血便延誤就醫 確診腸癌2期

記者謝國金∕苗栗報導 45歲張先生日前出現血便症狀,起初以為只是痔瘡造成的出血而不以為意,沒想到持續一段時間都沒有好轉,在家人的勸導下,到大腸直腸外科門診進行更詳細的檢查。醫師安排大腸鏡檢查,發現直腸距離肛門口約7公分處有一個約4公分的腫瘤,切片化驗結果顯示為惡性腫瘤,並確診為直腸癌第2期。 苗栗大千綜合醫院大腸直腸外科醫師陳柏仲表示,直腸是連接乙狀結腸和肛門的一段腸道,直腸癌初期可能沒有明顯症狀,但隨著病情發展,可能出現下列情況:排便習慣的改變(如:腹瀉或便秘)、糞便中帶血或黏液、腹痛或腹部脹氣、體重減輕和食慾不振、虛弱和疲倦感。而導致直腸癌發生的原因則有:高脂肪飲食、低纖維攝取、肥胖、抽菸、缺乏運動、遺傳等。 治療直腸癌的主要方式為手術治療,依據狀況切除部分或整個直腸,也會依病人狀況,以化學治療和放射治療作為輔助治療,在手術前縮小腫瘤或手術後降低復發風險。此次案例在接受全身正子造影及電腦斷層檢查,確認沒有發現局部淋巴轉移及遠端轉移的情況,因此選擇進行微創腹腔鏡低前位切除手術,成功將腫瘤切除。病人手術後恢復情況良好,目前已順利出院並定期回診追蹤。 陳柏仲提醒,大腸直腸癌已連續10年名列國內10大癌症發生率之首,盛行率是男性第1名及女性第2名,是國人最常見的惡性腫瘤之一。根據國健署公告,自114年開始,大腸癌公費篩檢措施擴大年齡層,將自現行「50至74歲民眾」調整為「45至74歲」及「40至44歲具家族史」民眾,建議符合資格的民眾定期接受免費的糞便潛血篩檢,檢查若呈現陽性,務必要回診做進一步大腸鏡檢查,才能及早發現,避免延誤治療時機。

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陸6千公斤胡荽粉 農藥超標

記者傅希堯∕台北報導 食藥署10日公布邊境查驗不合格名單,自大陸進口的花椒粉及胡荽粉也被驗出農藥農藥殘留不符規定,自斯里蘭卡進口的3批茶葉則被驗出含有防腐劑,相關貨品皆已依規定退運或銷毀,沒有流入市面。 食藥署指出,小磨坊國際貿易股份有限公司從大陸進口的胡荽粉出殘留農藥賽洛寧0.04ppm,依據農藥殘留容許量標準,農藥賽洛寧定量極限為0.03ppm,這1批共6000公斤依規定退運或銷毀。 另,台南振禾食品公司自中國大陸進口的花椒粉,檢出殘留農藥亞滅培0.45ppm、環克座0.06ppm、得克利0.08ppm、陶斯松0.09ppm、賽洛寧0.09ppm等,比超過容許值或違反不得檢出規定,這一批120公斤花椒粉也依規定退運或銷毀。 達飛國際公司自斯里蘭卡進口橙茶、南非國寶蜜樹茶、薄荷茶各1批,被檢出含防腐劑水楊酸、苯甲酸等,不符合食品安全衛生管理法,3批每批重0.9公斤產品,已要求業者退運或銷毀。 食藥署副署長林金富指出,在發生蘇丹紅辣椒粉食安風暴後,食藥署已加強邊境管制,除了辣椒粉外也擴大到「香辛料」及「調味醬」等35項號列產品都納入監視查驗,所有貨品要100%檢驗包括蘇丹色素和農藥殘留等項目,全部合格才可輸入。 食藥署統計,7月1日至12月10日期間,含今天這批違規產品,小磨坊輸入產品共計2批次違規,另1批也從大陸進口的小茴香子B,違規原因農藥賽洛寧殘留含量不符規定。

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過動兒遭霸凌 風險增逾1倍

記者傅希堯∕台北報導 國家衛生研究院9日指出,分析網路原生世代發現,兒時曾被診斷為注意力不足過動症(ADHD)的青少年,受到霸凌的風險是沒有此症的1.52倍,即使在虛擬世界,遭網路霸凌的風險仍有1.35倍。 國衛院群體健康科學研究所博士後研究員林峻吉以自身有ADHD經驗指出,其實就算在網路上不具名留言,因ADHD的「個性」太過鮮明,也容易被朋友辨認。 國衛院指出,ADHD個案可能同時或分別有注意力不集中、過動及衝動等特徵,導致無法注意細節、粗心大意,而經常發生錯誤,或有坐不住,參與討論時容易發散、插嘴、或在別人講話時關注別的事情等情況。 林峻吉表示,與國衛院群體健康科學研究所特聘研究員兼所長邱弘毅,是利用「台灣青少年至成人長期追蹤調查」資料庫串聯健保資料庫,針對1萬5240名在2015年就讀7年級和10年級的學生,了解其健康與行為發展數據及疾病診斷,並以問卷瞭解其是否自認曾遭受霸凌,進行分析。 林峻吉指出,這1.5萬名青少年中,有4.36%曾在同年就醫診斷為ADHD個案。在控制性別、健康風險行為、家庭經濟狀況及校園等因素後發現,兒童期有ADHD青少年,在青春期受到霸凌的風險是無ADHD青少年的1.52倍;各種霸凌風險中,肢體霸凌是1.42倍、言語霸凌為1.42倍,關係霸凌為1.45倍,而網路霸凌則為1.35倍。 林峻吉表示,過去有研究曾提到,虛擬世界或許是現實世界的避風港;但這項研究結果卻顯示,ADHD青少年即使到了網路世界,仍需要面對霸凌風險。且過去研究也曾發現,因ADHD個案對人際關係處理較不細膩,以自述方式進行調查,恐怕還有低估情況,建議未來除了重視ADHD青少年的問題,也應關注打造友善生活環境。

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學童100%鈣不足 董氏籲貫徹乳政策

記者戴淑芳∕台北報導 國民營養健康歷年調查7-12歲的鈣質攝取不足率高達100%,近10年攝取量也僅達建議量49%-59%。董氏基金會呼籲,學童乳政策好不容易爭取到經費上路,千萬不要倒退嚕,每週提供400cc學童乳不應減少或消失。 鈣質是維持骨骼及牙齒健康的重要營養素,學童正處於骨骼快速生長的黃金期,鈣質需求量居全年齡層之冠,以應對身高增長等需求。若長期鈣攝取不足,易導致骨骼成長不良,不利於長高,長者易發生骨鬆症、骨折等,學童應攝取足夠鈣質,將身高遺傳發揮到極致。 每日攝取1-2杯乳品,是獲取鈣質最簡單又容易的方法,最新國民營養調查,7-12歲每日攝取乳品類不足1份比例亦高達8成,董氏基金會2012-2013「台灣學童乳品及飲料攝取習慣調查」發現沒有攝取乳品習慣的學童,近6成是因沒人準備或家人不喝,可見環境對飲食習慣培養非常重要。 董氏基金會表示,日本1954年學校給食法頒布後,將牛乳列為每天必備的供給食物,隨著牛乳政策小學實施率到達99.2%;至2008年日本10歲女童的平均身高從125.7公分提升至140.3公分,男童從126.1公分提升至138.9公分,平均身高大幅增加,實與學童奶政策息息相關。 為協助學童攝取足夠的鈣質,目前政府自113年起已爭取到每年十餘億經費,學校導入國產乳品專案計畫,每週供應國小及其附設幼兒園2次200cc鮮奶及保久乳,惟政策立意良善,卻缺乏溝通及配套匆促上路,導致演變成擾民。 董氏基金會食品營養中心主任許惠玉表示,滿足學童成長階段對鈣質的營養需求及緩解低收入階層的營養失衡、改善學生的飲食習慣,這美好的政策好不容易爭取到經費上路,千萬不要倒退嚕,每週提供400cc學童乳不應減少或消失。

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莫名煙味困擾 竟是癲癇症前兆

嘉南療養院神經內科醫師顏世卿表示,內側顳葉癲癇通常會有先兆。(嘉療提供) 記者黃文記∕仁德報導 40多歲陳女士於今年10月至嘉南療養院神經內科求診,主訴為多年前開始偶而會聞到煙味,但旁人皆不曾聞到;近2、3個月,發作越來越頻繁。神經內科醫師顏世卿懷疑是顳葉癲癇發作,安排腦部核磁共振掃描檢查,結果顯示右側海馬體體積減少,與內側顳葉硬化的病理變化吻合,因此確診為顳葉癲癇發作。 院方表示,該女子就醫前原以為是工作繁重,壓力過大,造成的「幻覺」;在改善睡眠後,上述症狀仍頻繁出現。院方懷疑是顳葉癲癇發作,才安排檢查。 院方表示,顳葉主要分為內、外兩部分,產生的癲癇症表現完全不同。內側顳葉及海馬迴掌管的是情緒及記憶,此處產生的癲癇通常會有先兆;常見的描述為病人會感覺有一股熱氣從肚子往上升,或是病人會忽然感到恐懼,有似曾相識感或陌生感。 先兆也可能是味覺或嗅覺的症狀,並非每次的先兆都一定會接著發生抽搐,有時先兆也可以單獨發生。通常內側顳葉癲癇發生時間會比外側顳葉癲癇久,但變成續發性全身大發作並不常見。 顳葉癲癇病因尚未十分清楚,但以下幾點為常見原因,如中風、腦腫瘤、天生缺陷、發燒溫度過高、血管在顳葉不正常增生、受傷感染、或受傷後留下的疤痕組織。 院方表示,腦電圖檢查是診斷顳葉癲癇最重要的輔助檢查方法。藥物方面,患者可以選擇不同的抗癲癇藥物作治療。

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衣服尺寸8XL降至XL 萬芳整合醫療 他減掉半個自己

記者戴淑芳∕台北報導 今年31歲的張先生曾因長期肥胖飽受健康問題困擾,包括膝蓋損傷、血糖偏高、尿酸過高接踵而至,多次嘗試減重皆失敗,他選擇了萬芳醫院體重管理中心。在醫師羅鴻捷及團隊的細心指導下,張先生在10個月內成功從140公斤減至69公斤,腰圍從65吋縮至43吋,衣服尺寸從8XL降至XL。 肥胖不僅影響外觀,更是影響全身健康的重要因素,研究顯示,肥胖與多種慢性疾病密切相關,包括糖尿病、高血壓、心血管疾病、脂肪肝以及關節退化,甚至可能增加某些癌症的風險。這些健康問題已成為社會上不可忽視的挑戰。 針對日益嚴重的體重管理需求,萬芳醫院體重管理中心提供整合式醫療服務,結合多專科的專業團隊,成功幫助多位體重超過百公斤的病人顯著改善健康狀況,並重拾自信的人生。 醫師羅鴻捷表示,肥胖是一種疾病,需要專業的介入,而非僅僅依賴意志力。希望透過科學方法和全人照護,幫助每位病人開啟全新的健康旅程。 萬芳醫院體重管理中心致力於幫助更多人突破肥胖困境,重塑健康人生。堅持以病人的需求為導向,整合營養、運動、心理等領域的專家,為每位病人提供個人化且全程支持的減重方案。從初步健康檢測到術後追蹤,所有服務皆能在中心內完成,讓病人減少奔波負擔。

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5萬青少年用電子煙 女多於男

記者戴淑芳∕台北報導 國健署112年青少年吸菸行為調查顯示,青少年紙菸使用比率下降,但電子煙使用率仍達4.8%。依《菸害防制法》新法已全面禁止包含電子煙在內之類菸品,呼籲業者勿心存僥倖,避免違法受罰。 國健署112年青少年吸菸行為調查結果顯示,國中生吸菸率為2.0%,高中職生吸菸率為6.7%;國中生、高中職生電子煙使用率分別為3.2%與6.3%,合併計算青少年電子煙使用率為4.8%,推估約有5萬多名青少年使用電子煙。 另青少年使用紙菸的吸菸率雖然呈下降趨勢,但近年來菸商仍然鎖定青少年族群,刻意採用各種行銷手法,如:添加花香、果香或巧克力、薄荷口味等添加物於傳統菸品或設計新穎造型產品,以吸引青少年使用。 根據112年調查結果顯示,每10個青少年吸菸者中就有4個使用加味菸(國中39.0%、高中職44.5%),特別是女生的使用比率高於男生(國中女生43.8%、國中男生36.7%;高中職女生61.2%、高中職男生37.2%)。 國健署表示,多數電子煙含有尼古丁容易導致成癮,尼古丁會影響正值青春期少年的大腦發育,使青少年注意力下降,並影響學習及記憶,且這樣的影響會持續到成年。 國外研究顯示,幾乎90%的成年吸菸者在18歲之前就開始吸菸,且在青春期開始吸菸的人,比成年後開始吸菸的人更難戒菸。尼古丁會對青少年神經發育產生不利影響,並增加精神疾病的風險,例如憂鬱、焦慮、精神分裂症。 根據112年調查結果顯示,青少年校園二手菸暴露率國中生為5.7%,高中職生為11.1%;而家庭二手菸暴露率國中生為25.9%,高中職生為26.0%,約每4個學生就有1個暴露於家庭二手菸中。 國健署呼籲民眾,為了自己及家人孩子們的健康,一起為愛戒菸,共同守護青少年,創造幸福的無菸家庭。

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增強膜蛋白質 可改善脂肪肝 抑制體重

中央社∕東京8日綜合外電報導 日本研究團隊在老鼠動物實驗中發現,如增強存在於肝臟細胞表面的特定「膜蛋白質」作用,在改善脂肪肝同時還能抑制體重增加。這項發現可能有助研發預防脂肪肝或肥胖藥物。 日本經濟新聞報導,日本東北大學教授井上飛鳥等人透過動物實驗,發現有關改善脂肪肝的新生物反應。 脂肪肝會造成肝臟功能逐漸降低,最終有可能演變為肝硬化或肝癌等情況。目前醫學並沒有針對脂肪肝的有效藥物,主要治療方法為飲食控制及運動等生活習慣改善。日本研究團隊著眼存在於肝臟細胞表面的特定「膜蛋白質」,並製造了一個能透過人為控制這種「膜蛋白質」作用的蛋白質。研究團隊讓其在老鼠肝臟內作用並調查具有什麼功能時,發現能促進囤積在肝臟內的中性脂肪分泌,改善脂肪肝。 實驗為了讓老鼠變胖,讓老鼠食用富含脂肪的食物並分成兩組進行觀察,兩組老鼠的食物量相同。結果顯示一般的老鼠開始變胖時,體內有「膜蛋白質」作用的老鼠體重並未增加。 研究團隊詳細調查能量代謝時發現,體內有「膜蛋白質」作用的老鼠能量消耗量有所增加,同時其體質也發生變化,能加強脂肪燃燒。 不過,研究團隊也發現臨床應用的課題。只要增強「膜蛋白質」的作用,血液中存在的中性脂肪數量也會增加,提高動脈硬化或心肌梗塞的發病風險。 井上說,「因為目前有減少血液裡中性脂肪數量的藥物,只要同時使用的話就能降低風險」。研究團隊未來將進一步查明肝臟細胞如何分泌中性脂肪的詳細機制,希望有助研發預防脂肪肝與肥胖的藥物。由於人體內存在跟老鼠一樣的「膜蛋白質」,也將驗證動物實驗發現的現象是否同樣出現在人體上。

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代理孕母爭議 陳時中:須深入討論

記者傅希堯∕台北報導 國健署日前宣布人工生殖法與代理孕母脫鉤處理。行政院政務委員陳時中8日指出,侵害女權與「天生我才必有用」兩種觀念之間立場衝突互異,須深入討論才能有共識,政府應研究代理孕母之權益保障,並應避免商業化代孕。 立法院衛環委員會2日討論人工生殖法修正草案,民進黨卻臨時大轉彎,要求人工生殖與代理孕母要脫鉤處理。身為醫師的國民黨立委陳菁徽指出,從醫學角度出發,人工生殖不應該與代理孕母脫鉤,過去民進黨立委推動修法時也都是一起討論,不明白為何民進黨會改變立場。 陳時中8日回答外界詢問時指出,若有適當討論、適當立法當然是好事情,但若有一部分的需求相對迫切,另一部分則相對沒有共識,也許可以一部分先往前做,另一部分則應該有更多的討論。 尤其,人工生殖法中關於單身婦女及女同婚者之適用部分,社會各界已有共識,代理孕母各方則意見分歧,認為婦女之子宮不應該被利用,且可能造成侵害婦女權益的情況,陳時中認為,比起一直禁止,應該要多花時間討論如何避免可能發生的問題,各方心平氣和好好談,看能否滿足更多人的需要。 陳時中指出,政府應該把代理孕母可能運到的情況與面臨的問題逐條列出,仔細研議並與各方討論,希望將副作用減到最低甚至沒有。

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醫美診所舒眠麻醉 婦人不治

本報綜合報導 一名婦人7日在某醫美診所手術麻醉後不治。醫師提醒,如果舒眠麻醉程度太深,恐影響呼吸頻率造成缺氧,呼吸中止症患者是高風險群;即便是先前醫美療程都沒事就掉以輕心,每次麻醉前務必注意是否有麻醉專科醫師操作。 這名約50歲婦人前天在台北市中山區某醫美診所進行療程時,突發異常,診所立即把她送往馬偕醫院搶救但仍不治。 警方獲報後到場處理,將報請檢方釐清死因。據媒體報導,婦人手術時施打俗稱「牛奶針」的舒眠麻醉後血氧濃度不穩。 台灣麻醉醫學會理事、中山醫學大學附設醫院麻醉科醫師廖文進表示,「舒眠麻醉」其實也是麻醉的一種,唯一的差別是,全身麻醉會放鬆全身肌肉、另外插呼吸管幫患者呼吸,舒眠麻醉則是讓患者維持自己的呼吸。 廖文進說,要維持患者自己的呼吸,舒眠麻醉給藥必須拿捏得非常準確,因為有時候從輕度、中度到重度睡眠之間,界線其實不明顯;若不慎讓患者落入重度睡眠,可能導致呼吸變慢甚至停止,導致發生缺氧。 廖文進說,若有高血壓、糖尿病、氣喘等慢性病史,在麻醉前都要主動告知醫師,過敏性體質可能在給藥過程中發生過敏反應,若有過中風、心肌梗塞,麻醉過程中也有復發風險;此外有呼吸中止症候群的患者,在麻醉過程中可能發生呼吸問題,也是高風險群。 仁愛長庚合作聯盟醫院疼痛治療中心醫師溫永銳說,近年來醫美、牙科或大腸鏡等檢查,經常採用靜脈麻醉或舒眠麻醉,雖然聽起來很舒服,好像只是睡一下,但其實以麻醉來說,這仍是用藥物控制的「睡著」,因此民眾務必有所警覺。 「每次麻醉的狀況,都是一次風險」,溫永銳提醒,切勿因為過去麻醉沒事就掉以輕心,進行手術前,除了了解值刀醫師是誰之外,務必注意是否有專職的麻醉醫師,此外也要有麻醉專科護理師,並有生理監視器即時監控麻醉下的各項生命體徵,才能確保安全性。

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