甚至變形、退化的情況。因此，在處理上，可利用針灸、傷科手法來鬆解緊繃的肌肉，理順筋膜，配合中藥的治療常常有很好的療效，很多曾被診斷需要開刀的患者在經過中醫相關的治療後，都能夠恢復日常生活機能，不需要開刀。陳冠宇說，膝蓋問題在開刀之前，可以考慮到中醫看診治療，說不定可以免挨一刀又省下花費及術後復健時間。開刀後如仍有不舒服症狀也可以配合中醫治療，縮短恢復的時間，取得更好的療效。