記者戴淑芳／台北報導 　中央流行疫情指揮中心20日公布國內新增1例武漢肺炎病例，個案為菲律賓籍30多歲女性(案507)，9月18日自菲律賓入境，來台工作，經入境篩檢確診。 　指揮中心發言人莊人祥表示，個案9月18日入境時無症狀，由機場檢疫人員安排採檢後前往集中檢疫所檢疫，於20日確診，目前收治住院隔離，無疑似症狀。 　衛生單位已掌握個案同班機接觸者共23人，其中9人為前後二排座位旅客，列為居家隔離對象，14人為機組員，因全程有適當防護措施，列為自主健康管理對象。 　由於近來境外移入病例以來自菲律賓個案居多，莊人祥表示，武漢肺炎國際疫情仍嚴峻，據WHO統計，菲律賓當地近期檢驗陽性率約11%，近期每日新增約3600例，個案數仍居高不下，但已較前一波每日新增6000例高峰呈現趨緩。 　至於對菲國入境者的普篩政策，莊人祥說，上金四專家會議時有討論也有結論，目前正在簽核當中，還沒有定案。 　指揮中心統計，國內截至目前累計507例確診，分別為415例境外移入病例，55例本土病例，36例敦睦艦隊及1例不明。確診個案中7人死亡、479人解除隔離、21人住院隔離中。

　■陳俊銘 　飛蚊症是指眼前有黑點飄動，打也打不著，抓也抓不到，這種不明飛行物，它的形狀根據病患的描述，可以是點狀，可以是線狀，可以是面狀，甚至是立體的。 　眼球結構在水晶體之後視網膜之前有透明似蛋清半流動的填充組織稱為玻璃體，玻璃體約佔眼球總體積的四分之三。如果因為老化、近視、外傷或眼球內發炎產生了液化而使其中所含的蛋白原凝聚成不透明的點或線而漂浮其中，或因血液、鈣鹽、發炎細胞，甚至寄生蟲漂浮在玻璃體中，這些情況都會引起臨床上所謂的「飛蚊症」。 　飛蚊症原因大致如下： 　一、生理性（佔20%）：多在四十歲以下且眼前看到數點，確實只是眼睛生理性自然形成的雜質。 　二、退化性（佔75%）：多在四十歲以上，眼前只有一點，是因玻璃體退化後與視網膜分開所形成的玻璃體漂浮物被視網膜看到。 　三、病理性（佔5%）：這時病患感覺飛蚊症有數十點至上百點，這是代表有病的飛蚊症，醫生主要就是要找出這類飛蚊症，因為這類飛蚊症對視力的威脅最大。 　飛蚊症屬傳統醫學「雲物移睛」、「蠅翅黑花」、「蠅影飛越」，其病因病機主要由痰濕上泛，瘀血停滯或肝腎不足，氣血虧虛所致，故祛邪常從除痰濕、消瘀滯著手，扶正以市肝腎，益氣血為重。 臨床中醫調理如下： 　一、濕濁上泛：濕熱蘊蒸：眼症由於濕濁上泛、神膏不清所致，症見頭重胸悶、心煩口苦、舌苔黃膩、脈濡而數。治以宣化暢中、清熱利濕為主，方以三仁湯加減黃苓、梔子、車前子。脾虛濕用：眼症由濕痰濁上泛、神膏變混所致，症見面白或萎黃、神疲乏力、舌質淡嫩、苔白脈濡。治以健脾益氣、滲濕化痰，方以六君子湯加減山藥、薏仁、扁豆等。 　二、氣滯血瘀：由情志不舒、肝氣鬱結，致氣滯血瘀，目絡不暢，血不循經，溢於絡外所致。症見胸悶脇脹，食少噯氣，苔薄白或薄黃，脈弦，治以舒肝理氣、活血化瘀，方以丹槴逍遙散、血府逐瘀湯加減川七、生薄黃等。 　三、虛火傷絡：虛火上炎傷絡、眼底出血、瘀血滲於玻璃體內，則玻璃體混濁，伴見頭暈耳鳴、心煩少寐、口燥咽乾、舌紅少苔、脈弦細數。治宜滋陰清熱、止血化瘀，方以知柏地黃丸加減生薄黃、旱蓮黃、生地、荊芥炭、滋陰涼血止血，丹參、丹皮、乙金涼血止血散血。 　四、肝腎虧損：肝腎兩虧、精血虛衰、不榮目竅、神光衰微，故視物昏矇或能近祛遠，症見頭暈耳鳴、腰酸遺泄、口燥咽乾、脈細無力，治以補益肝腎，方以杞菊地黃丸加減穀精、柴胡、五味子、當歸等。 　五、氣血虧虛：久病虛嬴，經產失血或患亡血之病，致氣血大虧、目失所養，故視物昏花。症見面白無華、頭暈心悸、少氣懶言、唇淡舌嫩、脈細弱，治以益氣補血，方以八珍湯加減枸杞、紅棗、黃花。平時保健可以枸杞八錢、白菊花二錢、紅棗三錢、東洋參三錢、水二千cc煮沸十五分鐘當茶喝，保養眼睛。 （作者／台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授）

記者黃俊昇／烏日報導台中市衛生局結合台中環中扶輪社，20日在烏日區九德國小舉辦「大肚、烏日、南區消除Ｃ型肝炎」活動，提供30歲以上民眾免費肝炎篩檢、子宮頸抹片檢查、口腔癌篩檢、大腸癌篩檢、乳房攝影檢查等服務，呼籲民眾重視肝病防治重要性。衛生局長曾梓展指出，因應衛生福利部2025年消除Ｃ肝政策，市府積極推動「Ｃ肝消除計畫」，自103年起配合醫療院所資源協助及財團法人肝病防治學術基金會和國際扶輪社等民間單位資源挹注，於各區舉辦免費肝炎及肝癌篩檢，呼籲民眾善用政府提供終身一次免費篩檢服務，保護自身健康。衛生局表示，Ｃ型肝炎患者中，有45%的人肝功能正常，其中卻有23%的人，正邁向肝功能衰竭等病變；衛福部自去年1月起，只要確認感染慢性Ｃ肝者，均可成為Ｃ肝全口服新藥給付對象，且新藥比起傳統干擾素治療的治癒率達97%，如經發現為Ｃ肝，配合醫囑治療，即有好的治癒效果。此外，國民健康署將於今年10月，放寬成人預防保健服務接受B、C型肝炎篩檢年齡，凡年滿45至79歲民眾以及年滿40至79歲具原住民身分民眾，搭配成人預防保健可終身接受一次Ｂ、Ｃ型肝炎篩檢。 

　記者陳柏翰／台北報導 　一名70歲女性近期與家人互動時候，偶爾會出現忘記近期才說過的話，也不時出現跌倒的狀況。近期在家人陪同下至醫院進行健康檢查，透過腦部磁振造影檢查（MRI），發現其大腦海馬迴有萎縮現象，側腦室空間有也明顯擴大，確診為早期失智症。 　北投健康管理醫院影像醫學部放射科主任沈彥君表示，失智症是一種疾病，不是老化現象。很多人常說老了容易老番癲、同樣問題重複問很多遍、走路不穩、重複地無法解釋的跌倒現象，以為人老了都這樣，卻忽略很有可能是失智症的表現，而影像檢查在失智症的診斷，也扮演相當重要角色。 　造成失智症的危險因子，除了家族病史，高齡、女性、和患有其他疾病（如糖尿病、頭部外傷、唐氏症），也是高危險族群。 　目前還沒有任何藥物可以治癒失智症，但可幫助延緩退化的狀況，因此如何降低失智症風險成為很重要的議題。面對失智症，與許多疾病相同，及早發現、及早治療，對於病情的掌控效果就會越好。 　沈彥君說，國外失智症研究已實證，日常生活控制三高、戒菸、避免心血管疾病可降低失智症風險。民眾除了避免心血管疾病，也要評估自身與家人的風險因子，並定期安排健康檢查，即時掌握身體狀況、才能做最精準的預防介入。

　記者陳柏翰／台北報導 　中央流行以疫情指揮中心19日指出，國內新增3例武漢肺炎境外移入病例，分別來自菲律賓、緬甸、日本。其中，自緬甸、日本返台確診個案均為本國籍。 　指揮中心發言人莊人祥說明，新增的3名個案包括一名20多歲菲籍男性（案504）；以及分別自緬甸、日本返台，均為本國籍的30多歲男性（案505）、50多歲女性（案506）。 　其中，案504因工作於17日來台，入境時無症狀，在機場完成採檢後前往集中檢疫所檢疫，18日出現喉嚨有痰情形，於19日確診，目前住院隔離中。 　衛生單位已掌握個案同班機接觸者共22人，其中13人為前後二排座位旅客，列居家隔離對象；9名機組員列自主健康管理對象。 　案505於2月至緬甸經商、17日返國，入境時無不適症狀，主動告知在緬甸曾與確診個案一起用餐，由機場檢疫人員安排採檢後至集中檢疫所等待檢驗結果。個案17日有喉嚨癢，18日出現咳嗽、喉嚨痛、鼻塞症狀，19日確診，目前住院隔離中。 　衛生單位已掌握個案同班機接觸者共18人，其中13人為前後二排座位旅客，列居家隔離對象；5名列自主健康管理對象。 　案506長期旅居日本，8月28～30日出現喉嚨痛症狀。11日返台奔喪，入境時因有咳嗽症狀，於機場採檢結果為陰性；雖然個案18日已無症狀，因申請外出奔喪由衛生單位安排自費採檢，19日確診，目前住院隔離中。 　衛生單位目前暫匡列接觸者1人，為入境接機的家人，目前無症狀；因雙方均有佩戴口罩，列自主健康管理對象。 　另，針對日前有6名自台返菲移工確診武漢肺炎一事，指揮中心19日公布最新疫調進度指出，在台期間有122名相關接觸者，PCR、血清抗體均為陰性，已向菲律賓政府詢問個案Ct值及標準，但未獲得回覆。

　■吳重達 　20歲出頭的男性大學運動員因反覆性的腿後肌拉傷，近2年已反覆進出門診要求診斷、治療；當然也至其他醫院求診，甚至做了核磁共振，得到與醫師相同的肌肉拉傷診斷。 　他基本上一直承受大腿後側的慢性疼痛。走路沒問題，慢跑就有感覺，速度稍快的跑步會有可咬牙忍受的痛。常常在練習或比賽時忘情的衝刺，就又發生程度不一的拉傷。 　中、小拉傷他就忍一忍，受不了時就到診。老實說，醫師這些日子看他真的自己都有些受不了。這次，他跛著進診間，父母也跟來了。完成看診，做了解釋與治療建議，病人與家人也沒進一步問題後，換醫師有話不吐不快了。 　醫師說：「年輕人，以下我要說的話也許會冒犯你，讓你不高興；或讓你不敢當面發作，幹在心裡。但，基於醫師職責，我不得不說。你已快畢業了，該是思考未來人生方向時了。推測你日後應該是工作、上班，而不是以運動為職業。你並非甲組運動員，國家隊或職業隊是你可望不可及的目標；既是如此，請問你，這運動值得你如此拚命，一直反覆受傷，自己受苦，父母一直提心吊膽嗎？萬一留下終身後遺症也值得嗎？多所得罪，請問，你有任何想法嗎？」 　病人低頭不語一陣子，抬頭直視醫師說：「我喜歡運動，但我應該不會以它為職業。」那就對了，醫師鼓勵你好好運動，將它培養成終身的嗜好，享受運動帶來的身、心、靈好處，而不是承受它的壞處。「可是，教練、隊友那邊怎麼辦？」 　真相大白。原來他一直承受旁人與同儕的壓力，不得不提早練習、出賽。畢竟，大部分的軟組織運動傷害傷者外表看起來是「整欉好好」，不知情者真會認為傷者裝病、偷懶呢。 　醫師在診斷書載明需要強制的休息、復健期，請父母出面跟學校溝通。最後，父親跟醫師道謝，沒想到醫師願意花時間，還不怕得罪他們。其實，運動醫學不止看診、開刀、復健。還包括很多科學，運動心理也是重要的環節呢。 （作者現為台南奇美醫學中心骨科顧問醫師）

　記者葉進耀／台南報導 　骨質疏鬆症常發生在60歲以上的老年人以及停經後婦女，奇美醫院中醫部醫師黃千毓說，中藥搭配運動，可有效改善骨質疏鬆，像太極拳、八段錦、游泳等能使內分泌產生改變，有助於鈣質吸收，維持骨量，適當的日曬，少飲咖啡及濃茶都是日常保養骨質的注意事項。 　黃千毓指出，人體骨質量的高峰大約在35歲左右，之後年齡慢慢減少是正常的老化過程，骨質減少的速度會受到很多因素影響，如果減少的速度加快，骨質快速流失，就會出現骨質疏鬆症。骨質疏鬆症常發生在60歲以上的老年人以及停經後婦女，臨床常見的表現有胸背部和下腰部疼痛、畸形。又因為骨質疏鬆症是以骨質減少，骨頭的微觀結構退化為特徵，導致骨頭的脆性增加，容易發生骨折，而成為影響老年人健康的隱憂。 　骨質密度測量的基準定義是：骨密度標準差大於-1為正常骨質；骨密度標準差介於-1～-2.5之間為骨質稀少； 骨密度標準差小於-2.5已有骨質疏鬆的狀況。如果骨密度標準差小於-2.5已經是嚴重的骨質疏鬆，並可能已有因骨質疏鬆所引起的骨折。 　黃千毓說，骨質疏鬆是一種全身性的症狀，跟中醫概念中的腎、脾與瘀有關，「腎主骨生髓」，骨頭的發育、生長、強弱均與腎的功能有密切的關係，在步入老年化的前期使用補腎的中藥，如熟地、山藥、何首烏、枸杞子、右歸丸、龜鹿二仙膠等，具有預防和減輕骨質疏鬆的作用。她說，中醫概念的脾則是生成營養與氣血循環的重要臟腑，有脾的營養補給，腎才能發揮正常的功能，因此在治療中搭配健脾的藥物，對改善骨質疏鬆有一定的幫助。藥物都有其特性跟適合的體質，所以詳細的使用方式仍建議與中醫師討論。

　記者謝國金／苗栗報導 　中秋佳節將至，苗栗縣政府衛生局為維護民眾食用各類中秋應景食品衛生安全到轄內餐飲業、製造業、各類販售通路如量販店、超市、賣場、傳統市場等加強稽查，並抽驗應景食品月餅、內餡、醬料、烤肉食材及食品容器具等共63件，檢驗結果61件符合規定，2件不合格，已令業者下架並做後續處辦。 　衛生局表示，今年稽查販售場所食品良好衛生規範準則皆合格，針對秋節食品依性質檢驗其防腐劑、甜味劑、漂白劑、微生物、亞硝酸鹽、動物用藥及農藥殘留等項目。 　2件不合格產品皆為防腐劑超標，1件為外縣市甜不辣已移送至該轄衛生局處辦，1件為本縣糕餅甜點，已全數下架並依據食品衛生安全管理法第18條規定，使用食品添加物不符規定，處以3萬元以上300萬元以下罰鍰，相關資訊已公布於衛生局網站，供民眾知悉。 　衛生局提醒，中秋仍屬高溫高濕季節，微生物易繁殖，食材易變質，應注意飲食衛生及食材保存條件，如發現異味、腐敗及變質應避免食用並遵守「要洗手、要新鮮、要生熟食分開、要澈底加熱、要低溫保存」之5要原則，預防食物中毒。

記者劉晴文／南投報導 9月開學後是腸病毒流行期，為加強小朋友勤洗手的正確習慣，南投縣政府衛生局與教育處特別攜手針對7歲以下小朋友加強宣導。18日結合麥當勞叔叔之家慈善基金會到名間鄉新街國小辦理「校園腸病毒宣導．一起洗手趣」衛教活動，透過活潑有趣的互動方式，讓參與的2百多位小朋友了解洗手的重要性，以及如何正確洗手。 　宣導活動昨天上午舉行，當麥當勞叔叔現身，小朋友驚喜不已。麥當勞叔叔也率領水龍頭、洗手乳、面紙3位可愛的大使，教大家如何洗手，並邀請小朋友上台示範「溼、搓、沖、捧、擦」五步驟，養成勤洗手、保健康的好習慣。 　縣府衛生局副局長吳美玲與新街國小校長林佳玫也手持噴水器，開心和小朋友互動。吳美玲指出，時序雖已入秋，但天氣仍然十分炎熱，勤洗手的習慣更顯重要。 　吳美玲表示，縣府非常關心小朋友的健康，此次衛生局共規劃3場宣導活動，包括新街國小、竹山國小附設幼兒園、南投市私立長愛幼兒園，希望透過活動，提醒學童務必正確洗手，避免因吃進腸病毒而生病，回家再教爸爸媽媽和阿公阿嬤「濕、搓、沖、捧、擦」洗手五步驟，一起維護全家人的健康。

　記者陳柏翰／台北報導 　吸菸不僅會影響自身健康，也會讓周遭親友受到二手菸菸害。國健署表示，國內每2-3分鐘就有1名不吸菸者因二手菸受害。另，調查發現，我國仍有超過6成青少年在過去7天內於室外公共場所時面臨二手菸暴露，營造無菸環境，降低校園外公共場所二手菸已是當務之急。 　國健署表示，台灣每年約有2萬5000人死於吸菸，且有3000人死於二手菸害。每年因二手菸罹病約達15萬至28萬人，平均約2至3分鐘就有1位不吸菸者因他人吸菸而罹患疾病。 　此外，根據國健署108年青少年吸菸行為調查顯示，室外公共場所（如遊樂場、人行道、各建築的出入口、公園或沙灘）二手菸暴露率國中生為61.0%（107年58.7%）；高中職學生為65.0%（107年63.1%），皆較107年顯著增加。 　國健署說，我國逐年擴大禁菸場所範圍，經調查仍有超過6成青少年在過去7天內於室外公共場所時面臨二手菸暴露，營造無菸環境，降低校園外公共場所二手菸已是當務之急。 　為維護不吸菸者之權益，國健署說，除菸害防制法第15條及第16條所規定之法定禁菸場所外，各縣巿衛生局並積極就轄區人潮聚集處予以輔導業者或依法公告為禁菸場所。 　目前多數縣市已公告之禁菸場所，如公車專用道、候車亭、校園周邊通學步道及騎樓等。截至108年止，合計共公告2萬5千處禁菸場所，並安排志工巡邏勸導民眾勿在禁菸場所吸菸。國健署強調，將與地方政府衛生局將持續合作加強禁菸場所執法，擴大禁菸場所，讓民眾能免於二手菸危害。