以研究:孕婦打新冠疫苗可護胎兒

中央社∕耶路撒冷16日綜合外電報導以色列一項新研究結果顯示,接種COVID-19疫苗的懷孕婦女,可把保護力轉移給胎兒。路透社報導,這項於2月執行的研究,針對20名於第3孕期(懷孕後期)接種美國輝瑞大藥廠與德國生技公司BioNTech完整兩劑疫苗的女性進行採檢,發現所有人身上都有抗體,胎兒也透過胎盤獲得抗體。研究指出:「我們的發現凸顯孕婦接種疫苗,或許可提供母體和新生兒對新型冠狀病毒SARS-CoV-2的保護力。」這項由耶路撒冷的哈達薩醫學中心研究員獲致的研究結果,本月上傳至醫學網站medRxiv,以色列媒體今天摘要報導。medRxiv是收錄尚未發表、且未經同儕審查的研究手稿的網路平台。報告作者提到,這項研究規模很小,還需要進一步探討,才能判斷在不同孕期接種疫苗的效果,以及現有不同疫苗的安全性及效力。《耶路撒冷郵報》引述研究員沃爾夫的說法表示,研究團隊將開始檢視疫苗產生的抗體能在新生兒體內維持多久。輝瑞和BioNTech上月表示,已針對4000名志願者展開國際性研究,以評估自家疫苗在健康孕婦身上的安全性和效力,另也將評估孕婦接種後是否會把保護性抗體轉移給胎兒。另一項上週公布的美國研究也發現,使用傳訊核醣核酸(mRNA)技術製造的疫苗在孕婦身上誘發的抗體,會透過胎盤或母乳傳給胎兒。這項研究也在等待同儕審查。輝瑞/BNT疫苗和美國莫德納疫苗都採用mRNA技術。

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有3高 腎臟癌高風險族群

記者陳柏翰∕台北報導腎臟癌是國內泌尿道癌症的第2號殺手,由於腎臟位於後腹腔深部,若發生腫瘤不容易察覺。專家指出,有3高問題的民眾當心為腎臟癌的高風險族,若有高血壓、高血糖、高血脂的民眾,5年內罹患腎臟病的機率分別是非三高患者的1.6~2.4倍。北投健康管理醫院副院長錢政平表示,腎臟癌好發於40~70歲之間,男性較多,男女性比例約1.5:1,僅次於膀胱癌,是泌尿道癌症的第2號殺手。根據國健署96年三高調查發現,國內20歲以上成人每10位就有1位患有慢性腎臟疾病;有高血壓、高血糖、高血脂的民眾5年內罹患腎臟病的機率,分別是非三高患者的1.7、2.4及1.6倍。他指出,由於腎臟位於後腹腔深部,若發生腫瘤不容易發現,初期腎臟癌細胞發展較緩慢,若要發現早期腎臟癌大多都是藉由健康檢查才意外發現。當病程進入後期,這時可能出現血尿、持續性的腰側或腹側疼痛、不明腰側或腹側腫塊、體重減輕、貧血、發燒等明顯症狀。錢政平提醒,要預防腎臟癌上身,平時保持健康生活型態的養成很重要,應控制三高、維持健康飲食、培養規律運動習慣、體重控制、避免服用不當藥物、多喝水、不抽菸及定期健康檢查。

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專家憂心部分電子煙含毒品

記者陳柏翰∕台北報導醫師提醒,電子煙除了恐含成癮及致癌物質之外,部分產品甚至含有大麻、安非他命等非法毒品成分,民眾切勿嘗試。台北市立聯合醫院和平婦幼院區家庭醫學科主治醫師邱林劭嘉表示,根據台灣菸害防制年報顯示,2018年間約3萬8000名青少年正在使用電子煙產品。他指出,電子煙的組成主要是由電池、霧化裝置及電子煙液替換匣所組成,原理是透過電能驅動霧化器加熱煙液後,產生煙霧以供吸食,其中8成電子煙產品含有尼古丁成癮物質;部分產品甚至可能含有大麻、安非他命等非法毒品成分。此外,邱林劭嘉說,電子煙可能產生的危害中,如尼古丁相關危害包括成癮性、青少年腦部發育(特別是20歲以前)、孕婦胎兒健康、容易使用過量(一瓶30ml含有尼古丁量超過11包菸);也易造成呼吸道系統危害、肺部損傷等風險。另,部分電子煙產品被檢測出高含量鎳、鉻及鎘等重金屬,以及甲醛、乙醛等揮發性化合物等致癌物質;也有研究指出,電子煙恐有爆炸危險性,以口袋爆炸為大宗,其次是臉及手,灼傷程度大多是2~3度,嚴重者須接受植皮手術治療。

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中西醫助孕48歲婦產雙胞胎

記者陳柏翰∕台北報導台灣約每7對夫妻就有1對不孕。為此,健保署「中醫提升孕產照護品質計畫」,可協助求子夫妻透過中醫治療和調理身體提高受孕率。根據去年統計數據顯示,若同時利用中西醫治療助孕,成功率可提升至近2成。一名40多歲晚婚女性,婚後積極做人但肚皮遲未有消息,於是就診西醫進行試管嬰兒療程,可是從取卵到植入胚胎,對高齡女性身心都備極艱辛,術後等待「開獎」過程更是煎熬,但經過數次療程結果依舊不盡人意。然而,夫妻倆並未放棄求子決心,在先生鼓勵下尋求中醫協助,經台南市立醫院中醫部協同診斷後,提出中西醫結合治療方案,先由中醫調理養卵及改善子宮環境,提升受孕機會後再接受試管療程,中西醫雙管齊下,黃小姐於去年聖誕節前夕以高齡48歲平安產下雙胞胎!健保署表示,不孕症夫妻比例約有10%~15%,相當於每7對夫妻就有1對不孕。因此,該署自104年起推動「中醫提升孕產照護品質計畫」以協助求子夫妻透過中醫治療和調理身體提高受孕率。此外,該計畫亦針對對先兆流產、非自然受孕、及易流產體質之女性提供中醫保胎照護。根據健保署統計,108年度共有7,728個案接受中醫助孕照護,僅利用中醫治療助孕成功率11.9%,若同時利用中西醫治療助孕成功率則提升至18.2%。健保署指出,目前全台有384家醫療院所參與中醫提升孕產照護計畫,雲嘉南縣市52家院所提供本項醫療服務。如果您或親朋好友正在艱辛的求子之路努力,請至健保署網站搜尋「中醫提升孕產照護品質計畫」找到適宜就醫院所「助您好孕」。

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AI搭換水大腸鏡 增加息肉偵測率

記者湯朝村∕嘉義報導大林慈濟醫院醫師與嘉義大學資管系合作,開發「人工智慧(AI)即時大腸息肉自動偵測系統」。搭配大林慈濟醫院用心推廣的換水大腸鏡技術,在乾淨的腸道中,更能發揮準確的偵測功能。大林慈濟醫院腸胃內科唐家沛醫師表示,根據研究,有26%的息肉無法被傳統大腸鏡檢查發現,而這些未被發現的息肉有58%的機率在3至5年內會進展為大腸癌。AI輔助在傳統充氣大腸鏡可提高息肉發現率。換水大腸鏡結合AI輔助還能更進一步增加息肉偵測率,有效降低大腸息肉進展為大腸癌的機會。唐家沛醫師表示,團隊自2019年起,利用大量檢查影像建立資料庫,總計蒐集超過1萬2000張大腸鏡息肉照片及50部影片截取的照片檔,與病理資料結合,進行AI訓練。目前此系統已可實際應用於即時大腸鏡檢查中,只需不到0.5秒時間,即可正確辨識、標示出息肉所在位置。實證發現,傳統的充氣大腸鏡檢查在AI輔助下,可增加50%的息肉發現數。即充氣大腸鏡如能發現4顆息肉,但在AI電腦輔助下能偵測到6顆。尤其是針對較不易發現的小型,扁平及易遺漏的皺褶處息肉,AI系統皆能輔助醫師精準辨識,大幅減少息肉成為漏網之魚之機會。唐醫師指出,在使用換水大腸鏡方法後,清腸乾淨度可大幅提高,進而增加息肉之發現。但在換水大腸鏡檢環境下仍有18%息肉未被發現,但結合AI系統更能發揮準確的息肉發現能力。換水大腸鏡搭配AI輔助可再提高近10%息肉發現率,有助於降低大腸癌的發生。70歲的王先生2年前因糞便潛血接受大腸鏡檢查,發現一顆息肉,使用換水大腸鏡搭配AI輔助偵測,共發現3顆腺瘤息肉,由醫師順利夾除。智慧科技結合醫療,早期揪出病灶,免於癌變風險。

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高力健錠葡萄糖胺含量不足

記者陳柏翰∕台北報導衛福部食藥署16日指出,根據最新邊境查驗違規名單中,一項美國進口的高力健錠還被驗出葡萄糖胺含量不到宣稱的一半,逾2.5萬錠遭退運銷毀。食藥署公布最新邊境查驗不合格產品清單,共有9款產品違規遭退運銷毀。其中,科林頓貿易股份有限公司從美國進口45公斤、逾2萬5000錠高力健錠(MEGA GLUCOSAMINE TABLET),驗出每錠葡萄糖胺只有255.7mg/錠,比業者宣稱的500mg/錠少了一半。此外,日本進口食品也有多項違規,包括昇洋物流股份有限公司從日本靜岡進口4公斤抹茶粉驗出農藥超標,富帆商店從日本北海道進口1913公斤的安康魚肝則被驗出重金屬鎘超標。食藥署表示,高力健錠是近6個月以來首件驗出成分不符規定的葡萄糖胺成分產品,將加強抽驗頻率至20%到50%。至於日本進口的茶葉、安康魚肝,食藥署說,是近期不合格名單的常見違規品項,將針對特定業者、特定產地產品加強抽驗,避免問題食品流入市面。

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青少年吸菸 3成會成癮

記者陳柏翰∕台北報導國健署指出,根據統計,國內青少年在嘗試吸菸後,有3成到國、高中會延續吸菸行為。另嘗試戒菸的青少年中,有近半數受到朋友幫助最多,顯示同儕、朋友在青少年戒菸過程中扮演重要角色。國健署表示,根據108年青少年吸菸行為調查顯示,國內青少年第1次開始吸菸的原因中,好奇、別人吸跟著吸,以及紓解壓力占前3名。另,當青少年開始嘗試吸菸後,有逾3成的青少年(國中生30.8%,高中職學生38.5%)仍延續吸菸行為。此外,同份調查也發現,吸菸青少年中,約有6成5在過去1年間有嘗試過戒菸經驗;其中,將近有半數受到朋友的幫助最多(國中生為49.2%,高中職學生為49.9%),其次為「家人的幫助」(國中生為38%,高中職學生為32.9%)。顯示出青少年嘗試抽菸或戒菸過程中,朋友都是關鍵角色。國健署說,吸菸不僅會導致肺功能及循環功能變差,影響運動表現,長期吸菸也會導致皮膚變差、口臭及牙齒變黃,可能影響人際關係。因此,呼籲青少年若身邊好友有吸菸習慣,除了自己要勇敢拒菸外,也建議應鼓勵好友戒菸,避免菸害長期累積的影響。除了好友之間的鼓勵與家人的支持外,青少年戒菸也可使用國健署提供的免費戒菸諮詢專線,由受過專業訓練的諮商人員提供隱密性高的一對一戒菸諮詢,擬定個人專屬戒菸計畫,並以電話追蹤關心戒菸進展,陪伴走過戒除菸癮的過程,讓您不孤單。

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AZ疫苗釀血栓? 指揮中心:無直接證據

記者戴淑芳∕台北報導針對歐洲多國頻傳民眾在接種AZ疫苗後出現血栓等症狀,中央流行疫情指揮中心16日公布歐盟及藥廠研究,初步認為血栓與疫苗沒有直接因果證據。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人、指揮中心專家諮詢小組成員李秉穎表示,大規模接種疫苗後,都會被預期出現引起安全疑慮的不良反應事件,如2009年接種H1N1疫苗時,也就曾遇過類似狀況,引發罷打潮,但疫苗是否有安全疑慮,必須以科學方式來驗證。李秉穎強調,釐清不良事件和疫苗是否有因果關係,就要觀察接種疫苗前後,不良反應的發生率有沒有出現變化,因此,AZ藥廠和歐盟也都在疫苗接種之初就展開腦中風、血小板低下、神經炎、血栓等不良事件監測。對盛傳的血栓反應,李秉穎指出,血栓主要分為深部靜脈栓塞和肺栓塞。根據AZ藥廠研究,以往沒接種疫苗時,深部靜脈栓塞背景值為704例,也就是沒接種疫苗時也預期會發生的案例數,但疫苗接種後僅出現15例,相對危險性低。肺栓塞背景值為861例,接種疫苗後出現22例。因此,初步研究認為,AZ疫苗相對危險性僅0.02、遠低於1,且觀察值顯著小於期望值,顯示血栓和疫苗接種間沒有直接因果關係。至於18歲以下族群不符AZ疫苗接種對象,李秉穎解釋,醫學上未滿18歲的人就是兒童,比較容易受傷害,因此,任何疫苗和藥品的試驗,一開始都是先接種成人族群,非成年人在沒有試驗數據狀況下,都不建議接種。由於目前看起來,兒童若感染新冠肺炎,重症的機率比較低,李秉穎認為,未來疫苗也是可以預期展開兒童試驗,等陸續確認沒問題後再討論是否放寬接種。

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陳時中:台AZ疫苗與歐洲批次不同

記者陳建興∕台北報導對於歐洲各國施打AZ疫苗發生血栓事件一事,國民黨立委楊瓊瓔16日在立法院總質詢問衛福部長陳時中;陳時中回應,台灣的疫苗是從韓國廠出來,歐洲施打的疫苗產自歐洲廠,不是同一批次。另對民眾施打疫苗若發生不良反應,是否也能提出救濟申請,陳時中則回說可申請,但要依照專家判定結果決定。楊瓊瓔關切歐洲各國施打AZ疫苗發生血栓事件,對於台灣即將施打的AZ疫苗與歐洲是否為同一批次,陳時中強調,台灣是完整的一批,批號不相同。楊瓊瓔追問,AZ疫苗是否也有納入預防接種受害救濟基金徵收的範圍內,若民眾施打疫苗發生不良反應,是否也能向政府提出受害救濟的申請,陳時中答覆,疫苗設有專家小組,只要條件符合規定當然就可以,陳時中強調,可以申請,但要依專家判定;蘇貞昌則說,一切依法進行。

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彰醫減重班自選餐 中西醫並用

記者吳東興∕彰化報導衛福部彰化醫院健康減重班「用LINE幫民眾減重」邁入第5年,除了原本的飲食及運動的減重方式,24日開課的新班將由中西醫師專業評估學員各別狀況,加入西醫藥物及中醫埋線、針灸、電療等減重方式,成為「自選餐」,學員可以加入中西醫成為「三合一」的減重方式,或只加西醫或中醫,或只選原本的方式。彰醫減重護肝小組個案管理師洪雅琳表示,5年多前開始推出健康減重班,由肝膽腸胃科醫師及心理師、營養師、個案管理師組成的專業團隊,指導成員如何養成良好飲食及運動習慣,而且每天三餐吃的東西都必須先上傳到LINE群組上,讓專業團隊隨時掌握,即時回饋修正與建議,成員間也相互監督、鼓勵,以群體的力量提升減重的信心。肝膽腸胃科主任楊智超說,過去5年來,減重班的成效都不錯,有人因減重而肝炎消失了、有人血糖穩定了、有人高血脂正常了,但為了強化減重的效能,今年的減重班加入了西醫及中醫,西醫方面或可施打食慾抑制劑或服用排糖藥來促進效能,惟必須由醫師專業評估。中醫師梁惠宇指出,中醫減重是透過科學中藥搭配埋線、針灸、電療,以中藥提升新陳代謝並調理體質,埋線、針灸、電療則是直接在肚子或大腿等肥胖處或穴位施行,刺激脂肪的代謝及活化穴位,埋線是埋羊腸線,通常2週或1個月1次,效用比較持久,針灸及電療則是1週2次,對於身體質量指數(BMI)在27以上的較胖者,效果大多不錯。3600元的課程費用包括健檢費、講師費及餐點費,由減重心理師蘇琮祺指導,每次上課都有健康餐點當晚餐,由營養師調配。在第一堂課就會對學員抽血檢查膽固醇、糖化血色素、肝指數等,3個月後將再抽血化驗,以了解成員在減重後的身體狀況,做為後續追蹤。洪雅琳指出,最新的減重班24日開始,連續5週的週三晚上6點至8點上課,全勤者加送小米體重計,報名期限至23日,諮詢電話04-8298686轉1213、1214。

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