記者戴淑芳∕台北報導指揮中心4日公布，國內新增2例境外移入COVID-19確定病例，分別自印尼(案1047)及菲律賓(案1048)入境，後者為本國籍60多歲男性，搭乘醫療專機返台採檢確診。案1047為印尼籍20多歲男性，今年3月31日來台就學，持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境時無症狀，並至集中檢疫所進行檢疫。4月2日出現發燒、流鼻水、頭痛症狀，衛生單位安排就醫採檢，於4日確診(Ct值12)。已掌握接觸者37人，其中14人為同班機前後二排座位旅客及接機人員，列居家隔離，23人為機組員，因有適當防護，列自主健康管理。案1048為本國籍60多歲男性，長期於菲律賓工作，今年3月23日出現發燒症狀在當地就醫，29日及30日陸續出現呼吸喘、持續發燒、味覺異常等症狀再度就醫，因檢出COVID-19陽性，且檢查雙側肺部有異狀，收治當地醫院治療。個案於4月2日搭乘醫療專機返台，4月3日入境後收治住院隔離及採檢，於4日確診(Ct值24)。個案獨自搭機返台，醫療專機機組人員皆未入境，另協助後送及收治相關人員都有防護裝備，故無匡列接觸者。目前國內累計1,047例確診，分別為931例境外移入，77例本土病例，36例敦睦艦隊、2例航空器感染及1例不明；另1例(案530)移除為空號。

■王冠斌原訂於1月29日的「南瀛生醫經貿論壇」，因疫情嚴峻而延期，但隨著各國疫苗施打、陸續開放封城，但近期法國及德國又開啟第四波的封城現象，未來大家對於疫情除了憂心不明朗時，各國無不更期待在未來，醫療產業勢必成為更重要於國防產業的生存之戰及經濟分水嶺。我國醫療除了南北資源不平衡外，醫師及相關醫療產業鏈，更是伴隨著資源上的共伴現象，生技新藥產業發展條例於96年訂定至今，我國在醫療上的發展也是非常辛苦，除了面臨國家政策規定的限制外，平價式的就醫與醫療照護資源，也讓經營醫療行業的企業主走得相當無力。現今因疫情讓各國省思及盤點，各國醫療上應有的未來戰略布局不足，也因此讓我國未來在醫療上的輸出，更具競爭機會。 一、國家生技園區引領國家競爭指標 我國第一個跨部會機關組成的生技研究園區，座落於台北南港研究院路，設立以來，一直以領先國際的生命科學研究，專注轉譯研發、技術平台服務，是我國生技進步的重要動力。本次論壇有幸邀請沈家寧博士，也是生醫轉譯中心代執行長擔任本次論壇開門演講者，對於其專精於生醫轉譯與幹細胞研究成果成果，期待就其研究心得分享所有與會人員，也讓更多人了解，我國在生技上的努力與發展。 二、醫界、學者與研究機構成就國家雙引擎 台南雖是古都，但醫療產業及醫療機構，對於業界及人民的貢獻，也因這數十年來，更獲肯定，府城內奇美醫院、成大醫院、安南醫院、台南市立醫院、新樓醫院、郭綜合醫院、署立嘉南療養院等，更是各具其服務成就及各領專長。感謝本次分別獲得醫師首肯與支持參與本次論壇，安南醫院林聖哲院長建議由副院長蘇冠賓、新樓醫院院長劉啟舉、台南市立醫院林立人醫師、成功大學AI中心主任梁勝富、成功大學特聘教授蔣榮先等，在此次論壇中對於未來醫學的發展，給予與會者醫療領域上的新視野。而本次的主持人，除了也為醫界、學術界及產業界的先進外，對於醫療產業的貢獻更是能在此次論壇中，給予更佳的呈現與互動。 三、駐台使節與代表積極參與，見證我國醫療產業發展能量 這次的論壇活動，相信對於南部醫療產業上的發展，更是注入思維上的新血輪。以往南部一直是醫療發展的沙漠，然何以各國駐台使節及代表有意參與，如英國、芬蘭、奧地利、印尼、瓜地馬拉、南非、匈牙利、宏都拉斯、聖文森及格瑞納丁、巴西、巴布亞紐幾內亞、日本、加拿大、墨西哥、馬紹爾、新加波、波蘭、德國、聖克里斯多福、史瓦帝尼王國等多國聯絡參與意願，更可見我國醫療產業受重視的程度及未來發展的機會。由於外交是國家醫療發展重要的目標，因此有幸請國立政治大學外交系，參與本次活動，除了外交上的協助外，也與長榮大學翻譯系及文藻外語大學協助口譯工作，以期讓所有演講者與參與者，皆能充分了解演講者對於研究的發現。我國醫療產業，不論是生技產業、醫材產業、長照業及學術界，未來如何在整合上更為融合外，更重要的是，產業的成果，如果無法成為產品賣出去，便成為研究的作品，實為殘酷，希望5月26日在成功大學成杏廳所舉辦的醫療經貿論壇，能為國家的產業，帶來更多的產業契機。（作者為中華生技醫藥行業協會副理事長兼台灣長照醫學會南區中心主任）

中央社∕台北4日電中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今天表示，昨天並沒有接種新冠肺炎疫苗的民眾，但新增1名非嚴重接種後不良事件，截至目前為止共64件。指揮中心考量花蓮發生台鐵太魯閣號事故，今天下午不召開臨時記者會，改提供文字新聞稿，並由發言人莊人祥錄影、錄音向民眾說明最新疫情狀況。莊人祥指出，國內接種牛津AZ新冠肺炎疫苗，昨天沒有任何接種的民眾，截至目前為止共接種1萬7078名；昨天新增1例非嚴重疫苗接種後不良事件，累計至目前為止64件。

■陳俊銘二尖瓣脫垂是一種先天性或後天造成的二尖瓣膜異常，它是在左心室收縮時，二尖瓣部分突出向心房的一端。根據統計約有10-20%的人有這種情況，好發於年輕者，女性多於男性。常見心悸、胸悶、呼吸困難、神疲乏力、頭暈等症狀，統稱為「二尖瓣脫垂症候群」。當情緒變化極大、生理期、睡眠不足時特別容易發生。此病最早於1963年由Barlow和Pocock學者藉由心臟血管收縮雜音和二尖瓣脫垂及逆流之關係，可分為原發性和續發性。原發性二尖瓣脫垂由自體顯性遺傳或先天性心臟病造成，續發性二尖瓣脫垂常由冠狀動脈疾病、風濕性心臟病或心肌病變造成。臨床診斷以心臟超音波檢查為主，當二尖瓣脫垂大於2mm，厚度小於5mm稱為非典型脫垂。大部分二尖瓣脫垂症候群的患者，雖有不舒服的症狀，但不會有嚴重的後遺症。少數像年紀大了、肥胖、高血壓、男性患者，會併發細菌性心內膜炎、栓塞中風、腱索斷裂、心律不整、漸進性逆流、狹死等情況。二尖瓣脫垂症候群屬傳統醫學心的虛證範圍。心主神明和血脈，由於外邪久稽，內含於心，或因七情內傷，氣血違和，心失所養均可造成新的陰陽氣血失調，出現血脈運行失常和精神情志改變的病理表現，均屬新的病症。心病則氣陽營陰均受損耗，心氣心陽虛衰無力則瓣膜逐漸形成脫垂，心臟血液動力學跟著改變，影響左心室幫浦功能，產生一系列症狀，逐漸形成新的氣血陰陽虛證。臨床上中醫治療可分：1.心氣虛證：面白，神疲乏力，眩暈，心悸怔忡、氣短、自汗、舌質淡胖有齒痕，脈沉細弱。方以生脈散加減，可酌加黃耆、黨參、太子參。2.心陽虛證：除了心氣虛症狀，同時有較明顯四肢厥冷，面色灰暗等寒象，脈沉細遲、舌淡白。方以灸甘草湯或麻黃附子細辛湯加減玉竹、桂枝、乾薑。3.心血虛證：面色淡白少華、心悸怔忡、眩暈、健忘、失眠、多夢、情緒不寧、舌質淡、脈細。方以歸脾湯加減人參、枸杞、何首烏。4.心陰虛證：除了心悸怔忡、眩暈、失眠、多夢，同時有五心煩熱、潮熱、盜汗、舌質紅、脈細數。方以天王補心丹加減淡竹葉、蓮子心、知母、黃柏。　臨床上除了注重心的氣血陰陽部分用藥，酌加茯神、龍骨、牡蠣、酸棗仁等緩和患者緊張情緒，酌加枳殼、丹參、陳皮、杏仁有助疏理胸悶氣機不暢，皆可幫助二尖瓣推垂症狀之緩解。（作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人∕崑山科技大學助理教授）

■陳建州今年疫情稍歇之際，中華生技醫藥行業協會、英國在台辦事處官員與資策會一行人在3月10日拜會國家生技研究研究園區，期待能建立國與國之間的醫療建置合作渠道。席間英國在台辦事處當天出席三位官員，現場表示有意擴大英國與台灣共同拓展醫藥品與醫療儀器的代理經銷、技術轉移，委託製造、跨國投資等業務意願，園區中心沈家寧執行長表示歡迎中華生技醫藥行業協會與英國生醫廠商進駐園區給予協助，也願意協同本會進行國家生技研究園區進駐廠商的AI智慧應用輔導與執行，創造多贏，這也是中華生技醫藥行業協會重要的發展方向之一。現今台灣生技醫藥商品價格與品質兼俱，人才素質優良，但台灣市場規模小，中小型生技醫藥廠資源有限， 無適當國際生技醫藥合作平臺，故鑑於此，中華生技醫藥行業協會，肩負台灣生技醫藥產業發展而努力，方向涵蓋生產經銷廠商（藥品、醫材、儀器、輔具等）、醫藥照護通路（醫療院所、藥局、中醫藥、長照機構、培訓機構等）、醫藥電商、雲端系統、物流商與金控等，協會將融合工研院、資策會、醫藥工業技術發展中心等三大財團法人能量，期許為醫療產業發展為核心目標。中華生技醫藥行業協會理事長陳建州表示，在今年2月23日協會通過工業局評選，正式承接「生醫產業AI智慧應用服務發展計畫」，結合生技醫藥業者能量，共創生醫產業社區醫療解決方案及解決方案衍生商機，並輔導廠商發展垂直領域特色AI應用，串連需求與技術端供應鏈廠商的合作，並依據聚落需求，驗證發展創新服務方案，收集行為數據，帶動整合之產業價值鏈，而這計畫的指導單位是具資訊創新領導地位的資策會，協同本會進行園區進駐廠商的AI智慧應用輔導與執行，以政府輔導創新科技來提升生技醫藥公司市場競爭力，並在產官學研共同努力，創造台灣生醫廠商的競爭優勢！陳理事長肯定政府的用心與支持，並指出，在未來如何讓醫藥業與周邊相關產業應更加緊密的結合競爭優勢，必定在未來一定能形成更強大的競爭門檻的國家隊。中華生技醫藥行業協會副理事長王冠斌表示，本會聚焦「醫藥產業國際經貿平台」，已與20多國駐台使領館代表與大使，對於本會使命的肯定與成就未來合作的基石意願，另外本會已陸續成立的海外分會成立，除了提供台灣生醫會員公司、醫療院所及經貿商的經貿與研究的發展藍圖，相信在疫情過後，各國對於台灣在醫療界上的成果，更能因本會帶領的生醫經貿參訪團，成為台灣醫療發展上更重要的夥伴及形成醫療護國神山的輸出團隊。（作者為中華生技醫藥行業協會理事長）

記者吳瀛洲∕新北報導39歲陳姓女子身體左側從屁股延伸到小腿的範圍疼痛超過3週，甚至睡覺時都會被痛醒，連走路也很痛，日前到衛福部台北醫院骨科求診，經核磁共振檢查確診為椎間盤突出導致嚴重下背痛，骨科醫師胡御風施予微創減壓手術，傷口僅3至5公分，術後陳女當晚即一夜好眠。胡御風醫師指出，骨科門診最常見的病症之一就是下背痛，研究統計90%以上的人都曾有過下背痛症狀，常見原因是椎間盤突出造成神經壓迫所致，男性的好發機率是女性的3倍，若有肥胖、抽菸、經常性彎腰搬重物、揹孩子等因素，都是椎間盤突出的好發因子。他表示，除了背痛之外，下肢出現的痛麻感也非常明顯，走沒幾步路就痛到必須停下來休息，經常有患者在訴說症狀時是用坐立難安、痛不欲生來形容這種難受的程度，嚴重還會出現大小便失禁。下肢痛麻症狀不明顯的病人，一般會建議先接受復健進行改善，嚴重者或復健超過六週仍無明顯改善者，則須安排核磁共振檢查，再透過減壓手術改善神經壓迫的症狀；有許多患者擔心手術會留下明顯傷疤，但減壓手術用微創方式進行，手術中只需破壞一小塊骨頭，就可以把壓到神經的椎間盤掏出來，手術隔天就可出院返家休養。

■吳重達「你知道嗎？他只是像這樣扭了一下，那醫生就說得很嚴重！」醫師運動後坐著稍喘一下，面前幾個人在不很小聲地聊天，不聽都不行。聊的內容大致上是，那傷者被那醫生嚇走了，去找傳統醫療處理；幾個禮拜後不覺得有好轉，就去找骨科醫生看診，被告知踝關節韌帶斷了，必須如何處理云云…。此時醫師休息完畢，收拾一下就打道回府，人家的八卦就沒再聽下去。事實上，也不想聽下去。不過，由此對話內容可以看出，醫療的某些困難點。醫者與病患之間本來就有道鴻溝，如何將它縮到最小？還真不是簡單的事。由醫師聽到的聊天內容，可推知那傷者發生了足面向內的踝關節扭傷，踝關節內側承受了壓力，外側韌帶因張力而受傷。一級拉傷是韌帶纖維受傷，韌帶維持完整；二級拉傷是韌帶部分斷裂，三級是韌帶完全斷裂。二級以上傷害就會造成關節不穩定，處理不好，日後就會產生關節炎。似乎一開始看的醫生試圖告知傷者其傷害的嚴重性，而傷者聽不懂或聽不下去吧！這就是醫者的困境。要如何讓病人理解其傷病？在菜鳥時期跟著前輩醫生多看、多聽、多觀察，是成長的不二法門。獨立看診時得花更多心思自我訓練，多閱讀、多理解病患的生活、工作特性、工作需求等各個面向，才有辦法跟病人做較有效的溝通。反之，病人端也應多理解、消化醫生告知的訊息，這可能是更困難的任務。社會的學歷導向使得一般大眾欠缺基本的醫療知識，加上根深蒂固的傳統觀念與現今快速的網路傳播廣告或片段、不完全，甚至是斷章取義的訊息，更使得醫病溝通變得更花力氣。縮小醫病認知差距還真不是件簡單的事呢！（作者現為台南奇美醫學中心骨科顧問醫師）

記者陳柏翰∕台北報導中央流行疫情指揮中心3日宣布，台灣新增6例境外移入新冠肺炎病例，分別自菲律賓 （案1041、1042、1046）及印尼（案1043～1045）入境。指揮中心說明，3例菲籍女性移工個案年齡介於20多～30多歲。其中案1041檢疫期滿採檢陰性，自主健康管理期滿後，因工作需求於1日自費採檢，昨天確診；案1042、1046則是1日接受檢疫期滿前採檢，同樣於昨天確診。由於上述3名個案期間沒有症狀，且接觸者都有適當防護措施，因此沒有匡列接觸者。案1043～1045均為印尼籍男性船員，年齡介於20多～40多歲，該船停靠我國後，3月13日起進行全船居家檢疫，1日進行全船自費採檢，3名個案於3日確診，期間並無症狀。指揮中心指出，目前已掌握同船接觸者49人，3名個案期間並無症狀，其中2人為同寢接觸者列居家隔離，其餘47人因於船檢疫期間均有進行適當防護，列自主健康管理。對於國內昨天新增6例境外移入病例，莊人祥說，這6人一採Ct值在33～36之間，二採之後除了案1044核酸檢測是陽性（Ct值38），其餘5人都是陰性，血清抗體則是陽性，因此研判6人都是在國外感染已久的個案。

中央社∕台北3日電首批來自COVAX的AZ疫苗4日上午抵台，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天表示，這批同樣是來自韓國的AZ疫苗，但不僅效期更短，且因疫苗配發耽誤了時間，將加速開放接種對象。因應COVID-19台灣共向國際間採購1000萬劑AZ疫苗、476萬劑COVAX疫苗、505萬劑莫德納疫苗；台灣原本預計透過COVAX取得首批20萬劑，2月底、3月初將告知到貨時程及數量，但至今疑因運送問題延滯至今，目前唯一一批到貨的是台灣向藥廠直購的11.7萬劑AZ疫苗。指揮中心今天晚間6時30分緊急召開記者會，陳時中宣布，台灣透過COVAX獲配102萬劑AZ疫苗，首批19.92萬劑將於明天上午運達桃園國際機場。陳時中說，這批同樣為韓國廠的疫苗，但因COVAX安排所有疫苗集中到阿姆斯特丹再運出來，導致分配時間拖得很長，另因疫苗效期比台灣現有AZ疫苗還要短，除了要加速檢驗封緘，也會加速開放接種對象，讓更多人施打。

記者陳佳伶∕台南報導柳營奇美醫院中醫部醫師李啟光說，按摩穴位可促使經絡內的氣血通暢，但力度不宜過重，若有紅、腫、熱、痛的感染發炎現象，則應避免按摩。李啟光表示，以現代醫學角度來看，按摩主要透過刺激末梢神經，促進血液及組織間代謝，以協調各組織、器官間的功能。中醫的經絡學說認為，人體從上到下包含許多經絡，這些分布全身的管道，有氣血在其中運行，人體藉著經絡系統，連結軀幹四肢、五臟六腑、皮肉筋脈形成一個整體。在經絡上存在著穴位，這些穴位是經絡中的氣血輸注在體表的部位。中醫認為，人體經絡中的氣血通暢則肢體強健，經絡中的氣血阻滯，身體便可能出現症狀，甚至引起疾病。當人體某部位的功能失調時，可藉由按摩穴位，促使經絡內的氣血通暢，恢復身體機能。李啟光介紹常用、易找4穴位的取穴法及其功效︰「合谷」︰以右手為例，將右手拇指及食指間的虎口張開，將左手拇指的指間橫紋放在右手虎口上，左手拇指的末端即是右手合谷。此穴可治療下牙床痛，顏面神經麻痺。「內關」︰以右手為例，將右前臂的掌面側朝上，伸出左手的3指（食指，中指，無名指），此橫幅即是2寸。由右前臂掌面側的腕橫紋向右手肘方向取2寸，即是右手的內關。此穴可治療心悸、胸悶、胃痛。「足三里」︰以右小腿為例，將膝蓋彎曲成約90度，由膝蓋骨前方內外2個凹陷（內、外犢鼻）中的外側凹陷（即外犢鼻）直下取3寸（即食指、中指、無名指、小指的4指橫幅）即是右側的足三里。此穴可治療腹脹、胃炎。「委中」︰以取右腳為例，此穴在膝蓋後側的膕窩橫紋的中點，此穴可治療腰背酸痛。在上班等車的時間、工作的休息時間或下班回家，都可自我按摩穴位，藉以保養身體。他提醒，穴位的按摩力度不宜過重，按壓時，以指腹抵住穴位慢慢施力約5秒鐘，若穴位覺得酸、麻、腫、脹，表示其力度適中，刺激的效果最好；若有紅、腫、熱、痛的感染發炎現象，則應避免按摩。如正在服用抗凝血劑或有容易出血傾向，應避免大力按壓穴位。