中央社／內華達州雷諾市28日綜合外電報導 　路透社報導，一項尚未經外部專家審查的研究顯示，研究人員首次在美國境內發現二次感染武漢肺炎病例。 　這份在網路發表的研究報告指出，內華達州雷諾市一名25歲男子4月經檢測呈陽性反應，當時病徵輕微。他5月底時再次染疫，這次症狀更嚴重。 　內華達大學雷諾分校醫學院及內華達州公共衛生實驗室研究人員表示，他們經由複雜檢測得以證明，雷諾市男子兩次個別染疫的有關病毒，在基因上代表不同的病毒株。 　研究人員強調，再次感染這種病毒或許很罕見，但這些發現意味著，並非每個人都可能在首次感染這種病毒後，獲得完全的免疫力。 　加州拉荷亞斯克里普斯研究中心免疫學暨微生物學教授安德森經由電子郵件發表評論。 　安德森指出：「這項研究可能呈現再次感染的明確例證…再次感染有其可能性－我們過去已知道此事，因為免疫力從來不是100%。」

　中央社／台北29日電 　外媒報導，外界看好的mRNA武漢肺炎疫苗必須儲存在極低溫環境，運送恐成瓶頸。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今天表示，台灣正多方洽購疫苗，運送應不成問題。 　全球武漢肺炎疫情持續延燒，疫苗被視為終止疫情、經濟復甦重要關鍵，各國臨床試驗正如火如荼展開中。 　有媒體報導，國際間研發出來的候選疫苗，以mRNA疫苗最被外界看好，但因運送過程必須儲存在攝氏零下20～70度低溫，疫苗運送問題恐成一大瓶頸。 　指揮中心發言人莊人祥今天表示，目前國際間只要是進入臨床試驗第3期的疫苗，台灣都在多方洽購中，至於運送應該不會是太大的問題。

　記者陳柏翰／台北報導 　一名58歲的男性，身高175公分，體重直逼100公斤，平常沒有運動習慣，週末最喜歡與朋友小聚喝酒聊天。有次至醫院進行健康檢查，發現他BMI值超標、血壓過高、高血脂，已有代謝症候群問題。 　北投健康管理醫院潘富子營養師表示，代謝症候群不是一個特定的疾病，是血壓、血脂、血糖、腰圍異常的統稱。有代謝症候群的民眾，未來引發心臟病及腦中風比一般人高出2倍、高血脂高出3倍、高血壓疾病也多出4倍、罹患糖尿病的機率更比一般人高出6倍。 　她也提到，若有代謝症候群又不加以控制飲食、遠離菸酒、培養運動習慣，當心也會成為慢性病的候選人。 　因此，營養師潘富子提醒民眾，日常生活應養成建立自主健康管理的習慣，遠離菸酒，培養運動習慣以及採取健康的飲食方式，低鹽、低糖、少油脂的攝取以及多吃食物的原形可有助於遠離三高的風險。 　此外，也要定期安排健康檢查達到確實有效的控管，除基礎健檢項目（身高、體重、抽血），還可搭配影像檢查（超音波、零輻射磁振照影、電腦斷層掃描）有助於及早發現可疑病灶，及早治療。

　中央社／首爾29日綜合外電報導 　韓國今天通報，連續第2天新增300多起武漢肺炎確診病例，官員敦促民眾遵守升至第2.5階段的社交距離規範，警告下週可能是遏止大規模疫情的最後機會。 　韓聯社報導，韓國疾病管理本部通報過去24小時新增323例，308例是社區感染，全國累計1萬9400例確診。染疫死亡病例新增5例，累計321例。東京連4天破200例　中央社／東京29日綜合外電報導 　日本東京都今天通報新增247例武漢肺炎確診病例，連續4天單日增逾200例；沖繩縣今天新增31例，每10萬人口新增病例數雖有減少趨勢，但仍居日本之冠。 　日本放送協會（NHK）報導，東京都政府表示，今天單日新增247例確診病例，連續4天單日新增逾200例，至今累計病例數2萬569例。 　「琉球新報」報導，沖繩縣政府表示，今天新增31例確診病例，雖然較昨天43例減少12例，但仍是連續5天單日新增逾30例，累計病例數達到2087例。

　記者湯朝村／嘉義市報導 　2018年4月嘉義豆奶攤民雄店使用生蛋汁做「法式吐司」，造成多人沙門氏桿菌中毒，其中甚至造成一名中正大學林姓碩士生死亡。沙門氏菌不僅對熱的抵抗力強，鹽及食醋也殺不死，食藥署教6招方法遠離它。 　食藥單位指出，引起沙門氏桿菌感染，主要為食用汙染「雞蛋與蛋製品」，其次為烘焙製品及複合調理食品。沙門氏桿菌主要中毒原因包括食入被動物或糞便汙染的水或食品，如雞蛋、生乳、禽肉等動物性食品或豆餡、豆製品等蛋白質含量較高的植物性食品；食入未煮熟之食品，如未經高溫烘焙的糕點、美乃滋等；生熟食交叉汙染，如生熟食之器具未分開。其症狀為下痢、腹痛、寒顫、發燒。 　預防沙門氏桿菌方法，包括確實洗手：調理餐食前後、如廁後及餐食前皆應確實洗手；充分加熱：沙門氏桿菌於60℃加熱20分鐘即被殺滅，食品應充分加熱，並立即食用；熟生食分開：生食及熟食所使用之容器、刀具、砧板應分開，勿混合使用；注意食材品質：製作美乃滋或未經高溫烘焙之糕點（如慕絲、提拉米蘇等），應選用衛生品質良好之液蛋或殺菌液蛋；注意衛生與期限︰蒼蠅及病媒沾染、過期或腐敗等不潔食物切勿使用；注意病徵︰食品從業人員如有嘔吐、腹瀉或發燒等症狀，應儘速就醫，在未確定痊癒前不得從事食品接觸之工作。 　食藥署指出，沙門氏桿菌廣泛存於動物界，可經由人、貓、狗、蟑螂、老鼠等途徑汙染食品。所引起的食品中毒事件，世界各地常居首位或第2位，而台灣則次於腸炎弧菌、金黃色葡萄球菌、仙人掌桿菌占第4位。

　記者陳柏翰／台北報導 　產痛是不少準媽媽的夢魘，婦產科醫師指出，目前有無痛分娩的「硬脊膜外麻醉」，可有效減輕生產疼痛，且無須等待子宮頸擴開2-3指，開0指就可以打，能快速減輕產痛。 　新光醫院婦產科醫師蕭國明表示，產婦懷孕生子會面臨產痛問題，有產婦甚至形容痛的程度就像是被卡車輾過，還有寶寶通過陰道的擴張撕裂痛，一直要到胎盤娩出、會陰部傷口縫合才算結束。 　然而，生小孩也不一定要那麼慘痛，蕭國明說，隨著生活品質提升，無痛生產已成為一必要過程，無痛應從入院待產至生產完及產後疼痛，包括傷口復原的疼痛、子宮收縮復原的產後痛、餵母奶時的痛。 　他指出，現行已有無痛分娩的「硬脊膜外麻醉」，是減輕生產的疼痛最有效的方式之一。過去都以為要子宮頸口開了4公分以後再打，事實上開0指就可以打，無須等待子宮頸擴開2-3指，能快速減輕產痛。 　此外，婦女產後也可注射產後止痛來減輕傷口的撕裂疼痛，止痛效果可達一週。蕭國明說，在本月24日曾有一名女性至新光醫院待產，一入院待產就安裝無痛分娩，女子說一點都不痛，順利生下女寶寶。

　一名38歲女性患者，日前於右手掌小魚際處，皮膚異常感覺且刺痛，接著出現丘狀紅腫皮疹，經皮膚科診斷為「帶狀疱疹」，服用抗病毒藥後，仍覺療效不佳，轉求助中醫治療。診間詳問病人狀況並作中醫四診紀錄，中醫辨證為血虛風熱且濕盛；針藥處方思維：「養陰、清熱、除濕」。施以針灸1次，加上服用5天中藥後，上述症狀皆癒。 　帶狀皰疹是由潛伏在顱神經或背根神經節的帶狀疱疹病毒，受到刺激而擴散至各個神經所支配的皮節再次反應所導致；主要的風險因子是年齡老化。罹患帶狀皰疹所導致之神經痛或皮疹消除後之持續疼痛常干擾睡眠與影響日常生活，其病灶通常沿某一感覺神經支配之皮節分布，常見於胸、腰、頸及三叉神經所支配的臉部之位置，多為單側發生。在皮膚出現紅疹前，會先有刺痛、痠痛等前驅性痛感，此為病毒再度活化而致該部位神經發炎，有些病人會伴隨燒灼、針刺感。紅疹一般在2-3天後出現，3-5天內新病灶會陸續增加，最後佈滿該體節。紅疹隨著時間會漸漸轉變成水疱或膿疱，7-10天後開始乾燥、結痂。少數病例只出現疼痛，無皮膚病灶發生，稱作「無皮疹的疼痛」。 　帶狀疱疹發生在免疫力低下者，可能出現散布性帶狀疱疹，病程將延長，造成病毒血症，此時病灶不再侷限於單一體節。目前美國FDA認可的抗病毒藥物有Acyclovir、Valacyclovir、Famciclovir，若出現抗藥性則使用Foscarnet治療。研究顯示，短期使用Preisolone可減緩急性疼痛、加速傷口癒合，但無法減低疱疹後神經痛發生率。類固醇藥物須與抗病毒藥物合併使用，避免使用於免疫力低下、高血壓、糖尿病、胃潰瘍及骨質疏鬆等病人。減緩疱疹後神經痛可局部使用Lidocaine、Gabapentin、Pregabalin等抗癲癇藥物、鴉片類藥物、三環抗憂鬱藥及辣椒素。 　中醫稱帶狀疱疹為「蛇串瘡」、「纏腰火丹」、「火帶丹」。《素問‧至真要大論》及《小兒藥證直訣‧瘡疹候》皆有提及，此病可歸納為多由「心肝風火」，或「脾肺濕熱」所致。中醫治療帶狀疱疹以涼血清熱、解鬱行氣為主，針灸部分則是將患處歸類於哪個經絡，補瀉其經絡加速治療效果。 　伴隨年紀增長，帶狀疱疹所導致疼痛風險與併發症隨之提高，治療上以抗病毒藥為主，並最好在皮疹發生後72小時內使用，然抗病毒藥存在腎功能負擔且頭痛、噁心、倦怠之副作用，中醫從「辨證求因，審因論治」的角度，針藥併用可加速疾病之痊癒。 　（作者／銘輝中醫診所醫師蕭銘輝）

　記者黃翠娟／台北報導 　明年元旦將開放含瘦肉精美豬及30月齡以上美牛。衛福部28日公告20項農畜禽散裝食品標示新規定，含牛、豬、雞的散裝食品須標示原產地，把強制規範標示「原產地（國）」資訊的對象，擴大到所有的食品販賣業者。自110年1月1日開始施行。 　衛福部表示，為提供消費者正確選購資訊，針對消費者易誤認或混淆、不易辨識產地為國產或進口、以及易混合販售的20項農畜禽產品，衛福部新訂散裝食品標示規定。 　現行散裝食品標示相關規定，從101年起實施至今，僅規範具公司登記或商業登記的食品販賣業者，販售散裝食品應標示「品名」及「產地（國）」，新規定強制規範標示「原產地（國）」資訊的對象，擴大到所有的食品販賣業者。 　本次公告新增「未具公司登記或商業登記」之食品販賣業者，販售生鮮、冷藏、冷凍、脫水、乾燥、碾碎、研磨、簡單切割之花生、紅豆、綠豆、黑豆、黃豆、蕎麥、薏苡（仁）、藜麥、芝麻（胡麻）、小米、大蒜、香菇、茶葉、紅棗、枸杞子、杭菊、雞、豬、羊、牛等20項散裝食品，應標示其「原產地（國）」。 　若食品業者販售的是以牛肉及牛可食部位為原料的散裝食品，應以其屠宰國標示牛肉及牛可食部位原料的原產地（國）。 　至於標示「原產地（國）」的方式，衛福部表示，可以用卡片、標記（籤）或標示牌（板）等型式，採懸掛、立（插）牌、黏貼或其他足以明顯辨明方式，擇一為之。 　衛福部指出，新規定從110年1月1日開始施行，若業者未依規定標示，可依食品安全衛生管理法處新台幣3萬至300萬罰鍰；若標示不實，可處4萬至400萬罰鍰。

　記者楊耀華／基隆報導 　衛生福利部舉辦優良暨資深典範護理人員頒獎典禮，除表揚具傑出表現與卓越貢獻的護理人員，並為護理人員兼顧防疫工作與照護國人健康的無私奉獻表達敬意與謝意，其中，衛福部基隆醫院護理督導黃文音榮獲「資深典範獎」，護理長黃安琦、蔡孟君、鍾淑美獲「優良獎」，護理師符銘獲「閃亮新人獎」。 　此次選拔由衛生福利部所屬二十七家醫院共八千七百六十一位護理人員中，遴選出八十九位得獎者，得獎之護理人員皆長期為病人健康提供關懷與照護，以及在提升醫療品質、病人安全等護理專業上有特殊事蹟者，希望藉此提振護理人員的信心與士氣，也為全體部醫同仁樹立優良典範。 　衛福部基隆醫院護理督導黃文音表示，從事這項志業多年，她仍熱愛護理工作，並一直堅持把對的事做好，除此之外也積極培育護理人才及熱心參與公共事務，關心護理權益與專業之發展；獲選「優良獎」的黃安琦、蔡孟君及鍾淑美護理長表示，她們以「視病猶親」為出發點、抱持樂觀進取的態度，提供病人更完善的服務品質；秉持尊重生命、人間有愛之理念，積極推動安寧緩和、全人照護；獲選「閃亮新人獎」的符銘護理師說，會繼續在護理路上與前輩們一起努力。 　基隆醫院院長林慶豐除恭喜五位獲得殊榮的護理同仁，並勉勵大家繼續在基隆醫院這個大家庭裡，一起發揮所長、提供病人更優良的照護品質，同時感謝所有護理人員盡心盡力、不分晝夜辛苦守護民眾的健康；林慶豐說，基隆醫院從國內疫情發生以來，遵循指揮中心防疫指示並積極配合，提供大基隆地區鄉親一個安心的就醫環境，並提醒民眾要保持戴口罩、勤洗手的良好個人衛生習慣，持續力行防疫新生活運動，祝福大家都能健康、平安。

　記者黃翠娟／台北報導 　繼國光生技獲得首張臨床試驗同意函，衛福部食藥署28日有條件核准聯亞生技COVID-19候選疫苗之第一期臨床試驗計畫，要求聯亞生技須補齊技術性資料，經衛福部審查通過，方可實際施打於受試者。 　食藥署表示，會前已審查聯亞生技試驗計畫符合臨床試驗第一期安全性之法規要求，惟首次用於人體之疫苗臨床試驗對受試者之安全，可能有其潛在之風險，為求審查之周延，食藥署特邀請國內藥毒理、藥物製程開發、疫苗及臨床醫學專家、學者召開會議討論。 　食藥署表示，經討論後，基於國內公共衛生需求、病患醫療利益，與風險平衡之整體評估，審查專家會議建議有條件核准該第一期臨床試驗計畫。 　專家會議認為，聯亞生技須補齊部分技術性資料，經衛生福利部審查通過後，方可實際施打於受試者，以保障受試者之權益。 　衛福部表示，與會之專家學者認為該公司目前檢送資料尚無法得知該疫苗用於人體之有效性，仍待未來第一期臨床試驗之結果，方可就該疫苗之療效為評估及確認。 　COVID-19疫苗研發全球競速，國產疫苗研發也正如火如荼進行，為鼓勵國內疫苗廠研發，中央流行疫情指揮中心編列新台幣135億元經費，作為研發獎勵金及採購金，國光生技拿到第1張臨床試驗核准函，聯亞生技拿到第2張臨床試驗核准函。