記者戴淑芳／台北報導 　針對越南疫情持續升溫，中央流行疫情指揮中心12日表示，即日起越南自低風險調整為中低風險國家，另日、港、比3起感染源不明案例，也將在本週內結束觀察期。 　指揮中心指揮官陳時中表示，越南近期發生本土疫情，以峴港市為流行中心，目前全國累計15個一級行政區報告關聯病例，且部分地區已發生次波感染。 　考量該國疫情持續，即日起將越南自「短期商務人士入境申請縮短居家檢疫」之低感染風險國家調整為中低感染風險國家。 　最新名單包括：紐西蘭、澳門、帛琉、斐濟、汶萊、泰國、蒙古、不丹、寮國、柬埔寨、緬甸為低感染風險國家地區；中低感染風險國家有韓國、馬來西亞、新加坡、斯里蘭卡、越南。

　記者戴淑芳／台北報導 　中央流行疫情指揮中心12日公布國內新增1例境外移入武漢肺炎病例，個案為50多歲男性（案481），6月26日赴菲律賓出差，在當地出現症狀未就醫，8月10日返國通報採檢確診。 　指揮中心陳時中表示，案481於7月26日至28日間出現腹瀉症狀，自行服用成藥後症狀緩解，7月底曾出現畏寒情形，8月8日起再次出現畏寒，當日中午因全身倦怠自行服藥，未於當地就醫。 　個案搭機時全程配戴口罩、隔離衣、護目鏡及手套，未取下口罩用餐飲水，入境時主動通報曾有症狀，於機場接受採檢後送至集中檢疫所，11日集中檢疫期間仍出現腹瀉症狀，於12日確診，目前住院隔離治療中。 　衛生單位已掌握接觸者共18人，其中2人為同行返台同事，5人為同班機前後兩排旅客，皆列為居家隔離對象；其餘11人為同班機機組員，均有適當防護，列為自主健康管理。另同班機前後兩排旅客中有6人為轉機未入境台灣，均為菲律賓籍，將透過IHR通知該國。 　指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，案481的接觸者中，有2名同行返台的同事，入境時無症狀，在機場採檢後送到集中檢疫所等待，結果陰性，但其中1人到防疫旅館後，於11日出現腹瀉症狀就醫，已進行採檢，預計結果13日前出爐；另1人則是無特殊狀況持續居家隔離中。

　記者吳東興／彰化報導 　衛福部彰化醫院附設二水門診部12日開幕，以復健科為主，還有14台增強肌耐力及柔軟度、協調性的機組，強化不同部位的肌群，可以在醫師運動處方下操作，減緩退化。 　彰醫院長謝文淮表示，二水門診部每週2上午、週5下午復健門診，物理治療師及職能治療師則是週1～5上下午服務；並規劃精神科失智門診，將會很快上線。 　復健科主任廖宜新說，電療、熱療、光療、頸椎牽引機、腰椎牽引機等物理治療儀器及各種職能治療儀器已就位；另外14台機組則可增強肌力、耐力、柔軟度及協調性，減緩肌力退化速度。 　廖宜新說，很多長者的膝蓋患有退化性關節炎，除了吃藥復健外，可藉由醫師開立的運動處方，透過機組的運動治療增強膝蓋關節活動度和肌力，減少跌倒機率；其他部位的肌群，也可透過各種量測進行了解，進而以機組去訓練不足的部分。

　記者葉進耀／台南報導 　40歲翁先生酒精性肝硬化住院，住院期間忽然沒了心跳，經搶救回來。出院接受酒癮治療半年後，已可以忍住一天滴酒不沾。 　成大醫院精神科醫師蔡宗諭指出，翁先生接受戒酒門診治療期間，飲酒從每天1～2瓶高粱酒減到半瓶以下，但肝硬化的問題合併食道靜脈曲張出血讓他再度住院；出院後又因喝酒跌倒造成頭部外傷，一連串的挫折讓飲酒量一度反彈回升。 　酒精成癮的問題常被視為是意志力不足，工作、人際、生活壓力、家庭、失眠、焦慮憂鬱等都會加重酒癮的嚴重度與複雜度，很容易惡化與復發。翁先生過去因為應酬頻繁喝酒，喝到工作受影響，家庭衝突漸增，加上經濟壓力與憂鬱，清醒的時間愈來愈少，酒精造成的身體問題與失能也就愈來愈嚴重，戒除酒癮的困難度相對提高。 　蔡宗諭表示，一般可以透過以問題，評估是否酒精成癮：1.曾經不想喝太多，後來卻無法控制而喝酒過量？2.家人或朋友勸你少喝點酒？3.對於喝酒這件事，會覺得不好或感到愧疚？4.曾經早上一起床尚未進食前，就要喝一杯才覺得比較舒服穩定？若以上有任何1項的答案為「是」，建議至醫療院所評估是否已有酒精成癮的問題。

　記者葉進耀／台南報導　 　6旬黃姓男子中年2度就業工作卻常出包，無法準確執行工廠指令，以為是失智前兆，趕緊就醫，經診斷為「非典型鬱症」作祟，經服藥改善，工作精準度恢復正常，不再出包了。 　安南醫院憂鬱症中心醫師陳威任表示，黃先生原先在貿易公司擔任進出貨工作10多年，受疫情波及被裁員，為家中生計只能再出來上班。黃自稱到工廠上班已超過1星期，但一直感覺做事情卡頓，廠方明明有說紅線就插紅洞，藍線就插藍洞類似這樣機械性動作指令，但還是很常出錯，同事也知道其不是故意要弄錯，黃也對工廠一直很不好意思，甚至懷疑是否已面臨失智，才決定來醫院做檢查，找看看是什麼毛病。經檢查，病人食慾還好，睡眠可能因新工作環境關係會比較緊張，而有些睡眠障礙，菸酒有在節制，最近也無重大受傷或慢性疾病新情況。 　陳威任指出，認知檢查評估上，無論是「簡易智能量表」或「蒙特利爾認知評估量表」，都達不到有意義之認知缺損，評估過程中黃先生需有人在旁鼓勵才可完成所有測驗，當中也曾抱怨身體沉重，因此判斷為「非典型鬱症」，其表現也時常會有正向情緒反應，遇到開心事情會心情雀躍，但往往就會讓親友甚至自己都掉以輕心。而年紀增長也會影響到情緒變化，故認知協調的變因就更多，除需要思考失智或是輕型認知障礙症外，情緒障礙、營養失調及多重藥物使用的交互作用等，都是需要列入考慮之因子，建議由精神科醫師做專業檢查評估，才能針對症狀做出最合適診斷。 　他說，病人狀況僅以藥物處理後就有顯著改善效果，工作上效率更高，也不再出錯，也因其逐漸改善，整體藥物劑量也開始減量且出現自信微笑了。

　記者陳柏翰／台北報導 　代謝症候群恐增加慢性疾病上身風險。專家指出，據調查，有代謝症候群的民眾，心臟病及腦中風機率為一般人的2倍，罹患糖尿病風險則高達6倍。呼籲民眾應於生活中落實均衡飲食、定期篩檢、規律運動等自我健康管理，以遠離慢性疾病的威脅。 　北市健康管理科長林夢蕙表示，根據衛福部國健署研究顯示，民眾常因覺得自己身體很健康而未定期做成人健康檢查，加上現今職業類型偏向長時間的生活型態，工作壓力、欠缺運動及飲食精緻化的影響，導致國人患慢性病的年齡層逐漸下修。 　此外，調查也指出，有代謝症候群者，未來罹患糖尿病、高血壓、高血脂症、心臟病及腦中風的機率，分別為一般人的6倍、4倍、3倍、2倍。　　 　慢性病的樣態雖然多元，卻與日常生活習慣息息相關。因此，北市衛生局長黃世傑呼籲，民眾除了養成聰明吃、健康動的好習慣，定期健康檢查更是防治的首要項目，建議年滿40至64歲市民可運用國健署提供之3年1次成人預防保健服務，65歲以上每年1次，內容包括了健康行為調查、身體檢查、抽血檢查、驗尿、健康諮詢等，避免慢性病找上門。

　記者陳柏翰／台北報導 　急性胰臟炎會出現上腹痛、噁心嘔吐等症狀，醫師指出，造成急性胰臟炎原因除了膽結石、酗酒外，糖尿病患者罹患急性胰臟炎風險也較高，嚴重恐導致糖尿病更難控制，提醒糖友應多加留意。 　台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區內分泌新陳代謝科主治醫師楊江奕表示，急性胰臟炎主要是因總膽管或胰管的阻塞，導致胰臟消化液分泌受阻而造成胰臟傷害。發作時常伴隨嚴重上腹部疼痛，且疼痛常反射至背後，病人常會彎腰曲膝來減輕疼痛，另外也可能有惡心及嘔吐情形。 　他指出，膽結石與酗酒是造成急性胰臟炎最主要的致病原因，其他原因則包括胰臟腫瘤、高血脂症、高血鈣症或感染症等。 　此外，糖尿病患者罹患急性胰臟炎機率較高，發生重症急性胰臟炎的風險也較高。楊江奕說，在急性胰臟炎嚴重度診斷中，住院時若血糖大於200會被視為嚴重度項目之一。 　嚴重胰臟炎恐會造成胰臟的內分泌功能影響，引起胰島素和昇血糖激素分泌能力較差，還會出現難以控制的糖尿病。因此，楊江奕提醒，一旦確診為急性胰臟炎，必須要禁食，給予輸液及電解質的補充及適當使用止痛劑，並移除造成急性胰臟炎的原因。

　記者陳柏翰／台北報導 　台灣到冬季武漢肺炎疫情可能與流感同時來襲。為此，中研院院士翁啟惠研究團隊研發A型流感廣效疫苗，能減少因誤判導致疫苗防護力不足的問題，研究登上國際期刊。 　預防流感最佳方法是接種疫苗，翁啟惠領導的基因體研究中心團隊，多年來致力以 醣蛋白技術運用於疫苗製造，近期研發出A型流感廣效疫苗，可預防各種異株和亞型的A型流感病毒感染人體。 　中研院表示，流感疫苗通常只針對單一亞型，因此一旦病毒突變或病毒株預測錯誤，當年趕製的疫苗就會失去預期保護力。 　因此，中研院研究團隊擷取來自兩種不同病毒株的蛋白質，組合成全新的血凝集素，再輔以中研院獨創單醣化技術，研發出廣效的「單醣化嵌合血凝集素蛋白疫苗」。 　此外，為了進一步優化疫苗效力，研究團隊還利用單 醣化技術，修飾血凝集素上特定部位多餘的 醣分子，簡化後的嵌合蛋白可以露出不易突變的區域，使得人體免疫系統更容易辨識、消滅已被感染的細胞。 　研究團隊也發現，將單醣化後的嵌合血凝集素結合中研院專利的 醣脂佐劑（cHAmg + C34）一起使用，可產生較多的細胞激素以及T細胞反應，增強免疫效果。 　中研院說，此技術也可用來開發新一代冠狀病毒疫苗，以對付不斷突變的新冠病毒株，相關研究目前仍在進行中。

　記者陳柏翰／台北報導 　1名34歲女性，曾在大學時期發現有乳房腫瘤硬塊，當時接受手術開刀取出，確認為良性乳房纖維腺瘤。然而，近日健康檢查接受乳房超音波發現，其左側乳房內下側有一處約1.8公分的異常影像，結果確診為罹患乳癌第一期。 　北投健康管理醫院影像醫學部放射科主任沈彥君表示，根據統計，曾有纖維腺瘤的人，後續發生乳癌的機率比一般人高出1.3～1.9倍的風險。若纖維腺瘤內有囊腫、硬化性腺病、微小鈣化、乳突樣變化，則乳癌發生率為一般人高達3.1倍。 　沈彥君說，要分辨乳房腫塊是為良性的纖維腺瘤還是惡性的乳癌腫塊，建議應盡快就醫安排更詳細的檢查，單以觸摸感覺通常無法判斷良惡性。相關檢查方式包括乳房X光攝影、乳房超音波、乳房磁振造影檢查等。 　國人女性大多為緻密型乳房，年輕女性常是乳房組織密度較高，因此建議40歲以下女性可利用超音波做為第一線乳房檢查的選擇，若發現有異常病灶需進一步確認、乳癌家族史、或曾接受乳房手術等，可再搭配乳房磁振造影檢查提高診斷率。

　記者戴淑芳／台北報導 　目前國內仍是屬於日本腦炎的流行季節，疾管署11日公布，上週新增2例日本腦炎，個案分別是居住於南投縣埔里鎮、屏東縣屏東市，出現說話咬字不清、意識不清等症狀，均仍在住院治療中，提醒民眾應做好防蚊措施。 　疾管署疫情中心副主任郭宏偉表示，新增2例日本腦炎個案為1男1女，發病日為7月23日、28日，住在南投縣的40多歲男性，染病後出現發燒、咳嗽等症狀，且症狀持續，甚至出現講話遲鈍、咬字不清等口齒不清現象，疑似腦膜炎，經醫院通報採檢送驗而確診；疫調發現其住家附近有養豬場。 　另1例為屏東縣50多歲女性，7月底有頭痛、頭暈症狀，並且有意識不清等腦膜炎的神經學方面症狀，經醫院通報採檢送驗而確診；疫調也發現其住家附近有養豬場、水稻田。 　根據疾管署統計，每年5至10月為日本腦炎流行季節，6至7月為流行高峰，今年國內至今累計21例，略為超過去年同期的20例，分別為桃園市4例；新北市、南投縣及屏東縣各3例；台中市、彰化縣、高雄市各2例；嘉義縣及台南市各1例，以40歲以上成人為多，但各年齡層均有感染風險。 　郭宏偉提醒，大部分的人感染日本腦炎後大多無明顯症狀，少數會有頭痛、發燒或無菌性腦膜炎，嚴重則可能出現意識改變、對人時地不能辨別、全身無力、腦神經功能損傷、輕癱等，甚至昏迷或死亡。 　目前國內仍是屬於日本腦炎的流行季節，郭宏偉指出，預期接下來仍會持續出現零星病例，除了接種疫苗預防外，因在台病媒蚊主要為三斑家蚊，主要吸血高峰期是黃昏與凌晨 ，因此提醒民眾不要在相關時段到豬舍、鴿舍或水稻田等高風險場所，若非去不可，可穿著淺色長袖衣褲、使用合格防蚊液，避免被蚊蟲叮咬。