記者戴淑芳／台北報導 　吃感冒藥怎麼會想睡覺？吃藥後皮膚怎麼出現紅疹？食藥署表示，這些可能就是藥品的「副作用」，提醒民眾注意藥物副作用，謹慎用藥免煩惱。 　食藥署表示，藥品用於預防、治療或減輕疾病的作用，稱為療效；而其他對身體帶來的不良影響，稱為「副作用」。要降低或避免藥品副作用帶來的影響，可謹記「1看2應3問」用藥前，看清楚藥品標示，遵從用藥注意事項；用藥後，注意藥品副作用之發生，即時反應；如有用藥問題，詢問醫藥專業人員，就能保障我們的用藥安全。 　食藥署表示，「1看」是指用藥前看清楚標示，遵從用藥注意事項，例如部分藥品具有嗜睡的副作用，服藥後應避免從事機械操作或開車等活動。 　「2應」是對用藥後，如果有新增其他不適症狀，要適時懷疑可能是藥品副作用，另外，有些藥品副作用可能服藥一段時間後才會出現，也是要注意。發生藥品副作用時，可以檢視藥品說明書(仿單)，瞭解如何處置，有些輕微的副作用，停藥後即可恢復，但如果不適症狀未改善或惡化，或出現過敏反應症狀，例如皮膚紅疹、口腔潰瘍，應立即回診。 　「3問」是詢問醫藥專業人員，尤其是對於藥品使用有任何疑問，就要讓專業醫事人員幫忙解答心中用藥的問題。 　食藥署提醒民眾，藥品副作用雖然存在，但也不要因為害怕藥品副作用而不敢吃藥，以免延誤了治療的時程，只要謹慎用藥，注意藥品副作用發生的可能，同時謹記「生病找醫師，用藥問藥師」，隨時與專業醫事人員保持好的聯絡，就能保障我們的用藥安全。

　記者戴淑芳／台北報導 　肥胖恐為感染武漢肺炎和導致重症的高風險因素之一，近年來研究亦發現，肥胖者免疫功能較差，得到流感的機率及重症風險皆較高。國健署呼籲，防疫期間除了積極配合各項防疫措施外，也應留意自己及家人是否有肥胖問題，從調整「飲食」及「運動」生活開始採取行動，一起達到「肥胖走、健康來」。 依據台灣國民營養健康狀況變遷調查(2015-2018)結果顯示，18歲以上成人過重及肥胖率為47.1%，男性為55.7%、女性為38.7%。 由於體重過重及肥胖是因為熱量攝取過多、消耗太少，導致熱量累積，以脂肪的形式堆積在體內。除遺傳外，主要受到環境及生活型態等因素的影響。國健署長王英偉提醒，減重首重調整飲食及增加運動，必要時，依醫師建議搭配減重計畫或以輔以藥物才會成功。 王英偉也以減重三要訣「聰明吃、快樂動、天天量體重」提醒民眾透過自我管理，調整生活型態和行為改變，國健署提供減重三要訣，讓減重增健康。 　聰明吃是指飲食上要多喝白開水、多吃蔬果、多全穀雜糧、少油、少鹽、少糖。減少熱量攝取或增加體能活動，讓每天減少500大卡熱量，這樣就可以每週減重約0.5公斤。但切勿聽信偏方，採取極端方法，每日攝取熱量若低於1200大卡，反而會危害健康。 　同時，證據顯示，減重者要快樂動，應每週須有300分鐘以上中等強度身體活動，並加入高強度有氧運動或高低強度間歇運動；另體重的控制或維持需要長期抗戰，天天量體重則有警惕的作用，有助於節制口腹之慾，提醒自己，別讓體重太失控。

　記者張誼／嘉義縣報導 　武漢肺炎疫情未見趨緩，嘉義縣原為「零案例」，但在2日出現第1例境外移入個案後，台灣西部唯一淨土宣告失守。5日清晨又新增1例，是1名從歐洲返台的學生，因為嗅覺異常就醫確診。衛生局代理局長趙紋華強調，武漢肺炎疫情緊繃，全民防疫不能輕忽，也不必恐慌。 　衛生局副局長趙紋華表示，嘉義縣第2例也是境外移入，是1名歐洲留學返國的女學生，她唯一的症狀是嗅覺異常。這名確診的女學生是台北人，因父母在嘉義縣有房屋，因此搭乘防疫計乘車獨自到嘉義縣進行居家隔離，全程遵依防疫規定。 趙紋華強調，武漢肺炎疫情緊繃，全民防疫不能輕忽，也不要恐慌，但要多洗手、要戴口罩、人多的地方少去及保持社交距離，避免造成群聚感染。

　◆陳俊銘 　複雜性局部疼痛症候群（Complex Regional Pain Syndrome, CRPS）是一種發生機轉和病程不明的疼痛症候群。病人常在肢體受傷後，沿著原始受傷部位，向遠端發生局部疼痛的症狀。臨床表現，除了慢性疼痛、痛覺過敏，並且還伴隨感覺、運動、自主神經和失養等障礙，但主要症狀還是以疼痛為主。雖然大多數病人皆有肢體受傷病史，仍約有10%病人不記得或僅記得有輕微損傷，此類族群發病年齡，平均比有確定受傷病史者約年輕9歲。 　CRPS的診斷，主要是以病史及臨床症狀為主。病人多有受傷或手術紀錄，但發病範圍多超過原始受傷區域。上、下肢各自發生受傷時，症狀各呈現出手套或襪子型區域分布，也就是初期常從遠端手或腳產生如疼痛、腫脹等症狀，再隨病程擴散或轉移至附近部位。 　CRPS的臨床表現，相當具多樣性。最常見的主訴除了疼痛外，就是灼熱感，常隨著動作、拿東西、外界溫度的改變及心理壓力，症狀惡化。患肢與正常肢體比較，兩側皮膚溫度會呈現差異，患肢呈現微溫或流汗濕冷；肢體會腫脹；皮膚會變薄且發亮、顏色也會改變，呈現紅或藍色，甚至有脫皮現象。X光有時會見到局部骨質疏鬆。病人的皮膚會變得敏感，只要輕微刺激，甚至微風拂過，都會覺得難過，因此病人常會小心翼翼保護患肢，避免外界觸及。另外也有一部分人，反而變成感覺遲鈍，但神經傳導檢查，並無異常。病人常因為怕痛，正常活動受限，導致關節攣縮及肌肉萎縮。 　1996年國際疼痛研討協會將CRPS根據主要神經損傷與否分成兩類：牽涉主要神經損傷者為CRPS type II，又叫『灼熱神經痛』；無主要神經損傷者為CRPS type I，又叫『反射性交感神經失養症』。 　中醫治療複雜性局部疼痛症候群，主要以清熱，涼血，活血，化瘀為主，清熱、涼血可改善灼熱感，溫度異常；活血、化瘀可感善疼痛感、關節僵硬、腫脹。臨床可以五味消毒飲清熱，加減丹皮、赤芍、生地、仙鶴草、藕節、忍冬藤等中藥涼血，配合丹參、川七、赤芍、川芎、地龍、桃仁、紅花等活血化瘀藥材，可有效改善一系列症狀。配合針灸，調節自律神經，改善本症，頭皮針可取上肢、下肢關節對應之處；耳針則除了上肢、下肢關節對應之穴位外，啟動調節自律神經的相關機轉的穴位組合很重要；眼針可取八卦針；體針則可針對關節圍針，配合周圍相關穴位，整體治療，自律神經調節十分重要。 （作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授）

　中央社／台北4日電 　武漢肺炎疫情持續，來台短期學習的外籍生，無法透過實名制購買口罩，造成許多困擾。教育部除先配發一部分口罩給學校應急，後續擬統一向經濟部代買，避免短期生成為防疫破口。 　武漢肺炎防疫不分國籍，但依衛福部公告的口罩實名制購買規則，持「停留簽證（180天）」和免簽入境（90天）的兩類外國學生，無法以實名制購買口罩。 　教育部指出上述兩類學生約有6000人，已於3月先配發2萬片口罩到各校，提供給學生應急。近期與中央流行疫情指揮中心討論後，決定將由教育部統計人數，統一向經濟部購買。 　教育部指出，基於公平起見，外籍生仍須比照台灣人民的購買方式，以每片5元、每週3片的方式購買，並由學校造冊列管，不可重複購買。4月9日起實名制口罩改為2週9片，教育部會與指揮中心討論是否要比照辦理。 　教育部預計每月定期請各校清查無法購買口罩的外籍生人數，由學校向學生收取費用。考量口罩金額不多、逐校上繳徒增行政成本，將由教育部先行支應大額防疫經費，作為學校專款專用的防疫用途。

　記者林有清／花蓮報導 　原本行動自如且生活皆能自理的91歲徐爺爺，幾個月前出現胸悶、走路喘等症狀，原本不以為意；但因出現呼吸困難情形，就醫檢查確診為「重度主動脈瓣膜狹窄」，需進行手術。雖然徐爺爺年歲已高，但考量其體力、身體功能都還不錯，手術過程順利且恢復狀況良好。 　門諾醫院心臟外科醫師黃振銘表示，主動脈瓣膜主要功能是控制血流的方向。當心臟收縮時，會協助將血液打出去；當心臟舒張時，瓣膜可以防止血液逆流。一旦患有主動脈瓣膜狹窄，瓣膜無法順利運作，就會造成心室收縮時血液無法正常打出去，久而久之心臟功能便會衰竭；也因為血液打不出去，便會造成頭暈、胸悶、喘、昏倒等狀況，甚至導致猝死。 　主動脈瓣膜狹窄大多發生在年長者，是一種退化性疾病，屬於瓣膜鈣化。通常85歲以上的長者中，有4%會出現主動脈瓣膜狹窄問題。 　而年輕患者大多是屬於先天遺傳因素，正常人的瓣膜有3瓣，但先天性遺傳者通常只有2瓣，少部分人在小時候會出現食慾不好、生長曲線總比正常人落後等狀況，經檢查後才得知是先天性瓣膜狹窄所致。另部分先天性遺傳患者早期多沒什麼症狀，隨著年齡增長，因2瓣的主動脈瓣膜構造較弱、容易損壞，到了中年約40～50歲出現喘、胸痛、胸悶甚至昏倒就醫才發現。 　黃振銘強調，重度主動脈瓣狹窄發病的症狀通常是胸悶、胸痛、頭暈、容易喘等狀況，嚴重的患者平均存活年限約2～5年，甚至隨時都有猝死的風險，是非常危險的疾病。如果能即時治療，便能拉長存活期。民眾可透過醫師的評估與雙方的詳盡溝通，找到最適合的治療方式。

　中央社／台北4日電 　全國有超過5萬名基層診所醫師，站在防疫的第一線。中華民國醫師公會全國聯合會理事長邱泰源說，希望從基層診所中規劃出20%的防疫診所，讓其他80%的基層診所正常運作，才有能量打這場防疫持久戰。 　根據健保署統計，1月13日到2月3日間，從陸港澳回國後就醫的人數共有24.5萬人次，其中有75.94%是到基層診所就醫，讓這些診所的醫護人員，幾乎是與武漢肺炎進行近距離的肉搏戰，備感壓力。 　身兼中華民國醫師公會全國聯合會理事長的立委邱泰源，同時也是台大醫學系的教授，全台有數千名醫師曾經是他的學生，也透過他來尋求全聯會的支援。 　曾經在偏鄉衛生所服務過的邱泰源說，他來自基層體系，加上曾經參與SARS期間的防疫工作，深知單一診所並沒有調度物資與防疫的能力，診所常常成為防疫的孤島，因此他透過全聯會的動員，除了調度診所買不到的物資，也擬定基層診所對武漢肺炎的處置工作流程，隨著疫情的轉變，這項工作流程已經修改過7、8個版本，而這些都是來自於當年SARS留下的經驗。 　他指出，今年1月初中國大陸發生疫情後，全聯會就召開會議討論因應之道，當下決定採購100萬片的醫用口罩，原本打算至少可以在防治流感派上用場，沒想到武漢肺炎疫情日趨猛烈，這批口罩及時到貨，透過各縣市醫師公會發放到基層診所，在農曆年前後為台灣守住疫情擴散的可能性。 　隨著疫情日益嚴重，基層診所開始反映缺乏防水隔離衣、面罩、酒精、額溫槍等防疫物資。 　邱泰源說，全聯會上下一起動員，找廠商、找政府，用盡各種方法調度物資，希望基層診所第一線的防疫工作不能潰散。 　據了解，經過全聯會三個月來的努力，醫療用口罩、面罩都已經慢慢足夠，但基層醫療院所仍然需要N95口罩、額溫槍、防水隔離衣、酒精等物資，但這些物資要靠單一診所採購到，都是不可能的事。 　雖然中華民國醫師公會全國聯合會為了防疫，已經賠上了不少錢，但邱泰源說，能幫基層診所撐住防疫的工作，這一切都是值得的。 　隨著疫情戰線的一再拉長，全聯會也在規劃基層診所的下一步因應之道。邱泰源說，希望未來能夠建立起「分級醫療」的概念，針對感冒、肺炎等症狀，從基層診所中，規劃出20%的防疫診所，讓有類似症狀的民眾盡量集中到防疫診所，也讓其他80%的基層診所能夠恢復正常運作，這樣才能夠讓一線的醫護人員撐得住這場防疫的持久戰。

　記者陳金龍／台中港報導 　海巡署台中商港安檢所一名海巡人員身體左半邊突然麻痺跌倒，告知有與外籍人士接觸，量測體溫為三十七點一度。經送醫檢查後確認腦出血，排除武漢肺炎感染。 　四十二歲呂姓海巡人員三日晚間七時許在台中商港安檢所下勤務前往寢室，身體左半邊突然麻痺跌倒。告知有與外籍人士接觸，量測體溫為三十七點一度，引發相關人員高度關注，擔心感染武漢肺炎，海巡同仁不敢大意，打電話叫台中港務消防隊救護車送往梧棲童綜合醫院，並有告知醫院呂男體溫偏高之情形。 　童綜合醫院表示，呂男左下肢無力，檢查後確認腦出血，有照胸部Ｘ光無異狀，目前收治加護病房。

　中央社／台北4日電 　美國傳出武漢肺炎可透過空氣傳染。中央流行疫情指揮中心疫情監測組組長周志浩今天說，該病毒必須在嚴格控制溫度、濕度環境下才會傳播，一般情況下，不會透過空氣傳染。 　美國國家科學院院長芬伯格1日去信白宮，表示有研究指出除咳嗽或打噴嚏外，說話與呼吸也可能傳播武漢肺炎的病毒。 　中央社／台北4日電 　港大最新研究發現，在不戴口罩情況下，感染季節性冠狀病毒的患者中，其中3成的呼氣帶有病毒，隔著口罩病毒則減至零。而武漢肺炎病毒與季節性冠狀病毒類近。 　明報今天引述香港醫學會傳染病顧問委員會主席梁子超說，即使患者呼氣樣本有病毒，也不確定病毒是否足以傳染他人；但由於社區有無症狀的隱形患者，因此全民都應戴口罩，否則隱形患者若以為自己無病就不戴口罩，「就算不是很多人，都會產生傳播鏈」。 　科技大學環境及可持續發展學部客座教授關繼祖則認為，世界衛生組織（WHO）應該建議民眾戴口罩；但他認同若世衛發出戴口罩的呼籲，全球口罩供應將更緊張，這種情況下，布製口罩效能雖不及合格的外科用口罩，戴著布口罩還是比不戴好。 　據報導，香港大學醫學院公共衛生學院世衛傳染病流行病學及控制合作中心和美國馬里蘭大學合作，招募246名懷疑感染呼吸道病毒的患者並分成兩組，分別為不戴口罩和戴著外科用口罩，並透過一部特製儀器蒐集患者呼氣樣本，歷時30分鐘，期間約3成患者都沒有咳嗽。 　研究團隊將呼氣樣本進行病毒測試，其中有111人感染季節性冠狀病毒、流感病毒或鼻病毒。 　對比兩組收集到的樣本，研究人員發現，戴口罩的群組呼氣樣本中沒有檢測到季節性冠狀病毒；檢測到流感病毒的樣本比例也比不戴口罩的群組低。 　研究人員說，武漢肺炎病毒與季節性冠狀病毒類近，病毒大小也可能相近。 　負責這項研究的港大醫學院公共衛生學院流行病和生物統計學分部主任、世衛傳染病流行病學及控制合作中心聯合總監高本恩說，研究顯示，患者若戴上口罩，可減緩武漢肺炎病毒的傳播。

　記者張誼／嘉義縣報導 　嘉義縣一０八學年度免費子宮頸癌疫苗，第一劑率先在六腳鄉六嘉國中開打，施打對象為國一女學生，總計二十三名學生接受施打。因應武漢肺炎防疫期間，除加大學生等候的安全距離外，現場也維持通風環境。 　嘉義縣政府自民國九十九年起克服財政困難，免費提供ＨＰＶ子宮頸癌疫苗施打。為提升接種率，全面進入縣內二十八所國中提供接種服務，自九十九年起到一０七年連續九年施打劑次累積達四萬零一十六劑次，一０八年配合國健署補助政策提供免費疫苗。 　衛生局代理局長趙紋華表示，預防重於治療，子宮頸癌是少數可透過疫苗防範的癌症，此疫苗以青少女時期、無性經驗及未曾感染人類乳突病毒者，接種效果較高，防護率近七成。今年第一劑公費ＨＰＶ疫苗施打，從四月一日到五月十四日在校園提供接種服務。縣內十八鄉鎮市衛生所也提供平日補接種服務到六月五日，民眾可事先以電話洽詢，因故無法在校內施打的學生，也可在衛生所接種，透過接受疫苗保護，遠離子宮頸癌威脅。 　嘉義縣衛生局提醒，公費ＨＰＶ子宮頸癌疫苗為二價型，需完成二劑接種才具保護力，第二劑預計九月施打，提醒家長務必督促家中女兒完成，也提醒三十歲以上成年女性，如接種疫苗仍需定期接受子宮頸抹片，抹片檢查能早期偵測癌前病變，疫苗與抹片雙管齊下，才能加倍保護女性有效杜?罹患子宮頸癌。