排除癌症死因 國人平均壽命提高近4歲

 記者黃必成/台北報導  內政部16日公布「一0八年特定死因除外簡易生命表」,十大死因如排除居國人死因之首的惡性腫瘤(癌症),108年國人的平均壽命為84.81歲,較一般平均壽命80.86歲增加3.96歲。顯示惡性腫瘤影響我國平均壽命極為顯著。  內政部指出,另兩項影響我國平均壽命極大因素為心臟疾病、肺炎。若排除居第2位死因的心臟疾病,平均壽命可增加1.5歲;若排除居第3位死因的肺炎,平均壽命將增加1.13歲。  內政部表示,為了解各類死因對國人平均壽命影響,運用衛福部108年國人前十大死因死亡人數,編算我國各類死因除外的國人平均壽命,並與一般國人平均壽命比較差距,兩者間壽命差距愈大,代表該類死因減損壽命愈嚴重,對於國人平均壽命影響愈明顯。  其中影響程度最大的惡性腫瘤,已連續38年居國人死因首位,且死亡人數連續11年攀升,近年其死亡人數占全體死亡人數的比例皆在2成7以上。  相關單位近年加強惡性腫瘤預防宣導及醫療,編算結果發現排除特定死因為惡性腫瘤的平均壽命,與一般平均壽命差距已由102年的4.19歲減至108年的3.96歲,最近4年則均低於4歲。  就性別觀察,男性於特定死因除外的平均壽命,與一般平均壽命差距高於女性的死因者,包括惡性腫瘤、腦血管疾病、事故傷害、慢性下呼吸道疾病與慢性肝病及肝硬化。女性高於男性者有心臟疾病、肺炎、糖尿病、高血壓性疾病與腎炎、腎病症候群及腎病變。

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Apple Watch血氧偵測功能尚未在台申請

 記者陳柏翰/台北報導  針對蘋果公司(Apple)16日公布可偵測血氧的第6代Apple Watch,衛福部食藥署當天先是表示沒接獲相關醫材許可申請,之後改口稱已核准心電圖功能的軟體,心率功能審核中。  蘋果公司公布全新Apple Watch Series 6(第6代Apple Watch),這款新的智慧型手錶除了心率監測與心電圖量測功能外,加入新的血氧濃度偵測功能。然而,之前該公司曾未向食藥署申請醫材許可證,因此相關心率監測、心電圖功能在台灣都被關閉無法使用,如今又推出血氧濃度偵測功能,能不能使用的問題再受關注。  對此,食藥署16日表示,Apple Watch不論是心電圖、心率或血氧偵測功能,在台灣都屬醫材,業者須依法主動向食藥署申請醫材許可證,才可使用這些功能,但蘋果公司至今從未向食藥署申請,大多直接關閉相關功能。  然而,到了當天下午,食藥署卻改口稱已收到蘋果公司委託其他業者申請軟體的醫材許可證,申請心電圖及心率等2功能,但並未收到這次推出的血氧偵測功能。  食藥署醫粧組科長傅映先說明,心電圖、心率功能醫材均屬於二等級醫材,公告辦理天數為140天,食藥署會針對相關軟體進行確效、品質、製程等審核,確認產品符合其宣稱的功能,審核通過後,這些功能才能在特定型號的穿戴式裝置上使用。  截至目前,蘋果公司申請的心電圖功能已通過食藥署審核,但只限用於Apple Watch 4及5,心率功能尚未通過審核,無法透露適用的手錶型號。傅映先也強調,蘋果公司的心電圖功能軟體通過審核後,由於屬於醫療器材,只有具備藥商資格者才可販售。

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無症狀菲女 入境採檢確診

 記者戴淑芳/台北報導  中央流行疫情指揮中心16日公布,國內新增1例境外移入武漢肺炎病例,個案為菲律賓籍30多歲女性(案500),因工作於今年9月13日入境台灣採檢確診,但迄今無症狀。另屏東36名越南偷渡客已查獲33人,其中2人有疑似症狀,但1人排除,另1人採檢陰性。  指揮中心指揮官陳時中表示,該名菲籍移工個案在9月13日入境時無症狀,由機場檢疫人員安排採檢後,前往檢疫所集中檢疫,於16日確診,目前住院隔離中,迄今無疑似症狀。  衛生單位已掌握個案同班機接觸者共19人,其中10人為前後二排座位旅客,列為居家隔離對象,9人為機組員,因全程有適當防護措施,列為自主健康管理對象。  指揮中心統計,國內截至目前累計500例確診,分別為408例境外移入、55例本土病例、36例敦睦艦隊及1例不明。確診個案中7人死亡、477人解除隔離、16人住院隔離中。  至於屏東恆春「金順滿」漁船搭載36名越南偷渡客,指揮中心副指揮官陳宗彥表示,經海巡署及恆春警方連夜追捕,已查獲33人,其中2人傳出有武漢肺炎疑似症狀,但1人經過醫師診斷已經排除可能性,另1人經過通報採檢,結果也是陰性。目前海巡署、移民署、警政署正在全力追查其餘3人中。  此外,考量馬紹爾群島未曾報告確診病例,且該國檢驗量達分級標準(每百萬人驗超過1,500人,馬紹爾為4,430人),因此,指揮中心自即日起將該國新增為「短期商務人士入境申請縮短居家檢疫」之低感染風險國家。  不過,緬甸迄今病例數已累計超過2,600例,整體疫情快速上升,即日起將該國自中低感染風險國家移除。

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6移工返菲驗出武肺

 記者戴淑芳/台北報導  針對菲律賓一口氣通報有6名移工自台返菲後檢出武漢肺炎,中央流行疫情指揮中心16日表示,已匡列6人在台接觸者共113人採檢均陰性,對其是否在台感染,也不排除可能與菲國入境檢驗品質有關。  指揮中心發言言莊人祥表示,6名自我國返菲律賓民眾均為移工,於入境菲國時檢出武漢肺炎陽性,其中4名為上週菲律賓官方透過國際衛生條例國家對口(IHR)通知我國,另2名為民眾近日透過在台公司主動通報。  莊人祥表示,6名菲籍移工包括5名女性及1名男性,年齡介於20多歲至40多歲,分別在台從事家庭看護、家庭幫傭、工廠作業員、船員等工作,離境日期介於8月28日至9月11日,入境菲律賓時採檢陽性。  其中,有2名是2018年、3名是2019年入境台灣,另1名船員則是今年8月14日來台進行居家檢疫後,到28日再出境,分布在4個縣市。  莊人祥指出,由於其中1名工廠作業員從台灣出境前,曾於9月8日採檢陰性,且因菲律賓現在個案數增加得比較多,某國駐菲律賓大使就曾質疑菲律賓的檢驗品質,加上現在疫調6人在台接觸者經採檢已有結果者均為陰性,因此也可能與當地檢驗品質有疑慮相關,會再向菲律賓反映,並了解採檢情況與實際Ct值,進一步確認。  不過,莊人祥強調,無論是否從台灣輸出,只要接獲通報都會比照本土病例規格進行疫調與接觸者採檢。目前針對6名個案接觸者已初步匡列113人,應採檢79人,包含工廠相關人員63人等,其中23人核酸檢驗及血清抗體皆為陰性,9人檢驗中,其餘待檢驗。將持續調查上述個案在台期間活動軌跡及接觸者健康情形,並密切與國際衛生條例國家對口單位保持暢通疫情聯絡管道,以掌握疫情。

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新北增2例登革熱 疑龜山群聚

 記者戴淑芳/台北報導  疾管署16日晚間公布國內新增2例本土登革熱病例,個案為居住新北市三峽區五寮里的60多歲男性及30多歲男性,研判是與桃園龜山的群聚事件。  疾管署表示,新增兩人個案為家人,近期無出國史,平時活動地以三峽區住家及五寮尖山菜園為主;其中60多歲男性無疑似症狀,30多歲男性曾分別於9月4日及9月9日因發燒、頭暈、肌肉痠痛、四肢關節紅疹等症狀就醫。  由於2名個案與9月14日公布的桃園市龜山區70多歲本土個案(指標個案)均有五寮尖山菜園活動史,研判該區域可能有不顯性感染者,3人於該菜園周邊感染的可能性較高,為一起群聚事件。  衛生單位於9月14日安排2人進行接觸者採檢,IgM、IgG抗體均呈現陽性,於16日確診。  疾管署表示,為防範疫情擴散,衛生單位已前往個案住家及五寮尖山菜園周邊進行孳生源清除、病媒蚊密度調查及緊急化學防治等措施,並於風險地區(登山步道、竹林)設置警示牌,持續加強民眾衛教宣導,同時提醒當地醫療院所提高警覺及加強疑似個案通報。  疾管署統計,今年截至目前國內累計19例本土登革熱病例,16例居住桃園市(15例桃園區、1例龜山區),3例居住新北市(2例三峽區、1例中和區);另累計58例境外移入病例,感染國家以印尼、菲律賓及越南等東南亞國家為多。  疾管署再次呼籲,目前為登革熱流行季節,且近期各地降雨機會多,民眾應加強戶內外環境巡查,澈底清除積水容器,避免病媒蚊孳生。若需長時間在戶外活動,請做好防蚊措施。

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口罩雙鋼印標示延至24日實施

 記者戴淑芳/台北報導  為方便民眾辨識,中央流行疫情指揮中心16日表示,原訂17日起實施國產製平面式醫用口罩雙鋼印標示,因作業不及,將延至24日起實施。  為杜絕不肖廠商混用偽標口罩,指揮中心祭出台製口罩自17日起,須逐片印上「MD」及「Made In Taiwan」雙鋼印標示,惟因鋼印滾輪不及到貨安裝,指揮中心指揮官陳時中宣布,延後至9月24日起實施。  實名制網路與超商預購,自第18期(取貨日期10月12日至25日)起,開始販售雙鋼印口罩;預購第16期、17期未領取口罩民眾,可循補領方式於次二期(第18期及19期)補領。  陳時中也表示,為全面清理市場,將先恢復全面徵用國產口罩,俟口罩市場和藥局通路都穩定後,才會恢復每天800萬片定額徵用。  陳時中指出,國產平面式醫用口罩標示雙鋼印,僅為方便民眾辨識,醫療防護效果沒有相同。  為因應一般民眾自行使用需求,陳時中也表示,每人可攜帶250片內口罩(醫療與非醫療合計)入境,無需經過許可或申請。

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北榮成立透析血管功能室

 記者陳柏翰/台北報導  台灣透析人口已逾9萬人,每年約增加8000名新病人。為讓透析血管病患有更高治療效率,台北榮總腎臟科今年8月成立「透析血管功能室」,整合跨領域、跨科別的血管照護團隊,讓腎友接受周全的血管照護與治療,提早發現透析血管血流不足的狀況,及時安排相關治療。  腎臟病為我國國病,尿毒症發生率與盛行率長年與美國、日本位居全球前三名。目前國內透析人口已逾九萬人,每年約增加八千位新病人,而政府每年在血液透析治療相關的健保費用已經超過400億元,名列台灣10大健保支出之首。

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陳時中:與COVAX簽約 可確保取得疫苗

 記者戴淑芳/台北報導  針對武漢肺炎疫苗難求,中央疫情指揮中心指揮官陳時中15日表示,近期將與COVAX簽約,因其不太會被政治因素干擾,可確保台灣分配到一定疫苗採購外,也全力輔助國產疫苗研發;另對開放萊劑美豬,也強調食安是唯一前提。  陳時中受訪時表示,COVAX是冠狀病毒疾病防治工具加速取得機制之下負責疫苗的單位,由全球疫苗與預防注射聯盟、流行病防範創新聯盟及世界衛生組織WHO)共同主導,主要目的在加速推動新冠疫苗的研發及生產,並確保世界各國可公平取得疫苗。  不過,由於有專家質疑台灣加入COVAX排名在166名之後,且與WHO的關係不佳,恐不易取得疫苗分配,對此,陳時中表示,COVAX沒有先後排名,也較不受政治因素干擾,會在平台裡做公平分配,台灣選擇「選擇性契約」,將選擇品牌作為必要的條件,未來分配問題還有很多談判要進行;此外,台灣與國際各大廠持續洽談中,國內也持續輔導,希望國內疫苗廠可以做出國產疫苗。  至於開放萊劑美豬被台北市副市長黃珊珊質疑「政策像月亮,初一、十五不一樣。」陳時中強調,食安是科學證據,在萊劑美豬議題上,有食安才有開放,沒食安就沒開放,目前正是開放的時機。   此外,對於健保財務缺口擴大,多項部分負擔恐一併調漲,陳時中也表示,健保制度採收支連動,目前正由健保會討論中,如何調整會尊重健保會專家的決議,目前連支出面都還沒談就要談收入面,恐怕言之過早。

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感染菜花 HPV癌變機率增9倍

 記者戴淑芳/台北報導  根據台灣本土研究發現,患有菜花的族群相較於一般未罹患菜花的民眾,未來發生HPV相關癌症的機率約為9倍。另台灣男性菜花盛行率比女性高出近1.5倍之多,因此男性更應積極預防HPV。  HPV(人類乳突病毒)可能重複感染帶來健康危機!台灣疫苗推動協會理事長黃玉成指出,HPV病毒型別繁多,且根據研究,男性在感染HPV後,能夠自主產生抗體對抗下一次感染的比例相當低,不僅可能造成二次感染,更可能多次重複感染,若長期感染HPV且無法自行清除,輕則可能導致尖形濕疣(菜花),嚴重可能導致HPV相關癌症。  台灣癌症基金會執行長賴基銘表示,台灣本土研究更發現,患有菜花的族群相較於一般未罹患菜花的民眾,未來發生HPV相關癌症的機率約為9倍!  惟研究指出,台灣男性菜花盛行率為1.95%,女性為0.78%,男性比女性盛行率高出近1.5倍之多,因此男性更應積極預防HPV。然而男性在社會刻板印象下,就醫意願普遍低,常延後就醫。  賴基銘表示,根據全民健保就醫行為的潛在類型與健康測量,「從未就醫」與「醫療重度使用者」中,男性比例都較高。印證了「男性不常看醫生」跟「男性常等到嚴重病徵出現才進醫院」的印象。  為呼籲男女落實預防HPV,台灣癌症基金會與台灣疫苗推動協會推出「HPV衛教友善診所」,串聯全台近205間診間,風險評估、諮詢、到採取預防行動,讓民眾在HPV預防上可以「9分鐘、就明瞭!」  台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈也建議,除了女性定期接受子宮頸抹片篩檢外,不分男女更應依醫囑接種HPV疫苗,遠離HPV感染風險。

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每日腹瀉20次 誤為腸躁症

 記者黃俊昇/霧峰報導  台中市一名53歲田姓中小企業老闆,近幾年常腹瀉卻不以為意,直到腹瀉合併黏液和血液,才趕緊安排大腸鏡檢查,另名45歲徐姓家庭主婦,更是每天腹瀉高達20次,兩人都以為是壓力過大導致腸躁症,但最後卻都確診為潰瘍性結腸炎,所幸透過藥物治療、培養良好習慣,終能與疾病和平共處,也降低了日後癌化風險。  亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師張家熙表示,潰瘍性結腸炎是一種慢性、反覆性腸道發炎疾病,目前致病機轉不明,推測可能與遺傳、免疫系統失調、腸道共生菌失衡、飲食、壓力等因素有關,好發於20歲左右年輕人,以及50至60歲中年人,通常會出現持續腹瀉、嚴重腹痛、解血便和黏液便,伴隨體重減輕、發燒等症狀,並可能造成腸道出血、腸道穿孔,增加罹患大腸癌機率等併發症。  張家熙表示,潰瘍性結腸炎的症狀類似腸躁症,都可能出現腹痛腹瀉、排便情況與型態改變、糞便帶有黏液或帶血等症狀,常與情緒和壓力有關,在鑑別兩項疾病時,需要透過綜合病史、臨床表現、抽血和糞便檢驗、大腸鏡檢查合併組織病理切片方能確診。  治療方面,針對輕度患者,會使用抗發炎藥物治療,降低發炎對腸道造成的破壞,而重度患者,則會使用針劑類固醇合併抗發炎藥物或免疫調節劑,若仍然無效,就須透過生物製劑治療,以協助修復腸黏膜,降低未來癌化的風險。  張家熙表示,患者平時應避免過於刺激、油膩或引起脹氣的食物,多補充鐵質、葉酸改善貧血症狀,富含蛋白質的食物有助腸黏膜修復,同時切記症狀改善也不可擅自停藥,需長期回診追蹤,才能改善生活品質,並減少併發症。

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