雙鋼印實名制口罩 24日起全面提供

 記者陳柏翰/台北報導  衛福部食藥署18日宣布,雙鋼印醫用口罩正式出貨,本月24日起實名制藥局、衛生所將全面提供雙鋼印口罩,國產醫用口罩將全面徵用至10月31日,最快11月起將可買到盒裝雙鋼印口罩。  近期中國製非醫用口罩混充國產醫用口罩事件頻傳,對此食藥署公告「平面式醫用口罩之標示應刊載事項」,要求所有國產平面醫用口罩須逐片以鋼印標示MD(醫用)及Made In Taiwan(台灣製造),新規定自9月24日上路,屆時藥局、衛生所將全面提供實名制雙鋼印口罩。  食藥署指出,雙鋼印口罩已於18日正式出貨。為了防止新舊標示造成混亂,確保民眾從實名制購買口罩,都能領到雙鋼印醫用口罩,指揮中心規劃9月17日到10月31日間,政府會徵用所有具雙鋼印之平面式醫用口罩,確保民眾從實名制購買口罩,都能領到雙鋼印醫用口罩。  雙鋼印醫用口罩暫定全面徵用至10月31日,最快11月才有機會在市面上買到自由販售的盒裝版雙鋼印口罩。  食藥署也提到,9月24日起製造的所有國產平面式醫用口罩,都必須有雙鋼印,但是各通路的無雙鋼印口罩存貨,仍然可以賣到今年12月24日。今年12月25日起,除經衛生局驗章者外,所有沒有雙鋼印的平面式醫用口罩,都不得販賣。  因此,12月24日前未能即時售完者,應先暫停販售,並應由許可證持有業者,連同庫存品送經直轄市或縣(市)衛生主管機關驗章後,才能繼續販售。

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打太極拳跳舞 可延緩失智症惡化

 記者陳柏翰/台北報導  一名75歲長者,因走路不穩、行動遲緩就診。經檢查後,確診為巴金森氏症。在治療後,該名個案步態不穩情形獲得改善,生活也可以自理。  萬芳醫院神經內科主治醫師林奕辰表示,巴金森氏症是老年人常見的一種疾病。據研究,年紀在65歲以上的民眾,約有1%至2%罹患率,若以此類推,台灣估計有超過4萬人以上面臨巴金森氏症的困擾。  巴金森氏早期症狀,最常見的包括有手抖、動作遲緩、小碎步、身體僵硬及容易跌倒等,因此家人應該注意長輩日常身體變化,有時會健忘、情緒低落、憂鬱及失眠現象,甚至早期發生嗅覺退化或便秘,這都是警訊。  林奕辰指出,一旦發生上述巴金森氏症的表現,應該及早就醫,臨床上會做一些檢查,如核磁共振或電腦斷層(CT),排除類似巴金森氏症的疾病,例如水腦症、硬腦膜下出血等問題,必要時安排多巴胺功能性造影檢查,偵測腦部多巴胺分泌神經功能,是否有嚴重退化。  在治療方面,主要以口服藥物治療,若使用藥物有惡心、頭暈,或嗜睡等現象,應回診與醫師討論,是否減藥或換藥,以減輕症狀。  如果藥物治療效果逐漸降低,應由神經內科醫師評估,可考慮採用外科手術治療,即深入腦部刺激術,可以收到良好治療效果。林奕辰說,該療法費用昂貴,但目前健保已給付大部分相關費用,減輕病人負擔。  他也建議病人多做運動,在身體平衡及走路功能還好情況下,可打太極拳或跳舞,能延緩症狀惡化;另,平常多走路也是可行之道。  記者陳柏翰/台北報導  對於失智患者生活品質與照護問題,台北市立聯合醫院近年致力推動失智病友友善社區。和平婦幼院區神經內科主任劉建良,利用歐洲的治療新趨勢,替失智病友試行「社交處方箋(Social Prescribing)」。盼藉由參與多元社交活動,幫助患者延緩疾病。  劉建良表示,社交處方箋是由醫師開立處方箋與社會環境互動的相關活動,無論是藝術、音樂、運動等,都可做為處方箋內容。活動不分年齡性別,病友可依喜好參加,透過這樣的方式,不僅能幫助預防及治療、延緩疾病,也可節省醫療資源。  他指出,在社交處方箋活動中,鼓勵失智症者也可參觀博物館、音樂會欣賞等社會活動,目的是把失智者當作一般人平等對待,呼應國際失智症協會宣導的「去標籤化」。

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天天都魚堡 婦吃出高血脂

 記者陳柏翰/台北報導  一名67歲女性,3年來每天都吃魚堡配咖啡(添加奶球2顆與糖包2包)當早午餐。然而,最近出現容易疲倦且伴有胸悶、心悸情形,1個月前進行健檢才發現血脂數值過高,而至中醫科求診。透過服用具「活血化瘀、健脾消食」功效的中藥降脂膠囊,一個月後個案血脂數值已大幅下降並落於正常值內。  收治個案的台北市立聯合醫院中興院區中醫科主治醫師林在裕表示,上述女性血脂過高的病症,中醫稱為「污血病」。由於個案常吃油炸食物又少吃蔬菜及水果,導致毒素累積在體內,引發血脂問題。  高血脂症早期的症狀不是很明顯。絕大多數的人是在抽血檢查時,或者做其他疾病檢查時才被發現的。若病情嚴重則可能出現疲倦、胸悶、心悸、頭暈、目眩、肢體麻木等臨床症狀。  在中醫治療上,林在裕指出,以上述女個案高血脂症狀來說,可服用具「活血化瘀、健脾消食」功效的中藥降脂膠囊來治療。中藥降脂膠囊的主要有效成分為紅麴,即紅麴菌與糯米等熟穀類發酵後的產物。  至於服用方式,成人每天兩次,每次一顆,早、晚飯後服用。林在裕說,紅麴對膽固醇的合成過程有抑制作用,可減輕過多膽固醇對人體產生的傷害。

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「免標」惹議明年萊豬開放 豬油製品須標產地

 記者陳柏翰/台北報導  衛福部食藥署為因應含萊克多巴胺美豬開放政策,擬強化豬肉製品標示,不過預告草案註明食品中添加的豬油可免標引發議論。對此,食藥署17日公布新版規定,要求明年元旦起含豬油製品須標產地。  台灣將於明年元旦起開放含萊克多巴胺(瘦肉精)的美國豬肉進口。然而,日前食藥署公布的標示草案指出,含豬肉的食品雖然須標示產地,但食品裡添加的豬油可免標示,除非該食品本體就是豬油才要標,引發爭議。  為此, 食藥署17日公告6項修正案,包括「動物用藥殘留標準」、「散裝食品標示規定第5點」、「直接供應飲食場所供應食品之豬肉及豬可食部位原料之原產地標示規定」、「包裝食品之豬肉及豬可食部位原料之原產地標示規定」、「美國及加拿大牛肉及其產品之進口規定」,以及「進口牛肉檢疫及查驗作業程序」。  其中「動物用藥殘留標準修正草案」萊克多巴胺在豬的殘留標準與原本預告相同,仍以ppm單位,肌肉及脂(含皮)0.01ppm、肝臟0.04ppm、腎臟0.04ppm、胃、腸、心、肺等其他可供食用部位則為0.01ppm。  在豬肉標示部分,包括「包裝食品」、「散裝食品」和「直接供應飲食場所」,正式公告都刪除「除該食品為豬脂外,其豬脂原料免為第一項原料原產地國之標示」的規定,意即不論產品本身或原料只要使用到豬油,都須標示。  根據相關規定,散裝食品、包裝食品或直接供應飲食場所,若使用到豬肉及豬可食部位原料,應在容器或外包裝以中文顯著標示原產地(即屠宰地),新規定明年元旦上路。

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全合格率掛蛋 50家庭嬰兒房檢測 82%甲醛超標

 記者陳柏翰/台北報導  新生兒家庭環境品質與寶寶健康息息相關。孕學林產後護理之家17日公布一項調查指出,經深入檢測50個家庭的嬰兒房,發現全合格率竟掛蛋,其中二氧化氮不合格率高達逾7成。專家指出,研究顯示,若環境二氧化氮濃度過高,恐會增加懷孕死產風險高達27%,危害孕婦健康。  孕學林產後護理之家發布新生兒家庭環境檢測調查,針對20多種主要環境項目做檢測,結果發現沒有一個新生兒房是合格的。其中,甲醛不合格率高達82%,二氧化氮不合格率為77%,PM2.5/PM10不合格率也將近一半。  孕學林產後護理之家執行長李高賜指出,研究顯示,若環境二氧化氮濃度過高,恐增加懷孕死產風險達27%,危害孕婦健康,而新生兒受環境汙染影響又比成人高得多,因為寶寶呼吸頻率是成人2至4倍,每分鐘為40至45次,平均每個月 173萬次。  小兒科醫師蔡世偉則指出,目前甲醛已被證實與新生兒白血症、新生兒猝死高度相關,二氧化氮也跟流產以及新生兒猝死有一定關係,其實刺激性的氣體,包括甲醛跟二氧化氮、PM2.5過高等條件,都會造成呼吸道過敏、誘發氣喘機率。  因此,美國兒科醫學會曾警告新生兒家庭,一定要對甲醛進行防護。蔡世偉說,其實台灣都買得到除甲醛的空氣清淨機,也有廠商有去除甲醛的到府服務,可以解決這個問題。  李高賜說,經由這次調查,孕學林除了協助不合格家庭以簡易措施來改善,例如找出甲醛的來源等外,也希望大眾能重視相關問題。

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疑「自台輸出」6菲移工確診 再匡列49人

 記者戴淑芳/台北報導  針對6名菲籍移工入境菲國時檢出武漢肺炎陽性,疑似自台輸出,中央疫情指揮中心發言人莊人祥17日表示,經疫調後,接觸者匡列再增49人,累計162人,應採檢人數也增至124人。  指揮中心表示,6名自我國返菲律賓民眾均為移工,於入境菲國時檢出武漢肺炎陽性,其中4名為上週菲律賓官方透過國際衛生條例國家對口(IHR)通知我國,另2名為民眾近日透過在台公司主動通報。  6名菲籍移工包括5名女性及1名男性,年齡介於20多歲至40多歲,分別在台從事家庭看護、家庭幫傭、工廠作業員、船員等工作,離境日期介於8月28日至9月11日,入境菲律賓時採檢陽性。  莊人祥表示,原本16日公布匡列6人接觸者共113人,但經過疫調後,再增加49人,主要是工廠作業員接觸的工廠人員,使累計匡列人數增為162人,應採檢也從79人增至124人,其中23人核酸檢測及血清抗體皆為陰性、10核酸檢測陰性,其餘待採檢。  至於屢次傳出疑似自台輸出病例,莊人祥強調,只要是接獲通報是從我國出境,都會當作本土病例疫調,也會對個案出境或發病前2天有任何症狀的接觸者,列為採檢、居家隔離對象,或是前14天內的密切接觸者,也都會進行核酸檢測、抗體檢驗,目前相關接觸者都無特別的狀況。  由於菲律賓的入境普篩是採外包,其採檢品質已遭質疑,莊人祥表示,入境普篩本來就可能會有假陽性的機率,仍要視入境採檢的核酸檢測試劑而定,且要再看Ct值,目前還有待進一步了解中。  針對自菲律賓入境普篩策略,莊人祥表示,經專家會議討論後,已達成決議,將待指揮官陳時中決定後再對外說明。

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英菲緬返台3確診 武肺境外移入增至503例

 記者戴淑芳/台北報導  中央流行疫情指揮中心17日公布,國內新增3例境外移入武漢肺炎病例,均為本國籍,分別為自緬甸返台的40多歲女性(案501)、自英國返台的20多歲女性(案502)及自菲律賓的30多歲男性(案503),目前都住院隔離中。  指揮中心發言人莊人祥表示,案501今年2月至緬甸工作,9月13日返國入境時無症狀,因個案自述在當地曾與確診個案同桌用餐超過2小時,故由機場檢疫人員安排採檢後送至集中檢疫所,於17日確診,目前住院隔離中。  衛生單位已掌握個案同班機接觸者共23人,其中同行友人1人及前後二排座位旅客17人,列為居家隔離對象,機組員5人因全程有適當防護,列為自主健康管理對象。  至於案502則是去年2月至英國工作,9月6日入境時無不適症狀,入境後前往防疫旅館居家檢疫,個案9月10日曾有輕微喉嚨痛,15日出現腹瀉、腹痛、喉嚨痛、流鼻水及鼻塞等症狀,經通報衛生單位後安排就醫及採檢,於17日確診,目前住院隔離治療中。由於個案入境時無症狀,且入境後即前往防疫旅館居家檢疫,未與他人接觸,因此無匡列接觸者。  莊人祥表示,案503今年3月至菲律賓工作,9月10日陸續出現鼻塞、流鼻水、喉嚨乾癢、咳嗽、嗅覺變差及胸悶等症狀,僅自行服用成藥,未在當地就醫,9月13日與案500搭乘同班機(非案500座位前後二排旅客)返國,入境時主動告知有症狀,採檢後前往集中檢疫所隔離檢疫,初次採檢結果為陰性,因個案症狀持續,16日由檢疫所安排就醫採檢,於17日確診。  目前案503住院隔離中。由於個案同班機前後二排無其他旅客,而9名同班機機組員先前已列為案500之班機接觸者,持續進行自主健康管理。  據指揮中心統計,國內截至目前累計503例確診,分別為411例境外移入病例,55例本土病例,36例敦睦艦隊及1例不明。確診個案中7人死亡、478人解除隔離、18人住院隔離中。

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偏頭痛逾20年 有時痛到暈倒

 記者陳榮昌/大甲報導  55歲張姓家管偏頭痛病史逾20年,長期吃止痛藥,頭痛嚴重病發時,還會頭暈甚至昏倒,必須掛急診住院治療。由於偏頭痛時常發作,夫妻外出總是手牽手,他人羨慕,殊不知張婦說「其實是怕我昏倒,要隨時扶住我」。  光田綜合醫院神經內科主任楊鈞百指出,病患過去曾透過口服藥物甚至是肉毒桿菌注射等方法治療,可惜效果有限。經醫療團隊討論後,以最新藥物每月肌肉注射「抗CGRP單株抗體」的方式治療見效,病患頭痛頻率下降、疼痛程度減緩,6個月來生活大幅改善恢復日常,張婦說「先生終於可以放手讓我自己走、很開心。」  根據台北榮總頭痛團隊研究顯示,偏頭痛在台盛行率為9.1%,也就是說國內有數百萬患者,醫藥界研發出能拮抗CGRP或其受體結合的生物製劑稱作「抗CGRP單株抗體」,在醫學近幾十年來是最重要的突破。  楊鈞百說,目前可用於拮抗CGRP引發頭痛路徑的生物製劑有4種,經過基礎實驗及3-5年人體的臨床試驗在2018年陸續經美國食品藥物管理局核准上市。台灣現階段核准使用其中一種-「恩疼停」,尚無健保給付。生物制劑對陣發性偏頭痛與慢性偏頭痛都有預防效果,是少數專一性偏頭痛預防性治療,屬於大分子藥物不像一些小分子藥物要經過肝腎代謝,副作用相對少很多。

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失智症貼片治療 減輕照護負擔

 記者黃文記/仁德報導  衛福部嘉南療養院憑藉著多年專業醫療服務經驗,除了設置「萬年青日照中心」提供全人長照服務,為了提供全人的失智症照護,更引入失智症藥物的貼片治療方式,能有效減輕照顧者的負擔。  嘉南療養院主治醫師王紹丞指出,臨床經驗上,積極的失智症治療可以顯著地增進患者的生活品質,減輕照顧家屬的負擔。認知功能減退的長者在經過醫療專業的周全身心理評估後,排除其他由於營養不良或是慢性疾病造成的因素,診斷為失智症即可及早進行藥物治療與非藥物治療。  藥物治療方面,目前臨床大多使用膽鹼酶抑制劑藥品,實證上可有效延緩長輩的失智病程。嘉南療養院引入失智症藥物的貼片治療方式,只需要每日固定時間,依照建議的使用方式,貼於患者皮膚上,即可有效穩定患者失智症狀;貼片的設計也大幅減少因為忘記服藥而影響病情及照顧的不便,有效增進長輩及家屬的生活品質。  非藥物治療方面,嘉療萬年青日照中心提供的全人長照服務,與專科醫院的醫療做結合,因應長輩需求,適時銜接醫師、社工師、物理治療師、職能治療師、營養師及心理師等專業醫療資源,提供連續性及完整性的長照服務;除照顧長輩的基本生活,像是由專業的照服員協助長者們沐浴,也規劃適合長者的活動,由專業人員設計不同的活動、衛教及桌遊,讓長輩活動肢體和大腦,並進行人際交流,在輕鬆愉快的氣氛下進行各種動腦活動。

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長庚中和抗體檢測技術 可促疫苗研發

 記者陳柏翰/台北報導  國內目前仍處武漢肺炎防疫期。長庚大學研究團隊16日發表新的武漢肺炎中和抗體檢測技術,可望加速疫苗研發,將與台塑生醫合作技術移轉,為全球防疫盡心力。  目前全球有165種COVID-19疫苗正處於試驗階段,其中6種已進入第三期臨床試驗。抗體效價的測試是疫苗研發過程的關鍵之一,須經過一系列的檢測和審核,確保疫苗有效,因此提供快速的檢測技術非常重要。  為有效防止疾病蔓延,長庚大學經過新興病毒感染研究中心團隊的測試與努力,耗時3個月成功研發出「新冠病毒中和抗體效價檢測套組」並於16日發表研究成果。  研究團隊指出,當病毒感染人體後,免疫系統會產生抗體,其中「中和抗體」能抑制病毒感染,是重要的觀察指標。而現行的中和抗體檢測方式,是透過病毒感染細胞後與血清樣本結合,觀察是否有抑制效果,進而確認血清中是否有中和抗體。  然而,由於涉及培養活病毒,一定要在生物安全第三級實驗室進行,使檢測程序拉長、價格偏高,且難以大量篩選樣本。  因此,研究團隊結合人工智慧技術,經過無數次血清測試,完成開發「新冠病毒中和抗體效價檢測套組」,透過中和抗體與特定蛋白質的結合,數小時內即可獲得結果,且不須利用活體病毒,因此可在一般實驗室操作,提升整體檢測的安全性。  研究團隊說,為將檢測套組提供給更多國內外學研單位使用,特別與台塑生醫合作技轉,盼能藉此幫助各國降低疫苗與抗體新藥的開發。另外,該套組也可用於已開放邊境的國家,作為「免疫護照」測試方法,提高檢測體內中和抗體的能量與速度。

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