新冠疫情猛爆中…印度單日確診破10萬

中央社∕新德里5日綜合外電報導印度新冠病毒疾病(COVID-19)感染人數暴增,今天單日新增確診超過10萬人,是繼美國之後,第2個單日新增確診破10萬的國家,疫情最嚴重的省醫院人滿為患。印度2月初確診創多月新低後,每日新增確診暴增約12倍。當局2月放寬大部分防疫限制,民眾大多不再戴口罩或保持社交距離。部分流行病專家表示,疫情捲土重來,可能也和更具傳染力的變種病毒有關。衛生部資料顯示,印度今天單日新增確診10萬3558人,累計確診1260萬例,僅次於美國和巴西。印度過去一週的感染人數高居全球之冠。病逝人數方面,印度今天新增478人,累計16萬5101人病逝,仍是世界染疫病逝率最低的國家之一。中央社∕東京5日綜合外電報導日本新冠病毒疾病(COVID-19)疫情延燒,奈良縣今天新增71例確診病例,創當地疫情爆發以來新高紀錄;大阪府今天新增341例確診病例,連續7天超越東京都。日本放送協會(NHK)報導,大阪府今天新增341例確診病例,至今累計病例數5萬5030例,包括1195例死亡病例。東京都今天新增249例確診病例,較上週一增加15例,7天平均病例數較前7天已連續24天成長,持續呈現增加趨勢。東京都至今累計病例數12萬2951例,重症患者較昨天減少一人,總數46人。跟大阪府同屬「防止蔓延等重點措施」適用地區的宮城縣,今天新增55例確診病例,至今累計病例數6558例。

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鐵質 孩童成長關鍵密碼

記者戴淑芳∕台北報導4歲半的小真每晚夜咳連連,咳得厲害時還會大吐特吐,咳得像要把胃吐出來,更睡不好,讓家長憂心不已。經就醫問診及檢查,小真雖不顯得瘦弱,但非常偏食,進一步抽血檢查,發現除了原本遺傳的地中海型貧血外,又再加上缺鐵性貧血。振興醫院兒童醫學部主治醫師羅玉芳表示,針對小真的治療處方,除了標準的兒童氣喘用藥外,還包含鐵質的補充,並且鼓勵家長給她的飲食攝取,朝向多樣多色及均衡。經過半年後的追蹤,鐵質足夠,血色素回升,過敏夜咳頻率明顯減少許多。羅玉芳表示,鐵質是所有生物體都需要的營養素,舉凡能量的製造、氧氣的運送、細胞的繁殖、免疫力的調控等等,雖然鐵質如此地重要,但鐵質缺乏也是全世界兒童最常見的礦物質缺乏。根據世界衛生組織WHO在2001年的統計發現,開發中國家0到4歲的兒童約有30%有鐵質的不足,5到14歲孩童則有高達48%鐵質不足的情形。另外,西元1990到2010的大型統計顯示,如果飲食中沒有鐵質強化,學齡前的兒童有高達40%缺乏鐵質。鐵質在免疫方面的影響,包含了降低白血球的殺菌力、減弱淋巴球產生細胞激素的能力,和減少身體產生免疫球蛋白G的量,同時也使得免疫力失衡,孩子在臨床上的表現就是,容易受感染,過敏體質不易改善。羅玉芳表示,如果孩子是因為偏食,導致鐵質攝取不足,是單純性的「營養性缺鐵」;但是如果是慢性過敏氣喘的孩子,因為長期處於慢性發炎,身體內鐵質的調控,會轉向抑制鐵質的吸收及應用,形成「發炎性的缺鐵」狀況,對於這些發炎性缺鐵的孩子來說,需要積極控制過敏,才能解鎖身體對鐵質的應用,鐵質的運用足夠了,才可以幫助身體的免疫力正常;也有孩子是同時存在兩者。總之,長期的過敏,除了讓孩子睡不好外,也影響到發育成長,慢性發炎更會造成「發炎性的缺鐵」,在疾病及營養多方面,大大地影響著兒童未來的健康。羅玉芳表示,孩子過敏氣喘的原因多樣,如果合併營養因素的不足,治療時應合併考量,才能有更好的治療效果。均衡飲食、避免營養素不足,從小讓孩子有健康的體質,才是給兒童最好的兒童節禮物!

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新冠境外移入十1 印尼入境

記者戴淑芳∕台北報導中央流行疫情指揮中心5日公布,國內新增1例境外移入COVID-19確定病例(案1049),為印尼籍20多歲女性,入境時無症狀,並至集中檢疫所進行檢疫,期滿前採檢確診。指揮中心發言人莊人祥表示,案1049今年3月21日來台就學,持有搭機前3日內檢驗陰性報告,入境時無症狀,並至集中檢疫所進行檢疫,4月3日由衛生單位安排期滿前採檢,於5日確診。莊人祥表示,個案Ct值34,次日採檢陰性,IgM、IgG皆為陽性,自述曾於當地接觸過確診者。因個案入境至今並無症狀,且檢疫期間未與他人接觸,故無匡列接觸者。至於AZ疫苗,連江縣仍遲遲未開打。莊人祥表示,可能要有意接種的醫護人員散布在不同島嶼,湊在一起比較困難。預計4月6日後開放所有第一順位類別,較容易集結開打。

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幻肢痛纏身20年 針灸緩解

記者葉進耀∕台南報導65歲潘姓阿嬤在20年前因車禍後造成左下肢截肢,後來仍會感覺被切斷的左下肢有麻感,平時還可以忍受,但最近因家人過世心情跌到谷底,加重左下肢麻感,求助中醫。經針灸治療15分鐘後,病人表示左腳麻感緩解許多,並開給有助情緒放鬆的中藥,舒緩其不適。奇美醫院中醫部醫師李侑修表示,所謂「幻肢痛」是指患者感到被切斷的肢體仍在,且在該處發生疼痛,疼痛多在斷肢遠端出現,疼痛性質可能有多種,如電擊感、切割感、撕裂感等等。對幻肢痛的發生原理,目前尚無統一論點。幻肢痛的西醫處置為服用止痛藥、抗憂鬱劑等;非藥物治療包括經皮神經電刺、鏡箱治療等。而中醫可透過針灸對應取穴的治療方式,包含「左病右治」、「扁鵲神鍼法」的治療方法。研究也指出,耳穴貼敷磁珠於耳神門與上肢、下肢對應點,也能幫助緩解幻肢痛的不適。李侑修說,以病人潘姓阿嬤為例,她來初診時,拄四腳拐前來治療,自述平時容易滿頭大汗,加上近日情緒不好,使幻肢痛變得更嚴重。開始治療時,在針灸雙側心經穴位的當下,患者說自己忽然有想哭的感覺,經詢問後,得知其生活不順遂,父母、先生、小孩皆因故離去,家中僅剩她獨自一人生活。病人說,自己平常會上教堂禱告排解情緒,抽幾根菸紓壓,然而,心底深處始終有種壓抑的感受。李在針灸當下告知:「哭出來沒關係,好好釋放一下情緒吧!」遞上面紙給她後,繼續下針,透過中醫針灸對應針法的治療方式,選取右手對應左腳的穴位。針灸治療15分鐘後,患者稱左腳麻感緩解許多,情緒上也比較緩和,並詢問可否開中藥幫忙治療。於是開給她柴胡龍骨牡蠣湯、與溫膽湯加減牛膝,幫助其情緒放鬆。

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緩解皮膚癢 外用藥注意

記者戴淑芳∕台北報導春夏季節是民眾出外踏青好時節,但隨著氣溫逐漸上升,悶濕的空氣、茂密旺盛的草木,部分民眾常在這個季節受皮膚搔癢的困擾。食藥署提醒,外用皮膚「藥」注意,用對才能免煩惱。一旦有皮膚搔癢狀況,許多人都會自行購買藥膏緩解,食藥署表示,引發皮膚搔癢的原因很多,建議民眾諮詢藥師選擇適合的藥品,如擦藥2-3天,症狀仍未改善時,應儘快就醫,請醫師診療。同時,食藥署提醒,使用外用藥應先瞭解用途,因常見止癢藥膏的主要有效成分有類固醇、抗生素、抗黴菌劑及抗組織胺等,須依自身症狀及產生原因來區分適合的用藥,例如蚊蟲引起的搔癢,可使用含抗組織胺或類固醇的藥物;為黴菌感染時,則須選用含抗黴菌劑的藥物,才可徹底殺死黴菌。建議選用前清楚向醫藥人員說明症狀。其次,要選用劑型,因身體各部位的表皮角質層厚度不同,吸收程度也不同,為讓藥物在角質增厚處、易流汗處、毛髮較濃密處或大面積部位能完全發揮藥效,外用製劑有依不同的油/水比例製作出不同劑型(例如軟膏、乳膏及凝膠等)可供選擇使用。食藥署表示,用藥前務必先詳讀說明書,並注意貯存方式及效期。此外,,不要任意拿以前用剩的藥、或是別人的藥來亂擦,以免症狀還沒得到緩解,而使病情惡化、引發感染等更嚴重的問題。

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正念認知治療 防憂鬱症復發

記者張瑞惠∕草屯報導衛福部草屯療養院在門診開設過五梯次的「正念認知治療團體」,成員參加完正念團體後憂鬱、焦慮症狀獲得顯著改善,生活品質也顯著提升;草屯療養院持續開辦門診「正念認知治療團體」,新的梯次將在7日開始,透過連續8週課程,配合回家練習,成員可以培育出面對壓力的「抗壓力」,面對憂鬱情緒、負面思考的「覺察力」,以及知道怎麼做對自己最好的「自我照顧力」,達成預防憂鬱症復發的能力。草屯療養院「正念認知治療團體」帶領人許嘉宏心理師表示,「正念」是一種「有意識的將注意力帶到當下,且不帶批判地觀照當下」的態度;正念運用在工作與生活壓力的紓解與減壓,也為許多企業人士所喜愛,近年來成為一種廣受歡迎的減壓方式。許嘉宏表示,從臨床研究中發現,第一次憂鬱症發作康復後,有一半的人會經歷第二次發作,兩次以上憂鬱症發作的患者,7至8成可能再度復發;憂鬱症的復發會帶給病人相當大的情緒困擾與生活損失,「正念認知治療」有助病人提升對負面情緒與想法的覺察和處理能力,改善憂鬱情緒與負面想法之間的惡性循環。草屯療養院一般精神科主任林俊媛醫師表示,從過去3年所開辦的5梯次的正念認知治療團體分析,8成1的成員憂鬱等級明顯下降;團體結束後3個月的追蹤也發現,有8成的成員憂鬱程度仍維持在正常範圍,沒有因為團體結束後而惡化,反映出「正念認知治療」有預防憂鬱症復發的效果。草屯療養院院長藍祚鴻表示,正念簡單易學,對於個人身心極有助益,值得推廣。

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協助太魯閣號救災 中醫大暨醫療體系捐500萬

記者陳金龍∕台中報導台鐵太魯閣號2日發生出軌事故,造成重大傷亡,中國醫藥大學暨醫療體系對此深表遺憾,5日宣布將捐款500萬元,由政府進一步統籌,讓受難乘客及其家屬得到即時援助。中國醫藥大學暨醫療體系董事長蔡長海對於太魯閣號發生令人傷痛之災難,在第一時間會同中國醫藥大學附設醫院院長周德陽召集相關同仁進行了解可協助受難者及其家屬關於後續處理事宜,將捐款500萬。蔡長海表示,盼以捐款方式,提供協助受難者及其家屬所需,並向全體救災人員致上最高的敬意,為台灣集氣加油。

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太魯閣專案 海外家屬探病奔喪採檢免費

記者戴淑芳∕台北報導中央流行疫情指揮中心4日表示,因應4月2日台鐵408次太魯閣列車發生事故,即日起啟動「0402太魯閣列車事故返台探病/奔喪專案」,以利事故罹難者及傷者之海外家屬返台探病及奔喪,在台期間採檢費用一律由指揮中心支付。指揮中心表示,符合太魯閣事故返台探病/奔喪專案者,搭機前無症狀者得「免」提供搭機前3日內核酸檢驗陰性報告;請填寫「旅客入境切結書」,註明「0402事故協處專案」,以利航空公司地勤協處。搭機當日請以個人手機完成「入境檢疫系統」線上申報,並請先向地方政府聯繫安排居家檢疫事宜。入境後,接收手機簡訊(須持有國內SIM卡),無症狀者由機場安排防疫計程車送至部立桃園醫院採檢後,於醫院搭乘防疫計程車或專車至目的地;有症狀者依現行作業流程,採檢深喉唾液後送至集中檢疫所,二採陰性後始可搭乘防疫計程車或專車至目的地。抵達目的地後,依相關規定申請外出探病/奔喪:居家隔離/檢疫第0至4天採檢者,取得檢驗陰性報告且於採檢2天內,可向地方衛生單位申請安排外出探病/奔喪。若為居家隔離/檢疫第5天(含)以後採檢者,則於取得檢驗陰性報告3天內,可向地方衛生單位申請安排外出探病/奔喪。之後若仍有外出需求,可再循上述程序提出申請,次數不限。指揮中心表示,無論探病、奔喪或辦理喪事,以每天1次、每次4小時為原則(不包含車程);且不得過夜,外出時不得搭乘大眾運輸工具。此外,民眾在台期間因申請外出探病/奔喪所需之採檢費用,包括掛號費、診療費等,一律由指揮中心支付。

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單日病故降至10人 英接種第2劑達500萬人

中央社∕倫敦3日綜合外電報導英國今天通報僅10人於確診感染2019冠狀病毒疾病(COVID-19)28天內病故,是自去年9月初以來的最低數字。英國境內疫苗接種作業達成另一里程碑,高達500萬人已施打第2劑疫苗。路透社報導,官方資料也顯示,3130萬1267人已施打第1劑疫苗,其中500萬人已施打兩劑疫苗,這是歐洲地區最快速疫苗接種作業。英國衛生大臣韓考克發表聲明說:「我們的驚人疫苗接種計畫如今已施打逾500萬第2劑疫苗,為那些對COVID-19最脆弱族群提供最佳可能保護,包括半數的80歲以上年長者。」最新資料也顯示,英國今天新增3423人確診感染,較前一天的3402人染疫略增,但相較於正在對抗第3波疫情的諸如法國和德國等國家,英國境內感染率一直穩定下降。 

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睡眠長短與老年失智有關

記者戴淑芳∕台北報導睡眠問題不僅影響日常的判斷能力、記憶力,還可能進而導致未來罹患失智症、阿茲海默症等認知功能疾病,亦會引起三高。董氏基金會建議,健康飲食有助於睡眠。根據台灣睡眠學會2017年的調查,全台約10%的人苦於慢性失眠,而且年紀越大,比例越高,50至59歲慢性失眠者上升到17%,60至69歲更是高達23%。除此之外,與10年前相比,2017年高齡者失眠情況呈現明顯惡化的趨勢。董氏基金會食品營養中心主任許惠玉提醒,睡眠障礙(如失眠、睡眠呼吸中止、睡過長、過短、斷斷續續等)都會提高未來罹患失智症及阿茲海默症的風險!根據2020年知名期刊《刺胳針》發表失智症的報告,睡眠障礙的人罹患失智症及阿茲海默症的風險分別上升20%及60%。且進一步分析發現,睡眠時間的長短竟也與老年失智有關!睡眠時間若不到5小時或超過10小時,結果罹患輕度認知障礙、失智症或阿茲海默症的風險皆上升。許惠玉指出,睡眠障礙會造成發炎反應,並使異常的β-類澱粉蛋白(β-amyloids)沉積於腦部,破壞神經的正常功能,可能就是進而導致年老認知功能出問題的原因。而睡眠品質佳可幫助清除腦中廢物,2019年發表於《營養學》期刊的綜論也說明睡眠對免疫、內分泌系統有修復作用,並能夠促進清醒狀態時神經的復原,因此在學習、記憶方面皆扮演重要角色,就如同腦中勤勞的「清道夫」。而許多研究指出,最佳的睡眠時間約為1天7小時。針對許多人依賴藥物來幫助睡眠,許惠玉表示,健康的飲食就有助於睡眠,特別是含色胺酸的食物。因為色胺酸為合成褪黑激素的原料,而褪黑激素為調節生理時鐘的激素,可幫助產生睡意及維持睡眠狀態。此外,包含GABA、維生素B群、抗氧化物(如維生素A、C、E)、鎂等營養素,也有益於提升睡眠品質,但要留意的是,補充品不能完全取代原態食物,董氏基金會食品營養中心呼籲,養成健康的飲食習慣,均衡攝取蔬菜、水果、全穀、堅果、豆魚蛋肉類等各式原態食物,就能獲得所需的營養。

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