中央社／彰化1日電 　台大公共衛生學院將和彰化縣衛生局合作進行萬人血清抗體檢測；彰縣衛生局長葉彥伯說，會先針對縣內接受居家檢疫和隔離等民眾抽血確認社區感染程度，也作為擬定防疫策略參考。 　台灣大學公共衛生學院今天舉行說明會，分享最新疫情發展，也宣布將和彰化縣衛生局合作，進行萬人血清抗體檢測，由台大提供抗體檢測試劑，衛生局負責尋找受試對象抽血。 　葉彥伯表示，彰化縣武漢肺炎確診病患雖然不算最多，但縣內接受居家檢疫、居家隔離的民眾類別多，加上有做過大型健檢的經驗，台大公衛學院才會選擇和彰化縣合作。 　他進一步說明，會先針對接受居家檢疫、居家隔離約4000名民眾，抽血做血清抗體檢測，也會針對屬於高風險的醫護人員抽血；希望這個月就能開始進行，需花4到5個月時間，到時候會通知受試者到醫院來抽血。

　記者陳柏翰／台北報導 　對於病識感不佳、無法規則就診的精神病患，專家指出，居家精神治療模式可有效下降病患復發的再住院或急診使用率。據研究，接受居家治療病患住院日數，從平均兩年內46日減為平均27日。 　台北市立聯合醫院松德院區社區精神科主治醫師陳文瑩說，近年來台灣多起社會事件，顯示如何協助精神病人有效進入精神醫療體系及社區介入的重要性。暴力攻擊加害人常被認為和嚴重精神病患有關，例如思覺失調症，但據國內外研究統計，接受規則治療的精神病患者，其暴力與犯罪危險性並未顯著高於一般人。 　然而，若病患缺乏病識感，常無法規則就醫而中斷治療，此類病患確實可能有較高的情緒不穩表現，特別在社會壓力遽增、又缺乏家庭與社會支持的環境時，病情容易惡化，因此更需要及時、有效的精神醫療社區介入。 　陳文瑩表示，從納入全民健保給付項目起，精神居家治療模式以積極個管模式及院外門診模式而發展。針對社區中無病識感不願就醫、家屬也無法帶至醫院的精神病患，醫療人員會直接前往病患家中進行醫療及護理服務，同時可執行相關衛教、諮詢、轉介，使醫院中的治療服務延伸到病患家中。 　松德院區以國內健保資料庫做鏡像分析之研究顯示，接受居家治療病患住院日數，從平均兩年內46日減為平均27日，也減少了強制住院發生機會。 　

　記者謝國金／苗栗報導 　防疫優先，唯大腸癌篩檢不可等！苗栗縣去年大腸癌篩檢陽性個案共1659人，但有506人因害怕大腸鏡檢查而放棄回診。大千綜合醫院去年起推出健康大利多，凡由院方篩檢糞便潛血呈陽性的民眾，將補助價值2500元的無痛式大腸鏡檢共100名；今年苑裡李綜合醫院、竹南慈祐醫院也各提供100名免費無痛式大腸鏡檢名額，鼓勵民眾盡早正視腸癌威脅。 　依據衛生福利部統計，大腸癌在10大癌症中排名第3，從民國105年後，每年大腸癌發生人數都超過1萬5千人，民國105年標準發生率為每10萬人口41.29人，其中有5823人因此死亡。 　苗栗縣政府衛生局表示，大腸癌早期發現、即早治療，治癒率很高，很多鄉親因大腸鏡檢查為侵入式檢查會造成疼痛不適，因而拒絕回診複檢，延誤病情。但大腸癌主要是由大腸內的腺瘤瘜肉癌化所造成，罹癌風險將隨著年紀增長而增加，通常好發於50歲以後，早期發現腺瘤瘜肉並予以切除，才能避免大腸癌威脅。 　目前國民健康署提供50-74歲民眾每2年免費1次「定量免疫法」糞便潛血檢查，檢查前不需限制飲食，非常方便。若糞便潛血檢查篩檢結果呈陽性，則建議進一步接受大腸鏡檢查，有一半機率可能為腺瘤型瘜肉及大腸癌，不可不慎！ 　防疫優先維護健康沒有假期，為避免病情發展需快速掌握黃金治療期，若鄉親接獲各項健康篩檢為陽性時，務必盡早至原來檢查的醫療院所進行回診複檢。 　對活動有所疑問可洽各鄉鎮衛生所或苗栗縣癌症防治專線037-558550洽詢。

　記者張誼／嘉義縣報導 　一位國中女學生舌下腫脹，舌頭無法伸出，下巴也腫起，說話就像含了一顆滷蛋，講話讓人聽不清楚，到嘉義長庚醫院耳鼻喉科就診，經安排微創手術自口腔內取出囊腫，之後舌頭就恢復正常。 　耳鼻喉科主任徐正明診療發現，女學生張開嘴巴後口腔底部明顯腫脹，看起來就像有兩個舌頭一般，從外觀看起來有如青蛙鼓起來的下巴，原來在她舌頭下方藏了一顆約六公分大的囊腫。 經徐正明安排微創手術自口腔內取出囊腫，之後舌頭恢復正常，也沒留下任何疤痕，經化驗確認是「上皮樣囊腫」，於術後半年再次追蹤檢查未見復發。 　徐正明特別提醒，雖然口腔囊腫大都屬於良性，但口腔的腫塊仍有機率可能是口腔癌或是唾液腺癌，所以若有類似的情況，應盡速就醫，以免耽誤病情。

　記者戴淑芳／台北報導 　響應5月31世界無菸日，董氏基金會呼籲政府，修法「禁止新型菸品」的新型菸害，不可犧牲下一代健康。蔡依林也呼籲「保護所愛，所有菸品都Get Out」，號召分享「#我拒菸我驕傲」！ 　適逢全球第33個世界無菸日，Jolin響應呼籲「保護所愛，所有菸品都Get Out」，邀大家上「董氏基金會 菸害防制中心」粉絲專頁，參加「我拒菸，我驕傲」網路分享活動，並「電子發票請捐531」，幫助致力菸害防制工作邁入第37年的董氏基金會，繼續推動菸害防制修法，保障下一代健康。 　董氏基金會菸害防制中心主任林清麗指出，「世界無菸日」今年的主題「真相大白：菸商鎖定新世代」，世界衛生組織(WHO)揭露，跨國菸草公司每一年至少花費80億美元(約新台幣2480億元)，以網路社群媒體行銷推廣電子煙、加熱菸等新型菸品，目的就是要藉以培養與建立新的成癮世代。 　國際血淋淋的教訓也擺在眼前，林清麗指出，日本開放加熱菸後，15～19歲青少年使用加熱菸「iQ**」的比例兩年就加了3.3倍；韓國雖開放成人使用電子煙，但青少年曾經使用電子煙比例，3年後竟遽增19倍；加拿大於2018年開放成年人使用電子煙，1年後青少年電子煙使用率從8.4%驟升為14.6%，同時青少年吸菸率也從10.7%迅速攀升至15.5%。 　美國2010年開放成人使用電子煙，導致2019年全美有530萬青少年身陷電子煙危害中，更造成至少68人證實死於電子煙相關肺傷害。 　國健署最新調查也指出，儘管禁止電子煙，但因為台灣青少年電子煙的非法使用，1年增加超過5成，也讓持續下降的青少年吸菸率，10年來首度上升。 　林清麗強調，台灣目前還沒有開放新型菸品，也正在修法禁止中，在還沒有步上美、加、日、韓等國後塵之前，請政府一定要防範未然，預防年輕人陷入新型菸品危害之中。

　記者戴淑芳／台北報導 　今年報稅因疫情影響延至6月底，專家提醒，政府補助、自費購買的助聽器都可以報稅，有購買助聽器的家庭，千萬別錯過列舉扣除的機會。 　小安去年幫雙耳聽損、領有聽力身心障礙手冊的爺爺買了助聽器，他照著政府補助流程申請補助，助聽器總共10萬元，補助款1萬元。適逢報稅季，小安也困惑著「助聽器若已申請補助還可以報稅嗎？」 　明基聽力照護網指出，政府有提供聽力障礙族群「助聽器補助」，先決條件就是要領有聽力障礙類別的身心障礙證明，依據「助聽器補助」步驟申請，政府會依照使用者年齡、經濟狀況、以及購買助聽器機型不同，將有不同程度的補助金額。 　據財政部表示，身心障礙者因醫療所需而購買相關輔具，若核屬醫藥費性質應可列報扣除，購買輔具超過補助的差額可列舉扣除，例如像是購買助聽器、義肢及輪椅的費用，皆屬醫療支出，可列舉扣除。 　因此，購買助聽器是可以作為醫療費用之列舉扣除的，但受領有補助部分則不能重複申報為列舉扣除。以小安來說，幫爺爺購買助聽器花費10萬元，扣除補助款1萬元，剩下的9萬元是可以列舉扣除的。

　■陳俊銘 　恐慌症其實和創傷後壓力症候群（PTSD）都屬於焦慮症的一種，患有恐慌症的個案，可能會在看似沒有特殊原因，旁人覺得毫無異樣的狀況下，突然感受到巨大的壓力和排山倒海般的恐懼，有些人甚至會描述「像是心臟病發作」、「完全喘不過氣」這類的感受，通常在很短的時間內就會發作完畢，但恐慌症個案常會持續擔心下一次的發作，影響了自己的正常生活。 　每個人都經歷過各種焦慮或恐慌的感受，這是面對壓力或危險的狀況下，非常自然的反應。但對恐慌症的個案來說，這些巨大強烈的感受，卻是難以預期的。 　恐慌症的明確成因，目前還沒有完全確定，但多數專家會認為這和壓力、遺傳、童年的創傷經驗、個人的個性與體質、社會心理等因素有關，近年來也有更多研究，認為和腦內傳導物質有關。在臨床上的經驗，我們可觀察到，有些個案有家族遺傳、兒時曾經遭受到家暴、曾經遭遇過嚴重的家庭或者是職場、社交上的創傷等等。根據相關的統計，女性比男性更容易發生恐慌症，發生率大約是男性的 2倍左右。 　恐慌症多數在成年早期，也就是20歲左右出現，平均發病年齡大概在25歲左右。在生理上來看，恐慌症可能是因為大腦的杏仁核受到恐懼的刺激，使得全身的交感神經興奮，造成了一連串的症狀。這些症狀通常可以被分為「生理症狀」，以及「心理症狀」兩個面向。 　在生理上，患者可能會出現以下這些症狀，主要跟交感神經過度活化有關，包括心悸、心臟怦怦跳或心跳加快；出汗；發抖或顫慄；呼吸短促或喘不過氣的感覺；喉嚨有哽塞感；胸痛或不適；噁心或腹部不適；感覺頭暈、步態不穩、頭昏沉；冷顫或發熱的感覺；感覺異常，如麻木或刺痛感。在心理上，患者可能感受到失去現實感或失去自我感；害怕失去控制或即將發狂；害怕即將死去。 　通常恐慌症會在很短的時間，通常是10分鐘內，就達到症狀的高峰，而且會合併多種生理症狀和心理症狀同時發作。發作的時間通常維持幾分鐘到半小時。由於恐慌症發作平常「無法預期」，造成許多患者會因此不敢出門、不敢一個人獨處，因此在工作與正常人際關係上都受到嚴重的影響。 　中醫治療恐慌症，著重在心、脾、肝、腎。心主神明，脾主思，肝主情志，腎主恐，臨床常以養心湯，養心補血，安神定志，改善心血虛少，神志不寧，驚悸怔忡，歸脾湯補益氣血，健脾養心，改善心悸，怔忡，健忘，恐慌；加味逍遙散疏肝解鬱，清熱養血，改善焦慮易怒，恐慌，煩躁；腎水充則肝血足而膽壯，腎水虛則肝血不足而膽弱易恐，可以六味地黃丸滋腎陰補腎水。 　除了藥方外，配合針灸，主要以耳針為主，並用頭皮針、眼針、體針，可配合星狀神經節阻斷術注射，有效放鬆交感神經，振奮副交感神經，改善焦慮，恐慌，十分有效。（作者／台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授）

　記者陳柏翰／台北報導 　長期大量暴露塑化劑恐引發性早熟、生長提早停滯等問題，專家指出，平常少以塑膠袋、塑膠容器承裝熱食、並免長時間吃單一種類的高脂食品，建議豬肉、牛肉、雞肉可交替食用，或以魚類替代，都有助降低塑化劑暴露風險。 　陽明大學環境與職業衛生研究所助理教授張榮偉表示，鄰苯二甲酸酯（PAEs）即塑膠塑化劑，在塑膠原料加工時，添加塑化劑可改變塑膠成形時的物理性質，讓其變得較柔軟，使塑膠成品具有柔軟、易於彎曲等性質，以易於加工。 　研究顯示，若長期大量暴露塑化劑，女童會引起性早熟及乳房提早發育，進而引發生長提早停滯等問題。 　要如何降低或避免塑化劑曝露，張榮偉說，民眾平時應盡量避免喝以塑膠杯裝的市售飲料，盡量自己帶不鏽鋼杯或馬克杯；並避免以塑膠袋、塑膠容器承裝熱食或微波加熱，並盡量減少使用塑膠袋。 　同時，也要養成吃東西前勤洗手的習慣；兒童應避免在聚氯乙烯（PVC）地板上吃東西、玩耍，也不要直接睡在PVC地板上；若於PVC地板或動後，也要洗手，並避免幼童將手放入口中。 　張榮偉也說，平時室內環境應定期吸塵維持整潔，電器不用時應拔除插頭，以免長時間在高熱環境下逸散塑化劑；在化妝品、香水及個人衛生用品方面，應盡量選擇含天然成分。 　在飲食上，應避免長時間吃單一種類的高脂食品，建議豬肉、牛肉、雞肉可交替食用，或以魚類替代，並且多喝白開水、攝取新鮮蔬果等，都有助降低塑化劑的暴露風險。

　記者林有清／花蓮報導 　62歲張姓男子近幾個月胃口變差、體重減輕、消化困難，並且血便情況頻繁，以為痔瘡發作。某天夜裡腹痛如絞緊急就醫，檢查發現大腸有腫瘤造成管徑狹窄，做了大腸鏡並進行切片後證實罹患大腸癌第3期，進行切除手術且接受半年多的化療後，恢復良好。 　癌症為國人10大死因第1位，其中大腸癌更是連續多年位居台灣10大癌症發生率的首位。門諾醫院血液腫瘤科醫師宋孟達表示，國民健康局已給付糞便潛血檢查，凡50歲起至未滿75歲的民眾，每2年可接受1次檢查，若有異常立即進行大腸鏡檢查，可早期發現早期治療。醫師強調，「定期篩檢」可以偵測到早期的大腸癌，治癒機率相對較高，可降低大腸癌死亡的風險。 　大腸癌常見症狀依腫瘤生長的位置而異，若是右側大腸，以貧血、腹痛、腹脹，以及體重減輕較常見；若是左大腸或是直腸，則較常有血便、排便習慣改變的現象，但往往症狀並不明顯。醫師呼籲，有大腸息肉病史、家族中有遺傳性大腸息肉症或遺傳性非息肉症、家族有大腸直腸癌病史、年齡超過50歲，平常多菸酒、缺乏運動且愛吃紅肉、加工食品等危險因子之民眾，「定期篩檢」是遠離大腸癌的保健之道。 　宋孟達指出，大腸癌分成4期，前3期侷限在大腸或淋巴結中， 以手術治療為主，視期別加上化學治療。第4期則是有遠端轉移，雖然多半無法根治，但隨著標靶藥物的進展，加上傳統的化療，還是可以大幅延長生命。 　宋孟達說，大腸癌是相當常見的癌症，早期發現早期治療有極佳的治療效果；即使是已經蔓延的癌症，經過適當的治療還是可以維持良好的生活品質。

　記者陳柏翰／台北報導 　感染「人類乳頭狀瘤病毒」HPV（全稱Human Papillomvirus）恐引發多種疾病及癌症上身風險，專家指出，HPV潛伏期長，加上無明顯症狀或不適，導致不少感染者渾然不知，進而可能將HPV傳染出去，呼籲不論男女皆應盡早接種，提高自身防禦力。 　台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示，HPV感染已被認為是致癌因子之一，根據研究指出，人的一生感染HPV的機率高達8成，且約5%的癌症與HPV感染相關，癌前病變一旦惡化成癌症就有致死風險。 　台中榮總婦女醫學部婦癌科主任許世典表示，感染HPV可能導致多項癌症與疾病，除了子宮頸癌外，肛門癌、口咽癌也讓人聞風喪膽。HPV有高達100多種型別，感染高危險型別的HPV更具有高罹癌風險。 　他指出，HPV潛伏期一般為3週到8個月，但長則可達10年以上。由於多數受感染後無明顯症狀或不適，導致許多人被感染後渾然不知，進而將HPV傳染給重要的另一半。 　HPV最常見的傳染途徑就是性行為，感染機率與性行為次數及對象數成正比；此外，也可能透過接觸皮膚傷口、黏膜或體液而感染，其中最需注意的是若外部生殖器接觸帶有HPV附著的公共設施，例如公共浴池、溫泉、游泳池等場域，也可能造成感染。 　許世典也強調，不是女性或性生活較複雜的族群才有可能感染HPV，即使是固定性伴侶，甚至未發生過性行為，皆有可能感染，因此兩性都應共同預防，更能保護自己與另一半。 　面對HPV病毒，接種疫苗可提高防禦力且保護力可達10年以上。許世典說，目前通過我國食藥理署核准的疫苗，分別為2價、4價和9價。