記者鄭錦晴／台東報導 　有「南台灣乳癌第一刀」美譽的高雄醫學大學附設中和紀念醫院長侯明鋒，29日上午在大武鄉衛生所提供乳房外科門診服務，台東縣衛生局呼籲有需要的民眾多加利用。 　衛生局表示，大武衛生所自5月開始提供1週1診次的眼科、皮膚科、耳鼻喉科遠距視訊醫療門診服務。這次再新增「乳房外科」科別門診，服務當地居民。 　衛生局指出，侯明鋒有「南台灣乳癌第一刀」的美譽，也是全台乳癌外科權威，畢生投入乳癌防治工作超過20年，更鼓舞無數「少奶奶」找回生命的力量。高醫附院在侯明鋒的帶領下，106年起連續2年在國健署癌症防治績優單位評比中，獲得「乳癌生命搶救王」第1名。侯明鋒說，「乳癌只要能提早發現、治療，多活5年、10年不是問題」。

　記者陳柏翰／台北報導 　武漢肺炎疫情期間，許多民眾除了有不安與焦慮心情外，也可能因為工作被限制或取消而打亂了原來的生活作息。專家指出，維持自身身心平衡是重拾健康的生活的關鍵之一，建議民眾可先列出原來預計的工作或規劃，再重新檢視其重要性或急迫性，在做完必要的安排後，心就可以安定下來；同時，每天可安排一些自己喜歡的活動以維持健康。 　台北市立聯合醫院松德院區職能治療師賴冠宇表示，近來武漢肺炎疫情影響世界各地，國際間交流互動頻繁；雖然台灣情況相對穩定，但隨之而來的就是因疫情使生活受影響的人數增加。 　面對疫情所帶來生活衝擊，維持自己身心平衡是很重要手法，賴冠宇建議，民眾可重新檢視自己的日常，先列出原來預計的工作或規劃，再重新一一檢視其重要性或急迫性，會發現其實真正需要立即處理的事情有限，有許多非必要的工作或是活動可以先略過，在做完必要的安排後，心就可以先安定下來。 　接著以維持自己的生活常規，不要被疫情衝擊原本平衡的生活為原則，鼓勵大家照顧好自己，在疫情時期造成情緒焦慮不安感時要善待自己，留出時間休息，讓自己平靜，重新調整生活。 　在自我照護部分，可每天安排一些自己喜歡的活動以維持健康，如果無法外出，以可以在自己家裡就能完成的活動為宜，例如著色畫、書法、認知促進活動（賓果、數獨、填字遊戲、成語接龍等）、閱讀書本雜誌、電影欣賞等。 　此外，可作一些動態活動，如體操、瑜伽等。活動前可以先做從頭到腳的各個關節的伸展運動，每個關節活動時要慢且角度盡量做大，以達到充分運動放鬆的目的。建議每日至少運動半個小時，以強化自己的免疫系統及心肺功能。 　賴冠宇也提醒，所有防疫資訊依中央流行疫情指揮中心公告為準，避免資訊誤導，面對疫情要注意、謹慎，但是不用緊張焦慮，以降低內心焦慮不安感並且達到充實的生活。

　記者謝國金／苗栗報導 　注意力缺陷過動症的小朋友因受症狀影響，對學習或人際關係常會有挫折感，甚至伴隨情緒障礙。醫師建議，這時需要適時地給予安慰與鼓勵，使他們了解疾病對自身的影響，並建立良好的關係，讓他們願意接受、配合且積極參與治療。 　小杰是小一學生，一入學就讓老師頭痛不已，因為他無法在座位上安定1分鐘，不是四處走動就是雙腳不停抖動；下課時一下爬樹抓蟬，一下又和同學打架。小杰的父母帶他到兒童心智科就診，經過評估後診斷為「注意力缺陷過動症」，在接受藥物、行為、心理、感覺統合治療，加上父母親的配合下，經過一學期之後，小杰上課時可以安靜坐在位子上，下課後也能和同學正常互動，同時提升了自我形象，讓他人生的路程更能勇敢地走下去。 　苗栗公館診所復健科醫師董莉貞表示，過動兒不是不想聽話或是被寵壞的孩子，他們只是無法控制自己的過動行為、衝動控制及專注力。家長須先了解孩子問題的本質之後，透過專業團隊的協助，包括：兒童復健科醫師、兒童心智科醫師、兒童職能治療師、臨床心理師、特教老師等，共同擬定最適合孩子的療育計畫，才能給予他們有效的幫助。 　在接受治療的過程中，父母的支持與陪伴非常重要，像是行為治療雖然原理簡單，但卻需要耐心及時間，而且過程中變數多而複雜，需要多與醫師或治療師討論，才能發揮效果。當孩子配合治療有成果時，適時的讚美與鼓勵，都能幫助孩子增加學習的動力與自信心。 　董莉貞提醒家長，若能積極配合專業醫療團隊的治療，並在日常生活中多給予孩子陪伴與耐心，相信他們一定可以健康快樂的成長。

　記者陳柏翰／台北報導 　一名50多歲男性4年前因左側肢體無力、意識不清緊急入院，後續耗時1年多時間輾轉於中、北部多家醫院進行治療與診斷，最後確診為多發性硬化症。 　土城醫院腦神經內科主任徐榮隆表示，多發性硬化症在台灣屬罕見疾病，首次發病年齡約在20～40歲之間，病灶可能發生在大腦半球、視神經、腦幹、小腦和脊髓等多個部位，產生各種不同嚴重程度的功能異常。 　臨床上常見的神經症狀包括暈眩、手腳無力、感覺異常、視力受損、平衡失調、臉歪嘴斜、吞嚥困難、口齒不清、大小便失禁等；少數病友有癲癇與智能障礙，嚴重甚至恐導致癱瘓。 　他指出，由於每名病友的病灶表現多元，造成醫師在診斷與治療上的困難，病友常在不同科別間反覆就醫，直到至神經內科求診才獲得正確診斷，故從症狀出現到確診平均需花24.9個月，恐影響黃金治療時期。 　在治療上，多發性硬化症治療藥物可分成3線，1線用藥療效較溫和，若使用後效果不佳，可採2線治療；2線用藥為免疫調節劑，包含口服與針劑。 　徐榮隆說，雖然疾病初期治療後幾乎能夠痊癒，但若不長期持續藥物控制，病症反覆發作後，將累積多處病灶，身體狀況每況愈下，甚至可能造成永久性失能。因此治療時應規律以藥物控制降低復發機率，達到多發性硬化症治療的目標，是病友回到原有正常生活的關鍵。 　像是上述男性個案因為反覆發作，確診時神經已發生不可逆傷害，導致肢體無力、無法繼續工作，出入需要輪椅輔助，生活品質大受影響。所幸目前使用2線高效藥物規律治療，不但病況穩定未再復發惡化，也可維持清楚意識、與他人交談，逐漸回歸正常生活。 　此外，在武漢肺炎疫情期間，若病友未準時回診拿藥，自行中斷治療沒有持續以藥物控制，將可能提高復發風險。因此，徐榮隆也呼籲，治療期間應維持規律用藥，達到降低復發機率、避免腦部病灶的新發生或擴大、延緩腦萎縮、維持活動功能與生活品質等目標。

　記者葉進耀／台南報導 　空汙常造成呼吸道問題且為易誘發氣喘的原因之一。台南市立醫院指出，若氣喘症狀較為嚴重，使用吸入型以及口服類固醇而仍無法緩解，可用單株抗體做輔助治療。 　南市醫藥劑科藥師蔡富丞指出，容易誘發氣喘的原因，包括呼吸道感染、吸菸、運動、空汙、塵蟎、花粉及其他過敏原，都有可能引起發作或加重症狀。氣喘在治療策略上，分為控制型和緩解型，控制型的藥物需每天規律使用，預防症狀出現；緩解型的藥物則是在症狀突然發作或運動之前使用時，能立即達到支氣管擴張的效果，此類藥物必須提醒病患隨身攜帶。 　蔡富丞說，「嚴重型氣喘」定義為已使用吸入型及口服類固醇，仍無法控制症狀者，約占氣喘病患5～10%，同時也發現嚴重氣喘與血中Eosinphil （嗜酸性白血球）、IL-5 （介白素-5）有關聯。若再加上長效抗膽鹼藥物Tiotropium（適喘樂舒沛噴）吸入劑，仍無法緩解症狀，可用單株抗體做輔助治療。單株抗體分為Omalizumab （喜瑞樂）、IL-5抗體 （Mepolizumab舒肺樂、Reslizumab瑞替珠），及IL-5受體抗體 (Benralizumab肺昇朗)，各有不同的用法和副作用。 　他建議，氣喘病患在日常生活方面一定要戒菸，減少接觸過敏原，維持規律運動；若使用吸入劑的患者，必須確定自己學會操作，出門隨身攜帶氣管擴張劑，以備不時之需。

　記者戴淑芳／台北報導 　32歲櫃姐敏敏（化名）長期經血量多，不但白天就得墊夜用型衛生棉，更每半小時就得更換一次，加上要長時間站立，讓她站櫃時差點昏倒，送急診才發現患有子宮肌腺症與肌瘤導致嚴重貧血。 　台灣子宮鏡醫學會理事長韓健明醫師表示，依照女生換衛生棉的時間來看，2小時更換一次屬於平均值，如果短於2小時就要更換或是白天就要使用夜用衛生棉，就已經是經血過多，除了影響生活品質，長期經血過多甚至會造成嚴重貧血，更可能危害生命。 　經血過多主要來自子宮內膜的問題，像是內膜長瘜肉、子宮肌腺症、肌瘤、或是內膜癌症等，如同子宮內有多處違章建築，此時可以利用子宮鏡，將這些違章建築拆除，再搭配子宮內避孕器，解決經血過多的問題。 　韓健明說，目前經血過多的治療還是以藥物為主，包括使用口服避孕藥或黃體素，但有部分患者會出現頭痛、體重增加等副作用；治療趨勢是使用子宮內避孕器，透過長期緩慢地釋放黃體素，直接作用在子宮內膜上，因此在全身血液中的濃度非常低，能大幅改善體重增加與頭痛等副作用註。 　韓健明指出，根據臨床經驗，患者使用子宮內避孕器後，經血量會大幅減少，甚至無月經，並非更年期或經血滯留體內，而是透過藥物減少內膜生成，使血紅素恢復正常，明顯改善貧血及經痛等症狀。 　另外，子宮內避孕器不影響女性排卵功能，也不會影響荷爾蒙分泌，倘若患者有生育計畫，只要在計畫懷孕前一到兩個月取出，就可以懷孕。 　為響應5月28日「世界經期衛生日」，韓健明呼籲，不要等到病情嚴重到要拿子宮，更不要等到停經才解脫，平時若有經血爆量、嚴重經痛等問題，除了消極的等待、自行服用止痛藥外，更應該積極接受治療。

　記者陳柏翰／台北報導 　台灣皮膚科醫學會27日發表最新版「2020異位性皮膚炎治療共識」，提出異位性皮膚炎治療依嚴重程度分別施以不同的治療方針。其中，針對中度至重度患者，透過新型生物製劑的治療後，紅腫面積以及嚴重程度可改善7成5以上。 　台灣皮膚科醫學會理事長朱家瑜醫師表示，過去幾十年間，國內異位性皮膚炎患病率逐漸上升，尤其中度至重度異位性皮膚炎病人成天飽受發癢、脫屑、流組織液、皮膚角質化之苦，嚴重影響生活品質且終其一生都需要與疾病對抗。 　根據「2020異位性皮膚炎治療共識」，異位性皮膚炎治療依嚴重程度分別施以不同的治療方針；初期病人建議以保濕劑為主，維持皮膚保水度，針對局部病灶可塗抹類固醇藥膏，如還有癢感則會加上口服抗組織胺來改善。 　針對中度至重度病人，則會建議加上局部免疫抑制藥膏、紫外線照光療法、短暫口服類固醇等治療方式；也會視病人嚴重程度，處方口服免疫抑制劑，但可能會對肝腎造成較大負擔，病人需定期追蹤肝腎功能和血球數量。當生物製劑療法加入後，更加完整各階段的治療，但往往也需在療效及副作用間做取捨。 　然而，隨著新型生物製劑療法問世終於打破治療僵局。朱家瑜說，新型生物製劑可精準鎖定異常的發炎重要因子進行阻斷，從根源改善病灶，同時降低副作用產生。 　根據研究顯示，有近半數中度至重度異位性皮膚炎病人接受生物製劑的治療後，紅腫面積跟嚴重程度可改善75%以上；合併生物製劑與類固醇藥膏治療後，病人的搔癢問題最快能於2週時獲得明顯改善，8成病人生活品質也有顯著提升。 　中山醫學大學附設醫院皮膚科主任賴柏如說，去年12月新型生物製劑療法已通過成人中度至重度異位性皮膚炎健保給付，大幅降低病人的經濟負擔；今年5月更將適應症拓寬至12-17歲且體重60公斤以上的中度至重度異位性皮膚炎青少年病人，對病人而言可謂一大福音。

　記者陳柏翰／台北報導 　一名菸齡長達25年的43歲男性，體型微胖，平均2天就可抽掉1包菸，到半年前開始感到胸悶，體力變差，走路沒走幾步就會喘。就醫檢查發現，其心臟3條主要冠狀動脈均已重度狹窄，所幸及早發現，尚未造成急性心肌梗塞。 　根據衛福部107年國人10大死因統計，心臟疾病排名第二，奪去2萬1569條寶貴性命。 　北投健康管理醫院副院長錢政平表示，心血管疾病最大通病就是冠狀動脈粥狀硬化問題，鈣化的多寡代表動脈粥狀硬化的程度，同時也代表血管阻塞機率的高低。 　心臟肌肉所需的氧氣及養分是由冠狀動脈供應，冠狀動脈是附著於心臟上的三條主要血管，若發生動脈粥樣硬化時，血管會逐漸產生狹窄而阻塞心臟肌肉所需的血液供應、氧氣和能量，產生各種不適感，正是所謂的「冠心症」，包含心絞痛、心肌梗塞等。 　錢政平指出，40歲以上男性、50歲以上女性、工作高壓族群、高血壓、高血脂、糖尿病、有抽菸習慣、心臟病病史或家族史，以及有胸悶、胸痛症狀者等，都屬於心血管疾病的高危險族群，建議可進行LDCT低劑量電腦斷層檢查冠狀動脈鈣化分析，初步了解血管鈣化、硬化情形，必要時再進行心臟血管攝影，提早發現、提早預防及治療心血管疾病。 　

　記者陳柏翰／台北報導 　台大公衛學院26日指出，透過確診數、死亡數及康復人數來計算「解封指數」，推估有宣布封城的國家或城市，只要相關指數低於1就適合解封，台灣目前解封指數僅0.07，台灣未來可視各國的解封指數，採取相對應的防疫措施。 　台大公衛學院26日舉行抗武漢肺炎說明會，邀請學者分析最新疫情發展，連江縣長劉增應也透過視訊分享馬祖防疫成果。 　台大公衛學院院長詹長權表示，全世界各國都用很多手段圍堵疫情，但也造成很大的經濟衝擊，尤其是仰賴外貿、旅遊的國家，因此現在各國都在想出路，預估六月中旬可能會出現邊境管制、社交距離等具體或詳細的指引。 　他也提到，國際邊境大部分還沒解封，傳播多在內部，因此診斷測試很重要，最常用的工具就是核酸檢測，搭配個案足跡，能快速針對接觸者疫調；藉由血清學調查，可知社會中有多少人感染，群體免疫至少要5、6成，才能將社交距離等限制做較多放鬆，血清抗體檢測是解封必須做的。 　台大公衛學院副院長陳秀熙指出，目前全球累計近560萬確診者，但康復人數已突破40%，中南美洲疫情目前尚未控制住，俄羅斯、印度疫情也持續，都還不適合解封；義大利、法國等國因疫情受控制，已陸續解封，但仍出現小波群聚流行。 　陳秀熙指出，以確診人數、康復人數、致死率等數據來估算解封指數，當解封指數小於1時，應該就可以解封。目前美國紐約州、巴西、俄羅斯、印度、秘魯等國的解封指數都偏高。 　然而，義大利、澳洲、南韓、台灣的解封指數都小於1，其中台灣目前解封指數僅0.07，建議政府未來可視各國的解封指數，實施不同程度的邊境管制。

　記者陳柏翰／台北報導 　三伏貼是一種中醫敷貼療法，對於過敏性鼻炎、婦女痛經等疾病具有緩解之效。然而，中醫師提醒，並非所有族群都適合該療法，如感冒者、孕婦、有皮膚問題，以及2歲以下孩童等族群，皆不適宜使用三伏貼。 　台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科主治醫師吳修安表示，三伏貼通常一個療程為3年。中醫根據冬病夏治、夏病冬治原則，發展出夏季三伏貼和冬季三九貼不同治療方法。 　三伏為一個時期，起算初伏為夏至之後的第三個庚日，中伏為第四個庚日，末伏為立秋後第一個庚日；若換算為日期，今年初伏為7月16日、中伏為7月26日，末伏為8月15日。 　吳修安指出，三伏貼治療適合有肺系問題者，如過敏性鼻炎，氣喘，蕁麻疹等，陽虛怕冷容易感冒者等，以及有有慢性腹瀉、小兒食慾不振等腸胃問題者。另，婦女痛經，子宮肌瘤等婦科問題，以及關節疼痛等風濕問題，都可使用該療法緩解。 　不過，時值感冒者、孕婦、皮膚嚴重敏感甚至潰破者，以及2歲以下孩童皆不適宜使用三伏貼。 　吳修安也提醒，欲進行三伏貼療法，每次敷貼時間基本為2小時，視不同體質而有所增減，並非一定要滿2小時；若敷貼後皮膚發紅不用擔心，但如有潰破水泡發生，則應立刻移除膏藥，並做好皮膚處理。 　另外，在三伏天期間，飲食宜清淡，忌食生冷以及發物：如牛肉、蝦蟹、鵝、花生、竹筍等。