螯樂淨注射液 3批共5千支下架

記者陳柏翰∕台北報導食藥署7日指出,用於治療鉛中毒的「螯樂淨注射液200毫克/毫升」,因酸鹼值(pH值)趨近核准規格上限,廠商應要求必須回收3批、5000支的藥劑,最晚26日前完成。食藥署昨天公布最新藥品回收警訊,其中,鑫暉藥品有限公司旗下「螯樂淨注射液200毫克/毫升」因安定性試驗發現pH值趨近核准規格上限,3批藥品將進行預防性下架。食藥署說明,螯樂淨注射液是鉛中毒解毒劑,大多是醫院儲備藥物,並沒有健保給付,用量也相當少。該款藥品效期為2年,但有3批產品最近在安定性試驗做到1年半時,發現pH值趨近核准規格上限。相關產品雖然仍在合格範圍內,不過為了避免剩下的半年期間數值超標,主動通報預防性回收。食藥署藥品組科長洪國登表示,回收的3批藥品不到5000支,批號分別為UH1502、UH1503、UH1504,將於26日前完成回收並繳交報告書,說明回收原因及後續改善措施。

Read More

10日起鬆綁 英等3國入境免集中檢疫

記者戴淑芳∕台北報導中央流行疫情指揮中心7日公布國內零確診,10日起鬆綁具英國、南非或史瓦帝尼旅遊史之入境旅客集中檢疫措施,恢復防疫旅宿或1人1戶之居家檢疫措施;僅巴西來台入境須集中檢疫。另模里西斯本土疫情持續上升,即日起自中低風險國家移除。另外,因應台鐵太魯閣列車出軌事故,指揮中心啟動海外親屬返台探病、奔喪專案,目前申請返台已有13人,其中4位入境,都是奔喪為主。

Read More

<台南市中醫師公會專欄>中醫針藥治圓形禿

■鄧佳明「圓形禿」或稱「圓禿」,是一種自體免疫疾病,會導致在短時間內大量掉髮,在臨床可觀察到頭皮上出現單一或多個狀似硬幣、但無毛囊的圓形皮膚樣態,脫髮部位可能出現紅癢、也可能毫無感覺。圓禿在任何年齡層都會發生,但以青壯年較多,男女患病比例約略相近,患者通常可能經歷過一段長期的疲勞、失眠、精神緊繃或壓力大。罹患圓禿者常與個人體質或遺傳有關,建議應積極尋求治療與改善之道,以期在最短時間內恢復外觀樣貌。中醫認為,圓禿屬於氣虛風熱、血虛燥熱或陰虛內熱等情形,男性一旦罹患此病,症狀可能較為嚴重。中醫治療以滋陰、清熱與補血為原則,藉由服用生地黃、穿心蓮、牡丹皮、知母、丹參、防風、荊芥與當歸等中藥,能起到養血涼血、活血散瘀與保護毛囊等療效;同時搭配頭皮針治療,刺激活化毛囊細胞。某些患者除了上述皮膚問題外,有很大機率可能伴隨睡眠障礙、注意力渙散或用腦過度等情形,此時可增加服用五味子、遠志、柏子仁、茯神、茯苓與酸棗仁等中藥來治療;在臨床上,觸診也可能會發現在某些患者肩頸有明顯的緊繃帶存在,可能由於長期姿勢不良、久滯不動或勞勞不休等因素引起,造成氣滯血瘀或痠痛疼痛等肌筋膜炎症狀。中醫通常可運用針灸或推拿手法,在風池、天宗、秉風、肩井與附分等重點穴位作治療,以促進肩頸部的氣血活絡,疏通氣血至顛頂部。另外,若某些過於緊繃且反覆發作的陳舊型傷痛,經中醫師詳細鑑別診斷後,發現可能有沾黏情形,亦可使用「小針刀」加以處理,更能加強整體頭、頸與肩部的血液循環。根據研究統計,圓禿痊癒之後,也可能再次復發。因此,患者在治療期間,需調整作息,飲食應選擇清淡,忌辛辣、酒精、茶葉或咖啡等刺激食物,心情上要適當釋放壓力,找出抒壓管道,如運動、唱歌或聊天等,加上積極正確醫療,減少症狀惡化與復發。(作者∕台南市誠信中醫診所院長)

Read More

水量轉小 限水期仍應正確洗手

記者戴淑芳∕台北報導目前全台水情持續嚴峻,自6日起苗栗、台中及北彰化地區開始實施「供5停2」民生限水措施。為預防腸病毒及各種腸道傳染病,疾管署提醒,缺水期間切勿生食生飲,維持手部衛生水量儘量轉小。疾管署監測資料顯示,北區(桃園、新竹、苗栗)及中區(台中、彰化、南投)腹瀉門急診就診人次近2週呈現緩降,但呼籲民眾,於限水期間仍應注意飲水及飲食衛生,並維持手部衛生,以防疫病發生。防疫醫師林詠青表示,限水期間要注意飲水及飲食衛生,用餐時應以熟食為主,避免食用未充分加熱的蛋、肉類或生食貝類水產品(如生蠔)等高風險食物,務必飲用煮沸的開水或市售瓶裝水。同時,為預防腸病毒及各種腸道傳染病,缺水期間,洗手動作千萬不能少,林詠青提醒民眾落實濕、搓、沖、捧、擦五步驟洗手,但注意勿將水龍頭的水量轉到最大,也不要長開洗手,避免塗抹過多肥皂或清潔劑,抹濕、沖洗時,將水量儘量轉小。如沒有自來水,但仍有其他儲水或乾淨水源:可泡製3至5ppm含氯漂白水置於附有水龍頭之儲水桶,先打開儲水桶水龍頭,用小水量含氯漂白水沾濕雙手搓揉約20秒後,再以少量含氯漂白水沖洗雙手,最後另以清水洗掉殘留漂白水。若無法取得清水且手部無明顯髒汙,林詠青建議,可使用75%酒精或乾洗手清潔雙手,並務必搓至完全乾燥為止;但由於酒精對諾羅病毒及腸病毒消毒效果有限,且無法取代正確洗手步驟,提醒民眾如未正確洗手,仍應避免用雙手接觸口鼻、眼睛或照顧嬰幼兒。在儲水時,林詠青也提醒,儲水容器應加蓋,且儲水時間勿超過3天,儲水容器應每週刷洗一次,避免汙染及孳生細菌或病媒蚊。如使用地下水作為備用水源,應先進行地下水井與化糞池滲漏及其他可能汙染源的檢查及維修,以確保用水衛生安全;未經消毒與水質檢驗合格的地下水,應僅提供沖廁或澆灌使用,不可作為餐廳、廚房、飲水機或洗手台等之用水。

Read More

習慣張嘴呼吸 牙齒咬合異常 長期鼻塞惹禍

記者戴淑芳∕台北報導7歲男孩小傑因牙齒凌亂及咬合異常等問題,被媽媽帶至牙科矯正,牙醫師卻發現小傑是因為長期鼻塞,習慣張嘴呼吸,進而影響臉部骨骼發育所致,建議媽媽帶小傑至兒科進行鼻過敏治療。萬芳醫院兒科主治醫師黃筠涵表示,觀察小傑的鼻子有反覆搓揉的縐褶痕跡,且有輕微黑眼圈,經詢問發現小傑每天早上睡醒時會打幾個噴嚏,偶爾蹭一下鼻子,但之後就沒事了,上學期間也沒有出現任何不適,只是睡覺時常因鼻塞而使用嘴巴呼吸,因症狀不明顯,家長不以為意而輕忽。由於種種跡象顯示小傑有過敏性鼻炎,後續幫他進行過敏原檢驗,結果呈現為塵蟎過敏,所幸經過鼻噴劑用藥及環境改善後,鼻過敏已獲得良好的控制。黃筠涵指出,天氣轉變時,身體容易受到溫度及濕度變化的刺激,而出現過敏現象,尤其最近忽冷忽熱,門診更是高達一半以上的小朋友都是因為過敏而求診,其中有過敏性鼻炎困擾者更是高達30%左右。輕微未影響生活作息的鼻過敏,以環境調整為主,盡量避免接觸過敏原,如塵蟎、灰塵、二手菸或燒香味;另外,家中被單1週至少清洗1次,並以60至70度高溫曝曬。也可選擇補充益生菌或維生素D,最好少吃冰冷食物,也勿進行劇烈運動,以免讓病情加劇。黃筠涵指出,鼻過敏若過於嚴重而影響睡眠及學習,建議以藥物介入治療,目前藥物治療以鼻噴劑及服用抗組織胺藥物為主,通常經過一個月的藥物使用後都可有效控制,待病情趨緩後,在醫師評估下,將降低用藥頻率,家長們不用太過抗拒。

Read More

AZ疫苗最快明評估開放下波對象

記者戴淑芳∕台北報導針對AZ疫苗6日起擴及所有醫事人員接種,中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示,預計觀察兩天接種情形後,再評估是否擴大第二順位等對象,希望在效期前打完。莊人祥表示,首批自購的11.7萬劑AZ疫苗,5日雖是假日,但仍有6縣市提供接種服務,新增167人接種,累計已有1萬7245人完成第一劑接種,未新增不良事件,仍維持64件。至於COVAX配送19.92萬劑疫苗到貨後,因效期分別至6月15日與5月31日,外界擔心是否會打不完。莊人祥表示,目前已接種起擴大至執業登記醫事人員、醫療院所非醫事人員、集中檢疫所人員等,預計再觀察兩天接種情形後,再評估是否擴大至第二類防疫人員、第三類高接觸風險第一線工作人員,會積極針對施打狀況做調整,會盡量打完。至於國外陸續限制AZ疫苗接種對象,莊人祥強調,目前英國、澳洲、德國、加拿大都在審視、評估AZ疫苗與血栓的關聯性,多數評估效益大於風險,但歐盟預計將於4月7日再度開會討論,會再持續關注,預計觀察至8日中午後會比較明朗。記者葉進耀∕台南報導台南市衛生局說,COVID-19疫苗自6日起,開放執業登記醫事人員、醫療院所非醫事人員等接種計畫第一類實施對象接種,包括台南市立醫院等3家醫院也加入疫苗接種作業,全市累計有8家醫院可施打疫苗。目前台南市8家醫院提供COVID-19疫苗接種作業,包括成大醫院、台南市立安南醫院、奇美醫院、柳營奇美醫院及衛生福利部台南醫院等5家合約接種院所外;6日起開放接種對象,新增台南市立醫院、麻豆新樓醫院及佳里奇美醫院等3家院所。

Read More

台美攜手找到冠狀動脈硬化機轉

中央社∕台北6日電冠狀動脈硬化已成現代人的文明病,但現有藥物效果有限,患者體內彷彿埋下一顆不定時炸彈。台美研究單位攜手領先全球找出冠狀動脈硬化新機轉,未來可望研發出新藥物、及早診斷。北榮內科部心臟內科醫師鄭浩民今天上午在研究成果發表記者會中表示,根據衛福部2019年10大死因統計,約27.5%與動脈硬化疾病有關,僅略低於癌症的28.6%,而動脈硬化的危險族群正是3高患者。他解釋,隨肥胖、老化、飲食等因素影響,油脂會漸漸在血管內堆積,不僅會形成斑塊、阻礙血流,也會導致血管慢性發炎而硬化,初期病徵並不明顯,但當粥狀硬化發生在供應心臟的冠狀動脈時,嚴重時恐導致心絞痛、心肌梗塞、猝死等致命疾病。鄭浩民說,目前在動脈硬化治療上,除了心導管手術、外科繞道手術外,只能靠「斯達汀」(Statin)類藥物、花上好幾年時間慢慢瓦解血管內的斑塊,但仍無法杜絕心肌梗塞、猝死事件發生,彷彿體內埋了一顆不定時炸彈。北榮醫學研究部主任邱士華指出,近年研究發現,動脈的粥狀硬化可能和基因有關,北榮、陽明交通大學、美國加州大學聖地牙哥分校共組台美研究團隊耗時5年研究,發現「信使核糖核酸(mRNA)的甲基化」可能是動脈硬化重要主因。邱士華說,為了驗證這項發現,團隊嘗試利用基因療法抑制「甲基化」發生,在小鼠實驗中證實可降低血管內的發炎反應並降低50%斑塊形成,等同提早替患者「拆彈」,從源頭把疾病的水龍頭關掉,而不是等到淹水了再來治水。邱士華指出,這是國際間首次找出冠狀動脈硬化的全新機轉,不僅是冠狀動脈疾病治療新契機,未來也可望用於健檢、預防疾病發生,研究成果今年2月刊登在「美國國家科學院院刊」(PNAS)。

Read More

好市多再驗出蘋果農藥超標

記者戴淑芳∕台北報導食藥署6日公布邊境查驗違規名單,攔下達23項不合格產品,其中好市多由美國進口的「美國富士蘋果」已連續2週被檢出殘留農藥超標,將從嚴逐批查驗。食藥署公布23款產品因不合格遭邊境攔下,包括巴拿馬生咖啡豆、泰國綠蘆荀、斯里蘭卡純錫蘭紅茶包、義大利鮮奇異果等皆檢出農藥殘留含量不符規定;還有日本的安康魚肝檢出重金屬鎘超標。在水果農產品部分,知名美式賣場好市多繼前2週蘋果驗出農藥違規後,近期從美國進口的「美國富士蘋果」再被驗出農藥違規,2萬580公斤遭退運銷毀。同時,日本進口的鮮草莓也屢出包,除了這次自熊本進口的白草莓及草莓,有3批檢出國內禁用農藥。統計6個月以來已累計8批違規,食藥署也提高抽驗比率由20%到50%。

Read More

3類人 PTSD高危險族群

中央社∕台北6日電台鐵太魯閣號事故造成重大傷亡,精神科醫師提醒,事發過後2、3天是「創傷後壓力症候群」發病急性期,若倖存者、家屬、救災隊員出現惡夢不斷以及恐慌、焦慮情緒,務必盡快就醫。台鐵408次太魯閣號列車2日上午行駛進入清水隧道前,撞擊掉落在鐵軌上的工程車後出軌,造成50死、百餘人輕重傷的重大事故。縱使部分旅客幸運保住一命,事件帶來的陰影仍可能影響身心健康,台北榮民總醫院精神科主治醫師周元華今天接受記者聯訪時表示,根據國外統計,災難倖存者在事發過後3個月內可能有近60%會出現「創傷後壓力症候群」(PTSD)。周元華說,創傷後壓力症候群大多出現在遭遇事件、面臨極端恐懼狀況後出現的身心症狀,嚴重程度非同小可,不可和一般的焦慮、憂鬱相提並論,患者即便身體的傷已經痊癒,仍會不斷回想事發當下的情境、晚上也會容易作惡夢,巨大的壓力恐破壞內分泌系統平衡。周元華指出,重大事件發生後的2到3天內都屬於創傷後壓力症候群的急性期,倖存者、家屬、救災隊員等和事件有情感連結者都算是高風險族群。他提醒,若與事件相關的民眾出現失眠、作惡夢、不斷回想起當時的狀況而出現恐慌或焦慮症狀,甚至嚴重到無法工作,長達3到5天都不見好轉,就是相當典型的症狀,務必盡快就醫治療,千萬別認為休息幾天就會好。

Read More

境外新冠+2 均自埃及入境

記者戴淑芳∕台北報導中央流行疫情指揮中心6日公布,國內新增2例境外移入COVID-19確定病例(案1050、1051),為本國籍10多歲及20多歲男性,一同至埃及工作,返台主動通報有症狀,在機場採檢確診。指揮中心發言人莊人祥表示,案1050、1051兩人今年3月上旬一同至埃及工作,案1050於3月29日出現咳嗽症狀,案1051亦自同日起出現咳嗽、流鼻水、喉嚨痛及頭痛情形;2人於4月4日返國,持有搭機前3日內檢驗陰性報告,入境時主動通報有症狀,在機場採檢,並於6日確診(Ct值分別為20及21)。莊人祥表示,兩名個案同班機前後二排座位旅客共5人,其中2人列為居家隔離對象,另3人入境後已至集中檢疫所檢疫,故無需再匡列為居家隔離對象;機組員共12人,因有適當防護且已出境,無需匡列為接觸者。

Read More