自費打AZ 最快月底開放

記者陳柏翰∕台北報導台灣目前取得2批牛津AZ的新冠肺炎疫苗。指揮中心發言人莊人祥8日指出,預計最快4月底可望開放有出國需求者自費接種AZ疫苗,約釋出5000至1萬劑,最快下週就會宣布開打時程。我國目前取得的2批牛津AZ的新冠肺炎疫苗中,一批11.7萬劑效期至6月15日,另一批19.92萬劑效期僅到5月底。依指揮中心最新統計,截至本月7日,全台只有2萬多名醫事人員接種。為了加快施打速度,12日起將開放第一線防疫人員、航空機組員、防疫計程車等第二和三類接種對象施打疫苗。指揮中心發言人莊人祥說,未來將視接種狀況決定是否再往下開放第四類接種對象,包括出國需求自費對象。

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AZ疫苗擴大接種 侯 :帶頭打 柯 :乖乖打

記者蔡琇惠、吳靈芬∕新北、台北報導中央流行疫情指揮中心宣布,12日起開放防疫人員等第2、3類實施對象接種COVID-19疫苗;新北市長侯友宜8日受訪表示,第一批施打效果顯然不理想,他身為地方首長理當帶頭施打;台北市長柯文哲也表示,如果下禮拜輪到他時,他會「乖乖去打」。侯友宜直言,AZ疫苗第1批施打雖然中央首長也親自帶頭打,但效果不理想,新北市醫護人員接種率大約1成多,中央更應該用不斷用專業的態度,告訴民眾AZ疫苗的好處,讓大家提高施打率。侯友宜說,第2批就輪到地方首長或是防疫人員,身為地方首長,理當要帶頭施打,更重要是第2批施打的防疫人員,都願意站出來施打,AZ疫苗目前看起來有7成的保護力,大家齊心齊力、做好保護力,才能夠保護別人。而身為地方政府防疫人員的柯文哲,也被列為新冠疫苗第2優先對象。柯文哲昨天下午赴台北市議會備詢,被議員詢問,會不會呼籲總統蔡英文跟他一起來打疫苗?柯文哲回應,「我會打疫苗啦!那是因為現在鎖國,大家不想打,但等到國門一開,你不打的話會害怕。」

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乳頭凹陷整形 意外發現原位癌

記者吳東興∕彰化報導63歲婦人左側乳頭凹陷多年,到衛福部彰化醫院想要做乳頭整形,在進行乳房超音波時未發現有腫瘤,但手術當下切片送乳暈組織化驗,卻發現約1.5公分的原位癌,為零期癌,在凹陷的左乳暈下方,幸好及時發現,切除腫瘤,並進行乳房保留手術。該院乳房外科醫師李忠懷提醒,後天單側乳頭凹陷可能是乳癌作祟,有此情況的婦女不能大意。李忠懷表示,病患在12年前曾因左側乳頭凹陷就診檢查,沒有症狀及明顯腫塊,乳房攝影也正常,建議1年追蹤1次,前年及去年的乳房攝影報告也無異常。近日其想要整形,再造左側乳頭,竟意外發現約1.5公分的原位癌,也就是零期癌,就在凹陷的左乳暈下方,後來切除腫瘤,進行乳房保留手術。李忠懷說,原位癌很難靠觸診發現,在乳房攝影或乳房超音波也不一定看得出來,大部分要病理切片才能診斷,但前述3項檢查仍是乳癌篩檢最重要的方式,還是能達到早期發現的功效。李忠懷指出,正常乳頭含有緻密的膠原纖維和一層薄薄的肌肉,乳頭平均高度為0.9cm,乳頭凹陷(或稱乳頭內縮)指的是乳頭往內凹,側面看不到凸出的乳頭,可能單側或雙側發生,又分成先天及後天,先天性乳頭凹陷在19至26歲女性中約占3%,通常是雙側凹陷,發生乳癌的機率和一般人一樣。李忠懷說,後天的乳頭凹陷,有可能是乳腺炎、乳管擴張或手術等原因,也可能是良性或惡性腫瘤引起,良性的乳頭凹陷通常是一個漸進的過程,持續了數年,當乳頭凹陷迅速發生時,惡性腫瘤的可能就比較高,尤其是單側乳頭凹陷的可能性更高。婦女若出現乳頭凹陷,有任何可疑的異常都應進行切片檢查,若沒有異常證據,最好是每年定期追蹤。李忠懷強調,除了乳頭凹陷可能是乳癌的一個危險警訊,包括乳頭出現分泌物、乳暈顏色變化、乳房外型改變、乳房皮膚紅腫或潰爛等,也是危險警訊,需檢查釐清是否為腫瘤作祟。

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熟女性情大變 肺癌腦轉移惹禍

記者吳瀛洲∕新北報導新北市一名40多歲女性上班族不抽菸,無不良嗜好,平時對人總是輕聲細語、脾氣溫和;但在去年底突然性情大變,且常常面無表情猶如撲克臉,一家人以為是憂鬱症並帶她至恩主公醫院就醫,檢查發現是近年女性最常見的肺腺癌合併腦轉移,經安排影像導引弧形放射線治療並搭配標靶藥物治療,目前腫瘤指數也大幅下降,讓她重拾甜美笑容。恩主公醫院放射腫瘤科主任鍾道生表示,該名患者腦部有轉移性腫瘤,進一步檢查確認源自於肺部腫瘤,經切片證實肺癌細胞基因檢測有上皮細胞因子(EGFR)突變;且患者多發性腦轉移長在兩側雙側額葉,經施以直線加速器進行弧形調控放射治療,及腦部海馬迴回避技術,避開記憶區域照射保護正常腦部,並配合標靶藥物治療,使症狀獲得大幅改善。鍾道生指出,額葉在腦部有如控制中心抑制較基本的情緒,這部分出問題會讓人變得冷漠、性情大變、喪失意志,可能原因包括退化、中風、創傷及腦部腫瘤。過去對於多顆腦腫瘤全腦放射治療是標準治療,但對記憶力、語言等神經功能影響較大,特別是腦部海馬迴負責認知及執行能力的管控,而新一代影像導引弧形放射治療可降低海馬迴的放射劑量,減少對記憶及認知功能傷害,讓腦轉移得控制同時讓病人有較佳的生活品質。鍾道生表示,據台灣癌症登記資料,女性肺癌年齡中位數自100年到107年已下降3歲(65歲),107年更超過6000多名女性罹患肺癌,其中9成是肺腺癌。他說,高風險族群從過去家族有肺癌病史、粉塵、抽菸,到現在二手菸、廚房油煙、空汙PM2.5皆是危險因子,建議民眾若屬高風險族群應定期檢查,如果做肺部低劑量電腦斷層(LDCT),能提高偵測早期肺癌的機會,有效降低肺癌死亡率。

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元旦開放萊豬 至今零檢出

記者陳柏翰∕台北報導台灣今年起開放含萊克多巴胺豬肉進口,引發各界熱議。衛福部食藥署8日公布第一季進口豬肉檢驗結果,總計1萬7264公噸進口豬肉,皆未檢出萊克多巴胺。食藥署表示,為配合行政院豬肉進口政策,從110年1月1日起,針對可輸入之生鮮冷藏冷凍豬肉產品,不分國別,採逐批查驗措施,經查驗符合規定始得輸入。食藥署指出,據統計,自今年1月1日至110年4月7日,進口之生鮮冷藏冷凍豬肉、豬肝、豬腎及豬其他可食部位,總計17,264.08噸,均未檢出萊克多巴胺,已公布於食藥署網站「豬肉儀表板」。此外,為確保國人食用豬肉衛生安全,食藥署與全國22縣市衛生局持續針對後市場各販售通路及製造端進行國產及進口豬肉產品抽驗,檢驗乙型受體素(含萊克多巴胺)是否符合我國動物用藥殘留標準規定。檢驗結果顯示,自今年1月1日至110年4月5日,共計抽驗1,059件(包括國產747件、進口312件),均檢驗合格,無檢出萊克多巴胺。食藥署強調,將持續即時公布豬肉檢驗結果,讓民眾安心選擇豬肉產品。

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民團籲完善預防接種受害救濟

記者陳柏翰∕台北報導新冠肺炎疫苗安全性備受質疑。民團7日指出,預防接種受害審議辦法於日前修改,質疑民眾若接種疫苗出事可能難以得到救濟。對此,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中強調,若有相關疑慮不會直接排除,會依據專家意見,針對模糊地帶安排救濟準則。台灣女人連線理事長黃淑英表示,衛福部2月公告《預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法》部分條文修正,受害情形與疫苗接種的關聯為「無關」的情形,除既有的「醫學實證證實無關聯性」,增訂「醫學實證未支持其關聯性」,大幅限縮疫苗苗傷害救濟的可能。她表示,此舉不僅不符疫苗傷害救濟精神,更將疫苗傷害責任與重擔讓人民個人面對。中研院研究員邱文聰說,正常情況下疫苗會經充分安全測試才上市,但在疫情蔓延等特殊時期使用未經充足安全測試的疫苗,風險該由誰承擔?衛福部的修法讓受害民眾無法受償,不僅民眾不敢打疫苗,廠商也不會有誘因做進一步研究。立委邱顯智表示,疫苗救濟屬社會補償性質,應由機關舉證,但修法將舉證責任轉移到受害人身上,對接種者不利,呼籲衛福部儘速修法。

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衛福部預告修正農藥殘留標準

記者陳柏翰∕台北報導衛福部預告修正「農藥殘留容許量標準」,增修訂Bicyclopyrone等42種藥劑、157項殘留容許量標準,並配合農委會公告修正陶斯松使用方法範圍,刪除30項殘留容許量標準,進行60天之預告評論期。另根據農委會核准用藥,評估液化澱粉芽孢桿菌Tcba05、貝萊斯芽孢桿菌BF及茉莉酸丙酯安全性高,增列為得免訂容許量農藥;以及木虌果列屬於瓜菜類等規定。

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新冠患者 1/3有大腦或精神疾病

研究人員:不清楚病毒為何造成焦慮及憂鬱 但必須展開預防中央社∕倫敦6日綜合外電報導科學家今天說,一項涵蓋超過23萬人的大型研究顯示,有1/3的COVID-19患者在確診半年內診斷出大腦或精神疾病,表示這場疫情可能引發一波心理與神經疾病。路透社報導,進行分析的研究人員表示,還不清楚新型冠狀病毒何以與焦慮症及憂鬱症等精神問題有關,但卻是他們檢視的14種疾病中最為常見的診斷結果。研究人員表示,儘管COVID-19病患在確診後罹患中風、失智或其他神經系統疾病的案例較少,但在曾罹患COVID-19重症的病患中仍有相當高的比例;強調這項研究無法判定生物學或心理學涉及的相關機制,但「為了預防與治療」,有必要展開進一步研究。證據顯示,COVID-19患者罹患大腦與精神疾病的風險較高,專家也因此愈來愈擔憂。同組研究人員去年在前一個研究發現,有20%的COVID-19病患在確診3個月內,遭診斷出一種精神疾病。這項研究成果刊登在《刺胳針精神病學》期刊,對象是以美國為主的23萬6379名COVID-19病患,發現其中34%在6個月內確診神經系統或精神疾病。科學家表示,比起流感和其他呼吸道疾病,這些疾病在COVID-19患者身上更為常見,顯示COVID-19有特定的影響。根據研究,焦慮症多達17%,其他心情疾病為14%,這二者最為普遍,且和曾感染COVID-19輕症或重症似乎無關。然而,在曾經住過加護病房的COVID-19重症病患中,7%在確診6個月內中風,近2%失智。

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疫情又起… 專家:6成5國家不適合解封

歐洲將公布AZ疫苗血栓報告 牛津暫停兒少試驗記者陳柏翰∕台北報導公衛專家指出,由於全球疫情再起,6成5國家不適合解封,也顯示疫苗可能無法達族群免疫;即便疫苗有足夠保護力,如防疫措施減弱,還是可能會增10倍感染風險。台大公衛學院教授陳秀熙與學者專家群7日舉辦線上直播,說明全球新冠肺炎疫情最新狀況,並分析疫苗陸續施打後的情形。陳秀熙指出,近期全球新冠肺炎疫情流行再起,截至4日超過1.3億人確診,65%國家的解封指數大於1不適合解封,顯示疫苗可能仍無法達族群免疫。根據臨床研究顯示,疫苗可減少有症狀個案發生與降低嚴重程度;但能否阻斷傳播?還須更多科學證據。而各國疫苗施打率不一,除了北美洲,其他洲的疫苗新增施打速率都降低。陳秀熙也提到,由於新型變種病毒更具傳染性,需一次施打夠多比例以達群體免疫,避免病毒再次變異並逃過免疫識別。無論自然感染或接種疫苗,中和抗體濃度都會隨時間拉長而降低,須更多有效證據確定免疫持續力;假設疫苗提供90%保護力,但相關防疫措施減弱會增加10倍感染風險,個人感染風險與無疫苗情況相同,仍無法阻斷傳播。陳秀熙認為,要達到族群免疫目標,最大挑戰仍屬新型變種病毒,因此疫苗研發及製造要能針對不同病毒株進行調整,以提升保護力並加速施打。本報綜合外電報導歐洲藥品管理局(EMA)最快今天公布阿斯特捷利康(AZ)疫苗發生血栓不良事件的最新評估。世衛組織(WHO)官員昨天表示,尚未有證據讓世衛改變立場,即接種AZ疫苗的益處超過風險。協助研發AZ疫苗的牛津大學昨表示,由於監管當局正在評估AZ疫苗與血栓的關聯,暫停在英國對兒童和青少年的小規模試驗。EMA疫苗策略部門負責人表示,AZ疫苗與血栓之間有「明顯」關聯,將持續審查病例並由專家進一步評估,預期結果會在今天下午公布。

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保障隱私 美不推疫苗護照

本報綜合外電報導白宮昨天表示,不會在美國實施任何形式的COVID-19疫苗護照,稱美國人的隱私與權利應該受到保障,但表示民營企業可以自由探索推動疫苗護照的構想。美國總統拜登昨天宣布,所有成年人至19日都有資格接種新冠肺炎疫苗,比原先預計的5月1日提早約2週。他警告,美國疫情尚未結束,期望夏末時美國能達到可觀的接種人數。全球各地都在議論,「疫苗護照」或許是重啟各國邊界、開放群聚和旅遊的一項有力工具。因牽涉到隱私等民權問題,引發反彈聲浪。白宮新聞秘書莎琪表示:「政府現在與未來都不會支持一個要求美國民眾攜帶證明的制度。我們不會有聯邦疫苗接種資料庫,也不會發布聯邦命令,要求每個人取得一份疫苗接種證明。」美國是COVID-19疫情最嚴重的國家。根據統計,全美確診人數突破3083萬人,超過55.6萬人病故。

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