記者陳柏翰∕台北報導一名患有妥瑞氏症的20歲男性，10歲時發病，出現眨眼作鬼臉、聳肩、扭動脖子、跺腳及發出怪聲等症狀；16歲時症狀加劇同時有大聲吼叫的症狀，每次吼叫持續約1分鐘且合併有全身僵硬，每天約發作20次。經台北榮總團隊以深層腦部電刺激手術治療後，症狀有50％的改善。北榮精神部醫師陳牧宏表示，妥瑞症是一種源於兒童時期的神經精神疾病，盛行率大約為千分之3至千分之8，特徵是會出現動作和聲音的抽動。其真正病因不明，可能和基底神經核多巴胺或血清素有關，也可能和基因遺傳或自體免疫有關。他指出，妥瑞症的主要臨床表現是面部、肢體和軀幹的異常抽動，同時還伴有不自主的發聲，例如眨眼睛、裝鬼臉、噘嘴巴、聳肩、肢體不自主抽動等；另，也會合併有不正常的怪聲音，如咳嗽、清喉嚨、擤鼻涕、吞嚥、尖叫、犬吠、吸氣或喘息聲。陳牧宏說，大部分案者約從5-7歲開始發病，隨著年齡的增長，妥瑞症會逐漸的減輕或消退；青春期後，大約有1/4的孩子會變得不再抽動，幾乎一半的小孩抽動會減少到最輕微的程度。不過，還是會有不到1/4的小孩會有持續性的抽動。除了動作和聲音的抽動外，妥瑞症常合併有其他精神方面的問題，例如過動症(40-70%)、強迫症(20-60%)、自閉症、焦慮甚至憂鬱症。當抽動症狀嚴重複雜到影響學習或生活機能時(譬如有自我傷害或不雅的行為、語言)，可以考慮藥物或行為學的治療。北榮功能性神經外科主任劉康渡表示，妥瑞症患者自小即發病，如藥物及行為控制無效，深層腦部電刺激手術是唯一治療方式。北榮自2004年開始發展深層腦部晶片植入手術，至今累積超過250個病例，其中8成為巴金森氏病，其餘包括顫抖症、肌張力不全症及癲癇病患等；2019年率先引進可調控方向性的晶片導線以及最近引進腦部機器人手臂，更增加了手術的精準度及安全性，同時亦可降低因電刺激腦部所引起的副作用。

記者戴淑芳∕台北報導國內AZ疫苗開打一個月，中央流行疫情指揮中心22日公布新增8件不良事件，其中1例為其他疑似嚴重不良事件，個案是30多歲男性在接種後出現右側臉部麻痺的症狀掛急診，是國內首例接種疫苗出現顏面神經麻痺的案例。指揮中心發言人莊人祥表示，21日自費疫苗共施打1732劑、公費783劑、回補19劑，目前總共累計3萬6731人接種疫苗。自費接種部分預約相當踴躍，到下週一止，已有5483人預約接種，比公費疫苗接種意願更踴躍。至於不良事件通報新增8件，其中7件為非嚴重不良事件、1件其他疑似嚴重不良事件。其他疑似嚴重不良事件個案為30多歲男性，屬於公費疫苗對象，接種後隔天出現右側臉部麻痺症狀，隨後到急診就醫，目前門診追蹤中。莊人祥表示，根據健保資料背景值，18到49歲每年每10萬人有55.31人次會發生顏面神經麻痺，原因為「不明原因」或是「病毒感染」引起。同時，根據英國有針對接種COVID-19疫苗後發生顏面神經麻痺做分析，研究發現，不論接種AZ疫苗或BNT疫苗，發生數與預期值相近。莊人祥強調，由上述研究可知，目前沒有出現因接種疫苗，造成顏面神經麻痺個案增加的現象。

記者陳柏翰∕台北報導肌少症是不少民眾有的健康問題，活動量少、飲食精緻化以及年紀增長等，都可能是致病肇因。醫師指出，若出現行走速度變緩慢、腿部突然容易無力、無法舉起重物等情形，應留意可能為肌少症前兆。台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科主治醫師顏正中表示，肌少症有低肌肉質量、低體能表現、低肌肉力量3大面向。容易發現的症狀包括有行走速度變緩慢、腿部突然容易無力、無法舉起重物，甚至體重減輕，反覆跌倒等。若出現上述狀況時，就要留意可能為肌少症前兆。很多人誤以為肌少症只會發生在老年人身上，其實不然。顏正中說，曾在門診遇到一位40多歲的女性患者，因為全身無力及體重減輕的症狀來就醫。經過詳細問診與檢查，個案自述近半年因為心情不好，加上疫情影響，待在家中時間變多，也沒有運動。經量測腿圍與身體活動檢查，發現為肌少症。要確診肌少症，顏正中說，除了就醫以量測儀器診斷外，民眾在家也可用一些簡單方法來初步篩檢。第一種方法是量測小腿圍，小腿與地面呈90度用皮尺量測小腿肚最粗的地方，男性小於34公分，女性小於33公分即符合。另一種方法則是坐在椅子上，測量坐下起立5次所需的時間，如果大於等於12秒即符合（即是上述低體能表現的證明）。如果這兩項測試都符合，建議開始做營養及運動的改善計畫。在營養方面，要注意的是蛋白質的攝取。簡單評估方式是一掌心大小的蛋白質食物，例如魚類，肉類，豆腐，蛋類等就是一份，一天要攝取到6份，還要早晚喝一杯奶類，整天的蛋白質攝取量才算足夠。運動要注意的是要有重量的運動方式，才能維持肌肉量。

記者戴淑芳∕台北報導中央流行疫情指揮中心22日公布，國內新增4例境外移入COVID-19確定病例，分別自哈薩克(案1084)、菲律賓(案1085、1086)及印尼(案1087)入境。至於2名染疫機師的感染源仍待疫調中。指揮中心發言人莊人祥表示，案1084為哈薩克籍30多歲女性，今年4月14日來台工作，持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境後至防疫旅館進行檢疫；個案於4月16日出現咳嗽症狀，4月18日因咳嗽、呼吸困難等情形，由衛生單位安排就醫採檢，於22日確診(Ct值29，住院後採檢Ct值33，血清抗體IgM及IgG皆為陽性)。已掌握個案同班機前後二排座位旅客共7人，列居家隔離；機組員17人因有適當防護，列自主健康管理。另案1085、1086為菲律賓籍20多歲及30多歲女性移工，今年4月7日來台工作，皆持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境後至集中檢疫所檢疫，4月20日接受檢疫期滿前採檢，於22日確診，其中案1085的Ct值30，住院後採檢Ct值33，血清抗體IgM陰性、IgG陽性；案1086的Ct值36，住院後採檢Ct值35，血清抗體IgM陰性、IgG陽性)。2人在台期間並無症狀，且未與他人接觸，故無匡列接觸者。至於案1087為印尼籍30多歲男性船員，今年3月25日來台工作，持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境後至防疫旅館檢疫至4月8日，期滿後接續於其他住所自主健康管理，個案因工作需要，4月20日由公司安排至醫院自費採檢，於22日確診，Ct值32，住院後採檢Ct值34，血清抗體IgM陰性、IgG陽性。由於個案在台期間並無症狀，自主健康管理期間為1人1室，未與他人接觸，就醫採檢時接觸之人員皆有適當防護，故無匡列接觸者。此外，針對2名染疫機師的感染源仍未定，莊人祥說，案1078接觸者29人已採26人，其中21人檢驗陰性，5人檢驗中。另有3人要等4月23日才會入鏡，等入境後才會採檢；案1079接觸者139人，應採檢者也已採檢，共136人，其中134人陰性，2人檢驗中。莊人祥表示，2名機師Ct值很低，代表是新感染的狀況，目前還要等國內全數接觸者的檢驗結果，才有辦法釐清國內感染、境外移入或是航空器感染。

記者張誼／嘉義縣報導嘉義長庚醫院受理自費接種疫苗施打，疫苗施打均採網路預約掛號（https://register.cgmh.org.tw/Department/6/60990E），院方說，針對自費COVID-19疫苗施打均採網路預約掛號，1天開放名額50人，目前4月22、23日、29日已預約額滿。嘉義長庚醫院表示，「自費接種COVID-19疫苗旅遊醫學門診」開診日下午2時至4時(不含國定假日)，收費金額為五百元(內含掛號費、診察費、注射費、藥品調劑費，不含診斷書費用)，建議民眾可先至疾病管制署網站 https：//www.cdc.gov.tw ，觀看相關資訊後確定符合施打條件及願意施打，方可預約。

記者林有清／花蓮報導衛生福利部花蓮醫院為配合中央流行疫情指揮中心政策，自四月二十一日起針對開放商務、出國工作、留學及就醫等人道考量之十八歲以上民眾實施對象接種新冠肺炎自費疫苗，並依中央政策昨日起同步開打，首日有二十六人施打。衛福部花蓮醫院表示，全力配合國家防疫策略，提供網路及專線供民眾預約自費接種。而配合中央流行疫情指揮中心CDC，花蓮醫院自昨日正式接種自費AZ疫苗，尚有名額可供公費及自費名額預約施打，門診於每週一至週六、上午九時至十一時，開放施打。。花蓮醫院副院長林哲民表示，自CDC公告開放自費疫苗以來，已接獲許多民眾踴躍來電詢問，該院積極調度人力、增開門診，並提供線上及專線預約管道。昨日上午已預約二十六位民眾施打，目前該院共有九十劑可供施打，也會視施打情形增加疫苗，歡迎民眾及早預約、踴躍施打，建立自我防護力，每劑自費四百三十六元，堪稱全台最便宜。花蓮醫院家醫科醫師吳怡君指出，在接種前，醫師會簡單詢問接種以及過敏史。打完第一劑後，第二劑要在二個月後接種，完成後會有一張中英文字樣證明卡，可當作接種證明。一般民眾比較擔心的副作用過敏反應，吳怡君說，現在大部分都是發燒、全身痠痛倦怠等症狀，大概在施打的二、三天後，症狀就會緩解，若有出現全身無力或感到不適，請盡快到醫院檢查。花蓮醫院提醒民眾，即使完成新冠肺炎疫苗接種，仍應遵守防疫原則，勤洗手、戴口罩、保持社交距離，以降低感染風險。

記者曾厚銘／彰化報導中央流行疫情指揮中心宣布21日起開放自費AZ疫苗接種，民眾免收疫苗成本，僅需收取掛號費、診察費、注射費等。彰基表示，彰基目前約已有300人預約，昨首日就有63人接種，年紀最大71歲、最小18歲。彰化基督教醫院指出，接種對象包括商務人士、出國、工作、留學及就醫等，採預約制施打，接種地點於彰基四期教學研究大樓六樓健檢中心，民眾先以電話掛號（自費新冠疫苗）人工預約。旅遊醫學疫苗門診時段：每週二～五，下午二點四點半。每診次施打人數約60人，劑型為1劑10人，預約人數滿10人始可施打；接種劑次為2劑，間隔至少8-12。彰基旅遊醫學中心主任李坤鴻醫師表示，彰基目前每天都有60名預約接種，開打首日是63名；下星期預計都是40餘名，一直都有在預約當中。彰基提醒民眾接種疫苗時，請攜帶身分證／居留證、健保卡、手機及護照。接種費用：初診538元，複診508元，英文診斷書費用250元。

記者陳柏翰∕台北報導國內傳出居家檢疫者猝死防疫旅館！一名從菲律賓返台的80歲台商，在檢疫即將期滿前被發現陳屍在防疫旅館沙發上。對此，指揮中心發言人莊人祥指出，後續會通報檢警相驗，有送驗新冠肺炎檢驗的話會再告知，但目前還沒送驗。從菲律賓返台的80歲蔡姓台商，本月8日從菲律賓返台後，入住台北市大同區一處檢疫旅館進行居家檢疫，在檢疫即將期滿前，卻於21日上午被旅館人員發現陳屍在沙發上。警方接獲通報後報請疫情指揮中心及檢察官相驗遺體，釐清死因。指揮中心發言人莊人祥於當天下午疫情記者會對此表示，據了解，關於這名個案事件是早上發生，該名台商從菲律賓馬尼拉入境後入住防疫旅館，4月9至18日期間沒回報任何狀況。在4月19日有回報跟新冠肺炎無關的症狀就醫，4月20日沒回報，4月21日因沒回應旅館電話相關聯繫，經衛生局與消防局人員陪同進去房內看後，發現已明顯死亡。

中央社∕台北21日電蜂蜜飲品是許多人的最愛，但有網路傳聞指出，純蜂蜜和茶葉一起喝恐造成血管栓塞。營養師莊世玟指出，這說法根本是無稽之談，高糖、高油食物吃太多才是危害心血管健康元凶。衛生福利部食品藥物管理署「闢謠專區」近日針對「純蜂蜜不可以和茶葉一起喝」闢謠，強調內容沒有科學論述依據及作用機轉，呼籲民眾不要輕易相信。雙和醫院營養師莊世玟今天上午接受記者電話聯訪時表示，純蜂蜜和茶葉一起喝恐造成血栓的傳聞，根本是無稽之談，這兩種食物之間並沒有明顯的交互作用。不過，莊世玟指出，蜂蜜本身是有甜度的食物，也是三酸甘油酯的主要來源，雖然相較其他糖類更為健康和天然一點點，但仍是糖的一種，熱量也不低，喝多了不僅會胖，也會危害血管健康。莊世玟也提醒，很多民眾購買手搖飲，一看到添加蜂蜜就覺得特別健康，恐喝下過量糖水，呼籲任何含糖飲、甜飲都應少喝。想降低心血管風險，少吃動物性油脂也是另一大關鍵，莊世玟說，動物性油脂包括豬油、牛油、奶油、帶皮的肉類和肥肉，這些食物是人體膽固醇主要來源，吃多了恐堆積在血管內，危害血管健康，建議飲食均衡，才是健康之道。

記者黃翠娟∕台北報導繼日本、加拿大、南韓後，台灣成為夏威夷州第4個信賴檢測夥伴，國泰綜合醫院21日表示，自即日起，持國泰綜合醫院所出具的COVID-19核酸檢測陰性證明，入境夏威夷，可免10天隔離期。國泰綜合醫院表示，近期與夏威夷州政府完成簽署「行前檢測方案」合作備忘錄(MOU)，成為夏威夷州「信賴檢測夥伴」醫院，旅客只要持國泰綜合醫院體系之3家醫院所出具的COVID-19檢測陰性證明，即可獲得州政府承認，入境後可豁免隔離10天檢疫。美國夏威夷州政府為重啟經濟與觀光產業，近來積極推動行前檢測方案，即旅客只要持由「信賴檢測夥伴」(Trusted Testing Partners)醫院所出具的COVID-19陰性檢測證明，入境後即可豁免隔離10天檢疫。國泰醫療體系醫院包含國泰綜合醫院、汐止國泰綜合醫院及新竹國泰綜合醫院皆已經與夏威夷州政府完成簽署成為其「信賴檢測夥伴」醫院，此合作可望為前往夏威夷州的旅客、洽公商務人士提供更便利的管道。我國國泰、馬偕及長庚醫院等共11個醫療院所，於4月17日正式列入夏州信賴檢測夥伴名單中。在國泰綜合醫院自費檢測常規是5800元，當天快速取件7000元，凡有需要檢測證明的國人，可透過網路或電話方式預約，並主動告知入境目的地為夏威夷。